Trastornos neuróticos y

psicóticos

DOCENTE:

GIOVANA DEL PILAR

VELARDE CASTRO

Psicóloga / Educadora

UNIVERSIDAD

ARZOBISPO LOAYZA

Definición Es un trastorno crónico o recurrente , de carácter no

psicótico sin una base orgánica demostrable, caracterizadoprincipalmente por ansiedad, y que se experimenta oexpresa directamente en relación con diferentesmecanismos de defensa; se manifiesta como un síntoma ogrupo de síntomas perturbadores para el individuo y/o suentorno.

La conducta neurótica es repetitiva, conduce a una malaadaptación y es insatisfactoria.

Pueden variar de gravedad.

La herencia representa el papel de una condiciónpoderosa.

No podría ciertamente prescindir de la colaboraciónde las causas específicas, pero su importancia quedademostrada por el hecho de

Causas

que las mismas causas, actuando sobre un individuo sano, noproducirían ningún efecto patológico manifiesto, mientras quesu acción sobre una persona predispuesta hará surgir laneurosis, cuya intensidad y extensión dependerán del grado detal condición hereditaria.

Freud mencionó que la enfermedad neuróticase debe a factores de la vida sexual.

Algunos datos epidemiológicos hablan de un 25% de lapoblación mundial con trastornos neuróticos ypsicosomáticos”.

Este proceso suele aparecer durante la infancia o enadultos jóvenes.

Se observa un descenso importante a medida queaumenta la edad, siendo los casos nuevos después delos 65 años aproximadamente el 10 %.

Epidemiología

Se caracteriza por :

dolor de cabeza

voluntad débil

perdida de las ganas de trabajar

sueño alterado.

Es frecuente encontrar, además de la ansiedad (síntoma nuclear):

Trastornos de la esfera sexual

Problemas de agresividad

Trastornos del sueño

Estados de fatiga.

Síntomas

Neurosis de angustia.

Neurosis fóbica.

Neurosis obsesivo compulsiva.

Neurosis neurasténica.

Neurosis depresiva.

Neurosis de despersonalización.

Neurosis hipocondríacas.

Neurosis histérica. Neurosis de tipo conversiva

Neurosis de tipo disociativa

TIPOS DE NEUROSIS

- Es una experiencia dolorosa. Angustia episódica difusa.

- Varía en su gravedad.

- Los primeros síntomas son terror, hiperventilación, mareo, parestesias y sensaciones amenazantes.

- Se presentan obsesiones, fobias y quejas hipocondríacas.

- Trastornos como palpitaciones, hiperventilación, sudación excesiva, temblores, insomnio, anorexia. Son de los mas destacados.

- Por todo ello los enfermos buscan una ayuda rápida en el médico.

Neurosis de angustia:

Neurosis fóbicas:

Son miedos intensos irracionales y desproporcionados que el sujeto experimenta hacia objetos o situaciones.

Se producen ataques de angustia que pueden coincidir con síntomas físicos.

La neurosis fóbica es a menudo considerada como una enfermedad aparte: la fobia.

El enfermo comprende que su fobia es un miedo absurdo y patológico.

ARACNOFOBIA

Miedo a las arañas.

Es de las fobias más

comunes.

Provoca sudoración,

taquicardia, náuseas,

respiración rápida.

CLAUSTROFOBIA

Miedo a los espacios

cerrados.

Tiene miedo de quedarse

encerrado o asfixiarse.

Falta de aire, mareos,

palpitaciones.

ACROFOBIA

Miedo a las alturas.

Provoca fuertes niveles

de ansiedad.

Evitan estar en los

miradores, asomarse a

los balcones.

ASTRAFOBIA

Miedo a los truenos.

Común en niños.

Se esconden en el

armario, debajo de la

cama.

Sudoración, taquicardia,

náuseas

NECROFOBIA

Miedo a la muerte.

Evitan cementerios, ver

ataúdes, cadáveres.

Provoca escalofríos,

taquicardia, sudoración.

AGORAFOBIA

Miedo a los lugares

abiertos, multitudes y a

salir del hogar, a viajar

sólo en trenes, entrar a

centros comerciales.

Provoca taquicardia,

sudoración, crisis de

pánico.

Neurosis obsesivo -compulsivas:

El cuadro de este tipo de neurosis son de los más complicados y de los más dolorosos e incapacitantes.

Las personas más propensas son las que tienes una personalidad meticulosa, perfeccionista, rígida e inseguridad.

