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ÍNDICE
PRESENTACIÓN
AGRADECIMIENTO
MÓDULOS
O Control y Calidad de Agua en Situaciones de Emergencias y Desastres
O Control de Alimentos en Situaciones de Emergencias y Desastres
O Manejo Adecuado de las Excretas en Situaciones de Emergencias y Desastres
O Manejo Adecuado de las Basuras en Situaciones de Emergencias o Desastres
O Control de las Enfermedades de Transmisión Vectorial en Situaciones de
Emergencias o Desastres
O Administración de Albergues Temporales de Emergencias
O Vigilancia Epidemiológica en Situaciones de Emergencias y Desastres
PRESENTACIÓN
La Secretaría de Salud y la Dirección General de Vigilancia de la Salud a través del
Departamento de Emergencias Nacionales, con el auspicio de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y dentro del marco del Proyecto de Reducción de
la Vulnerabilidad Comunitaria y Preparativos de Salud para Casos de Emergencias y
Desastres, tiene a bien presentar al personal de salud en todos sus niveles, a las
comunidades, a los gobiernos locales e instituciones del Sector Salud, los Módulos de
Capacitación Comunitaria en las Áreas de: Control y Calidad de Agua, Control de
Alimentos, Manejo Adecuado de las Excretas, Manejo Adecuado de las Basuras, Control
de las Enfermedades de Transmisión Vectorial, Administración de Albergues Temporales
y Vigilancia Epidemiológica en Situaciones de Desastres.
Estos Módulos de Capacitación tienen como objetivos fundamentales: a) promover el
conocimiento en aspectos relacionados con la salud, mediante una redacción sencilla y
entendible, posibilitando de mejor manera la comprensión del efecto de los desastres en
la salud de la población en el Nivel Comunitario y b) disponer de una herramienta útil y
necesaria para ejecutar acciones de Prevención, Mitigación, Preparación y Respuesta en
Salud para situaciones de Emergencias y Desastres.
Esperamos que los usuarios de este Material en su aplicación práctica nos hagan llegar
sus recomendaciones y sugerencias las que serán de mucha utilidad para futuras
ediciones.
AGRADECIMIENTO
Se agradece por el aporte práctico y conceptual a estos manuales de capacitación
sanitaria en casos de emergencia y desastres, especialmente: al personal comunitarios
las autoridades y trabajadores de salud de los departamentos de Valle y Choluteca que
participaron en el Proyecto de Reducción de la Vulnerabilidad Comunitaria y Preparativos
de Salud en Casos de Emergencias y Desastres, a los funcionarios de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS/OMS) por su decidido apoyo en todo el proceso de
elaboración y validación de estos Manuales y un agradecimiento muy especial al personal
técnico y administrativo del Departamento de Emergencias Nacionales de Salud que con
su conocimiento, experiencia y esfuerzo hicieron posible la culminación de estos
materiales, también se agradece a la Dirección General de Vigilancia de la Salud y otros
Departamentos de esta Secretaría, por su anuencia y disposición en todo este proceso
de elaboración de los Módulos.
ÍNDICE
PROPOSITO 5
AGUA
Estados del Agua 6
¿Qué son las fuentes de agua? 7
EL AGUA EN SITUACIONES DE DESASTRES A NIVEL
COMUNITARIO 8
Agua y Desastres 9
Agua y Comunidad 11
¿Cuáles son las enfermedades que se transmiten por el agua? 12
Tratamiento del agua 13
Hervido del agua 14
Filtración 15
Cloración del agua 16
RECOMENDACIONES GENERALES 17
BIBLIOGRAFÍA 19
PROPÓSITO
El presente Módulo permitirá al personal voluntario de salud de las diferentes
comunidades disponer de las herramientas necesarias para ejecutar actividades de
prevención, mitigación y respuesta en el manejo y suministro de agua, en aquellos casos
en que estén afectadas por la ocurrencia de un desastre.
Con un adecuado manejo en el suministro del agua se podrán evitar o disminuir las
enfermedades transmitidas por el agua muy frecuente en emergencias y desastres
Hace parte de una serie de siete módulos dirigidos a orientar las acciones en el manejo
del agua, alimentos, basuras, vectores, excretas, acciones de vigilancia epidemiológica y
manejo de albergues.
AGUA
Estados del Agua
El agua se encuentra en la naturaleza en varias formas o estados que son:
Estado Líquido: la mayor parte del agua se encuentra en estado líquido en los ríos,
lagos y mares.
Estado Sólido: el agua se encuentra en estado sólido en forma de hielo o nieve.
Estado Gaseoso: es cuando el agua esta presente como vapor en las nubes.
Los árboles son necesarios para ASEGURAR las fuentes de agua; si no cuidamos el
MEDIO AMBIENTE, el agua puede llegar a ESCASEAR y CONTAMINARSE.
¿Qué son las fuentes de agua?
Son los lugares donde se recolecta el agua. Hay fuentes subterráneas como los pozos y
fuentes superficiales como los ríos, quebradas y nacimientos.
Las fuentes de agua y sistemas existentes en la zona así como su vulnerabilidad, deben
ser ubicadas en los Mapas Sanitarios de Riesgos y Recursos.
Si la población es evacuada a causa de un desastre, una de las prioridades será la
búsqueda de fuentes de agua asegurando, su calidad, disponibilidad y distribución
EL AGUA EN SITUACIONES DE DESASTRES A NIVEL COMUNITARIO
En caso de situaciones de emergencias y desastres el control sobre la calidad del agua
para el consumo humano es un factor fundamental para asegurar la salud de las
poblaciones afectadas.
El mayor esfuerzo de los equipos locales de salud en coordinación con la comunidad,
debe estar orientado en forma prioritaria al control de la calidad del agua.
Agua y Desastres
Los desastres pueden destruir las estructuras de un sistema de abastecimiento de agua
desde su captación, línea de conducción, tratamiento, tanque de almacenamiento, línea
de distribución, hasta la red domiciliaria. Una inundación puede anegar y contaminar los
pozos no protegidos.
Por eso es importante hacer un diagnóstico de los sistemas de abastecimiento de agua,
y fuentes alternas e identificar sus debilidades para reforzarlas o protegerlas antes de la
ocurrencia de un desastre.
Los preparativos comprenden también el entrenamiento y la capacitación de los
voluntarios de salud y la población en generaren las medidas que se deben tomar antes,
durante y después de los desastres.
¿Qué se debe tener en cuenta frente a las emergencias y desastres?
Abastecimiento de agua.
Transporte de agua.
Aprovisionamiento de agua (Abastecimientos).
Desinfección y almacenamiento de agua para
consumo humano, higiene y preparación de los
alimentos.
Identificación de fuentes alternas de agua.
Durante la emergencia la vigilancia de la calidad del agua debe ser permanente y
determinar en forma diaria si existe cloro residual en el sistema de agua con el apoyo
del personal técnico de la Secretaría de Salud.
Cuando el sistema ha sido dañado habrá que desinfectar el agua en pequeñas cantidades
a nivel domiciliario, refugios y centros de atención, y esto se puede conseguir hirviendo
el agua o aplicándole cloro.
Agua y Comunidad
¿Qué puede hacer la comunidad?
Durante la ocurrencia de una emergencia o desastre generalmente es la población la que
tiene que hacer frente a los efectos negativos sobre su vida, sus bienes y su salud por lo
que es sumamente importante que esté organizada y capacitada para actuar por sí
misma, ya que la ayuda de los organismos de socorro y de las instituciones de servicio
puede tardar muchas horas o incluso días. Algunas de las actividades que puede
desarrollar la comunidad organizada son las siguientes:
1. Identificar y proteger fuentes de agua.
2. Rehabilitar los sistemas y fuentes de abastecimiento de agua
3. Ayudaren la distribución de agua
4. Desinfección o tratamiento del agua
5. Orientar a la población para mantener las medidas higiénicas.
6. Vigilar el uso racional del agua.
Mantener siempre tapadas y protegidas las fuentes donde recolectamos el agua, evita
que se introduzcan elementos que la puedan contaminar como: insectos, polvo,
animales, excrementos y plaguicidas o venenos.
