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“El dolor de sobrevivir”Tratamiento homeopático del duelo prolongado

“EL DOLOR DE SOBREVIVIR”

TRATAMIENTO HOMEOPÁTICO DEL DUELO PROLONGADO

José Eugenio López GarcíaMédico de Familia. Médico HomeópataAcademia de Homeopatía de Asturias

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Resumen

Presentamos un estudio de casos de atención al duelo prolongado con el que queremos mostrar que se puede curar una patología muy frecuente, a menudo no bien diagnosticada, o al menos no atendida en toda su dimensión, con medicamentos homeopáticos, en potencias LM, empleando altas y muy altas potencias si el caso lo requería, con escasa agravación y sin interferir en la vida cotidiana de los pacientes con efectos no deseados. Y por otra parte comprobar si Hahnemann y los padres de la Homeopatía estaban en lo cierto cuando hablaban de la reactivación de la enfermedad interna por este tipo de procesos. Y en otro orden de cosas si los medicamentos utilizados en la actualidad se corresponden con los preconizados por los homeópatas del pasado. Podemos decir que hemos visto cómo la enfermedad interna se manifiesta y progresa, estimulada por la pena prolongada, hacia la cronificación y la organicidad. Y entendiendo esto como cierto no podemos dejar de señalar que, dada la diversidad de las manifestaciones, se hace necesario el progreso de nuestra terapéutica hacia el descubrimiento de nuevos medicamentos y el conocimiento y desarrollo del manejo de la posología con el empleo de la escala LM (Q) en altas potencias.

Palabras clave: Duelo prolongado y complicado. Tratamiento homeopático. Potencias LM. Altas potencias

Introducción Hay afecciones a las que no se presta la atención debida, que dan lugar

a gran dolor vivencial e incluso a graves trastornos y patologías orgánicas. Ya Hahnemann y otros grandes homeópatas del pasado señalaron la importancia de procesos originados por la pérdida de seres queridos y la pena producida

José Eugenio López GarcíaAcademia de Homeopatía de Asturias

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como causantes o desencadenantes de enfermedades importantes. Con este estudio de casos queremos mostrar cómo los medicamentos homeopáticos alivian y curan a la mayoría de los pacientes afectados, proporcionando calidad de vida a los supervivientes. Alguien puede pensar que no es necesario curar el “dolor del sobrevivir” y yo no puedo estar más en desacuerdo. Pienso que hay que curar todo lo que nos afecta, nos desequilibra, nos coarta libertad y, a la larga, nos enferma.

DefiniciónLa definición más simple se encuentra en el Manual diagnóstico y

estadístico de los trastornos mentales(DSM-5) 1publicado en España en Mayo de 2014 y lo incluye en el grupo de afecciones que requieren más estudio, y es definido como “una reacción ante la muerte de una persona querida”, no considerado, y con razón, como trastorno mental.La Clasificación Internacional de enfermedades en su décima versión (CIE-10)2

en trastornos mentales y de comportamiento, distingue el duelo normal (desaparición o fallecimiento de un miembro de la familia) de las reacciones de duelo de cualquier duración que se consideran anormales por sus manifestaciones o actitudes y lo incluye en el capítulo: Trastornos de adaptación. Y a éste último trastorno nos vamos a referir. En la definición del DSM ya está expresado con claridad, y comparto la idea de su inclusión en el grupo de afecciones que necesitan de una mayor profundización.

Objeto de estudioTodas las personas afectadas por un trastorno de adaptación después

de la muerte de una persona querida, que origina emociones, pensamientos, conductas y consecuencias inapropiadas por su misma esencia, por su duración o por la gravedad de sus consecuencias. Hablamos de una reacción de duelo complicado, prolongado o patológico. Considero más apropiada la denominación “duelo complicado” o “duelo prolongado” y su definición más elaborada puede ser: Conjunto de procesos psicológicos y psicosociales que siguen a la pérdida de una persona con la que el sujeto estaba vinculado afectivamente, que incluye un sentimiento de pérdida o bereavement (en inglés) y una serie de procesos psicológicos que constituyen la elaboración del duelo y conducen a la aceptación incompleta, distorsionada, muy prolongada en el tiempo o nula de la nueva realidad.

En cuanto a la prevalencia anual es difícil de saber, la estimada es que un 5% de la población total sufre el fallecimiento de un ser querido cada año, por otra parte no todo duelo es complicado. Algunos estudios ponen de manifiesto que cada fallecimiento puede afectar a una media de 10 personas, de las cuales el 10% presentará un duelo complicado, con repercusiones en su salud mental o física3. Sin poder ser precisos podemos esperar un número importante de personas afectadas.

DiagnósticoClásicamente y en la medicina convencional se habla de un síndrome y

de unos síntomas específicos con un curso demostrable y reconocible y una acción terapéutica necesaria para su manejo4. Encontramos síntomas en el área emocional: irritabilidad, ansiedad, síntomas depresivos, y en el área


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conductual: evitación, conducta antisocial manifiesta, somatización. Se estima que el proceso de adaptación puede llegar a ser de 6 meses e

incluso prolongarse hasta el año, si sobrepasa este periodo se considera que los trastornos de adaptación se pueden incluir en lo verdaderamente patológico. Aunque el autor citado (Garcia-Campayo) considera que estamos en un terreno fronterizo entre lo normal y lo patológico, derivado de la sintomatología imprecisa, del diagnóstico de duelo no bien definido, del solapamiento con otros trastornos psiquiátricos, de la subjetividad del médico que lleva a escasa validez y fiabilidad del diagnóstico y la ausencia de consenso sobre la idoneidad de la intervención terapéutica. Y no está claro (para él) que nada mejore el pronóstico.

Diagnóstico homeopático: La verdadera dimensión del problema.En general, y salvo los casos que se puede uno encontrar entre sus

pacientes habituales, los aquejados por el duelo complicado llegan a la consulta tiempo después de la causa de su aflicción. Acuden por ese problema y otras veces el duelo se hace visible en el transcurso de la entrevista. Algunas de estas personas se encuentran instaladas en la pena y consideran imposible salir de ese estado.

En la segunda parte de este trabajo se resumen los casos clínicos y veremos que dentro de su individualidad lo común es el sentimiento de una tristeza profunda, la pena.

Antes vimos que el duelo se incluye en el DSM-V entre el grupo de “afecciones que necesitan un mayor estudio”, y a ello vamos.