Sus pensamientos están dominados por secuencias de ideas, el recuerdo de una escena de comportamiento perverso o de actos violentos.

El paciente tiene sentimiento de culpa o de vergüenza.

El paciente sufre de insomnio, inquietud y fatiga.

Trastorno caracterizado por: Debilidad

Fatigabilidad

Sentimiento de encontrarse exhausto

Existe depresión y sentimiento de autodesprecio.

Este tipo de neurosis es frecuente en la adolescencia tardía.

A continuación puede aparecer un episodio psicótico agudo.

Neurosis neurasténica:

Neurosis depresiva:

Se presenta una reacción excesiva de depresión ante un conflicto.

Se caracteriza por la pérdida de autoestima, aparición de impulsos inhibitorios o de agresividad y distanciamiento de algunas personas.

Se hace sentir a la otra persona inútil, incapaz de agradar y rechazada.

Neurosis de despersonalización:

Los síntomas más característicos son sentimientos de irrealidad y de extrañeza hacia sí mismo, hacia su cuerpo y hacia el ambiente.

Se asocia con las primeras etapas de reacciones esquizofrénicas.

Los síntomas se asocian a trastornos neurológicos que afectan a los lóbulos temporales y parietales.

Neurosis hipocondríaca:

Puede llegar a convertir la enfermedad en una expresión de sentimiento de culpa.

Preocupación con respecto a los procesos orgánicos.

Esta preocupación está acompañada de quejas de tipo físico.

Es común la depresión dentro de la neurosis hipocondríaca.

Neurosis histérica:

Este tipo de neurosis se aplica a un trastorno súbito, como respuesta al estrés emocional.

Se diferencian dos clases: De tipo conversivo=> los síntomas incluyen a los sistemas neuromusculares y

sensoriales: temblores, parálisis, cegueras, convulsiones, etc.

De tipo disociativo=> en la cual aparecen los trastornos de la conciencia, impulsos destructivos, amnesias, etc.

Se observa que el paciente tiene beneficios por su estado o supuesto estado.

Tipo de Neurosis

Síntomas

Neurosis de angustia

Ahogos, afonías, taquicardia, palpitaciones, vómitos, diarreas, espasmos gástricos,constricción faringes, temblores,cefaleas, zumbidos de los oídos, etc. Los síntomaspsíquicos son: sentimientos paralizadores y pesimistas, lamentaciones, presentimientos,amenazas, etc.

Neurosis fóbicaLos síntomas aparecen en cuanto el sujeto se pone en contacto con el objeto de la fobia:inquietud, temor, angustia, y puede llegar a provocar temblores, gritos, movimientosdesordenados y pérdida de la conciencia.

Neurosis histérica

De tipo conversivo: Presentan síntomas difusos, como parálisis motora o ceguera,temblores y parálisis localizadas y estados variables de crisis de tipo epiléptico.

De tipo disociativo: trastornos de la conciencia, impulsos destructivos.

Neurosis obsesivaPensamiento compulsivo, actividad compulsiva, ritos del pensamiento mágico,alteraciones psicomotoras y agotamiento.

Neurosis depresivas

Perdida o aumento de apetito, Insomnio o hipersomnia, falta de energía o fatiga, baja autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar decisiones, sentimientos de desesperanza.

Neurosis neurasténica

Debilidad, fatigabilidad y sentimiento de encontrarse exhausto. Comúnmente estossíntomas son acompañados por depresión y sentimientos de autodesprecio.

Neurosis de despersonalización

Alteración de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y lapercepción del entorno; esta alteración puede ser repentina o gradual, transitoria ocrónica.

Hay factores muy importantes para

el diagnóstico de las neurosis como el examen mental, la historiapersonal del paciente, la evaluación médica y las observaciones del cursoclínico de la enfermedad.

Además, las pruebas psicológicas resultan muy útiles para identificar lasneurosis y para diferenciarlas de otros trastornos de base orgánica.

Las manifestaciones principales incluyen una angustia exagerada,síntomas histéricos, fobias y una depresión grave.

Diagnóstico

El pronóstico es variable, lo cual depende de cada una de las formas clínicas. Sin embargo se han señalado algunos factores predictivos:

Determinados por: Precocidad del diagnóstico

Rapidez de instauración del tratamiento.