¿Cuáles son las enfermedades que se transmiten por el agua?
Son las que se transmiten cuando consumimos o (utilizamos) agua contaminada, por
ejemplo: las diarreas, el cólera, la hepatitis, las disenterías, la poliomielitis y muchas
enfermedades de la piel.
ANTES, DURANTE Y DESPUÉS de una EMERGENCIA el suministro de AGUA SEGURA
es uno de los factores fundamentales de toda asistencia sanitaria para evitar la
presencia de enfermedades gastrointestinales.
Tratamiento del agua
Los microbios que contaminan el agua no se ven a simple vista sino a través de un
microscopio. Aunque el agua parezca estar limpia, no podemos estar seguros que sea
agua apta para el consumo humano.
El agua puede CONTAMINARSE desde que la recolectamos hasta que la consumimos.
Como medida de prevención se recomienda tratar el agua que vamos a beber.
Tratar o desinfectar el agua significa eliminar los microbios o agentes que la contaminan.
Las formas más comunes para tratamiento o desinfección del agua para beber y
preparar los alimentos son los siguientes:
Hervido del agua
Calentar el agua en olla con tapadera, una vez que comienza a hervir esperar 5 minutos
y luego sacarla a enfriar.
Filtración
Es un método que se recomienda para filtrar el agua que contiene lodo y poder utilizarla,
el cual se puede observar en la ilustración siguiente.
Materiales que se pueden emplear para colar el agua:
Al colar el agua, es importante que todos los materiales estén bien limpios, de
preferencia telas o mantas blancas de algodón, de tejido fino, arena combinada con
grava fina y luego hervirla o clorarla.
Cloración del agua
Para practicar este método de tratamiento del agua, primero hay que disponer de cloro
en polvo o granulado para la solución base. Luego se aplican las gotas, según la cantidad
de agua que deseamos purificar.
Materiales a utilizar para la preparación de la solución madre de hipoclorito de calcio,
(cloro en polvo o granulado)
1. Un envase con capacidad de un litro de agua de preferencia color oscuro con su
respectivo tapón.
2. Un gotero
3. Una cucharita pequeña (cucharita de niño/a)
4. Cloro en polvo o granulado
Pasos a seguir para la preparación de la solución madre:
1. Echar al envase cuatro cucharaditas a ras de cloro en polvo o granulado.
2. Llenar envase con agua.
3. Tapar el envase y agitar la solución durante 2 minutos.
4. Dejar reposar la solución madre por media hora.
5. Después de media hora la solución madre esta lista para ser utilizada con el cuidado
de no volverla agitar.
7. Una vez tratada el agua se espera media hora para el consumo humano.
RECOMENDACIONES GENERALES
1. Mantenga la solución madre fuera del alcance de los niños.
2. Mantenga la solución madre en un lugar oscuro.
3. Mantenga la solución alejada del calor (fogones)
4. Evite el contacto con los ojos.
5. En caso de ser ingerido por algún miembro de la familia darle de tomar abundante
agua.
6. La duración de la solución madre de cloro dependerá de las cantidades de agua a
utilizar para el consumo humano o para preparar los alimentos especialmente en épocas
de emergencias o desastres.
7. A continuación se presenta la tabla que indica la dosis de solución madre a usar según
la cantidad de agua que será desinfectada. Por ejemplo, si vamos a desinfectar o tratar
agua contenida en una cubeta de 5 galones deben agregarse 60 gotas de la solución
madre (preparada según indicaciones antes dadas) ó 20gotas si se está usando cloro
comercial con concentración de 5.25%
Cloro en polvo o granulado al 65%
(Solución Madre)
Cloro comercial al 5.25 %
1 litro 3 gotas 1 litro 1 gota 1 galón 12 gotas 1 galón 4 gotas
5 galones o
tambo
60 gotas 5 galones o
tambo
20 gotas
BIBLIOGRAFÍA
M.ASSAR, Guía de Saneamiento en Desastres Naturales. OPS/OMS. 1971
Administración Sanitaria de Emergencias con Posterioridad a los Desastres. Publicación
Científica No. 407. OPS/OMS, Año 1981.
Salud Ambiental con Posterioridad a los Desastres Naturales. Publicación Científica
No.420, OPS/OMS, Año 1982.
Los Desastres Naturales y la Protección de la Salud. Publicación Científica
No.575.OPS/OMS, Año 2000.
Hernández Henry, consultor Salud y Ambiente de OPS / OMS. Guías Básicas de Agua y
Saneamiento 4ta. Edición, año 2002.
ÍNDICE
PROPOSITO 5
¿QUÉ SON LOS ALIMENTOS? 5
CONTROL DE LOS ALIMENTOS EN SITUACIONES DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES 5
¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN ALIMENTARIA? 6
PRINCIPALES CONTAMINANTES DE LOS ALIMENTOS 7
¿CUÁLES SON LOS ALIMENTOS QUE SE CONTAMINAN MAS FÁCILMENTE? 8
MANEJO HIGIÉNICO DE LOS ALIMENTOS 8
¿CÓMO SE PUEDEN PROTEGER LOS ALIMENTOS? 9
BIBLIOGRAFÍA 11
PROPÓSITO
El presente Módulo permitirá al personal voluntario de salud de las diferentes
comunidades disponer de las herramientas necesarias para ejecutar actividades de
prevención, mitigación y respuesta en el control de alimentos en aquellos casos en que
estén afectadas por la ocurrencia de un desastre.
Con un adecuado control en el manejo de los alimentos se podrán evitar o disminuir las
enfermedades que se producen por contaminación alimentaría, frecuentes en situaciones
de emergencias y desastres.
Hace parte de una serie de siete módulos dirigidos a orientar las acciones en el manejo
del agua, alimentos, basuras, vectores, excretas, acciones de vigilancia epidemiológica y
albergues.
¿QUÉ SON LOS ALIMENTOS?
Cualquier sustancia que tenga los nutrientes necesarios para mantener las funciones
vitales de nuestro cuerpo
Los alimentos son de origen orgánico, es decir proceden de los animales (carne, huevos,
leche, queso, mantequilla, etc.) y vegetales (frutas, verduras, granos, etc.) y también
puede ser de origen mineral como la sal común y los minerales que contiene el agua
CONTROL DE LOS ALIMENTOS EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES
La salud de la población depende de la buena conservación y control higiénico de los
alimentos, por lo que se hace necesario que las comunidades vulnerables o en estado de
emergencia conozcan cuales son las formas adecuadas de manipular, vender y controlar
los alimentos que va a consumir la población afectada por un desastre para evitar
enfermedades producidas por la ingesta de alimentos contaminados.
La contaminación de los alimentos es uno de los principales riesgos para la salud pública.
Se deben vigilar especialmente los albergues, ya que el hacinamiento favorece la
contaminación.
En los desastres provocados por inundaciones la contaminación puede darse en las
fuentes de suministros, en el punto de almacenamiento, en su distribución o en el
consumo final.
En una emergencia se debe tener en cuenta las costumbres de la población afectada
para solicitar o proporcionar el tipo de alimentos que la comunidad consume de acuerdo
a su dieta cotidiana.
¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN ALIMENTARIA?
Son las que se producen por consumir alimentos contaminados, que pueden tener
consecuencias muy graves pudiendo ocasionar la muerte por ejemplo: las diarreas,
cólera, hepatitis, etc.
