certificaciÓn en gestiÓn medioambiental · partes acciÓn correctiva soporte metodológico iso...

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CERTIFICACI CERTIFICACI Ó Ó N EN N EN GESTI GESTI Ó Ó N MEDIOAMBIENTAL N MEDIOAMBIENTAL HOSPITAL DA COSTA HOSPITAL DA COSTA Ana Mª Diéguez Méndez Responsable Calidad y Medio Ambiente

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Page 1: CERTIFICACIÓN EN GESTIÓN MEDIOAMBIENTAL · PARTES ACCIÓN CORRECTIVA Soporte metodológico ISO 14001. 24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario INDICADORESINDICADORES SISTEMA

CERTIFICACICERTIFICACIÓÓN ENN ENGESTIGESTIÓÓN MEDIOAMBIENTALN MEDIOAMBIENTAL

HOSPITAL DA COSTAHOSPITAL DA COSTA

Ana Mª Diéguez MéndezResponsable Calidad y Medio Ambiente

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

Certificado UNECertificado UNE--ENEN--ISO 14001:2004ISO 14001:2004VerificaciVerificacióón Ambiental EMASn Ambiental EMAS

MARZO 2004: El Hospital Da Costa obtiene el Certificado de Gestión Medioambiental en base a la norma UNE-EN-

ISO 14001:2004

JUNIO 2006: El Hospital Da Costa supera el proceso de

verificación ambiental europeo EMAS (reglamento Europeo

761/2001)

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

SISTEMA DE GESTISISTEMA DE GESTIÓÓN MEDIOAMBIENTALN MEDIOAMBIENTALHOSPITAL DA COSTAHOSPITAL DA COSTA

MINIMIZAR IMPACTO MEDIOAMBIENTAL

MINIMIZAR IMPACTO MEDIOAMBIENTAL

PREVENCIÓN CONTAMINACIÓN

PREVENCIÓN CONTAMINACIÓN

MEJORACONTINUA

MEJORACONTINUA

INTEGRAR EN LA GESTIÓN DIARIAINTEGRAR EN LA GESTIÓN DIARIA

IMPLICACIÓN DEL PERSONAL

IMPLICACIÓN DEL PERSONAL

NORMATIVA AMBIENTALNORMATIVA AMBIENTAL

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

SISTEMA DE GESTISISTEMA DE GESTIÓÓN MEDIOAMBIENTALN MEDIOAMBIENTALHOSPITAL DA COSTAHOSPITAL DA COSTA

GESTIGESTIÓÓNNRESIDUOSRESIDUOS

GESTIGESTIÓÓNNEMISIONESEMISIONES

ATMATMÓÓSFERASFERA

GESTIGESTIÓÓNNAGUASAGUAS

Punto de partida PERSONALPERSONAL

MANTENIMIENTOMANTENIMIENTO

M. PREVENTIVA U.P.R.L.

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

PRIMERAS MEDIDAS ADOPTADAS (HACIA LA CERTIFICACIÓN)PRIMERAS MEDIDAS ADOPTADAS (HACIA LA CERTIFICACIÓN)

RESIDUOSRESIDUOSGestionar aquellos residuos que no estábamos gestionando: envases de laboratorio, del servicio de mantenimiento (pinturas, barnices,….), trapos impregnados,…

Control de los residuos de empresas externas que realizan trabajos en el Hospital.

SEGREGACIÓN SELECTIVA de residuos: plásticos, papel / cartón y vidrio incidiendo en: nuestro propio personal, contratas y usuarios.

.