• Factores de mal pronóstico:

Pronóstico

Duración de la enfermedad (más de 6 meses)Edad inferior a 20 años en el momento de inicio.Rasgos de personalidad psicopática , antisocial o inmadura.Gravedad clínica.Problemática real y sus posibilidades de solución.

Principalmente se utilizan los ansiolíticos yfundamentalmente las benzodiacepinas, drogas quedisminuyen la ansiedad.

También están indicados, en su caso, los antidepresivostricíclicos, los inhibidores de la recaptación de la serotonina.Todos ellos útiles en manos de un especialista que losindique, vigile sus efectos y controle los no deseados.

Tratamiento Farmacológico

La terapia psicoanalítica clásica, entra en la profundidad de lapersona y estudia las conexiones entre los síntomas, losmecanismos de defensa y los impulsos inconscientesesforzándose en que los pacientes comprendan como seproducen y operan unos y otros.

La terapia conductual supone desenganchar respuestas noesperables a estímulos, que deberían producir exclusivamenterespuestas específicas.

La terapia humanista, buscará introducir congruencia, dentro dela incongruencia experimentada por los pacientes, reformulandosus vivencias desde una perspectiva positiva.

Tratamiento Psicológico

En la logoterapia el paciente reconstruirá sus significados através del análisis del proceso de toma de sus decisionespersonales anteriores.

La terapia cognitiva es un proceso de resolución de problemasbasado en una experiencia de aprendizaje. El paciente, con laayuda y colaboración del terapeuta, aprende a descubrir ymodificar las distorsiones cognitivas e ideas disfuncionales.

Definición

El término «psicosis» se emplea para referirse a aquellostrastornos de la mente caracterizados por una cierta pérdidade contacto con la realidad. Cuando una persona sufre estetipo de trastorno se dice que ha tenido un «episodiopsicótico».

Epidemiología

La psicosis afecta principalmente a los jóvenes adultos yes bastante común. Cerca de 3 de cada 100 jóvenessufrirán un episodio psicótico, lo cual significa que entreeste sector de la población la psicosis es más común quela diabetes. La mayor parte de los afectados consigueuna plena recuperación del trastorno.

La psicosis puede afectar a cualquiera, y como todaenfermedad, es susceptible de tratamiento.

Síntomas- Delirios

- Paranoia

- Delirios de referencia

- Falta de interés por la higiene

- Cambios en el estado de ánimo

- Insomnio

- Problemas para concentrarse

- Alucinaciones

- Hablar rápido

Otras características

Pérdida de contacto con la realidad.

Las personas pueden presentar alucinaciones o delirios.

Cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado.

Comportamiento inusual o extraño.

Dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para

llevar a cabo actividades de la vida diaria.

EPISODIOS

1ª fase: el pródromo

Los primeros síntomas son vagos y apenas perceptibles. Enalgunos casos cambia la manera en que la persona describe sussentimientos, pensamientos y emociones.

2ª fase: aguda

Se presentan síntomas claros de psicosis, tales comoalucinaciones, delirios o ideas confusas.

3ª fase: la recuperación

La psicosis tiene tratamiento y en la mayoría de los casos elpaciente se recupera. Las características específicas de larecuperación varían según el caso.

CAUSAS

- Existen diversas teorías sobre las causas de la psicosis, peroaún queda mucha investigación por hacer.

- Hay ciertos indicios de que se debe a una combinación, aúnno bien comprendida, de factores biológicos que durante laadolescencia o los primeros años de la vida adulta creansusceptibilidad a los síntomas psicóticos, los cuales suelendesencadenarse en la persona susceptible como respuesta alestrés, al abuso de drogas o a los cambios sociales.

- La importancia de algunos factores será mayor o menorsegún el caso.

TIPOS DE TRASTORNOS

PSICOTICOS

TRASTORNO PSICOTICO BREVE.

TRASTORNO PSICOTICO COMPARTIDO.

TRASTORNO PSICOTICO INDUCIDO POR SUSTANCIAS.

TRASTORNO PSICÓTICO NO ESPECIFICADO.

ESQUIZOFRENIA.

PSICOSIS ORGANICA

TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME.

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO.

PSICOSIS REACTIVA BREVECausas:

Se desencadena por estrés extremo (como un accidente traumático o

la pérdida de un ser querido). Duración entre un día y un mes.

La persona puede o no ser consciente del comportamiento extraño.