Las enfermedades de transmisión alimentaría se pueden presentar fácilmente en una
situación de emergencia o desastre, dadas las condiciones del medio ambiente, la falta
de saneamiento básico, el poco cuidado en el manejo y control de alimentos y la misma
vulnerabilidad de la población en función de las condiciones de pobreza y el deterioro del
entorno ambiental en que viven.
PRINCIPALES CONTAMINANTES DE LOS ALIMENTOS
Los principales responsables por la contaminación de alimentos son:
O Microbios, bacterias, hongos y parásitos
O insectos
O Plaguicidas y detergentes
O Ratas y ratones
O El hombre
¿CUÁLES SON LOS ALIMENTOS QUE SE CONTAMINAN MAS FÁCILMENTE?
Los alimentos que mas fácilmente se pueden contaminar durante una emergencia son
los alimentos perecederos tales como: Cremas y mayonesas, salsas, verduras, leche y
sus derivados, carnes y pescados frescos; por esta razón se debe tener mucho cuidado
en el manejo de los mismos.
MANEJO HIGIÉNICO DE LOS ALIMENTOS
El adecuado manejo de los alimentos es básico para evitar enfermedades de transmisión
alimentaba, especialmente en los albergues y en aquellas comunidades que se
encuentran inundadas con familias viviendo en ambientes contaminado
El manejo adecuado de los alimentos comprende 4 medidas básicas, que son:
1. Lavado y desinfección 2. Hervido
3. Conservación adecuada 4. Tapado
El área donde se preparan los alimentos debe mantenerse completamente limpia y
requiere de un aseo constante para eliminar insectos y otras suciedades.
La basura debe depositarse en un recipiente con tapadera y eliminarla todos los días.
Se debe evitar la entrada de animales domésticos al área donde se preparan los
alimentos.
Las personas que manipulan o tocan los alimentos deben mantener una buena HIGIENE
PERSONAL:
O Personas enfermas y con lesiones en la piel no deben manipular alimentos.
O No fumar en el área de preparación de alimentos.
O Bañarse diariamente
O Lavarse las manos con bastante agua y jabón
O Usar uñas cortas; pelo corto, peinado y mallas o gorros para cocina; zapatos cerrados
y gabacha. No usar anillos, pulseras, ni usar esmalte de uñas.
Los alimentos deben estar bien cocinados y deben consumirse cuando aún están
calientes.
¿COMO SE PUEDEN PROTEGER LOS ALIMENTOS?
Los alimentos expuestos a los agentes contaminantes pueden descomponerse causando
enfermedades, por tanto, deben mantenerse en recipientes cerrados o cubriéndolos con
paños limpios.
Es importante conocer que:
Los alimentos que por su preparación no se descomponen fácilmente son los demasiado
secos, demasiado salados, demasiado dulces y demasiado ácidos; sin embargo, es
importante inspeccionarlos antes de consumirlos, para verificar que no han sufrido
alteraciones.
Los productos enlatados que presenten abolladura o que estén oxidados no se deben
consumir.
Es importante revisar en los diferentes productos la fecha de vencimiento, después de la
cual no deben consumirse.
BIBLIOGRAFÍA
Guía para las operaciones de socorro con víveres y medidas de protección de la salud en
casos de desastre. NACIONES UNIDAS, NUEVA YORK, 10017.1977.
El Manejo de las Emergencias Nutricionales en Grandes Poblaciones, Publicación
Científica No.444. OPS/OMS.
M. ASSAR, Guía de Saneamiento en Desastres Naturales. OPS/OMS. 1971
Administración Sanitaria de Emergencias con Posterioridad a los Desastres. Publicación
Científica No. 407. OPS/OMS, Año 1981.
Salud Ambiental con Posterioridad a los Desastres Naturales. Publicación Científica
No.420, OPS/OMS, Año 1982.
Los Desastres Naturales y la Protección de la Salud. Publicación Científica
No.575.OPS/OMS, Año 2000.
ÍNDICE
PROPOSITO
¿QUÉ SON LAS EXCRETAS?
CONTAMINACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE POR LAS EXCRETAS 5
¿PORQUE LAS EXCRETAS PRODUCEN ENFERMEDADES? 6
¿CÓMO ELIMINAR ADECUADAMENTE LAS EXCRETAS? 7
¿QUIÉNES USAN LA LETRINA? 8
ORGANIZACIÓN DE LA COMUNIDAD EN SITUACIONES DE EMERGENCIA 9
RECOMENDACIONES 10
BIBLIOGRAFÍA 13
PROPÓSITO
El presente Módulo permitirá al personal voluntario de salud de las diferentes
comunidades disponer de las herramientas necesarias para ejecutar actividades de
prevención, mitigación y respuesta en el manejo adecuado de las excretas, en aquellos
casos en que dichas comunidades se vean afectadas por la ocurrencia de un desastre.
Con un adecuado manejo de las excretas se podrán evitar o disminuir las enfermedades
producidas por su contaminación, problema muy frecuente en emergencias y desastres.
Hace parte de una serie de siete módulos dirigidos a orientar las acciones en el manejo
del agua, alimentos, basuras, vectores, excretas, acciones de vigilancia epidemiológica y
albergues.
¿QUÉ SON LAS EXCRETAS?
Son el conjunto de deposiciones orgánicas de humanos y animales. Cuando estas no se
eliminan adecuadamente pueden provocar daños a la salud de las personas.
CONTAMINACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE POR LAS EXCRETAS
Las excretas pueden contaminar los diferentes componentes ambientales,
principalmente el suelo, el aire y el agua.
Las emergencias o desastres alteran las condiciones ambientales y pueden dar lugar a
que las excretas, tanto humanas como animales, signifiquen un problema muy serio en
la contaminación del agua, del suelo y del aire.
El medio ambiente es todo lo que nos rodea, no debemos contaminarlo.
¿PORQUÉ LAS EXCRETAS PRODUCEN ENFERMEDADES?
Las excretas poseen una gran cantidad de microbios causantes de enfermedades como
la diarrea, el cólera, parasitismo, hepatitis, fiebre tifoidea, leptospirosis, etc. Estos
pueden provocarla muerte a personas adultas y a los niños, especialmente en
situaciones de emergencia, por no contar con un sistema adecuado de tratamiento de las
excretas en los sitios donde se encuentran los afectados.
Pupo AGUA / BOCA Diarrea
¿CÓMO ELIMINAR ADECUADAMENTE LAS EXCRETAS?
Las excretas pueden eliminarse correctamente construyendo una letrina sanitaria de fosa
simple; para ello debemos tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:
* Ubicarla en un terreno mas bajo que el nivel de la fuente de agua y a una distancia no
menor de 30 metros de ella.
* Nunca ubicarla cerca de árboles de raíces gruesas o largas.
* La letrina debe guardar una distancia no menor de 6 metros de la vivienda.
En situaciones de emergencias o desastre:
Para eliminar adecuadamente las excretas y si no contamos con los recursos suficientes
para construir varias letrinas sanitarias, se recomienda la letrina tipo ZANJA o tipo
trinchera. Para construirla debemos hacer lo siguiente:
Excavar una zanja de 10 metros de largo por 30 a 40 centímetros de ancho y 90
centímetros de profundidad. A medida que se va utilizándole va cubriendo con tierra
(como el gato), el lugar debe estar cubierto con plástico u otro material, para proteger la
intimidad de los usuarios (caseta provisional). Al terminar su vida útil se excavará otra
zanja paralela con las mismas dimensiones de la anterior, en función del número de
personas que la utilicen.
¿QUIÉNES USAN LA LETRINA?
La usan todos los miembros de la familia afectados por la emergencia, incluyendo los
niños.
