Clase de repaso

Cuello y tórax

Espacio maxilovertebrofaringeo

• A la altura de C3.• Forma de cuadrado Limites:• Anterointerno: faringe.• Anteroexterno: r. ascendente del maxilar inf. Con los

músculos: masetero, y el pterigoideo interno.• Posteroexterno: ap. Mastoides, con ms. Digástrico y

el ECM.• Posterointerno: 3ª vértebra cervical y los ms.

prevertebrales

faringe Max. Inf.

3ª cervical Ap. mastoides

ANTERIOR

POSTERIOR

INTERNO EXTERNO

Compartimientos • Compartimiento glandular:– Componentes: glándula parótida, a. carótida externa,

v. yugular externa, n. facial, n. auriculotemporal.• Compartimiento subglandular: está divido en 2: Espacio preestíleo– Contenido: a. max. Int., a. palatina inf.*, n. lingual**,

n. auriculotemporal**, n. dentario inf.**, m. pterigoideo interno.

*: rama de a. maxilar interna**: rama del n. maxilar interno

Espacio retroestíleo

– Contenido: a. carótida interna, v. yugular interna, n. hipogloso mayor, n. glosofaríngeo, n. vago, n. espinal, cadena simpática paravertebral, m. prevertebrales, m. digástrico, ganglios linfáticos.

Fascias del cuello• Fascia cervical superficial: Da la vuelta a todo el

cuello. Rodea el esternocleidomastoideo y el trapecio. Engloba la vena yugular anterior y la externa.

• Fascia cervical media: Anteriormente rodea los músculos infrahioideos. La porción vascular rodea el paquete vasculonervioso del cuello (nervio vago, carótida y yugular interna). Porción visceral: vísceras del cuello (tráquea, esófago y glándula tiroides).

• Fascia cervical profunda: Musculatura prevertebral y paravertebral y escalenos en medio.

Triángulos del cuelloTriangulo de Farabeuf• Limites: – Anterosuperior: n. hipogloso mayor, y vientre

posterior del m. digástrico.– Posterior: v. yugular interna.– Anteroinferior: tronco venoso tirolinguofacial.• Contenido:– Bifurcación de la a. carótida primitiva.– Rama descendente del hipogloso

Triangulo de Béclard

• Límites: – Hacia atrás: borde posterior del hiogloso.– Hacia arriba: m. digástrico.– Hacia abajo: asta mayor del hueso hioides.• Contenido:– N. hipogloso mayor.– A. lingual

Triangulo de Pirogoff

• Limites:– Superior: n. hipogloso mayor.– Inferior: tendón intermedio del m. digástrico.– Anterior: m.milohioideo. • Contenido: – A. lingual.

Triangulo de Béclard

Triangulo de Pirogoff

Diafragma

• El diafragma es un músculo que separa la cavidad torácica de la abdominal.

• forma de bóveda que cierra por arriba (donde es convexo) la cavidad abdominal y limita por abajo (donde es cóncavo) la cavidad torácica. Su parte media es aponeurótica o tendinosa, llamada centro frénico; a su alrededor se encuentran las bandas musculares.

El diafragma se origina en tres porciones óseas:

• Porción lumbar: – Pilar medial derecho (de L1-L4) – Pilar medial izquierdo (de L1-L3) – Pilar lateral: ligamento arqueado medial (desde el

cuerpo de L1 a la apófisis transversa de L1) [arco del Psoas Mayor] | ligamento arqueado lateral (desde la apófisis transversa de L1 a la punta de la costilla 12) [Arco del cuadrado lumbar] | ligamento arqueado medio (une los dos pilares anteriores).

• Porción costal: de la costilla 12 hasta la costilla 7 • Porción esternal: apófisis xifoides del esternón.

Orificios del diafragma

• Centro frénico o tendinoso: es la aponeurosis de inserción del diafragma. A través suyo pasa la vena cava inferior y el nervio frénico derecho, es un hiato no contráctil.

• Hiato aórtico: formado por el ligamento arqueado medio (une a los dos pilares mediales) y la columna vertebral. A través suyo pasan la arteria aorta y el conducto torácico linfático.

• Hiato esofágico: se encuentra en medio de las fibras musculares del pilar medial. Es un hiato con capacidad contráctil. A través suyo cruzan el esófago y los nervios vagos o neumogástricos.

• Entre las fibras del pilar medial pasan: nervios esplácnicos mayores y menores, vena ácigos y vena hemiácigos.

• Entre el pilar medial y el lateral pasa el tronco simpático del abdomen.

Niveles vertebrales de importancia

• Faringe: desde la base cráneo hasta C6. • Rinofaringe: hasta el velo del paladar.• Orofaringe: hasta el hueso hioides.• Laringofaringe: hasta cartílago cricoides.• Bifurcación carotidea: C4.• Hueso hioides: C4.• Cartílago tiroides: C5.• Cartílago cricoides: C6.• Tráquea: C7.• Bifurcación traqueal: T4.• Cayado aórtico: T4.

Gracias!!!!