JUEGOS ESCOLARES 2018/2019

PATINAJE

Centro Escolar, Club o Institución_________________________________________

Persona de contacto ___________________________________________________

Localidad ______________________ Tlfno: _____________ Fax: ______________

NOMBRE Y APELLIDOS CATEGORÍA FECHA DE NACIMIENTO*

1.- 2.- 3.- 4.- 5.- 6.- 7.- 8.- 9.- 10.- 11.- 12.- 13.- 14.- 15.- 16.- 17.- 18.- 19.- 20.- 21.- 22.- 23.- 24.- 25.- 26.- 27.- 28.- 29.- 30.-

(Para mandar por correo electrónico a la dirección: deportes@dipuleon.es)

NOTA*: La fecha de nacimiento se debe indicar tan solo en los participantes de categoría prebenjamín, con el fin de subdividirlos en dos grupos según la edad.