ORGANIZACIÓN DE LA COMUNIDAD EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
Asear la letrina por lo menos dos veces a la semana.
Mantener chapeada un área de 2 metros alrededor de la letrina.
Echar los papeles sucios al mismo hoyo de la letrina
Mantener las letrinas bien tapadas y cerradas para evitar la entrada de insectos y
otros animales
Cuando se inicia el uso de una letrina se recomienda (de preferencia) echarle
estiércol fresco de caballo o vaca, lo cual facilita el inicio del proceso de digestión
y evita la producción de malos olores.
En los albergues vigilar que los sanitarios se mantengan limpios
Hacer campañas de educación sanitaria en toda la comunidad
RECOMENDACIONES
* Después de usar la letrina sanitaria lavarse las manos con bastante agua y jabón.
* Lavarse las manos antes de preparar y consumir los alimentos.
Lavarse las manos antes de dar de comer a los niños.
Como parte final de este Módulo sobre la importancia del manejo adecuado de las
excretas en cualquier circunstancia sobre todo en situaciones de emergencias y
desastres, no olvidar que se debe ejercer un control estricto de las excretas para
evitar la contaminación del agua, suelo y aire y evitar el aparecimiento de
enfermedades transmisibles. Este control debe dirigirse en forma prioritaria donde
existe la mayor concentración de personas, especialmente en los albergues.
Importante
Evitar el fecalismo al aire libre.
Si en las inspecciones sanitarias se encontraren heces al aire
libre cubrirlas con tierra o cal.
BIBLIOGRAFÍA
* Salud Ambiental con Posterioridad a los Desastres Naturales. Publicación Científica
No.430/OPS/OMS, 1982.
* M.ASSAR, Guía de Saneamiento en Desastres Naturales. OPS/OMS. 1971
* Administración Sanitaria de Emergencias con Posterioridad a los Desastres.
Publicación Científica No. 407. OPS/OMS, Año 1981.
* Salud Ambiental con Posterioridad a los Desastres Naturales. Publicación Científica
No.420, OPS/OMS, Año 1982.
* Los Desastres Naturales y la Protección de la Salud. Publicación Científica
No.575,OPS/OMS, Año 2000.
* Hernández Henry, consultor Salud y Ambiente de OPS / OMS Guías Básicas de
Agua y Saneamiento 4ta. Edición, año 2002.
ÍNDICE
PROPOSITO 5
MANEJO ADECUADO DE LAS BASURAS 6
¿QUÉ DEBEMOS HACER PARA EL MANEJO ADECUADO DE LAS BASURAS? 7
¿QUÉ HACER CON LA BASURA DESPUÉS DE UNA EMERGENCIA? 8
LA LIMPIEZA DE LA VIVIENDA Y LOS ALBERGUES 9
BIBLIOGRAFÍA 11
PROPÓSITO
El presente Módulo permitirá al personal voluntario de salud de las diferentes
comunidades disponer de las herramientas necesarias para ejecutar actividades de
prevención, mitigación, preparación y respuesta en el manejo adecuado de las
basuras en aquellos lugares afectados por la ocurrencia de una emergencia y/o
desastre.
Con un adecuado manejo en el tratamiento final de las basuras se podrán evitar o
disminuir las enfermedades que se pueden producir por contaminación durante
situaciones de emergencias y desastres.
Se espera también que el módulo contribuya a la educación a la población en el
manejo adecuado de las basuras.
Hace parte de una serie de siete módulos dirigidos a orientar las acciones en el
manejo del agua, alimentos, basuras, vectores, excretas, acciones de vigilancia
epidemiológica y albergues.
MANEJO ADECUADO DE LAS BASURAS ¿Qué son las basuras?
Es todo desecho considerado inservible que es producido por las personas o familias
en los trabajos, el hogar o el sitio donde se encuentran los damnificados. La basura
puede ser putrescible (que se pudre), como residuos de alimentos, papeles, madera,
etc., y no putrescible (que no se pudre) como plásticos, llantas viejas, vidrios, latas,
chatarra, etc. Alguna basura puede reutilizarse o reciclarse.
¿Qué producen las basuras?
Las basuras son una de las principales fuentes de contaminación ambiental, que
además de producir malos olores, son huésped de algunos insectos y roedores que
trasmiten enfermedades, especialmente en situaciones de emergencias y desastres:
diarrea / cólera, leptospirosis, infecciones respiratorias agudas, enfermedades de la
piel, etc.
Botadero a Cielo Abierto
¿QUÉ DEBEMOS HACER PARA EL MANEJO ADECUADO DE LAS BASURAS?
En situaciones de emergencia conviene tener en el sitio del albergue recipientes con
tapadera o bolsas plásticas para la recolección de la basura, y después enterrarla o
quemarla en un lugar alejado del albergue.
El administrador de los albergues debe organizar grupos entre los afectados para
recoger diariamente las basuras y proceder a su eliminación.
¿QUÉ HACER CON LA BASURA DESPUÉS DE UNA EMERGENCIA?
Con la basura común o que se pudre:
* Abrir un agujero y cuando esté lleno y la basura convertida en tierra, sembrar un
árbol frutal o de sombra.
* Hacer una abonera para después utilizar el abono en otros árboles.
Con la basura que no se pudre:
* Recolectarla y venderla a las personas que se encargan de recelarla.
* Los recipientes que anteriormente contenían plaguicidas o veneno deben
enterrarse en un lugar alejado de la vivienda y de las fuentes de agua. Nunca hay
que quemarlos, porque el humo contamina el medio ambiente, y mucho menos
reutilizarlos para guardar agua o alimentos.
LA LIMPIEZA DE LA VIVIENDA Y LOS ALBERGUES
¿Qué es la limpieza de la vivienda y de los albergues?
Son todas aquellas actividades que realizamos en la casa o en los albergues y sus
alrededores, para mantenerlos limpios y libres de vectores y roedores que
transmiten las enfermedades, tanto en tiempos normales como en una situación de
emergencia o desastre
'Actividades a realizar"
La recolección y el manejo adecuado de las basuras es otro factor
importante del Programa de Saneamiento Ambiental y forma parte de los
medios de prevención y preparación para casos de emergencias. Recoger y
eliminar en forma adecuada la basura reduce los focos de infección y la
posibilidad de enfermarse.
La limpieza del medio ambiente y la higiene personal son fuente de salud y
bienestar.
BIBLIOGRAFÍA
* M.ASSAR, Guía de Saneamiento en Desastres Naturales. OPS/OMS. 1971
* Administración Sanitaria de Emergencias con Posterioridad a los
Desastres. Publicación Científica No. 407. OPS/OMS, 1981
* Salud Ambiental con Posterioridad a los Desastres Naturales. Publicación
Científica No.420,OPS/ OMS, Año 1982.
* Los Desastres Naturales y la Protección de la Salud. Publicación Científica
No.575.OPS/OMS, Año 2000.
* Hernández Henry, consultor Salud y Ambiente de OPS / OMS Guías
Básicas de Agua y Saneamiento 4ta. Edición, año 2002.
ÍNDICE
PROPOSITO 5
CONTROL DE VECTORES EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS
Y DESASTRES 5
PRINCIPALES ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN VECTORIAL 6
MALARIA 6
* ¿Cuáles son los signos y síntomas de la malaria? 6
* ¿Cómo se transmite la malaria? 7
* ¿Cuáles son los lugares más comunes donde se reproduce
el vector? 7
* ¿Qué debemos hacer para prevenir la malaria? 8
* ¿Qué debemos hacer en caso de enfermarnos de malaria? 9
DENGUE 10
* ¿Cómo se presenta el dengue? 11
* ¿Cuáles son los síntomas del dengue? 11
* ¿Cómo se transmite el dengue? 11
* ¿Cuáles son los lugares más comunes donde se
reproducen los vectores? 11
* ¿Qué debemos hacer para prevenir el dengue? 13
* ¿Qué debemos hacer en caso de enfermarnos de dengue? 14
LEPTOSPIROSIS 15
* ¿Cuáles son los síntomas de la leptospirosis? 15
* ¿Cómo se transmite la leptospirosis? 16
* ¿Cómo nos enfermamos de leptospirosis? 16
* ¿Qué debemos hacer para prevenir la leptospirosis? 18
BIBLIOGRAFÍA 21
PROPÓSITO
El presente Módulo permitirá al personal voluntario de salud de las
diferentes comunidades disponer de las herramientas necesarias para
ejecutar actividades de prevención, mitigación y respuesta en el manejo y
control de vectores, en aquellas situaciones en que estén afectadas por la
ocurrencia de un desastre.
Con un adecuado manejo en el control de vectores se podrán evitar o
disminuir las enfermedades de transmisión vectorial, frecuentes en
emergencias y desastres
Hace parte de una serie de siete módulos dirigidos a orientar las acciones en
el manejo del agua, alimentos, basuras, vectores, excretas, acciones de
vigilancia epidemiológica y albergues.
CONTROL DE VECTORES EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES
En una situación de emergencia o desastre se incrementan algunas de las
enfermedades de transmisión vectorial presentes en la zona afectada,
debido a los cambios ambientales que se producen a causa de los eventos
de desastres, por ejemplo, las inundaciones que favorecen las aguas
estancadas donde proliferan los mosquitos, la contaminación por basuras,
que favorecen la proliferación de roedores, etc.
Los servicios de salud con ayuda de la comunidad deben incrementar las
acciones de prevención para evitar la aparición de estas enfermedades.
Limpieza, fumigación y campañas educativas son acciones muy
importantes.
PRINCIPALES ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN VECTORIAL EN
SITUACIONES DE EMERGENCIAS O DESASTRE
Entre las principales y más comunes enfermedades que pueden afectar a la
población en casos de emergencias o desastres son: la malaria, el dengue
clásico y hemorrágico y la leptospirosis, transmitidas por insectos y roedores
(ratas y ratones).
Estas enfermedades pueden ocurrir todo el año, aunque con mayores
probabilidades en tiempos de emergencias:
MALARIA
La Malaria es una enfermedad infecciosa causada por un parásito, que se
transmite por medio de la picadura de zancudos del género "Anópheles"
¿Cuales son los signos y síntomas de la malaria?
Los síntomas más frecuentes de la Malaria son los siguientes:
Dolor de Cabeza
Escalofrío
Fiebre o calentura alta
Sudoración
Náuseas y vómitos
¿Cómo se transmite la malaria?
La Malaria comienza cuando un zancudo (Anópheles) pica a una persona
enferma y después, cuando pica a una persona sana, le deposita los
parásitos causantes de la enfermedad.
¿Cuáles son los lugares más comunes donde se reproduce el vector?
El zancudo de la Malaria {Anópheles) le gusta reproducirse en las aguas
estancadas de depósitos naturales como lagunas, canales y charcos.
¿Qué debemos hacer para prevenir la malaria?
Como ya sabemos dónde le gusta reproducirse, entonces, podemos prevenir
la malaria haciendo las siguientes acciones preventivas antes, durante y
después de una emergencia:
.
1. Rellenando los charcos 2. Drenando aguas estancadas
y limpieza de la maleza
3.
Manteniendo el solar
limpio
4. Utilizando Mosquitero/
Repelentes, usando tela
metálica en puertas y
ventanas
5. Manteniendo limpios
los criaderos naturales y
artificiales y conservando
animalitos que se comen
las larvas y zancudos
(peces, guecos, sapos) en
las aguas que no pueden
eliminar.
En situaciones de emergencia, la comunidad debe ayudar a realizar
operaciones de limpieza. Como medidas de prevención.
¿Qué debemos hacer en caso de enfermarnos de malaria?
En situaciones de emergencia y ante cualquier síntoma sospechoso de
malaria es importante buscar ayuda rápidamente: podemos visitar al
COLABORADOR VOLUNTARIO que trabaja en su comunidad o bien,
visitar de inmediato el CENTRO DE SALUD más cercano.
DENGUE
Es una enfermedad causada por un virus, que produce calenturas altas y es
transmitido por un zancudo llamado "Aedes aegypti"
Zancudo Aedes aegypti
¿Cómo se presenta el dengue?
Se puede presentar de dos formas:
* El llamado Dengue Clásico o Común un
* El Dengue Hemorrágico
¿Cuáles son los síntomas del dengue?
Los síntomas más frecuentes del Dengue son los siguientes:
* Dolor de cabeza
Ademas * Calentura o fiebre alta
* Dolor en los ojos (atrás de los ojos)
* Dolor en los músculos y huesos.
Si además se presentan:
* Moretones o puntos rojos en la piel
Hemorrágico * Sangrado por cualquier orificio del cuerpo (nariz, vagina,
pene, oídos, etc.) Estamos frente al Dengue Hemorrágico.
¿Cómo se transmite el dengue?
El Dengue se transmite de la misma forma que la Malaria. Comienza cuando un
zancudo Aedes aegypti pica a una persona enferma y después pica a una persona
sana, depositándoles los virus causantes de la enfermedad.
¿Cuáles son los lugares más comunes donde se reproducen los vectores?
El zancudo "AEDES aegypti" prefiere las aguas limpias, como las que se
encuentran en las pilas, en los barriles, en los floreros, en las llantas abandonadas,
etc. Como e observa en las siguientes ilustraciones.
Pilas – Llantas Barriles
Y le gusta reposar en Floreros
nuestro dormitorio
Cántaros
¿Qué debemos hacer para prevenir el dengue?
Como medidas preventivas en situaciones de emergencia, podemos
realizar las siguientes acciones:
1. Eliminando llantas viejas
3. Puede aplicar abate en
pilas y barriles
4. Cambie el agua de los floreros 5. Elimine todo recipiente
inservible que una vez por semana contenga agua
6. Mantenga tapados los
recipientes que contengan agua
7. Utilizar
mosquitero
Vigilar la aparición del dengue en los albergues, realizar acciones de
limpieza y fumigación en los albergues, hacer campañas de educación
sanitaria
En situaciones de emergencia la comunidad debe ayudar a realizar
operaciones de limpieza
¿Qué debemos hacer en caso de enfermarnos de dengue?
LEPTOSPIROSIS
Es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria llamada
Leptospira, se presenta generalmente en los meses de mayo a
noviembre que es cuando las ratas del campo migran porque sus
madrigueras están anegadas.
En una emergencia o desastre se debe vigilar cuidadosamente la
aparición de esta enfermedad y tomar las medidas preventivas
¿Cuáles son los síntomas de la leptospirosis?
Escalofríos intensos
Dolor de cabeza
Calenturas
Dolor del cuerpo, especialmente, espalda, piernas y pantorrillas
Si además de los malestares anteriores la persona tiene: Dolor de
estómago, cansancio, enrojecimiento de los ojos, palidez, mareos:
NO PERDAMOS TIEMPO PUEDE SER "LEPTOSPIROSIS" LLEVÉMOSLA
RÁPIDAMENTE AL CENTRO DE SALUD MÁS CERCANO.
¿Cómo se transmite la leptospirosis?
La Leptospirosis se transmite por el contacto de la piel, la mucosa
bucal y nasal con agua, tierra húmeda o vegetación contaminada con
la orina de animales infectados como; ratas, perros, cerdos y de
caballos etc.
¿Cómo nos enfermamos de leptospirosis?