¿Cómo consideramos esta afección los homeópatas? Hahnemann ya en sus obras fundamentales: Órganon y Tratado de

Enfermedades Crónicas la cita, aun sin hacer una referencia concreta, él habla de tristeza por pesadumbre, pena silenciosa y disgustos. En el primer caso la tristeza por pesadumbre, en el Tratado de Enfermedades Crónicas la clasifica dentro de las afecciones intercurrentes o accidentes transitorios y indica el tratamiento con Haba de San Ignacio (Ignatia amara) Cuando habla de Pena silenciosa en el mismo texto y Párrafo 193 hace referencia a las circunstancias morales y psíquicas, acontecimientos de la vida del hombre que pueden despertar la Psora latente, adormecida, reconocible sólo por algunas incomodidades anteriormente indicadas, y favorecer su desarrollo para convertirla en una Psora manifiesta , y Párrafo 195 : … la muerte inesperada de un hijo único provoca en una madre delicada y ya enferma de Psora una supuración incurable del pulmón o un cáncer de mama. Y en el 197 : ...son los pesares, las penas y las desesperaciones los que contribuyen con mayor frecuencia en hacer aparecer a la Psora latente bajo la forma de afecciones crónicas y a hacer más graves las enfermedades crónicas ya existentes. Y en el párrafo 198: Un pesar o un enfado ininterrumpido, no tardan en exacerbar las más ligeras señales de una Psora todavía latente, haciendo que se apodere del organismo y aparezca con los síntomas más graves, y que se desarrollen inesperadamente las enfermedades crónicas más temibles. Ninguna otra influencia de todas las que obran sobre el organismo, produce este resultado de una manera tan cierta, tan nefasta y tan frecuente 5

En el Órganon 6ª edición, sobre las enfermedades del ánimo y su


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repercusión en el parágrafo 225 dice: Indudablemente existen, como se ha dicho, unas pocas enfermedades del ánimo que no tienen su origen en enfermedades físicas sino que, al contrario, con motivo de alguna mínima indisposición tienen su comienzo en el ánimo, y siguen su curso sostenidas por preocupaciones permanentes, disgustos, enfados, agravios y numerosos motivos para sentir miedo y pánico. Con el tiempo es habitual que esta clase de enfermedades emocionales deterioren la salud corporal en alto grado. Y en el Parágrafo 227 : Pero también en ellas subyace el miasma de la psora, aún no desarrollada por completo, por lo que, a fin de asegurarnos de que el convaleciente no recaiga en un estado de ánimo similar (algo que sucede con excesiva frecuencia), debemos someterlo a un tratamiento antipsórico radical.6

Otros grandes homeópatas en sus Materias Médicas se han detenido en los efectos de la pena sobre la salud y su curación. No es el lugar para un estudio pormenorizado, sólo dos ejemplos:

El Dr. James Tyler Kent hablando de Ignatia: Ignatia es el remedio para los disturbios que siguen a controversias, a fuertes inquietudes, a grandes angustias, a desilusiones amorosas o a otras fuertes sacudidas morales, por las cuales estará con llanto, temblor, insomnio y otros disturbios de naturaleza nerviosa. Si Ignatia no alcanzase a vencer todos los síntomas, o bien éstos sean solamente aliviados, mas no han desaparecido del todo, el complemento eficaz lo encontraremos en Natrum muriaticum.7

Y el Dr. E. B. Nash, también en Ignatia: Ignatia es otro de los integrantes de nuestra larga lista de remedios nerviosos. Sus síntomas mentales peculiares, como los de Aconitum, Chamomilla, Nux vomica y muchos otros, son sumamente característicos. Al igual que dichos remedios, parece exaltar la impresionabilidad de todos los sentidos, pero a diferencia de ellos, posee un marcado signo de tristeza y de disposición a la pena silenciosa. Cualquier persona que esté sufriendo una pena profunda y oculta, que de hondos suspiros, que solloce mucho, etc y especialmente si tiene interés en ocultar esta pena a los demás, será justamente el sujeto de este remedio. La paciente desea estar sola con su pena. Suspira mucho y parece muy triste y débil. La debilidad de la que se queja la siente exactamente en la boca del estómago. Allí experimenta debilidad, desfallecimiento y vacío.8

Vemos que desde 1810 los homeópatas de todos los tiempos tenemos en cuenta este proceso y le prestamos debida atención. En los casos menos complicados como afección intercurrente y en los duelos prolongados como hecho agravante de un proceso crónico.

Se trata de comprobar la validez, o no, de lo dicho por Hahnemann y los grandes homeópatas que podemos considerar padres de la Homeopatía. Y también si lo recomendado en el siglo XIX sigue siendo útil en la actualidad. Si el concepto de enfermedad crónica como ellos la entendieron se puede ver hoy, y si los tratamientos empleados entonces también pueden ser eficaces en el tema que nos ocupa. ¿Es el duelo complicado una verdadera enfermedad aguda? Y ¿qué efectos produce sobre la enfermedad crónica latente? Estamos hablando de la enfermedad crónica de Hahnemann y su teoría de la Psora


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Comenzaremos con el estudio de los casos y mostraremos algunos menos graves otros muy severos y uno sin resolución.

CASOS CLÍNICOS

CASO 1: AURITA (51 años) Motivo de Consulta.- En Septiembre de 2009 consulta por artritis reumatoide. Cuidadora de sus padres enfermos (su padre murió hace unos meses).Tratamiento.- Rhus toxicodendron desde la 6 LM hasta la 75 LM, en toma única. Gran mejoría en la artritis, en la clínica y en los parámetros de la inflamación (PCR <0,1, FR<20, VSG 6) en 2011. Su madre se murió a finales de 2010, y en la revisión de Abril de 2012 dice haber sentido un retroceso en la mejoría, sientiendo mucha pena por la muerte de su madre junto a un sentimiento de culpa por pensar que la pudo cuidar mejor en sus últimos momentos, muchos pensamientos negativos y tristeza a pesar de haber transcurrido año y medio desde el fallecimiento. Duerme mal. Hay predominio de síntoma psóricos.Tratamiento intercurrente.-Hay un proceso prolongado de duelo sin resolver, detención de la mejoría de la artritis y se hace necesario interrumpir el tratamiento del proceso crónico e instaurar un tratamiento intercurrente. Natrum muriaticum 6 LM, un glóbulo disuelto en 20 ml de agua mineral en frasco gotero de 30 ml. Una gota cada noche.Revisión 11 de Enero de 2013.- Tomó hasta la 24 LM. Duelo resuelto en 9 meses. Nunca tomó antidepresivos ni ansiolíticos, y le recomiendocontinuar con Rhus-tox donde lo dejamos (75 LM) en toma única y seguir con potencias crecientes.

