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Alfonso TiendaProject Manager – iProcuratio Consultores

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La gestión de proyectos TIC sanitarios y su futuro

inmediato

Charlas Semestrales del Capitulo de Valencia del Project Management InstitutePalacio de la Colomina - CEU Valencia

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¿Es tan prometedor el futuro?




Datos de 2011

Fuente: AMETIC.

2010 2011 Incremento % del total

Industria 1.159,45 1.188,44 2,50% 12,35%

Comercio 939,17 868,73 -7,50% 9,03%

Finanzas 3.126,11 3.229,27 3,30% 33,55%

Administración pública 2.025,75 1.850,73 -8,64% 19,23%

Educación 281,20 248,02 -11,80% 2,58%

Sanidad 305,81 257,8 -15,70% 2,68%

Comunicación 422,91 461,82 9,20% 4,80%

Servicios públicos 290,39 305,78 5,30% 3,18%

Otros servicios 686,64 707,93 3,10% 7,36%

Informática 161,81 177,18 9,50% 1,84%

Otros 339,07 328,84 -3,02% 3,42%

Total ventas directas 9.738,31 9.624,54 -1,17%

1ª reflexión (no sanitaria… o sí):El sector financiero y la administración pública son los líderes, teniendo más del 50% del mercado TIC….No es su mejor momento.

2ª Reflexión: Sanidad y sector público caen de media un 9,8%.La sanidad pública se incluye, en estos datos en Administración Pública




Tanto el sector público como el privado sanitario bajan en inversión TIC




Después de esto ¿Salimos corriendo?




Mi opinión es que NO

EXBANQUERO




Las TIC en sanidad tienen margen de crecimiento

• El sector salud es cerca de un 10% del PIB, mientras que el gasto TIC (facturación bruta anual) representa tan sólo el 5,40% del mercado.




El gasto total en Sanidad se incrementa globalmente

$ 5.257.012.504.126,95 $ 5.744.061.503.537,93 $ 6.176.360.420.668,60 $ 6.434.194.394.933,72

9,26% 7,53% 4,17%

2007 2008 2009 20102007 2008 2009 2010

$4,000,000,000,000.00

$4,500,000,000,000.00

$5,000,000,000,000.00

$5,500,000,000,000.00

$6,000,000,000,000.00

$6,500,000,000,000.00

$7,000,000,000,000.00

Gasto sanitario




Una curiosidad: Gasto sanitario anual por habitante (€)

• Estados Unidos: 6 623 • Francia: 3 923 ; Alemania 3 894 • UK: 2 861 ; Italia 2 637 ; España 2 335 • Brasil 630,80 ;México 439,49 ; Rusia 393,58 • China 170, 32 • India 40,27 ; Pakistán 18,10; Congo 11,14; Eritrea 7,20




Fundamental: Seguirá subiendo• Envejecimiento de la población: Mayor gasto,

menor ingreso– Nuevo modelo sanitario: optimización del gasto• Autocuidados

– Telemedicina– Telemonitorización

• Aumento de la oferta privada, movilidad geográfica– Interoperabilidad

• Y… vete tu a saber!




¿Qué hacemos en este entorno?

• Mercado TIC sanitario en alza necesaria• Objetivos de optimización de costes• Se requiere innovación tecnológica sanitaria

para atender a los nuevos retos (p. ej. Telemedicina, interoperabilidad…)




La gestión de un proyecto TI Sanitario

Alcance

Coste

Tiempo




La viabilidad del proyecto• Siempre hay que pensar si el proyecto

sigue siendo viable.• La extensión de los sistemas de

complejísima.• ¿Entornos SaaS?




El entorno sanitario público• Fuertemente funcional• Raramente se asignan presupuestos a los proyectos a largo plazo.

Se asignan a las áreas independientemente de su carga de trabajo.• Stakeholders: Desde un punto de vista interno ¿Quién es el

cliente?– ¿El usuario?– ¿El consumidor de la información?– ¿El paciente?– ¿El contribuyente … ciudadano…?

• Todas las necesidades han de atenderse… pero a veces hay que centrar el tiro




¿Por qué se me retrasa el proyecto?

Alcance

Coste

Tiempo




Distancia: 380.000 kilómetros

El tiempo depende de la velocidad de lanzamiento

Velocidad de salida Horas de trayecto38.400 5639.000 3639.500 3140.600 2458.000 8,5

Habrá que planificar muy bien la velocidad de salida, cómo

salir, etc.

La tarea de transportar un satélite a la luna




La tarea de cruzar Valencia en Coche

- Partimos de Burjassot - Vamos a la plaza de la Reina

¿Qué nos costará de media?

¿Y como máximo?¿Y como mínimo?

¿Tendríamos la misma desviación en el cohete?

¿Podríamos haber planificado con la misma exactitud?




¿Por qué? INCERTIDUMBRE




Reflexiones

• Las tareas tienden a retrasarse mucho más que a adelantarse, especialmente en entornos de incertidumbre

• La incertidumbre requiere maniobras continuas




Alcance

• 2% de Scope Creep al mes (Capers Jones, Estimating Software Costs McGrawHill 2007)

– En un proyecto de 24 meses supone (1+0,02)^24 = 1.60… Un 60% de incremento de alcance… y en un proyecto normal.

• Y eso para que al final nos digan:“Eso es lo que pedimos pero no era lo que

queríamos”




Coste

• En un entorno de servicios, en los que se contrata la construcción de un software y …– Nos retrasamos– Aumentamos el alcance

¡POR SUPUESTO QUE NOS CUESTA MÁS PASTA!




Coste

• En los proyectos públicos raramente se hace una contabilidad de costes por proyecto

• El personal interno no imputa las horas que gasta en un proyecto.

• Por lo que… nadie sabe lo que cuesta en realidad




CalidadTherac – 25• Máquina de radioterapia producida por

la Atomic Energy of Canada Limited (AECL)

• Al menos seis accidentes entre 1985 y 1987, en los que los pacientes recibieron sobredosis masivas de radiación, de aproximadamente cien veces la dosis esperada. Tres de los seis pacientes murieron como consecuencia directa.

• No se habían preparado los casos de prueba convenientemente


http://es.wikipedia.org/wiki/Envenenamiento_por_radiaci%C3%B3n



Calidad• Verificación, hemos hecho las cosas

correctamente (done the things right) vs validación (done the right thing)

• La validación es un proceso más importante en software, la verificación es más importante en la industria del Hardware

• Djikstra: Software Testing can you show the presence of bugs, but never show their absence!




A modo de conclusión

• El entorno sanitario público es ‘poco amigable’ para planificar un proyecto– Organización fuertemente funcional y jerárquica– Alta incertidumbre (y con perspectiva de aumento)

• Hace falta más autonomía al project manager interno para hacer su trabajo, es su responsabilidad el mantener el proyecto viable





• Conocer al cliente• Saber de qué tipo de proyecto se trata y cuál

es la mejor aproximación para realizarlos





• Gestionar del alcance– Cuanta más incertidumbre más complejo y

desaconsejado es cerrar el alcance– Gestionar ciclos pequeños de desarrollo. Agile,

Lean, XP…– Vayamos primero al Core de la solución,

pongamos en producción un nucleo funcional mínimo y añadamos


Muchas Gracias

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