O Cuando comemos alimentos o tomamos agua
que se ha contaminado con la orina | de las ratas y
otros animales infectados.
O Cuando nos bañamos, lavamos ropa, tomamos o nos enjuagamos con
agua de ríos, pozas u otras aguas estancadas que están contaminadas
con orina de ratas y otros animales infectados.
O Si andamos descalzos en lodo
O
Cuando tenemos heridas en los pies o en la boca y
entramos en contacto con el agua, alimentos o animales contaminados.
O Cualquier persona que tenga contacto con orina de animales
infectados puede tener la enfermedad pero, corren mayor peligro de
enfermarse las personas que trabajan criando animales, en arrozales,
ingenios azucareros, y los que trabajan en construcción y reparación de
tuberías de aguas negras.
O En situaciones de desastre se pueden contaminar muy fácil
caminando por los terrenos inundados
Además de las enfermedades mencionadas, deben considerarse las
transmitidas por otros vectores que proliferan en épocas de
emergencias y desastres tales como: las moscas, cucarachas, piojos,
pulgas, ácaros, hormigas, etc. Estos vectores transmiten las diarreas/
cólera, disenterías, conjuntivitis, fiebre tifoidea, enfermedades de la
piel, sarna, etc.
6. BIBLIOGRAFÍA
* Manual de Colaboradores Voluntarios elaborado por la Secretaría de
Salud de Honduras, con la colaboración de los Derechos de la Paz, el
Desarme y la Libertad. Mayo de 1999.
* Manual de recomendaciones epidemiológicas del Proyecto de
Vigilancia Epidemiológica Inter. Fronterizo de Honduras y el Salvador,
de Junio 2000.
* Ejemplar de Biología y ecología elaborado por el Dr. Michael J.
Nelson. Consultor OPS/OMS
* Módulo de la epidemiología de la Unidad de Malaria, Dengue y
Chagas.
ÍNDICE
PROPOSITO 5
LOS ALBERGUES EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES 5
MANEJO DE LA SALUD EN LOS ALBERGUES TEMPORALES
DE EMERGENCIA 7
a. ¿Qué son los Albergues? 7
b. ¿Qué condiciones deben cumplir? 7
c. ¿Cómo deben organizarse? 3
d. ¿Cómo debe funcionar el área de salud en los
Albergues? 9
e. Recomendaciones en el área de salud 11
ANEXOS 15
A. Consolidado diario de atenciones 17
B. Reporte Diario de Vigilancia Ambiental 19
BIBLIOGRAFÍA 21
PROPOSITO
El presente Módulo tiene como propósito facilitar la atención de salud en
los sitios elegidos como Albergues Temporales de Emergencia en
aquellas comunidades que sean afectadas por desastres.
Hace parte de una serie de siete módulos dirigidos a orientar las
acciones en el manejo del agua, alimentos, basuras, vectores, excretas,
acciones de vigilancia epidemiológica y manejo de albergues.
LOS ALBERGUES EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES
Las emergencias y desastres ocasionados principalmente por
inundaciones, terremotos y vientos huracanados, originan gran cantidad
de damnificados, la mayoría de los cuales corresponden a familias de
escasos recursos, con pérdidas de sus pertenencias y hogares.
Generalmente no existen lugares adecuados para recibir los afectados,
siendo las escuelas, centros comunales y los colegios los que cuentan
con mejores condiciones de infraestructura física para estos fines,
debido a que son construcciones cerradas, que cuentan con salones,
cocina, comedor, baños, servicios sanitarios y espacios de
esparcimiento para su estadía temporal.
Los Albergues Temporales de Emergencia surgen por diferentes
razones:
Por las Inundaciones
Las personas pueden verse forzadas a mudarse a tierras más elevadas.
Estos asentamientos suelen desaparecer espontáneamente cuando las
aguas vuelven a su nivel normal, pero puede prolongarse si la
inundación daña severamente sus viviendas.
Por los Terremotos
Muchas personas pierden sus hogares y no pueden encontrar
alojamiento entre sus parientes y amigos. Si los temblores son
persistentes o continuados, las personas suelen desplazarse a espacios
abiertos, parques o campos.
Por Vientos Huracanados
Dejan sin hogar a cientos de familias y mientras reconstruyen sus
casas, demandan alojamientos temporales.
Problemas de Salud en los Albergues
Los principales problemas de salud que presenta la habilitación de
albergues en situaciones de emergencias son por:
O Hacinamiento
O Falta de privacidad
O Problemas en la elaboración de alimentos
O Problemas en agua, excretas y basuras
O Problemas de inactividad (laboral)
O Problemas de paternalismo
O Problemas de recreación
O Violencia social
MANEJO DE LA SALUD EN LOS ALBERGUES TEMPORALES DE
EMERGENCIA
a. ¿Qué son los Albergues?
Son Refugios que sirven para proporcionar techo, alimentación y abrigo a
las víctimas de una emergencia o desastre.
Los Albergues deben ser temporales, es decir por mientras dura la fase
de Emergencia.
b. ¿Qué condiciones deben cumplir?
1. Proteger contra el frío, calor, viento y lluvia (Infraestructura segura).
2. Que disponga de bodegas para almacenar y proteger los bienes.
3. Que dé seguridad emocional e intimidad.
4. Que esté ubicado en terreno seguro.
5. Que reúna las condiciones sanitarias básicas.
c. ¿Cómo deben organizarse?
En cada uno de los Albergues se deberá elegir un coordinador durante los
días que funcione el albergue, quien tendrá la responsabilidad de
organizar el funcionamiento del albergue y deberá ser apoyado con
voluntarios de la comunidad y representantes de las organizaciones,
asignándoles roles tales como: alimentación, recreación, salud,
suministros, seguridad, etc., esta responsabilidad es de los Comités de
Emergencia de la COPECO de la cual, Salud forma parte.
ORGANIZACIÓN DEL ALBERGUE
d. ¿Como debe funcionar el área de salud en los Albergues?
Debe existir un Comité de Salud con su respectivo Coordinador dentro del
albergue, que bien puede ser un voluntario de la comunidad entrenado
en salud.
La dirección y programación de las actividades en salud debe hacerse en
coordinación estrecha con los servicios de salud locales, los que
programarán atención médica y provisión de los medicamentos
necesarios, referencias y contrarreferencias de pacientes que necesiten
ser remitidos a Hospitales o Centros de Salud, actividades de prevención
como vacunación, s¡ es necesario, actividades de control de vectores y
limpieza del albergue.
Se debe adecuar un lugar en el albergue para la consulta médica y las
actividades de salud.
Las principales responsabilidades del encargado de salud son las
siguientes:
1. Velar por la salud de las personas.
2. Prestar la asistencia necesaria en salud a las personas del albergue
que padecen de alguna enfermedad.
3. Coordinar y realizar actividades de vigilancia y control de epidemias.
4. Organizar un Botiquín con medicamentos básicos que puede utilizar el
voluntario de salud dentro del refugio, atender las consultas y llevar
registro de las mismas.
5. Remitir al hospital o a la unidad de salud más cercana a las personas
refugiadas, que por su síntomas o la gravedad de su enfermedad
necesitan de un tratamiento especial y urgente
6. Controlar la calidad del agua potable.
7. Controlar los focos de peligro de epidemia por medio de eliminación
de aguas estancadas, excretas, basuras, higiene personal y manipulación
de los alimentos.
8. Brindar apoyo emocional y psicológico a las personas que han sufrido
en el desastre la pérdida de seres queridos.
9. Prestar especial atención a la salud de las niñas y niños, personas
ancianas y mujeres embarazadas.
