CEYECENTAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACION

RIVERA FLORESCLAUDIA IVETT

Es el área donde se llevan a cabo todas aquellas actividades enfocadas a eliminar la presencia de gérmenes y bacterias en los equipos, ropa, material e instrumental utilizados en el tratamiento de los pacientes.La ubicación ideal de este servicio será el sitio en donde pueda surtirse adecuada y oportunamente el material estéril a los siguientes servicios: quirófano, con el que tiene una relación estrecha, a tal grado que se requiere un acceso directo a través de una ventanilla para la entrega de material estéril; urgencias, hospitalización, y consulta externa, con los que tiene una relación menos estrecha.

LOCALIZACIÓN DE CEYE EN UN HOSPITAL

Distribución de áreas de la CEYE

Área negra o contaminada

Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su sanitización y descontaminación. Esta área debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones.

Recepción de material sucio. La entrega de este tipo de material, proveniente de los distintos servicios, se efectuará a través de una ventanilla.

Sección de lavado de material. Con mesas de acero inoxidable con fregaderos empotrados y con distintos aditamentos para el lavado de los diferentes elementos (instrumental, jeringas, agujas, etc.).

Área gris o limpiaEs donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos para esterilizar, en esta área se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios aún no esterilizados.

Preparación y ensamble. En esta sección se utilizan mesas lisas de madera con anaqueles para guardar y acomodar diversos materiales.

Preparación de guantes. Este espacio debe estar cerrado herméticamente, ya que en su interior se produce una gran cantidad de polvo que puede esparcirse por todo el servicio, con capacidad suficiente para poder acomodar en su interior una máquina lavadora de guantes, una secadora y una mesa de trabajo de por lo menos 1.50 m de largo; deberá contar con un sistema de extracción eficiente.

Esterilización de material. Se ubicará en área independiente, con adecuada ventilación e iluminación y espacio suficiente para la colocación de los esterilizadores de vapor, de gas con arreador y un horno de aire caliente. El número y la capacidad del equipo a instalar estará en función directa del volumen de equipo que se deba esterilizar diariamente y de la jornada de trabajo del servicio, entre otros factores.

Área blanca o estérilEs donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En esta área se deben localizar solamente la estantería con paquetes estériles.

Área para almacenar material estéril. El almacenamiento de este material se hará de preferencia en vitrinas cerradas, ubicadas en un área independiente al resto del servicio. Esta sección debe tener acceso directo con la zona de entrega de material estéril hacia quirófano (ventanilla) y con el resto de los servicios.

Área de entrega de material a quirófano. A través de una ventanilla hacia el área blanca del quirófano.

Área de entrega de material a hospital. A través de una ventanilla hacia el pasillo de circulación

AREA BLANCAAREA GRISAREA NEGRA

DESINFECCIÓN DEL ÁREA DE LA CEYE

Se recomienda realizar una desinfección del área con una periodicidad máxima de quince días, con un desinfectante efectivo que logre una limpieza profunda y completa, aún en la desinfección ambiental de alto riesgo microbiano, que ejerza su acción frente a bacterias, virus, hongos y sobre todo esporas. Además, que no sea irritante ni alergizante y fácil de diluir. Un desinfectante a base de cloro activo sin los efectos nocivos del hipoclorito de sodio ni la toxicidad de la sosa cáustica, altamente recomendable para éste fin, puede ser el cloroxidante electrolítico, ya que por oxidorreducción, destruye los microorganismos.

Funciones desarrolladas en el servicio de la CEYE

•Obtener los artículos que se requieren para la dotación correcta y que correspondan a los autorizados en los fondos fijos. •Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo, material e instrumental. •Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios Asistenciales. •Realizar técnicas adecuadas de preparación y esterilización de material y equipo. •Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios las 24 horas •Cumplir con los sistemas de control establecidos. •Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio. •Participar en la elaboración de fondos fijos de los servicios.

Actividades de la enfermera (o) de la CEYE

•Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientos establecidos. •Solicita y registra los suministros de material asignados a los Servicios Asistenciales. •Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios. •Controla la distribución de material de consumo, de canje, instrumental y equipo. •Supervisa y registra los controles de esterilización. •Prepara material para su esterilización.

REQUISITOS DE INFRAESTRUCTURA

 

Requerimientos de espacioVarían significativamente según los procesos que realizará la CEYE y son siempre calculados durante la planificación. La recomendación general será de: un metro cuadrado por cada cama de internación.

Sistemas mecánicosAdemás de los requerimientos mecánicos, energéticos, agua y vapor, los procesos de esterilización habitualmente precisan sistemas presurizados como aire comprimido, nitrógeno y sistemas de vacío. Se recomienda un sistema de destilado o desmineralizado del agua que será usada tanto para la limpieza como para alimentar las autoclaves de vapor.

Pisos y paredesDeberán ser construidos con materiales lavables y que no desprendan fibras ni partículas. No deberán ser afectados por los agentes químicos utilizados habitualmente en la limpieza.

TechosDeberán ser construidos de manera que no queden ángulos expuestos y presenten una superficie única (ángulos sanitarios) para evitar la condensación de humedad, polvo u otras posibles causas de contaminación.

VentilaciónLos sistemas de ventilación deben ser diseñados de manera que el aire fluya de las áreas limpias a las sucias y luego se libere al exterior o a un sistema de recirculación por filtro. No se permitirá la instalación de ventiladores en la CEYE, pues generan gran turbulencia de polvo en el aire y también microorganismos que se proyectan desde el piso a las mesas de trabajo.

Temperatura y humedadEs deseable que el ambiente mantenga una temperatura estable entre 18ºC y 25ºC, y una humedad relativa ambiente de 35-50%.

Piletas para lavado de instrumentalDeberán ser profundas, a fin de evitar salpicaduras durante la tarea y permitir la correcta inmersión de los elementos, un factor clave para la correcta limpieza de los mismos.

A1.3 NOM-197-SSA1-2000. La norma oficial mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. En el apartado 6.3 que se refiere al Tratamiento, dice que la Central de Esterilización y Equipos (CEYE) debe ubicarse de manera estratégica para que permita el acceso de personal a través de un filtro de aislamiento; se comunica por una ventanilla con el pasillo blanco que comunica a la sala de operaciones para la entrega de material estéril. Asimismo, debe contar cuando menos con una ventanilla de comunicación a la circulación negra, para la entrega de material estéril a los otros servicios y para la recepción de material prelavado.

A1.3 NOM-010-STPS-1999.Tiene como objetivo, establecer medidas para prevenir daños a la salud de los trabajadores expuestos a las sustancias químicas contaminantes del medio ambiente laboral, y establecer los límites máximos permisibles de exposición en los centros de trabajo donde se manejen, transporten, procesen o almacenen sustancias químicas que por sus propiedades, niveles de concentración y tiempo de exposición, sean capaces de contaminar el medio ambiente laboral y alterar la salud de los trabajadores..