SISTEMA DE GESTISISTEMA DE GESTIÓÓN MEDIOAMBIENTALN MEDIOAMBIENTALHOSPITAL DA COSTAHOSPITAL DA COSTA

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

AGUASAGUAS2 analíticas de aguas residuales / año1 analítica de aguas pluviales / añoDesinfección de legionella 2 veces al año

EMISIONESEMISIONES1 medición de ruidos en el exterior1 analítica de emisiones a la atmósfera (calderas) / año

ANANÁÁLISIS DE CONSUMOSLISIS DE CONSUMOSEnergía eléctrica, agua, papel, gasoleo,…

SISTEMA DE GESTISISTEMA DE GESTIÓÓN MEDIOAMBIENTALN MEDIOAMBIENTALHOSPITAL DA COSTAHOSPITAL DA COSTA

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

SISTEMA DE GESTISISTEMA DE GESTIÓÓN MEDIOAMBIENTALN MEDIOAMBIENTALHOSPITAL DA COSTAHOSPITAL DA COSTA

MEDIRMEDIR

MEJORARMEJORAR

PREVENIRPREVENIR

CORREGIRCORREGIR

INDICADORES SEGUIMIENTOINDICADORES SEGUIMIENTO

OBJETIVOS Y ACCIONES DE MEJORAOBJETIVOS Y ACCIONES DE MEJORA

PARTES ACCIÓN PREVENTIVAPARTES ACCIÓN PREVENTIVA

PARTES NO CONFORMIDADPARTES ACCIÓN CORRECTIVAPARTES NO CONFORMIDADPARTES ACCIÓN CORRECTIVA

Soporte metodolSoporte metodolóógico ISO 14001gico ISO 14001

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

INDICADORESINDICADORES

SISTEMA DE GESTISISTEMA DE GESTIÓÓN MEDIOAMBIENTALN MEDIOAMBIENTALHOSPITAL DA COSTAHOSPITAL DA COSTA

INFORMACIÓN FIABLE Y CONSTANTECONTROL DE LOS ASPECTOS AMBIENTALESDETECTAR DESVIACIONESIDENTIFICAR Y RESOLVER PROBLEMAS DE FORMA ÁGILESTABLECER OBJETIVOS

.

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

SISTEMA DE GESTISISTEMA DE GESTIÓÓN MEDIOAMBIENTALN MEDIOAMBIENTALHOSPITAL DA COSTAHOSPITAL DA COSTA

RESIDUO CLASE I + CLASE II kg. residuos clases I + II / camas ocupadas (estancias) PAPEL USADO kg. residuos papel / nº personas

trabajando en el Hptal.

PLÁSTICO, BRICKS Y LATAS kg. plático, bricks y latas / camas ocupadas (estancias)

AGUAS DE LABORATORIO

kg. aguas de laboratorio / pruebas realizadas en anatomía patológica

CARTUCHOS TONER USADOS uds. de cartuchos entregadas al gestor / nº personas trabajando en el Hptal. REVELADOR kg. de revelador / nº de placas o

nº procedimientos

RESIDUO CLASE III GRUPOS 1 AL 6 PLANTAS

kg. residuo clase III grupos 1 al 6 generados en planta / camas ocupadas

(estancias)FIJADOR kg. de fijador / nº de placas o nº

procedimientos

RESIDUO CLASE III GRUPOS 1 AL 6 QUIRÓFANO

kg. residuo clase III grupos 1 al 6 generados en Quirófano / nº

intervencionesCONSUMO DE AGUA

Metros cúbicos consumidos / camas ocupadas (estancias) +

sesiones hemodialisis

RESIDUO CLASE III GRUPOS 1 AL 6 LABORATORIO

kg. residuo clase III grupos 1 al 6 generados en Laboratorio / nº

determinacionesCONSUMO ELÉCTRICO

KWH consumidos / camas ocupadas

(estancias)+consultas+intervenciones+sesiones hemodiálisis

RESIDUO CLASE III GRUPOS 1 AL 6 HEMODIALISIS

kg. residuo clase III grupos 1 al 6 generados en Hemodiálisis / nº sesiones CONSUMO GASOLEO B

Lts. gasoleo B / horas de funcionamiento grupos

electrógenos

RESIDUO CLASE III GRUPO 9kg. residuo clase III grupo 9 / nº

citostáticos preparados en Farmacia + reservorios urgencias

CONSUMO GASOLEO C Lts. gasoleo C / metros cuadrados instalación

RESIDUO CLASE III GRUPO 9 A.P.

kg. residuo clase III grupo 9 A.P. / pruebas realizadas en A.P.(x100) GAS PROPANO Litros consumidos / camas

ocupadas (estancias)