10. Debe organizar brigadas de limpieza dentro y fuera del albergue con
las personas albergadas
11. El voluntario encargado de las actividades de salud debe llevar todos
los registros de las actividades, de atención y de saneamiento, según los
formatos de la Secretaría de Salud.
e. Recomendaciones en el área de salud
1. Evitar que las familias lleven materiales de desechos tóxicos o
inflamables.
2. Guardar los alimentos en recipientes cerrados para evitar la
proliferación de insectos y roedores.
3. Evitar cocinar alimentos en el área de habitación.
4. Sólo utilizar las instalaciones eléctricas disponibles, en ningún caso
hacer conexiones adicionales.
5. No fumar en áreas públicas y evitar hacer lo dentro de las
instalaciones del albergue.
6. Evitar los ruidos, el volumen de las radios o televisores debe ser
moderado.
7. Cada familia mantendrá aseado y limpio el espacio de habitación que
le corresponde.
8. Todas las personas deben colaborar en brigadas de limpieza y
vigilancia para garantizar el buen uso y aseo del área colectiva.
9. No permanecer más tiempo del necesario en las duchas, baños y
cocina. Hay otras personas esperando.
10. Cada persona tendrá cuidado de no botar alimentos que puedan
obstruir y tapar los desagües, los servicios sanitarios, los lavaderos, las
duchas y los lavamanos.
11. No desperdiciar el agua. Debe hacerse un consumo racional de la
misma.
12. Se debe establecer turnos para el uso de los servicios del área
colectiva: cocina, lavadero, etc. Debe respetarse el horario de dichos
turnos.
13. Mantener siempre una actitud de cooperación, armonía y convivencia
sin violencia.
14 Evitar presencia de animales domésticos.
El espacio mínimo por cada persona en un albergue es de 3mts2.
ANEXOS
Anexo A
REPÚBLICA DE HONDURAS
SECRETARIA DE SALUD
Consolidado Diario de Atenciones
Enfermedades de Notificación Obligatoria en Emergencias
Fecha: ____/____/____ Hora: _______
Día Mes Año
LOCAL1ZACION:
Aldea/Caserío: __________________ Barrio/Colonia:__________________
Municipio: _____________________ Departamento: __________________
Área: _________________________ Región: _______________________
Total Población en el lugar donde se Brinda la Atención:
TIPO DE ESTABLECIMIENTO DONDE SE BRINDA EL SERVICIO A
LOS AFECTADOS:
Albergue:,_________________Brigada Médica: ____________________
GRUPOS DE EDAD (AÑOS) ENFERMEDADES
1 A 4 5 a 15 a 50+ TOTARESFRIADO COMÚN BRONCONEUMONIA/ NEUMONÍA FARINGO AMIGDALITIS ASMA/BRONQU1OLITIS DIARREA DISENTERIA COLERA DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAG1CO MALARIA INFECCIONES DERMATOLÓGICAS PERSONAS MORDIDAS POR PERRO PERSONAS MORDIDAS POR CONJUNTIVITIS HERIDOS / TRAUMATIZADOS LEPTOS PIROSIS HEPATITIS SINTOMÁTICO RESPIRATORIO DESORDENES MENTALES POST OTRAS ESPECIFICAR:
TOTAL
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1.- Esta ficha será llenada diariamente. Se tomará el día a partir de las 00:00 AM
hasta las 23:59 PM, es decir, el día calendario estándar.
2.- Se entiende como "TIPO DE ESTABLECIMIENTO" a todo local oficial de prestación
de servicios o de acopio de damnificados que durante el tiempo que dure la
emergencia se constituyan como Establecimientos Notificadotes. En el espacio en
blanco se deberá anotar el nombre del mismo. En el caso de los albergues/refugios
consignar el nombre de la escuela, colegio, iglesia, centro comunal, etc., en que esté
físicamente ubicado. En "LOCALIZACION" se debe anotar estrictamente la dirección
completa del Establecimiento Notificados, es importante anotar diariamente el total de
la población y sus variaciones para realizar los respectivos análisis epidemiológicos.
3.- Agregar en columnas de la derecha el número de casos según los grupos de edad
y sexo establecidos y en el espacio de otras MAS FRECUENTES se anotaran en los
renglones en blanco, las enfermedades que están registradas en mayor cantidad. Cada
reporte diario deberá llevar consignado el nombre legible y completo así como el cargo
de la persona responsable de llenar la ficha.
4.- El (la) responsable de garantizar la adecuada cobertura y oportunidad de la
vigilancia epidemiológica durante la emergencia será el (la) Jefe de Área quién, con
apoyo de la Jefatura Regional, CODER, CODEM y otras organizaciones locales, deberá
seleccionar a una persona responsable del Reporte Diario en cada Establecimiento
Notificador.
5.- Cada Reporte Diario deberá ser llenado por la persona responsable del
Establecimiento Notificador a más tardar a las 07:00 AM del día siguiente. El (la) Jefe
de Área deberá recoger todos los Reportes Diarios, a través de los mecanismos mas
expeditos posibles, entre las 07:00 AM y las 09:00 AM de cada día.
6.- El (la) Jefe de Área deberá enviar vía teléfono o vía Fax al nivel central, el
consolidado de TODOS los Reportes Diarios procedentes de sus Establecimientos
Notificadores a mas tardar a las 11:00 de cada mañana y el listado de los
establecimientos que notificaron ese día. Cada Área deberá a su vez enviar una copia
de esta información a su Región respectiva. Para ello se distribuirá por todas las Áreas
el formato electrónico para la captura de la información y creación de las bases de
datos. Los números de Fax del Nivel Central disponibles son 222-10-36, 222-32-21.
Los números de teléfono del Nivel Central: 222-57-71 Ext.1004, 1043, 1028; 222-32-
21,238-11-03.
7.- El nivel Central consolidará la información procedente de los establecimientos de
acopio entre las 11:00 AM y las 13:00 PM, debiendo presentar un informe diario a más
tardar a las 14:00 PM.
8,- Este Reporte Diario de ninguna manera sustituye al Telegrama Epidemiológico el
cual deberá ser correctamente llenado y enviado.
Anexo B
REPÚBLICA DE HONDURAS
SECRETARIA DE SALUD
REPORTE DIARIO DE VIGILANCIA AMBIENTAL EN ALBERGUES
FECHA DE REPORTE___/___/___ HORA:_____ INFORMANTE: _____________________
REGIÓN:
ÁREA:
DEPARTAMENTO:
MUNICIPIO:
LOCALIDAD:
POBLACIÓN TOTAL EN EL ÁREA AFECTADA:
No. TOTAL DE PERSONAS EN ALBERGUES:
No. DE MUERTOS:
No. DESAPARECIDOS
n NOMBRE DEL ALBERGUE No. DE PERSONAS (AÑOS) CONTR
OL
AGU
A
DISPOSICIÓN
DE EXCRETAS
DISPOS
ICIÓN
CONTRO
L DE - 1 1 - 5 - 15- 50 TOTA SI NO SI N # # SI NO SI NO
BIBLIOGRAFÍA
1. Alojamientos Temporales. Serie 3000. Cruz Roja Salvadoreña. Año 1993.
2. Administración Sanitaria de Emergencia con posterioridad a los desastres
naturales. Publicación científica No. 407 de la OPS.
3. Educación Comunitaria para el manejo de Albergues Temporales.
Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna
Roja. Año 1997.
4. Guía para la Administración de Albergues Municipales. República de
Chile. Año 1995.
5. Refugios Temporales. Modulo 3203. Serie 3000. Cruz Roja Mexicana.
6. El Alojamiento después de los desastres. Oficina del coordinador de las
Naciones Unidas para el socorro (UNDRO)
7. Manual de campo. Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades. OFDA -
USAID - 1994.