CASO 2: SUSANA (47 años) Motivo de consulta : (Mayo 2005) Colon irritable y eczema en piernas y brazos. Inseguridad, miedo en los exámenes y trastornos por anticipación.Tiene una relación de pareja conflictiva con una persona alcohólica. Tratamiento.- Lycopodium 6 LM glóbulos en toma única. Tomó Lycopodium hasta la potencia 27 LM. No acude a consulta hasta Diciembre 2009. Su pareja falleció en Enero de ese mismo año. “Él no me trataba bien, se fue a vivir a otra ciudad y en principio no fui con él, enfermó de gravedad y se murió, le acompañé en el último mes, estaba en un hospital… me siento culpable y muy perdida” Aunque ha transcurrido casi un año duerme mal, sueña con él como si estuviera vivo. Tiene mucha pena que no cuenta a nadie, llora por recuerdos en casa. La regla se ha retirado. Por la noche acuden pensamientos desagradables de cuando murió. Predominio de síntomas psóricos.Estamos ante un proceso intercurrente de duelo prolongado.

Tratamiento intercurrente.- Ignatia 12 LM – 15 LM – 18 LM glóbulos, un glóbulo cada mes en toma única. Primera revisión.- (Abril 2010) Mejoría progresiva. “Liberada en gran medida de la culpa”. Llora pocas veces. La menstruación volvió y duerme mejor. Ignatia 21 LM – 24 LM – 27 LM en glóbulos y toma única por la mañana una vez al mes,


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cambiando la potencia.Segunda revisión.- Sigue la ansiedad de conciencia. Dice que lloró mucho. Tiene sueño no reparador, no quiere ir a dormir por la noche, pensamientos con afluencia de recuerdos. Se encuentra triste y sin ilusiones, cansada de la vida. Un hecho agravó su situación, una amiga se separó de ella. No sabe por qué, solo le dijo que no podía confiar en ella. Está decepcionada pero no siente rencor hacia ella, lloró mucho. Más triste al anochecer. Siente mucho el frío. Deseo de comidas saladas y rechazo de lo dulce.Comprendo que el duelo no está resuelto aún pero los síntomas han cambiado, posiblemente debido al episodio con su amiga. Nueva repertorización.

Tratamiento 2º.- Causticum 12 LM - 15 LM – 18 LM en góbulos y toma única (un glóbulo disuelto en 10 cucharadas de agua mineral y tomar una cucharada sopera, una vez al mes) cambio de potencia al mes. Tercera revisión y siguientes.- (última revisión Junio 2011) Llegó a tomar Causticum en potencias crecientes, subiendo de tres en tres, hasta la 39 LM. Se fue encontrando progresivamente mejor, ya no tiene accesos de llanto, no siente ansiedad de conciencia. Actitud positiva ante la vida. Duerme bien, sin pesadillas. Se considera que el duelo está resuelto (año y medio) y no requiere tratamiento.

CASO 3: JOSEFINA (53 años)Motivo de consulta.- (Diciembre 2010) Desde 2006 episodios de

ansiedad con falta de apetito, incluso náuseas y vómitos por las mañanas y diarrea, pensó “que tenía algo malo”. Está en tratamiento con Paroxetina y Alprazolam. Cuidó a su suegra, que murió hace un año, y le afectó mucho.

“Siento mucho la pérdida, primero de mi madre, yo era muy joven y la necesité mucho, y ahora de mi suegra a quién cuidé en sus últimos años, y ella estaba ahí, y ahora…”

Vuelve un proceso intenso de ansiedad con tristeza, miedo a morir y a padecer una enfermedad grave. Han vuelto todos los síntomas anteriores. A veces llora estando sola, triste, con pena. Mucho miedo a la muerte. Nos encontramos ante un proceso de duelo complicado. También en éste caso predominio de síntomas psóricos.

Tratamiento.- (Diciembre 2010) Ignatia 6 LM – 12 LM glóbulos. Toma única por la mañana. Cambio de potencia al mes.Primera revisión.- (Marzo 2011) Menor ansiedad en éste periodo aunque volvieron todos los miedos. Agravación por el calor. “Me siento hipocondriaca, mejoré unos días que fui a la costa a descansar” Nueva repertorización.

Tratamiento 2º.- (Marzo 2011) Natrum muriaticum 6 LM – 9 LM – 12 LM – 15 LM glóbulos. Toma única por la mañana (pauta general, como las anteriores)Segunda revisión.- (Julio 2011) Dejó tratamiento con ansiolítico (Alprazolam). Dice estar mucho mejor de los miedos. “Aunque oiga hablar de enfermedades ya no me engancho” Tuvo otro episodio de infección de orina que no le produjo mayor preocupación. Muchos sueños de cuando vivía con sus padres. Sigue el tratamiento con Natrum muriaticum en potencias crecientes de tres en tres, de la 18 LM a la 30 LM en glóbulos y toma única. Cuando tomó la 45 LM dejó Paroxetina. Siguió la mejoría y continuó con el tratamiento hasta la 117 LM (Marzo 2015) Han desaparecido todos los síntomas, se encuentra bien. Es alta. Duración del tratamiento 4 años


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CASO 4.- M. CRUZ (64 años)Motivo de Consulta.- (Octubre 2009) Dolor en las caderas. Osteoartrosis.Hace 8 años su marido murió en un accidente y recibió la noticia por

teléfono. Desde ese momento hipertensión arterial, tomó medicación durante meses con ansiolíticos. También sensación de ahogo que obligaba a salir a caminar al aire libre y cedía después de un tiempo. “Quedé como atontada, no pude llorar, como ausente” “No quería ver gente, no quería hablar, buscaba estar sola. Ahora si estoy trabajando en la huerta sola estoy mejor” “No puedo llorar, quedo sin fuerza, como agotada, no me gusta que los demás vean lo que me pasa, todo va al estómago, todo repercute ahí… si me vienen las lágrimas por recuerdos de lo que pasó, lo tengo dentro y no sale, perdí la alegría, si tratan de consolarme me pongo peor. Tardé muchos meses en volver a mi casa vivo en casa de una hermana” “Sueño muchas veces con mi marido”Nunca tuvo la regla (amenorrea primaria) El desequilibrio se manifestó bruscamente después de la muerte de su marido en accidente, han pasado 8 años y sigue pensando en lo ocurrido, sin alegría. Tiene un estado depresivo derivado de un duelo patológico. Su reumatismo degenerativo ha empeorado mucho con gran deformidad y escoliosis. Reactivación de la enfermedad interna.

Tratamiento.- (Octubre 2009) Natrum sulphuricum 6 LM – 9 LM – 12 LM glóbulos. En toma única cada mes.Revisiones.- (Enero 2010) Mejoría en los dolores de las caderas. No siente la presión en el estómago, la sensación de tristeza ha mejorado. Seguir con Natrum sulphuricum 15 LM hasta 24 LM, toma única cada mes.(Mayo 2010) Las caderas quieren doler y mejoran después de las tomas de la medicina. De ánimo se siente bien. “Ya no siento agonía ni abatimiento, de la preocupación voy mucho mejor, antes me veía muerta” Seguir con Natrum sulphuricum 27 LM a 39 LM subiendo de tres en tres y toma única mensual, del mismo modo que antes.(Marzo 2011) “De ánimo estoy estupendamente. De la muerte de mi marido estoy mejor, puedo pensar y hablar de ello, tenemos que ir unos después de otros he reflexionado y lo asumo” (se ríe y es la primera vez que la veo así) Ha tomado Natrum sulphuricum hasta la 54 LM. Su proceso de duelo está resuelto.

CASO 5.- MONTSERRAT (54 años) Motivo de consulta.- (Septiembre 2009) El problema físico principal es

el glaucoma, su madre quedó ciega y ella tiene miedo. Dolor en pie izquierdo con edema. Friolera. Empeora con calor. Le gusta caminar al aire libre. Hace las cosas con prisa sin motivo.“Me siento ahora muy triste, y la verdad es que desde hace unos años estoy así, casi 10, cuando murió mi cuñado, que era un hermano para mi, y en ese año también murieron mi padre y mi madre...” (Llora) “Ahora lo se, era muy importante para mí y él también lo sabe” ... no me gusta que me vean floja, no pude llorar en el duelo” Tengo miedo a lo que no pueda ver, si entro en una habitación oscura, a un espíritu, a veces tengo percepción de algo, algo que está y no puedo ver, si sentir. Miedo a sufrir. Me irrito fácil, levanto la voz, como la gasolina, me enfado y luego pasa y después me arrepiento. Ordeno y no se mantener el orden, lo desordeno todo con facilidad. Pesadillas con miedo, a temporadas”Interpreto que hay un duelo no resuelto y lo tengo en cuenta al repertorizar. Hay un predominio de la Psora.


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Tratamiento.- (Septiembre 2009) Sulphur 6 LM – 9 LM – 12 LM glóbulos. Toma única al mes.Revisiones.- (Enero 2010) Al poco tiempo de la primera toma de la medicina mi prisa había desaparecido. Me he vuelto ordenada. Hago las cosas sin molestia, parece que no me cueste esfuerzo… las molestias del ojo han remitido aunque a veces siento pinchazos, el pie menos hinchado. Después de la 9 empecé a reflexionar, unos días con mucha tristeza… soñé con mi cuñado, el que falleció, el que era como un hermano, un sueño muy real, sentí su abrazo, me di cuenta que todo estaba bien, luego me relajé…No me acuerdo del pie, tenía molestias, no se ha vuelto a hinchar, a veces siento presión, no hinchazón. Sulphur 15 LM hasta la 27 LM en toma única cada mes.(Abril 2010) No volvió la sensación de prisa, los ojos bien, no siento molestias, ni palpitaciones, el pie no se hincha… siempre me gustó escribir, me he matriculado en una “escuela de escritores” En principio con mucho miedo, con respeto. Me he dado cuenta que tengo una gran falta de confianza, que siempre me menosprecié. Creo que he dado un paso de gigante(Mayo 2015), 5 años de tratamiento. Ha llegado a tomar Sulphur hasta la 257 LM. Todo ha ido bien. No hay pérdida de agudeza visual y en cuanto a su confianza ha mejorado hasta el punto de dejar su trabajo, en el que sufrió deslealtades y falta de reconocimiento, y emprender otro que nada tiene que ver con el anterior y salir adelante (Le pegué la patada al caldero y me fui)

CASO 6.- NIEVES (44 años)Motivo de consulta.- (Marzo 2005) Cefalea hemicraneal izquierda y

aparece en los días de la menstruación, comenzó a los 15 años. Tiroidectomizada por bocio multinodular que se diagnosticó hace 15 años, durante el primer embarazo. Muy afectada cuando habla de su padre que murió de silicosis por haber trabajado en la mina a la edad de 54 años, y todavía se afecta más cuando habla de su primer embarazo, su hija nació muerta. La paciente llora, comenta que se sintió culpable. Temores: a que suceda algo malo, a los perros, a la muerte. Habla constantemente de la injusticia (la muerte, su padre, su hija). Pena silenciosa. Tratamiento.- No hay un predominio claro en cuanto a los síntomas, tanto la Psora como la Pseudopsora están muy presentes. De entrada me inclino por Ignatia por los síntomas con modalidad de la cefalea. Ignatia 3 LM – 6 LM y 12 LM, en método plus. Cambio de potencia al mes. Revisiones.- (Julio 2005) La frecuencia de las cefaleas fue menor y de menor intensidad. No mejoría importante y no cambios en el área mental. Nuevo tratamiento: Natrum muriaticum 6 LM – 9 LM – 12 LM en plus. (Noviembre 2005) Mejoría en la cefalea, mejor del estado de ánimo. Seguimos el tratamiento con Natrum muriaticum una gota diaria hasta la 66 LM, con una duración de dos años. Los síntomas mentales mejoraron mucho, hasta desaparecer la tristeza y quedar una pena que la paciente considera normal. El duelo patológico se había resuelto con Natrum muriaticum.

CASO 7.- MARISA (28 años)Motivo de consulta.- (Marzo 2001) Ansiedad, cansancio y tristeza. Dice

estar “muy nerviosa”, empeora al anochecer. Sensación de ahogo, como si no pudiera entrar el aire.

Cansancio y poca energía desde que murió mi hermano, dicen que se suicidó, estaba haciendo el servicio militar, tenemos dudas, no pude llorar, aguanté, en casa son negativos, no pude exteriorizar el dolor, tardé mucho tiempo. Después me he sentido bloqueada en mi vida,


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bloqueo al decidir. Después me fui de casa a vivir sola, a otra ciudad. De esto hace 8 años. He vivido fuera este tiempo, ahora he vuelto por una persona con quien voy a vivir. Lloro por recuerdos tristes, me acuerdo de mi hermano por las noches. Si estoy triste huyo de la gente, nada me consuela, no quiero que me hablen. Cuando trato de relajarme me vienen pensamientos tristes, me gustaría olvidar. Mi padre era alcohólico. A veces pienso que no soy su hija. La injusticia me duele mucho. Soy de no olvidar si me hacen daño.

Tratamiento.- Natrum muriaticum 3 LM en toma única cada mes. Después de tres meses gran mejoría y no tomó más.En el año 2003 murió su abuela y posteriormente su padre, estuvo en el hospital con él mes y medio, hasta que falleció.

No he podido desahogarme, expresar la pena, es un sacrificio lo que ocurre, me tuve y tengo que ocupar de todo, mi hermana va a su vida. Ha sido una muerte injusta, no le tocaba morir, mi padre ha dejado mucho sin resolver, todo recae ahora sobre mí. Tengo recorrido mucho camino de sufrimiento y ahora estoy preocupada por mi madre. Problemas con la familia de mi padre, tuve que enfadarme, cuestiones de la herencia, mucho enfado y mucha indignación hacia ellos, el vínculo se ha roto.

Todo lo negativo volvió con fuerza, la pena, la indignación, se acuerda también de su hermano y siente mucha tristeza. Llora y reaparecen los pensamientos desagradables del pasado. La muerte de mi abuela y sobre todo la de mi padre ha reabierto la herida que creía curada. Y la familia de mi padre me ha hecho daño y cuando me hacen daño queda registrado, muy profundo, no olvido.Tratamiento: Seguir con Natrum muriaticum 6 LM y siguientes, toma única cambiando la potencia cada mes. No volvió a consulta hasta Septiembre 2004, solo tomó Natrum muriaticum 6 LM, lleva 9 meses sin tomar medicina.En Enero me encontraba bastante bien, creí que ya estaba curada y que lo peor había pasado, todo se fue colocando, ahora me doy cuenta que no he superado la muerte de mi padre. Ha pasado un año ya. Lo echo de menos, procuro no llorar, por la noche se que está ahí, conmigo. He soñado varias veces con él que estaba vivo. Siento un bloqueo en el pecho, como una angustia.Se reinicia tratamiento con Natrum muriaticum 9 LM hasta la 54 LM, toma única mensual, subiendo la potencia al mes. Acude a consulta en Enero 2006. Y es cuando el duelo patológico está resuelto. Dice que queda una pena pero puede hablar de ellos sin llorar y se siente liberada al fin.

CASO 8.- DELIA (69 años) Motivo de consulta.- (Julio 2013) Depresión grave a tratamiento por

psiquiatría. No tengo vida, no tengo ánimo para nada, duermo mal, no tengo ninguna ilusión, solo

quiero estar en casa sola y tengo una pena que no le cuento a nadie. Hoy aquí no se por que se lo digo. Ahora he venido por la insistencia del hijo que no quería dejarme sola y por no arruinarle las vacaciones. Mi vida se fue hace 17 años, cuando falleció mi marido de cáncer, se lo llevó en pocos meses y quedé así. Tenía que haber ido yo también, no tengo nada por que vivir...

Pienso que estamos ante otro duelo prolongado (17 años) le receto Natrum muriaticum 6 LM en glóbulos y toma única previa disolución en 7 cucharadas de agua, tomando una por la noche.

Revisiones.- (Agosto 2013) Dice que duerme mejor y que sale a pasear todos los días y está mucho mejor del ánimo. Natrum muriaticum 9 LM en toma única y volver al mes. Sigue el tratamiento y deja de tomar ansiolíticos. En Agosto 2015 después de tomar Natrum muriaticum 30 LM se encuentra mucho mejor. Duración del tratamiento 24 meses, curación incompleta. Sigue a tratamiento, hace una toma única cuando lo necesita.


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CASO 9: DOLORES (37 años)Motivo de consulta.- (Julio 2003) Enviudó hace 15 meses, se encuentra

deprimida y sigue tratamiento con Paroxetina 20 y Alprazolam 0,5 mg. Acude a la consulta porque no mejora, no tiene vida, y el tratamiento le quita la poca energía que le queda. No tiene hijos.

Tardo en dormir, los pensamientos me dan vueltas en la cabeza, pensando en lo que pasó, eso siempre está ahí. Sensación que el tiempo se detuvo en ese momento, recuerdo solo lo malo que ocurrió en poco tiempo (la paciente llora) Lloro a menudo por recuerdos, cuando estoy sola... no me gusta que me vean llorar. Peor por la noche. El estómago no lo tengo bien desde entonces, las comidas no me caen bien. Sabes, con la cabeza, que él no va a volver, pero en mi interior creo que no es así, no soy capaz de dar el paso. Miedo a la muerte. Si me hacen daño no olvido... su familia se portó mal conmigo después.Otros síntomas: Falta de calor vital. Tiempo húmedo agrava. Mejora en clima de mar. Insomnio por afluencia de pensamientos.Tratamiento.- Natrum muriaticum 3 LM glóbulos, en método plus. Cambio de potencia al mes. Hasta la 102 LM (Diciembre 2007). Dejó el tratamiento convencional en la 30 LM. Se encuentra muy bien y es alta. Tres años y medio de evolución.

CASO 10.- SABELA (9 años)Motivo de consulta.- (Febrero 2006) Consulta por cefalea, llora muy

fácilmente, tristeza. La madre lo relaciona con la muerte de su abuelo y una prima, que ocurrieron hace dos años en el plazo de un mes. Quedó muy triste con pena y poco tiempo después aparecieron las cefaleas y los dolores abdominales que sufre habitualmente. Otro caso de activación de síntomas psóricos.

Hay un duelo prolongado (2 años) Tratamiento: Pulsatilla 3 a 66 LM en toma única cada mes. Desaparecen las cefaleas y la tristeza. Es alta en Marzo 2008. Dos años de evolución.

CASO 11.- EMILIA (42 años)Motivo de consulta.- (Junio 2003) Dispepsia con digestiones largas y

difíciles, hinchazón abdominal postprandial, estreñimiento.La noche no me gusta, me deprime y me asusta, me angustio por lo que le pasó a mi

marido, por la enfermedad que tuvo (falleció hace 4 años por cáncer linfático) Triste con frecuencia, tengo recuerdos de lo ocurrido, me siento desolada... me angustia mucho la muerte y la enfermedad, miedo a que ocurra algo malo, al mal, a la fatalidad, al destino, no era religiosa, ahora si, necesito los rituales, me alivian, si rezo me siento mejor. Deprimida por las noches, lloro muchas noches... a veces me siento culpable si pienso en tener una nueva relación, creo que sería una traición hacia él. Siento culpa por buscar una salida a mi vida. No se si he superado la muerte de mi marido. Se murió en cinco meses, yo estaba embarazada cuando ocurrió, y estaba lejos de mi familia, sentí desesperación. Siguen los recuerdos tristes.

Tratamiento.- Lachesis 3 LM glóbulos, en toma única por la mañana. Tomó hasta Lachesis 15 LM en tomas únicas sucesivas que fue haciendo según necesidad. La paciente se fue encontrando progresivamente mejor hasta el verano de 2004. La pena, los temores y la culpa desaparecieron y los problemas digestivos también. El duelo se resolvió en un año.

CASO 12.- CARLOTA (30 años)Motivo de consulta.- (Marzo 2001) Ansiedad e insomnio de dos años de

evolución. La paciente entre sollozos me dice que tiene una imagen en la cabeza, que la atormenta: dos años atrás, vio como un coche atropellaba a su


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único hijo de cinco años que cruzó la calle para ir hacia ella. En ese momento ella se desvaneció. No lo puede olvidar. Se siente culpable. Una pena profunda. ¡Desde entonces no vivo! Tratamiento.- Ignatia 1000 K gránulos. Un gránulo disuelto en 10 cucharadas de agua mineral en un frasco de cristal. Tomar una cucharilla un solo día por la mañana. Cinco tomas cambiando grado de dinamización.A los seis meses de la primera consulta (Septiembre 2001) la paciente había recuperado el sueño y el sosiego.

CASO 13.- EUFEMIA (70 años)Motivo de consulta.- (Julio 2002) Depresión desde hace 15 años. Ha

sufrido la pérdida de dos hijos que murieron jóvenes, con una diferencia de 5 años, el último falleció 14 años antes de la primera consulta.

Tengo tristeza, pero no soy de ir llorando, la verdad es que me quedó sensación de culpa, pienso que tenía que haber estado más atenta... siempre le he pedido a Dios que lo malo me ocurriera a mi y no a mis hijos... fui al psiquiatra. Si a mi hijo enfermo lo hubiera tenido conmigo puede que no se hubiera muerto...Perder a un hijo es un gran dolor, no lo hay mayor. Me echo la culpa, creo que llevo estos años huyendo de esto. Lloré mucho, desde la muerte del segundo no he llorado más.Tratamiento.- Ignatia 3 y 6 LM, en toma única, con pequeña mejoría. Después Natrum muriaticum de la 6 LM hasta la 198 LM, en toma única mensual. En Noviembre de 2012 la paciente se encuentra con ánimo pero hay un halo de tristeza que la acompaña, aunque se muestre siempre sonriente. Ha tenido una vida dura, también murió uno de sus nietos de modo inesperado. El tratamiento ha procurado una gran mejoría. Ella lo señala y destaca el contenido de los sueños llenos de recuerdos agradables del pasado, con personas queridas y momentos buenos. 10 años de evolución. Curación incompleta.

CASO 14.- ASUNCIÓN (80 años)Motivo de consulta.- (Mayo 2012) Depresión posterior al fallecimiento del

marido por cáncer de colon. Toma Citalopram 20 mg/día. Acude acompañada por su hija que la obligó a venir porque no come y no quiere salir de la cama. Ella dice que no tiene ganas de vivir, que desde la muerte del marido no tiene motivos para ello, no llora, mirada muy triste. Hace dos años que falleció su marido, no pudo llorar, quedó sin fuerza. No quiere hablar, dice que da igual. Instauro tratamiento con Natrum muriaticum 6 LM en glóbulos y toma única al mes hasta la 15 LM. Mejoría leve del ánimo. A finales de 2013 la paciente se pone mucho más triste y desanimada sin ocurrir nada anormal. Dice que está muy cansada. Se diagnostica carcinoma de colon (la misma enfermedad que su marido) es intervenida quirúrgicamente y en la primavera de 2014 fallece. Comentario.- La primera reflexión es constatar que probablemente el medicamento no era el más adecuado y por ello no fue capaz de sacar a la paciente de esa situación y se desarrolló la enfermedad mortal.La segunda reflexión es, siguiendo a Hahnemann, cuando escribe en el Párrafo 198 de Enfermedades Crónicas:

Un pesar o un enfado ininterrumpidos, no tardan en exacerbar las más ligeras señales de una Psora todavía latente, haciendo que se apodere del organismo y aparezca con los síntomas más graves, y que se desarrollen inesperadamente las enfermedades crónicas más temibles. Ninguna otra influencia de todas las que obran sobre el organismo, produce este resultado de una manera tan cierta, tan nefasta y tan frecuente. Y en el Párrafo 200:

Pero si la situación del enfermo es tal que no pueda recuperarse… si se hunde en la


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tristeza y la melancolía sin que el médico consiga separarle de una forma duradera de esta causa destructora de la vida, la más enérgica de todas, solo le queda al hombre del arte el abandono... El tratamiento mejor dirigido, con los remedios más adecuados... no puede arreglar nada en un enfermo crónico dominado por los continuos pesares, en una economía vital que es destruida por permanentes ataques del ánimo9 Caso de duelo complicado sin resolución que derivó en una enfermedad mortal.

Comentarios y resultadosEn todos los casos revisados se cumplen sobradamente los criterios de

inclusión en el diagnóstico de duelo prolongado y complicado, tanto en cuanto a tiempo de presentación y evolución como a repercusiones en la vida de los afectados. He intentado presentar los casos más representativos entre los múltiples pacientes que he atendido con éste problema. Alguno de ellos (7 y 13) con dos procesos de duelo imbricados o la aparición de otro cuando había uno sin resolver.

En los procesos de duelo hay un modo de reacción común, las fases del duelo conocidas; por otra parte cada enfermo manifiesta sus síntomas en virtud de toda la carga de enfermedad que subyace y esa reacción se hace propia y única, es cuando percibimos al enfermo original que nos explicó tantas veces el Dr Giampietro10 y éste es nuestro auténtico trabajo, priorizar lo individual. A pesar de esto vamos a tratar de ordenar y entendemos que pueden clasificarse en varias categorías, a saber:

1. Los que acuden a la consulta por el propio proceso del duelo prolongado.

2. Los que tienen una enfermedad crónica en la que subyace el duelo complicado que contribuye a su agravación o mantenimiento.

3. Los que sufren una pérdida y no la resuelven satisfactoriamente sin tratamiento específico en el transcurso del tratamiento de una enfermedad crónica que, en principio, nada tiene que ver con el duelo. En otras palabras, el duelo complicado como una enfermedad intercurrente.

Mención aparte los casos de duelo por la pérdida de un hijo. Entre los casos presentados, el nº 6 con la muerte de un hijo en el parto, el nº 12 por atropello y el nº 13 con la pérdida de dos hijos, uno por autolisis y otro en accidente de tráfico. Estos pacientes han requerido mucho tiempo y trabajo personal en el proceso de adaptación.

