Cigomática Alta

Nervios anestesiados

Rama maxilar y todos los

nervios que emite

periféricamente:6 colaterales y 3

terminales.

Estructuras anestesiadas

Se anestesia pulpa y periodonto de todos los órganos dentarios de la hemiarcada, corticales externa e interna, periostio y mucosa vestibular y palatino, labio superior, mejilla, ala de la nariz y parpado inferior del lado anestesiado.

Referencias anatómicas

Pliegue mucolabial y su concavidad,

proceso cigomático del maxilar, borde anterior y apófisis coronoides de la

mandíbula, tuberosidad del

maxilar, 2ª y 3ª molar superior.

Indicaciones

Para procedimientos operatorios o quirúrgicos en la hemiarcada, cuando alguna infección u otras anomalías hacen difícil el bloqueo de los nervios individualmente, para diagnostico de tics o neuralgias de trigémino (Rala

II).

Aguja a utilizar larga y desechable, ´mínimo dos cartuchos de anestésico.

Técnica

Se toma como referencia el ángulo mesio- oclusal y disto- gingival del 2º molar superior.

La aguja debe de seguir una dirección hacia arriba y adentro, se gira 45° hacia afuera y se termina de insertar

la aguja, ésta llega a la fosa pterigomaxilar.

La aguja se inserta casi en su totalidad, se aspira si no se observa sangre en el cartucho se deposita la

solución anestésica poco a poco.

Al términar de depósitar la anestesia requerida, se saca la aguja de una sola intención, posteriormente se da un masaje por la parte inferior del carrillo a nivel cigomático para diseminar la anestesia.

Síntomas

Los dientes superiores, labio superior, párpado inferior, pómulo, ala de la nariz, paladar duro y

paladar blando hasta la línea media del lado anestesiado se sienten con hormigueo y

adormecimiento.

Signos:

Se comprueba con algún instrumento que el labio superior y el párpado inferior se encuentran flácidos.

Complicaciones

Hematoma por extravasión- Si llega al plexo venoso pterigoideo

Celulitis- No exponer bien el fondo de saco.

Trismus- Lesión al músculo pterigoideo externo.