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SISTEMA DE GESTISISTEMA DE GESTIÓÓN MEDIOAMBIENTALN MEDIOAMBIENTALHOSPITAL DA COSTAHOSPITAL DA COSTA

VIDRIO USADO kg. vidrio usado / camas ocupadas (estancias) PILAS USADAS Nº pilas compradas /

consultas + ingresos

ACEITE VEGETAL USADO kg. aceite vegetal usado / camas ocupadas (estancias)

ACEITE MINERAL USADO

kg. aceite mineral usado /horas funcionamiento grupos electrógenos

PELÍCULA RADIOGRÁFICA kg. de película / nº de placas RESIDUOS SÓLIDOS CONTAMINADOS

kg. residuos sólidos contaminados / nº de

mantenimientos preventivos

UDS. FILTROS DE CAMPANA DE FLUJO LAMINAR

uds. Filtros campana / camas ocupadas (estancias)

ENVASES CONTAMINADOS CON SUST. PELIGROSAS

kg. envases contaminados con sust. Peligrosas / nº

mantenimientos correctivos + nº env comprados en Lab

y Anatomía P.

Nº ORDENADORES FUERA DE USO

uds.de ordenadores fuera de uso / nº personas trabajando en el Hptal.

GENERACIÓN DE LODOS

KG. Lodos / Consumo de agua

TUBOS FLUORESCENTES Unidades de tubos fluorescentes / metros cuadrados instalación

GENERACIÓN DE BATERÍAS USADAS

Kg. Baterías usadas/nº Horas funcionamiento grupos

electrógenos + nº horas funcionamiento SAIS

CONSUMO PAPEL

Importe económico de la compra / nº personas trabajando Hptal + nº

consultas + nº ingresos + nºestancias

GENERACIÓN TUBOS R.X.

Uds. Tubos RX retirados / nºde disparos

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

ANANÁÁLISIS DELISIS DEINDICADORESINDICADORES

INFORME DEINFORME DEREVISIREVISIÓÓN POR N POR LA DIRECCILA DIRECCIÓÓNN

ESTABLECERESTABLECEROBJETIVOSOBJETIVOS

DE DE MEJORAMEJORA

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

REDUCCIREDUCCIÓÓN DE CONSUMOSN DE CONSUMOS

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OBJETIVOS DE MEJORAOBJETIVOS DE MEJORA

ENERGÍA ELÉCTRICA

ENERGÍA ELÉCTRICA

PAPELPAPEL AGUAAGUA GASOLEO CGASOLEO C

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

0,5

0,53

0,56

0,59

0,62

0,65

0,68

2003 2004 2005

ENERGÍA ELÉCTRICA

ENERGÍA ELÉCTRICA: OBJETIVOS PROPUESTOSINDICADOR: Kw consumidos / estancias+consultas+intervenciones+sesiones hemodiálisis

2004: DISMINUIR UN 2% CONSEGUIDO UN 3%

2005: DISMINUIR UN 5% CONSEGUIDO UN 4,7%

ENERGÍA ELÉCTRICA: OBJETIVOS PROPUESTOSINDICADOR: Kw consumidos / estancias+consultas+intervenciones+sesiones hemodiálisis

2004: DISMINUIR UN 2% CONSEGUIDO UN 3%

2005: DISMINUIR UN 5% CONSEGUIDO UN 4,7%

4,7 %4,7 %

3 %3 %

Trípticos de Buenas Prácticas AmbientalesRetirada de tubos fluorescentes / lámparas. Reducción funcionamiento climatizadores. Detectores presencia. Bombillas bajo consumoInterruptores de alumbrado. Instalación de reloj horario.….

Trípticos de Buenas Prácticas AmbientalesRetirada de tubos fluorescentes / lámparas. Reducción funcionamiento climatizadores. Detectores presencia. Bombillas bajo consumoInterruptores de alumbrado. Instalación de reloj horario.….

