cie- 10 -es parte 4...a diferencia de la posición 2 que indica un sistema orgánico general, la...

CIE- 10 -ESparte 4

P R O C E D I M I E N T O S

CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE 10 2

https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/n

ormalizacion/CIE10/CIE10ES_2016_norm_Procedimiento

s.pdf

P R O C E D I M I E N TO S

https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/CIE10/CIE10ES_2016_norm_Procedimientos.pdf


¿ Q u é e s ?

C I E - 1 0 - E S P r o c e d i m i e n t o s e s l a t r a d u c c i ó n d e I C D - 1 0 - P C S ( I n t e r n a t i o n a l C l a s s i f i c a t i o n o f D i s e a s e s , 1 0 t h R e v i s i o n , P r o c e d u r e C o d i n g S y s t e m ) . E s t a n u e v a c l a s i f i c a c i ó n d e s a r r o l l a d a p o r l o s C e n t r o s d e S e r v i c i o p a r a M e d i c a r e y M e d i c a i d ( C M S ) , p a r a l a c o d i f i c a c i ó n d e l o s p r o c e d i m i e n t o s e n l o s r e g i s t r o s d e a l t a . E s t a c l a s i f i c a c i ó n s e a c o m p a ñ a d e u n a s c o n v e n c i o n e s y u n m a n u a l d e r e f e r e n c i a o r i g i n a l , q u e e s p u b l i c a d o y a c t u a l i z a d o a n u a l m e n t e p o r C e n t e r s f o r M e d i c a r e y M e d i c a i d S e r v i c e s ( C M S ) .P a r a c o n o c e r y p r o f u n d i z a r e n e l d e s a r r o l l o y u t i l i z a c i ó n d e e s t e

s i s t e m a d e c o d i f i c a c i ó n , e s a c o n s e j a b l e c o n s u l t a r l o s d o c u m e n t o s o r i g i n a l e s e n l a p á g i n a : h t t p s : / / w w w . c m s . g o v / M e d i c a r e / C o d i n g / I C D 1 0 / 2 0 1 6 - I C D - 1 0 - P C S - a n d -G E M s . h t m l

O b i e n l a t r a d u c c i ó n d e d i c h o s m a t e r i a l e s p u b l i c a d o s p o r e l M i n i s t e r i o d e S a n i d a d , S e r v i c i o s S o c i a l e s e I g u a l d a d :

h t t p s : / / e c i e m a p s . m s p s i . e s / e c i e M a p s / d o c u m e n t a t i o n / d o c u m e n t a t i o n . h t m l

https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2016-ICD-10-PCS-and-GEMs.htmlhttps://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/documentation/documentation.html


https://eciemaps.mscbs.gob.es/ecieMaps/browser/index_10_pcs.html

e C I E 1 0 E S

E d i c i ó n e l e c t r ó n i c a d e l a C I E - 1 0 - E S P r o c e d i m i e n t o s

3 ª E d i c i ó n - E n e r o 2 0 2 0

https://eciemaps.mscbs.gob.es/ecieMaps/browser/index_10_pcs.html


¿ Q U É E S C I E - 1 0 - P C S - P r o c e d u r e

C l a s s i f i c a t i o n S y s t e m ?

C I E - 1 0 - P C S e s u n s i s t e m a d e c o d i f i c a c i ó n d e

p r o c e d i m i e n t o s q u e s e u t i l i z a r á p a r a r e c o p i l a r

d a t o s , c a l c u l a r c o s t e s y s e r v i r d e a p o y o a l a s

h i s t o r i a s c l í n i c a s e l e c t r ó n i c a s e n t o d o s l o s

p r o c e d i m i e n t o s d e h o s p i t a l i z a c i ó n r e a l i z a d o s e n

l o s E s t a d o s U n i d o s

FORMATO Y ESTRUCTURA DE LOS CÓDIGOS DE CIE-10-ES PROCEDIMIENTOS

To d o s l o s c ó d i g o s d e C I E - 1 0 - E S P r o c e d i m i e n t o s t i e n e n u n a l o n g i t u d d e s i e t e c a r a c t e r e s , c o n

v a l o r e s a l f a n u m é r i c o s , p o r e j e m p l o 0 2 R G 0 J Z . C a d a

u n o d e e s t o s c a r a c t e r e s o c u p a u n a p o s i c i ó n q u e

r e p r e s e n t a u n a s p e c t o c o n c r e t o d e l p r o c e d i m i e n t o

r e a l i z a d o :


Ejemplo: Procedimiento de Sustitución de válvula mitral con válvula de titanio, a corazón abierto 02RG0JZ:


POSICIÓN 3: TIPO DE PROCEDIMIENTO La tercera

posición define el Tipo de Procedimiento u objetivo del

procedimiento. Son ejemplos de Tipo de Procedimiento

una Amputación, una Resección o un Drenaje.

POSICIÓN 4: LOCALIZACIÓN ANATÓMICA La cuarta posición define la Localización Anatómica (estructura) específica en donde se realiza el procedimiento. A diferencia de la posición 2 que indica un Sistema Orgánico general, la posición 4 indica una estructura más precisa y exacta. En el Sistema Orgánico U (Sistema Reproductor Femenino), un ejemplo de Localización Anatómica (estructura corporal) sería ovario derecho o cérvix.


POSICIÓN 5: ABORDAJE La quinta posición especifica el abordaje para alcanzar o acceder al lugar en el que se realiza el procedimiento. Es importante recalcar que es la forma de acceso.

Ejemplos: gastrectomía total abierta, toracotomía con resección de lóbulo pulmonar superior derecho, resección de neoplasia renal izquierda mediante lumbotomía.

- PERCUTÁNEO, Valor 3 Definición: introducción de un instrumento a través de una perforación o incisión menor en la piel, mucosas u otras capas corporales necesarias, para alcanzar el lugar del procedimiento.


POSICIÓN 6: DISPOSITIVO La sexta posición se reserva para señalar la presencia o no de un dispositivo implantado durante un procedimiento. Solo se consideran dispositivos que deben codificarse, aquellos que permanecen puestos al final del procedimiento. No deben confundirse los dispositivos con el material o instrumental necesario para poder realizar una determinada técnica. Por ejemplo, en una angioplastia, si utilizamos un catéter con balón para dilatar, esto forma parte del procedimiento y es material que se retira al finalizar e mismo.


POSICIÓN 7: CALIFICADOR La séptima posición es el calificador que proporciona en algunos casos más especificidad al procedimiento realizado. Las opciones del calificador varían en función de los valores previos seleccionados. El calificador puede informarnos de si un procedimiento se ha realizado con carácter “Diagnóstico” (biopsia) o si la prótesis que se ha utilizado es cementada o no. En este ejemplo no hay un calificador específico aplicable a este procedimiento, de forma que el valor que debemos seleccionar es "Sin calificador”, representado por la letra Z.

H a y q u e r e c o r d a r q u e t o d o s l o s c ó d i g o s d e p r o c e d i m i e n t o s t i e n e n s i e t e c a r a c t e r e s y e s n e c e s a r i o c u m p l i m e n t a r t o d a s l a s p o s i c i o n e s .


E x h a u s t i v i d a d

L a e x h a u s t i v i d a d r a d i c a e n q u e h a y a u n c ó d i g o

ú n i c o p a r a c a d a p r o c e d i m i e n t o s i g n i f i c a t i v a m e n t e

d i f e r e n t e .

Recuerda: PCS:→ ICD-10-PCS, acrónimo de International Classification of Diseases 10th Revision Procedure Classification System, es un sistema de clasificación propuesto por los Centers for

Medicare and Medicaid Service

DISEÑO

EXPANSIBILIDAD Con este atributo, lo que se pretende

es dar cabida a nuevos procedimientos y tecnologías y

añadir nuevos códigos sin alterar la estructura existente.

En gran medida esto se ha conseguido gracias a la

estructura multiaxial.

En el ejemplo pueden irse añadiendo valores para

identificar nuevos abordajes en una determinada cirugía: 0 T 5 D 0 Z Z (Destrucción uretra abierta) 0 T 5 D 3 Z Z (Destrucción uretra percutánea) 0 T 5 D 7 Z Z (Destrucción uretra por orificio natural o artificial)


ESTRUCTURA MULTIAXIAL La principal cualidad de la nueva clasificación es la multiaxialidad. Los códigos de CIE-10-ES Procedimientos están compuestos de siete caracteres. Cada una de las posiciones que ocupan estos caracteres ofrece información específica sobre el procedimiento realizado. Todas las posiciones del código pueden entenderse como ejes semi-independientes, que permiten ir añadiendo valores según vayan incorporándose nuevos procedimientos o nuevas

técnicas. Se considera el principal atributo de la clasificación ya que hace posible

que CIE-10-ES sea exhaustiva y pueda ir ampliándose sin que la estructura de la

clasificación se vea comprometida.

E N T O N C E S

E l f o r m a t o y l a e s t r u c t u r a d e l o s c ó d i g o s C I E - 1 0 P C

T i e n e u n a l o n g i t u d d e 7 c a r a c t e r e s . C a d a p o s i c i ó n d e u n

c ó d i g o p u e d e i n c l u i r u n o d e l o s 3 4 p o s i b l e s v a l o r e s : l o s

n ú m e r o s d e l 0 a l 9 y t o d a s l a s l e t r a s d e l a l f a b e t o

( e x c e p t o l a I y l a O , p a r a n o s e r c o n f u n d i d a s c o n e l 1 y e l

0 ) .


Ejemplo: Procedimiento de Sustitución de válvula mitral

con válvula de titanio, a corazón abierto 02RG0JZ:

cie- 10 -es parte 4...a diferencia de la posición 2 que indica un sistema orgánico general, la...

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