CICLO CARDIACO

Dra. Verónica Paz Flores

UCEBOL

perinatales

diabetes

renales

infecciones

accidentes

respiratorias

otras

neoplasias

cardiovascular

0 5 10 15 20 25 30

1.4

2.87

3

4.6

6.2

15.3

18

18.3

30.2

Argentina: causas de mortalidad anual % 2004-2007www.indec.gov.ar

Enfermedades Cardiovasculares

cerebrovasculares

cardíacas y vasculares

0 10 20 30 40 50 60 70

21.2

78.8

% del total de causas CV

SuficienciaCapacidad de realizar

adecuadamentela función

Fisiología y Fisiopatología de aparatos y sistemas

Insuficiencia(Disfunción)

Incapacidad parcial ototal de realizar

la función

Cada aparato y sistema tiene características propias para su evaluación

Fisiología CardiacaLey de Frank-Starling

«Propiedad del corazón de contraerse en forma proporcional a su llenado»

> llenado > volumen de eyección

• .PRECARGA •Volumen telediastólico

del ventrículo

POSTCARGA•Tensión de la pared ventricular durante la sístole

Propiedades del corazón • Batmotropismo Excitabilidad• Cronotropismo Automatismo• Dromotropismo Conductibilidad• Inotropismo Contractilidad

Volumen Telediastolico:

Volumen Telesistolico

volumen en el ventrículo al final de la diástole.

110 -120 ml

volumen dentro del ventrículo al finalizar la sístole 40-60

ml

GC Volumen de sangre que bombea en 1 min

GC= FC x VS

VS (70 ml /latido) FC (75 latidos/min)GC= 4-5 L/min

FE Es el % de volumen que el VI bombea justo antes de la contracción (60-75%.)

Volumen sistólico

Volumen sangre eyectado por el ventrículo en un ciclo cardiaco,

70ml

Determinantes del GC

Ventrículo suficiente es aquél que:

Suficiencia ventricular

1. posee contractilidad normal,

2. mantiene en reposo o aumenta ante esfuerzosla fracción de eyección, con presión de llenado normal,

3. conserva la capacidad de relajarse adecuadamente,

4. conserva normal la distensibilidad.

FUNCION DEL CORAZON• Bombear sangre oxigenada al sistema

arterial• Recolectar la sangre no oxigenada del

sistema venoso y bombearla a los pulmones

• El corazón debe estar capacitado para aumentar su función de 4 a 5 veces mas de lo normal si desea sostener el cuerpo en momentos de estrés, ejercicios fuertes y grandes emociones

La circulación sanguínea• Circulación menor: Entre el

corazón y los pulmones. • La sangre desoxigenada sale del

ventrículo derecho, va a los pulmones por las arterias pulmonares, se oxigena y regresa por las venas pulmonares hasta el ventrículo izquierdo.

• Circulación mayor: Entre el corazón y los demás órganos y tejidos. • La sangre oxigenada sale del

ventrículo izquierdo por la arteria aorta, lleva a los órganos oxígeno y nutrientes, y vuelve al corazón por las venas, que confluyen en las venas cavas, hasta la aurícula derecha.

CICLO CARDÍACO• Está formado por una fase de relajación y llenado

ventricular (diástole) seguida de una fase contracción y vaciado ventricular (sístole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:

• el primero corresponde a la contracción de los ventrículos con el consecuente cierre de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricuspidea);

• el segundo corresponde a la relajación de los ventrículos con el consecuente retorno de sangre hacia los ventrículos y cierre de la válvula pulmonar y aórtica.

Ruidos cardíacos• En cada ciclo cardíaco se perciben dos ruidos,

separados por un pequeño y un gran silencio.• Los ruidos corresponden a los sonidos “lubb-dupp”

considerados como los latidos del corazón.• Primer ruido: corresponde al inicio de la sístole ventricular. Las

válvulas tricúspide y mitral se cierran.• Segundo ruido: se produce al inicio de la diástole ventricular. Se

cierran las válvulas aórtica y pulmonar. • Pulso: Onda de presión producida por la sangre al salir

del corazón, que se transmite a lo largo de los vasos sanguíneos. Se percibe en las arterias más superficiales, en la muñeca o en el cuello.

El corazón: Fisiología• Sístole: contracción del

músculo cardíaco• Diástole: Relajación del

músculo cardíaco• Frecuencia cardíaca:

número de latidos por minuto. Depende de la edad, el sexo, el estado físico…

• En reposo: 60-100 por minuto.

• Ejercicio físico: 150-200

El corazón: Ciclo cardíaco• Diástole general: La sangre desoxigenada entra en la aurícula

derecha. La sangre oxigenada entra en la aurícula izquierda. Las válvulas auriculo-ventriculares se abren.

• Sístole auricular: La sangre pasa de las aurículas a los ventrículos.• Sístole ventricular: Los ventrículos se contraen. Las válvulas

aurículo-ventriculares se cierran. La válvulas sigmoideas se abren y la sangre pasa a las arterias.

Regulación de la actividad cardíaca• El corazón es autoexcitable

gracias al tejido nodal, formado por células musculares modificadas y capaces de generar impulsos.

• Nódulo sinoatrial (SA): Inicia cada ciclo cardiaco.

• Nódulo auriculoventricular (AV): Capta la estimulación del SA y la transmite al siguiente.

• Fascículo de His: distribuye la señal a los ventrículos. Se ramifica formando la red de Purkinje.

SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON El sistema de estimulación y conducción consta de:

1.Nódulo sinusal o sinoauricular, que genera el impulso rítmico a una frecuencia entre 60-100 lpm. Marcapasos.

2. Vía internodular que conduce el impulso del núdulo S-A al auriculo-ventricular.

3. Nódulo auriculo-ventricular capaz de generar impulsos en el caso de que fallara el S-A, a una frecuencia 40-60 lpm.

4. Haz A-V o Haz de Hiss, que conduce el impulso de las aurículas a los ventrículos. Puede generar impulsos (25-40 lpm).

5. Haces (derecho e izquierdo) y fibras de Purkinje que conducen el impulso por los ventrículos, permitiendo que se contraiga al unísono todo el sincitio ventricular.

1

23

4

5

• El ritmo cardíaco puede ser alterado por el sistema nervioso y por el sistema endocrino.

• Las fibras simpáticas aceleran el ritmo cardiaco (efecto estimulador).

• Las fibras parasimpáticas lo hacen más lento (efecto inhibidor).

• La adrenalina y la noradrenalina (sintetizadas en las cápsulas suprarrenales) y la tiroxina (sintetizada en la tiroides) aumentan el ritmo cardiaco.

Regulación de la actividad cardíaca

GRACIAS POR SU ATENCION