Comentarios sobre los pacientes del primer grupo, los que acudieron a la consulta por el propio proceso de duelo, más o menos complicado por la enfermedad interna exacerbada. En el caso nº 7 la primera consulta fue por el duelo de su hermano y, después de mejorar casi totalmente, se manifestó de nuevo como consecuencia de la muerte de su padre. Tuvo que retomar el tratamiento hasta la remisión de los síntomas (dos años de evolución). En éste grupo también el nº 8 con dos años de evolución, el nº 9 con tres años y medio de evolución hasta remisión completa, el nº 10 con dos años hasta remisión, el nº 11 con un año de duración, el nº 12 con 6 meses de evolución y el nº 14 sin resolución.

Los casos más graves y complicados suelen pertenecer al grupo 2, los que tienen una enfermedad crónica de larga evolución con un episodio de


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duelo no resuelto que agrava la enfermedad. Necesitan mucho tiempo de tratamiento y llegar a potencias muy altas. Hablamos de los casos nº 3 con cuatro años de evolución, el nº 4 con un año de evolución y resolución del duelo aunque sigue en tratamiento por una artropatía degenerativa, el nº 5 con una evolución de 5 años y el nº 6 dos años hasta resolución, el caso número 13 con 10 años de tratamiento y no resuelto completamente.

En el grupo 3, en los casos de duelo complicado como enfermedad intercurrente verdadera he procedido como Hahnemann dijo, suspender el tratamiento crónico y dar la medicina intercurrente, son los casos nº 1 con una duración de tratamiento de 9 meses y el nº 2 con una duración de 18 meses hasta resolución completa del proceso de duelo. Al desaparecer los síntomas del duelo se retoma el tratamiento crónico al persistir síntomas previos.

En todos los casos de duelo complicado que hemos visto hay una exacerbación de la enfermedad interna latente, que se hace manifiesta y es la que promueve que se prolongue en el tiempo y evolucione hacia el empeoramiento.

En las repertorizaciones se han tomado los síntomas emergentes destacados que en la mayoría de los casos son Psóricos (Párrafo 193 Enfermedades Crónicas Hahnemann)Si el tratamiento se muestra eficaz esa enfermedad remite en su totalidad o puede quedar en estado latente.

Tratamiento homeopático del duelo prolongadoEn el tratamiento convencional se prioriza como fundamental el apoyo

psicológico. En nuestra terapéutica, hacemos una gran labor al respecto ya que practicamos de modo natural la llamada “escucha activa” manteniendo la mirada, en una postura abierta y receptiva, y hacemos, si la situación lo requiere, preguntas abiertas sobre los sentimientos que no se han expresado bien, también repetición de frases que el paciente dice, estando muy atentos a las palabras, a lo que no se dice y a lo no verbal, a los gestos y actitudes, utilizamos facilitadores verbales y no verbales, y también empleamos las técnicas de empatía, el ponerse en la “piel del otro” tratando de sentir lo que él siente y no lo que sentiríamos nosotros, y también mostramos aceptación y comprensión de los sentimientos negativos de los dolientes, sin juzgar. Son modos de hacer connaturales a nuestra condición de médicos homeópatas. No concibo otro modo de hacer una entrevista clínica.

Si este apoyo es fundamental nuestra labor en esta patología resulta muy útil. Y después con el medicamento homeopático combatiremos la enfermedad interna que hace persistir en el dolor y de este modo evitar la cronicidad.

El duelo en el repertorio Hay síntomas que se repiten en la mayoría de los casos y se pueden englobar en los siguientes rubros, que por orden de frecuencia e importancia en los casos son:

1. Pena silenciosa no demostrativa y Trastornos por pena : Es el síntoma más destacado en los pacientes que paceden un duelo muy prolongado. Siguiendo a Detinis que lo considera relacionado, en la mayoría de los


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casos, con una pérdida11. Lo he encontrado en la totalidad de los pacientes. Normalmente encubierto en el tan sobrediagnosticado trastorno depresivo. Todos los medicamentos utilizados en éste trabajo tienen el síntoma trastornos por pena.

2. Trastornos por pérdida de seres queridos : Este es un epígrafe engañoso, ya que engloba a dos: muerte de un hijo y muerte de padres o amigos. Pienso que esa es una distinción artificial, para mi todos deben estar bajo un epígrafe único. La persona que padece un duelo complicado estimo que es por una persona querida y cercana, después tendremos una respuesta diferente en cuanto a profundidad o gravedad del duelo. Todos los pacientes presentaban el síntoma. Todos los medicamentos empleados tienen el síntoma, excepto uno: Pulsatilla

3. Vive pensando (cavila sobre) acontecimientos desagradables del pasado (Dwells): Mal traducido en algunos repertorios en castellano por “rumia”. Podemos incluir aquí el síntoma: Pensamientos persistentes, obsesionado por temas desagradables. Los síntomas presentes de modo explícito en 6 casos.

4. Ansiedad de conciencia : Encontrado en 4 de los 14 casos5. Miedo a la muerte .- Manifestado de manera explícita en 4 de los 14

casos6. Miedo del mal y de que ocurra algo malo .- Encontrado en 4 casos.

Considero que esos son los síntomas que más se repiten, el resto forman parte de la individualidad en la manifestación de la enfermedad. Un único caso con intenso deseo de morir tras la pérdida, que persistió y que se murió por la misma causa que su marido (caso nº 14)

Medicamentos empleados ( FIGURA 1)Se han necesitado 7 remedios del siguiente modo:

Natrum muriaticum en 8 casosIgnatia amara en 4 casosNatrum sulphuricum, Sulphur, Lachesis, Pulsatilla y Causticum en un caso cada uno.

Más de un medicamento en sucesión: Ignatia y Natrum muriaticum en 3 ocasiones; Ignatia y Causticum en un caso.

Hay muchos medicamentos que pueden ser útiles en esta patología, todos los empleados han sido utilizados por mí en casos de duelo, en los que he presentado y en otros. Otros también pueden ayudar a los pacientes y quiero mencionar a Hura brasiliensis, remedio útil en los procesos de duelo, como puso de manifiesto la Dra. Ana Viorreta en su trabajo sobre Hura y que hay que tener en cuenta12

Aunque algunos medicamentos se han mostrado muy útiles, tanto hoy como en el pasado hay que realizar un estudio individualizado para encontrar la medicación más adecuada a cada caso individual si tenemos en cuenta la increíble diversidad y la diferente manifestación de un mismo proceso en los pacientes. La medicina debe ser verdaderamente individual para tratar de modo adecuado y eficaz.

Rango de edad (FIGURA 2)


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Oscila entre los 9 y los 80 años. En cualquier edad puede resultar afectada una persona, aunque entendemos que en los extremos de la vida puede existir una mayor vulnerabilidad.