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

0,25

0,27

0,29

0,31

0,33

0,35

0,37

2003 2004 2005

PAPEL

PAPEL: OBJETIVOS PROPUESTOSINDICADOR: kg. de residuos retirados/nº personas trabajando en el Hospital

2004: DISMINUIR UN 10% CONSEGUIDO UN 12,5%

2005: DISMINUIR UN 5% CONSEGUIDO UN 7,9%

PAPEL: OBJETIVOS PROPUESTOSINDICADOR: kg. de residuos retirados/nº personas trabajando en el Hospital

2004: DISMINUIR UN 10% CONSEGUIDO UN 12,5%

2005: DISMINUIR UN 5% CONSEGUIDO UN 7,9%

12,5 %12,5 %

7,9 %7,9 %

Trípticos de Buenas Prácticas AmbientalesFactor externo: Uso generalizado del Correo Electrónico

Trípticos de Buenas Prácticas AmbientalesFactor externo: Uso generalizado del Correo Electrónico

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

0,5

0,52

0,54

0,56

0,58

0,6

0,62

0,64

0,66

0,68

0,7

2004 2005 2006

AGUA

AGUA: OBJETIVOS PROPUESTOSINDICADOR: m3 consumidos / estancias + nº sesiones hemodiálisis

2005: DISMINUIR UN 1% CONSEGUIDO UN 1,27%

2006: DISMINUIR UN 5% CONSEGUIDO UN 5,80%

AGUA: OBJETIVOS PROPUESTOSINDICADOR: m3 consumidos / estancias + nº sesiones hemodiálisis

2005: DISMINUIR UN 1% CONSEGUIDO UN 1,27%

2006: DISMINUIR UN 5% CONSEGUIDO UN 5,80%

1,27 %1,27 %

5,8 %5,8 %

Trípticos de Buenas Prácticas AmbientalesGrifos de AhorroCisternas con sistema doble descarga

Trípticos de Buenas Prácticas AmbientalesGrifos de AhorroCisternas con sistema doble descarga

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

1,2

1,3

1,4

1,5

1,6

1,7

1,8

1,9

2006 2007 2008-09

200620072008-09

GASOLEO C: OBJETIVOS PROPUESTOSINDICADOR: lts. Consumidos /m2 instalación

2007: DISMINUIR UN 3% CONSEGUIDO UN 4%

2008-2009: DISMINUIR UN 15%

GASOLEO C: OBJETIVOS PROPUESTOSINDICADOR: lts. Consumidos /m2 instalación

2007: DISMINUIR UN 3% CONSEGUIDO UN 4%

2008-2009: DISMINUIR UN 15%

4 %4 %

15 %15 %

Apagado de calderas meses de altas temperaturasNuevas tecnologías:

Calderas de Bajo Consumo

Apagado de calderas meses de altas temperaturasNuevas tecnologías:

Calderas de Bajo ConsumoCalderas de Bajo Consumo

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

SISTEMA DE GESTISISTEMA DE GESTIÓÓN MEDIOAMBIENTALN MEDIOAMBIENTALHOSPITAL DA COSTAHOSPITAL DA COSTA

ACCIONES DE MEJORAACCIONES DE MEJORA

DIGITALIZACIDIGITALIZACIÓÓN SISTEMA DEN SISTEMA DEDIAGNDIAGNÓÓSTICO POR IMAGENSTICO POR IMAGEN

EliminaciEliminacióón de residuosn de residuosradiolradiolóógicos: gicos: REVELADOR REVELADOR y y FIJADORFIJADOR

.

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ACCIONES DE MEJORAACCIONES DE MEJORA

CAMBIO AL TERMCAMBIO AL TERMÓÓMETRO DIGITALMETRO DIGITALEliminaciEliminacióón del mercurion del mercurio

.

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SISTEMA DE GESTISISTEMA DE GESTIÓÓN MEDIOAMBIENTALN MEDIOAMBIENTALHOSPITAL DA COSTAHOSPITAL DA COSTA

ACCIONES DE MEJORAACCIONES DE MEJORA

COLUMNASCOLUMNAS

SEGREGACISEGREGACIÓÓN N SELECTIVA SELECTIVA USUARIOSUSUARIOS

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

REFLEXIONESREFLEXIONESSomos de titularidad pública

Administramos salud

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24/03/09 Las Normas ISO en el Entorno Sanitario

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MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS