Tema:La Cirugía en Medicina

Moderna y Medicina Actual

Cirugia

• Llamamos cirugía a aquella especialidad médica que utiliza las técnicas manuales e instrumentales operativas en un paciente con el fin de investigar o tratar enfermedades o lesiones. El objetivo de la cirugía es poder mejorar la función o la apariencia corporal, aunque puede haber otros. Al acto de realizar una cirugía se lo puede llamar también procedimiento quirúrgico u operación.

• La cirugía esta presente desde hace siglos, en ese entonces se preocupaba de cuidar y operar a los heridos por lo que existía solo la cirugía de urgencia.

Cirugia en la Medicina Moderna

• En lugares como Mesopotamia, Egipto, Grecia, Roma y el Extremo Oriente ya había médicos que practicaban la cirugía pero con un sentido religioso. El origen de la medicina moderna se le atribuye a Hipócrates, quien fue un medico de la antigua Grecia que basaba sus principios en la razón como en el origen de la enfermedad puede deberse no solo a causas internas propias de la persona sino a influencias externas como el ambiente, propia higiene, alimentación y actividad que se realiza, fue el quien separo la disciplina de la religión y la magia.

• En el Siglo XIV, Guy de Chauliac escribió importantes tratados que manifestaron los avances de la anatomía y en el Siglo XV, apareció la profesión de cirujano-barbero. La cirugía comenzó su despertar en el Renacimiento, con los importantes descubrimientos y avances en anatomía, histología y fisiología. La medicina moderna es una rama de la ciencia fundamentada en conocimientos científicos que se han ido generando a lo largo de la historia y que se ocupa tanto del hombre sano como del enfermo.

• En la medicina moderna el despegue de las ciencias físicas y biológicas que se produce a partir de ese momento supone el definitivo empujón para la cirugía como disciplina medica con suficiente entidad propia. Comienzan a proliferar multitud de médicos y cirujanos notables, muchos de ellos especializados ya en campos concretos.

• William Cheselden, John Hunter o Percival Pott en Inglaterra, Jean-Andre Venel en Suiza, Pedro Virgili, Antonio Scarpa en Italia, Heister en Alemania o Antoni Gimbernat en España son algunos de los nombres de una lista interminable de cirujanos destacados en el Siglo XVIII.

• En el Siglo XVIII sobresalen en Escocia la saga de los Bell. Benjamín Bell resumió los conocimientos quirúrgicos hasta en ese momento en una enciclopedia denominada System of Surgery y fue el primero en aconsejar masectomias radicales para tratar el cáncer de mama. Sus hijos, Charles y John Bell continuarían con la tradición paterna.

• Existían continuas luchas entre médicos y cirujanos hasta que Luís XIV ampara una sola corporación de cirujanos bajo el patrocinio de la Universidad. Solo en el Siglo XVIII se producen oficialmente los cambios decisivos: la fundación de Académie Royale de Chirurgie en 1731, la ordenanza de Luis XV prohibiendo a los barberos el ejercicio de la cirugía y después de la Revolución Francesa, la abolición de las diferencias entre médicos y cirujanos con la creación de las Escuelas de Salud y titulo de Doctor.

• Durante el Siglo XVIII de la Edad Moderna, el cirujano se convierte de nuevo en clínico y patólogo, además estudia los síntomas de la enfermedad, causas y comienza a valorar la indicación operatoria.

Cirugia en la Medicina Actual

1. Desde el primer tercio del Siglo XIX, "actualidad histórica“ es el lapso temporal al que todos los hombres viven en un determinado momento cronológico. La descripción del estado actual de la cirugía puede ser reducido en varios puntos:

• El revelante saber científico del cirujano, al cirujano actual no le basta un diagnostico nominativo, sino que necesita un diagnostico global establecido por el mismo o en colaboración con el internista.

• La exquisita atención a la preparación preoperatorio y al tratamiento postoperatorio.

• El trabajo en equipo es fundamental ya que la creciente complicación del acto quirúrgico y la consecutiva división del trabajo han hecho imprescindible el equipo.

• Los grandes progresos del anestesista, la lucha contra la infección y transfusión sanguínea.

• Durante el Siglo XIX se consuma la integración de la medicina y la cirugía en un mismo cuerpo de conocimiento y enseñanzas. La derrota de tres enemigos clásicos de la cirugía: hemorragia, infección y el dolor es la victoria de esta disciplina. La evolución de técnicas anestésicas o el descubrimiento de Rayos X son herramientas fundamentales en su impulso: el cirujano puede trabajar con el paciente sedado y por lo tanto, sin la rapidez que se le requiera hasta ese momento, con mucho mayor conocimiento sobre lo que se puede encontrar y con armas adecuadas para paliar las posibles complicaciones.

• En esta medicina actual, la evolución en la cirugía en los últimos años esta marcada por el empleo de la alta tecnología que aporta, efectivamente, una ayuda inestimable en los procesos de diagnostico.

• Principalmente la cirugía minimamente invasiva (laparoscopia) ha permitido disminuir los tiempos de recuperación y las complicaciones posquirúrgicas en muchas intervenciones. La telemedicina o la robótica han dotado también de nuevas herramientas a los cirujanos permitiendo el desarrollo de intervenciones a distancia o con un nivel de precisión muy superior al del ojo humano. Por otra parte, la aparición de nuevas técnicas de detección de imagen como la Ecografía, Endoscopia o entre otras, ha posibilitado el desarrollo de intervenciones selectivas mucho menos agresivas y mas seguras.