Escala de Potencias (FIGURA 3)En todos los casos potencias LM, excepto en uno que se empleó la

Korsakoviana. Como potencia de inicio de tratamiento he optado por potencias bajas (3 - 6 LM) ya que los pacientes se encontraban en un estado vital muy bajo, y con mucho agotamiento en la mayoría de los casos (excepto en 3), como recomienda la Dra. Gonzalez-Carbajal13 y algunos pacientes han necesitado llegar hasta altas y muy altas potencias en cuatro casos, los de mayor evolución, hasta la 100 LM en dos, hasta la 200 LM en uno y en otro superamos la 250 LM (FIGURA 4) Y para los que puedan pensar que el límite de potencias se debe situar en la 30 LM, ya que Hahnemann desarrolló el método hasta ese número, nosotros contrarios a esa idea consideramos que una de las vías de desarrollo del método pasa por continuar con las altas potencias hasta que alcancemos la curación. O hasta que aparezca la llamada por Hahnemann la “agravación final” Consideramos que la única limitación que tenemos es la que nace en la estrechez de miras y en la indolencia. Todos tenemos la obligación de aportar algo al método. Tanto mis compañeros de la AHA como yo, después de años de experiencia clínica, conocemos la necesidad de alcanzar estas altas potencias para llegar a la curación en enfermedades graves y de larga evolución. De otro modo no se podría alcanzar el objetivo de curar.

Duración del tratamiento (FIGURA 5)Muy variable, como no podría ser de otro modo. Destaca la larga

duración del caso nº 13, 10 años bajo tratamiento para los duelos y sus consecuencias, ha sufrido tres duelos muy complicados. También destacar la menor duración (9 y 18 meses) de los duelos intercurrentes en personas que ya recibían medicación homeopática (casos 1 y 2)

Tratamiento paralelo con antidepresivos y/o ansiolíticos (FIGURA 6)De los 14 casos 9 no tomaron nunca ese tipo de medicación, 2 la

abandonaron durante el tratamiento y los 3 restantes la tomaron durante todo el tratamiento. Debo decir que a mis pacientes nunca les digo que retiren la medicación, salvo en casos de intoxicación verdadera o si existe peligro para su salud. Los propios pacientes en el proceso curativo la dejan por si mismos y después me lo hacen saber. Muchas veces lo siguen tomando por la sensación de falsa seguridad que produce ese tipo de medicación. Debo señalar que muchos de los pacientes que acuden a la consulta no quieren tomar antidepresivos ni ansiolíticos por las limitaciones que les provocan en la vida cotidiana.

Resultado del tratamiento (FIGURA 7)Curación completa con remisión total de síntomas: 11 casos, un 78,57 %Curación incompleta con algún síntoma residual: 2 casos, un 14,28 %No curación: 1 caso, 7,14%


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ConclusionesEn éste estudio de casos, corto pero revelador, vamos a tratar de

responder a las preguntas que nos hacíamos al comienzo. Y a la vista de los datos podemos decir:

Los casos de duelo complicado son una enfermedad en la que participan la enfermedad crónica interna y la pérdida en sí. Dicha pérdida actúa como estimulador del desequilibrio interno y produce una manifestación del mismo en forma de síntomas, lo que Hahnemann denominaba la Psora manifiesta. Sin tratamiento específico habrá una progresión de la enfermedad crónica hacia la agravación y finalmente hacia la organicidad.Con tratamiento adecuado podemos hacer desaparecer los síntomas manifiestos hasta la latencia o la curación completa.En los casos de enfermedad intercurrente verdadera con tratamiento previo se interrumpe el tratamiento crónico y se instaura el que reclame el duelo, una vez remitido el mismo se prestará la atención debida al caso y se revisará posteriormente para reiniciar el tratamiento crónico si hay síntomas residuales.Natrum muriaticum e Ignatia amara siguen siendo útiles en la mayoría de los casos, como los grandes homeópatas del pasado decían, no obstante hay otros medicamentos también útiles. No hay que cerrarse a la utilización de otros medicamentos si son similares al caso individual, la terapéutica homeopática es una ciencia experimental, y debido a ello estamos obligados a utilizar nuevas medicinas para seguir avanzando y curando la enfermedad que se manifiesta de modos tan diversos.La escala de potencias LM se ha mostrado, tanto en toma única como diluida y método plus, como muy adecuada y eficaz, sin agravaciones importantes y con la ventaja de poder llegar a potencias muy altas necesarias e imprescindibles si la enfermedad es de larga evolución y aún no ha sido dominada.

BIBLIOGRAFÍA


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1 American Psychiatric Association, DSM-5. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson; 2014.

2Organización Mundial de la Salud, CIE-10. Clasificación internacional de las enfermedades: Trastornos mentales y del comportamiento. 10ª Edición. Zaragoza: Meditor, 1992.

3 Minguez Platero J. Ruiz Peña M. Atención al duelo. AMF Barcelona 2015, vol 11 nº 5 (300-303)

4 García-Campayo J. Manejo del duelo en Atención Primaria. Revista Digital de Medicina Psicosomática y Psicoterapia. 2012; vol 2 nº 2 (1-18)

5 Hahnemann S. Tratado de Enfermedades Crónicas. Academia de Homeopatía de Asturias PDF-Sur Sevilla, 2005 (p. 207 y pp 183-184)

6 Hahnemann S. Órganon de la medicina. Sexta edición. Traducción del Dr. Emilio Morales. Editorial Mínima 2008. §§ 225-226-227

7 Kent J.T. Lecciones de Materia Médica Homeopática. B. Jain Publishers New Delhi 1994, Tomo 2, p.7

8 Nash E. B. Fundamentos de terapéutica homeopática. Editorial El Ateneo. Buenos Aires 1989. p 103

9 Hahnemann S. Tratado de Enfermedades Crónicas. Academia de Homeopatía de Asturias PDF-Sur Sevilla, 2005 (p. 184)

10 Giampietro E. J. Doctrina y clínica avanzada en homeopatía. Editorial Dilema. Madrid 2003. p 55

11 Detinis L. Semiología homeopática. Editorial Albatros. Buenos Aires 1990. p 31

12 Viorreta A. Hura brasiliensis desde la materia médica pura y la clínica En Revista Española de Homeopatía nº 19 . 2007 pág. 4-14

13 González-Carbajal I. Bases teóricas y aplicación práctica de las potencias LM. Graficas Cano. Oviedo 2005 p.57

ciencia y homeopatía - “el dolor de sobrevivir”...tristeza por pesadumbre, en el tratado de...

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