ÍNDICE
PROPOSITO 5
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SITUACIONES DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES 5
¿QUÉ ENTENDEMOS POR VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES
Y DEL AMBIENTE? 6
¿PARA QUÉ NOS SIRVE LA VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES
Y DEL AMBIENTE? 6
EN EMERGENCIAS O DESASTRES, ¿CÓMO DEBEMOS HACER LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN LA COMUNIDAD? 7
¿CÓMO DEBEMOS HACER LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SEGÚN LA ENFERMEDAD? 7
BIBLIOGRAFÍA. 13
PROPOSITO
El presente Módulo permitirá al personal voluntario de salud de las diferentes
comunidades, previa capacitación, disponer de las herramientas necesarias
para ejecutar actividades de vigilancia epidemiológica, en aquellos casos en
que estén afectadas por la ocurrencia de un desastre.
También destaca la importancia que tiene la Vigilancia Epidemiológica
durante situaciones de emergencia y sirve de guía en la recolección de la
información relacionada con la salud de la población afectada.
Con una adecuada y oportuna vigilancia epidemiológica por parte de los
servicios de salud con ayuda de la comunidad, se podrán evitar o disminuir
las enfermedades más frecuentes que se pueden presentar a consecuencia
de emergencias y desastres
Hace parte de una serie de siete módulos dirigidos a orientar las acciones en
el manejo del agua, alimentos, basuras, vectores, excretas, acciones de
vigilancia epidemiológica y albergues.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES
Los desastres pueden aumentar el riesgo de enfermedades debido a los
cambios y efectos que producen en el medio ambiente tales como: aumento
de la densidad de población, desplazamiento de la población, contaminación
de! agua, daños en los servicios de agua y saneamiento, cambios en el
ambiente que favorecen la reproducción de los vectores y roedores,
desplazamiento de los animales domésticos y salvajes, y la desorganización
de los servicios de salud.
En caso de una emergencia o desastre se requiere disponer de la información
precisa que permita tomar las decisiones adecuadas.
Los pobladores son las personas que más conocen de los riesgos de su
comunidad y su situación en el área de la salud; por esta razón son los más
indicados para aportar su conocimiento e identificar, priorizar e informar de
sus condiciones de riesgo a las autoridades.
¿QUÉ ENTENDEMOS POR VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADESY DEL
AMBIENTE?
Es cualquier información sobre los aspectos relacionados con la posibilidad de
enfermar o morir, que recolectamos en la comunidad para la toma de
decisiones (información para la acción)
¿PARA QUÉ NOS SIRVE LA VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES
Y DEL AMBIENTE?
Nos sirve para:
* Saber cuántos se enferman en la comunidad?
* De qué se enferman?
* Porqué se enferman?
* Quiénes se enferman más; (edad, sexo, raza, etc.)?
* Para saber cuáles son las enfermedades más comunes?
* Cuándo se enferman (en qué circunstancias se enferman o en qué
momento) ?
* Desde cuándo se enferma?
* En que lugares prevalece más la enfermedad?
EN EMERGENCIAS O DESASTRES, ¿CÓMO DEBEMOS HACER LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN LA COMUNIDAD?
Para realizar el trabajo de Vigilancia Epidemiológica en la comunidad en caso
de una emergencia o desastre, el personal de salud deberá:
1- Organizar un equipo de voluntarios y darles orientación sobre las
actividades a desarrollar.
2. Capacitación sobre enfermedades transmisibles más comunes en caso de
desastre.
3. Recolección de la información según formato comunitario establecido. Ver
anexo
4. Comunicar de inmediato al Centro de Salud más cercano los datos
recolectados.
¿CÓMO DEBEMOS HACER LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEGÚN
LA ENFERMEDAD?
En caso de una emergencia o desastres, las enfermedades que ya existen en
la zona pueden sufrir un aumento por los cambios ambientales producidos
por el fenómeno.
Algunas enfermedades que se pueden presentar son:
* Leptospirosis
* Rabia
* Tuberculosis
* Dermatológicas (enfermedades de la piel)
* Dengue Clásico
* Malaria
* Hepatitis A
En caso de sospechar Leptospirosis:
* Búsqueda de roedores en la comunidad
* Comunicar de inmediato al Centro de Salud
Para la Rabia:
Búsqueda de perros no
* vacunados; observación de perros
* Mordedores.
Informar al Centro de Salud más cercano con la siguiente
información:
* Nombre del dueño del perro, lugar y fecha.
* Vigilancia de otros roedores (ratas)
Para Tuberculosis:
* Buscar y orientar a todo paciente tosedor para que
asista al Centro de Salud más cercano para la toma de
muestra de gargajo o esputo y su control respectivo.
* Buscar niños y adultos sin vacuna y promover la
vacunación en recién nacidos (BCG)
Enfermedades dermatológicas: Limpieza de sus lugares y control del
tratamiento de los enfermos con dermatitis.
En caso de Dengue Clásico:
* Identificación o búsqueda de pacientes con los signos y síntomas de la
enfermedad: dolor de cabeza, dolor en los huesos, calentura y si hay sangrado en
las ensillas, orina y puntitos rojos en la piel ¡cuidado puede ser Dengue
Hemorrágico; notifique de inmediato al Centro de Salud más cercano.
En caso de Malaria:
* Identificación y búsqueda de pacientes con signos y síntomas de la
enfermedad: dolor de cabeza, sudoración, escalofríos y calentura o fiebre
* Toma de muestra de gota gruesa.
* Llevarla al centro de salud más cercano
* Registrar la información en el formato establecido, (se anexa formato)
En caso de Hepatitis "A":
* Identificación de pacientes que presenten signos y síntomas: coloración
Amarilla de la piel y ojos
* Tomar muestras de heces, orina, alimentos y agua
Si las personas enfermas se encuentran en un albergue, notificar inmediatamente
a las autoridades de salud o al administrador(a) del albergue
Pasos para la investigación de casos o brotes epidemiológicos en la
comunidad
1. Determinar la existencia de un número aumentado de enfermos (Brote).
2. Verificación del diagnóstico por el personal de salud.
3. Iniciar la búsqueda de más casos
4. Investigar: tiempo de aparición, lugares y personas
5. Identificar a otras personas en riesgo y la posible fuente de infección.
6. Aplicar medidas de manejo, control y prevención.
7. Notificar a las autoridades de salud para el apoyo de las acciones.
Observación: Este paso No. 6 le corresponde ejecutarlo a un equipo institucional
de salud capacitado con el acompañamiento del personal voluntario
de la comunidad.
BIBLIOGRAFÍA
Módulos de principios básicos de epidemiología para el control de las
enfermedades elaborados por: la Unidad de Epidemiología, Programa de Personal
de salud y Organización Mundial de la Salud.
Texto de principios de epidemiología para el control de enfermedades. Elaborado
por: movimiento por la paz el desarme y la libertad, unión europea y la secretaria
de salud.
ANEXO
Ficha Epidemiológica
VIGILANCIA DE LA SALUD
NOTIFICACIÓN DIARIA DE ENFERMEDADES A NIVEL DE ALBERGUES
FICHA COMUNITARIA
FECHA de Informe:___/___/___
NOMBRE DEL ALBERGUE:______________________
LOCALIDAD:___________________ Municipio: __________________
Departamento:__________________________
Nombre de la persona que llena el reporte:________________________
EDAD EN AÑOS
0-1 1-4 5-14 15-49 50 y Total
SÍNTOMAS Y/O SIGNOS
Diarrea
Fiebre
Fiebre y escalofríos
Fiebre y Tos
Fiebre y rigidez de nuca
Fiebre y ronchas en la piel
Fiebre y convulsiones
Parálisis (Cuerpo flojo, sin
Enfermedades de la piel
Mordeduras por animales
Color amarillo de la piel y ojos