Síntomas:

Comportamiento desorganizado

Ideas falsas acerca de lo que está sucediendo (delirios)

Escuchar o ver cosas que no son reales (alucinaciones)

Lenguaje o discurso extraño

Tratamiento:

Fármacos antipsicóticos pueden ayudar a reducir o detener los

síntomas psicóticos. Sin embargo, en algunos casos, la psicosis

reactiva breve puede ser el comienzo de una afección psicótica más

crónica, como la esquizofrenia.

Se desarrolla en un sujeto

que esta influenciado por

alguien que presenta una idea

delirante de contenido

similar y comparte espacio

físico o parte de sus

actividades con el o ella.

TRASTORNO PSICOTICO

COMPARTIDO

Los Síntomas son una

consecuencia fisiológica

directa de una droga de

Abuso, una medicación o la

exposición a un tóxico.

TRASTORNO PSICOTICO

INDUCIDO POR SUSTANCIAS

TRASTORNO PSICÓTICO NO ESPECIFICADO.

Incluye sintomatología psicótica (ideas delirantes, alucinaciones,

lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico o gravemente.

ALGUNOS EJEMPLOS SERÍAN:

Psicosis postparto.

Síntomas psicóticos de duración inferior a un mes.

Alucinaciones auditivas persistentes sin más características.

Ideas delirantes no extrañas persistentes.

Trastorno psicótico sin posibilidad de determinar si es primario,

debido a una enfermedad médica o inducida por sustancias.

ESQUIZOFRENIA

Es un trastorno mental complejo.

Dificulta establecer la diferencia entre

experiencias reales o irreales.

Pensamientos ilógicos.

Tienen respuestas emocionales anormales.

Tienen comportamiento anormales en situaciones sociales.

Los expertos en la materia no están seguro de cual es su

causa teniendo mayor influencia los factores genéticos del

paciente.

Esta afecta por igual a hombres y mujeres.

SINTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA

Síntomas Positivos Síntomas Negativos

• Alucinaciones auditivas, cenestésicas,voces que comentan.

• Pobreza afectiva, pobre exprés facial y corporal, poco contacto visual, incongruencia afectiva.

• Alucinaciones: Olfatorias, visuales.-• Escases de inflexiones vocales Lenguaje

pobre, bloqueos, alta latencia de respuesta, abulia apatía.

• Ideas delirantes de persecución, deculpa o pecado, de grandeza, religiososomático de referencia, de control,lectura, difusión, inserción, robo delpensamiento.-

• Anergia física, anhedonia Insociable.

• Apariencia extravagante. • Apariencia descuidada.-

• Pensamiento incoherente, tangencial Ilógico, circunstancial distractibilidad.

• Disminución de la atención.-

SUB TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

TIPO PARANOIDE:

Preocupación por una o mas ideas delirantes o

alucinaciones auditivas frecuentes.

TIPO DESORGANIZADO:

Lenguaje y comportamiento desorganizados

afecto plano e inapropiado

SUB TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

TIPO CATATONICO: Se caracteriza por:

Inmovilidad Motriz: No tiene ninguna finalidad ni

determinada por estímulos externos, negativismo extremo o

mutismo.

Actividad Motriz Excesiva: Movimientos

voluntarios peculiares con posturas inapropiadas o

extrañas, movimientos Estereotipados, manierismos o muecas,

ecolalia o ecopraxia.

PSICOSIS ORGÁNICA

Causas:

Aparecen a consecuencia de lesiones de la cabeza o enfermedades orgánicas que efecten el funcionamiento del cerebro, tales comola encefalitis, el SIDA, o un tumor.

Síntomas:

En estos casos existen otros síntomas añadidos como amnesia o confusión.

Tratamiento:

Puede comprender medicamentos antipsicóticos, ansiolíticos, o antidepresivos, y confinamiento.

- Las características son idénticas a las de la esquizofrenia.

- La duración total de la enfermedad es de al menos 1mes, pero de menos de 6 meses.

- no se requiere que exista deterioro de la actividad socialo laboral.

- La duración exigida para este trastorno es intermediaentre la del trastorno psicótico breve y la esquizofrenia.

Trastorno que se caracteriza por

la alternancia de períodos de

euforia y excitabilidad (manía) y

períodos de depresión.

El trastorno bipolar es

uno de los trastornos

mentales más comunes,

severos y persistentes.

El trastorno es prevalente según el historial familiar.

En los casos más extremos, el sujeto puede llegar al suicidio.

Tratamiento

Antidepresivos

Antipsicóticos