centro de excelencia cancer de mama
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En Busca de la Excelencia en Cáncer de Mama
Carlos Andrés Ossa GómezCirugía Oncológica de Mama/Mastología
Instituto Cancerologia Clinica Las AmericasMedellín, Colombia
GLOBOCAN 2008 COLOMBIA
Tendencia Colombia 2025
Mortalidad por Cáncer en Antioquia
Cáncer en Mujeres Antioquia
Estadísticas Vitales Antioquia
• Tiempo promedio entre 1 consulta / inicio tratamiento 192 dias (DE 210 dias)
• Pacientes con poliza o prepagada primera consulta (68 dias )DE 82 dias. Y maximo para mujeres sin afiliacion al sistema (287 dias DE 221 dias
• Tiempo entre primera consulta/inicio tratamiento
• < 3 meses 30 %• 3-6 meses 32.5%• >6 meses 37%
Acceso servicios oncológicos
• Proyecto ACM1 Caracterizar cáncer de mama en Colombia (Incidencia, prevalencia ,tendencias de manejo)Datos Interesantes 32 % ptes < de 50 Años.
• Tiempo Atención de nuestras pacientes.Subsidiado :260 díasContributivo: 188 díasPrepagadas: 30 días
Richards MA et al. Influence of delay on survival in patients with breast cancer: a systematic review. Lancet1999; 353: 1119-26Hardin C, Pommier SE, Pommier R. The relationships among clinician delay of diagnosis of breast cancer and tumor size, nodal status, and stage. Am J Surg 2006; 192: 506-508
- Disminución en la supervivencia a 5 años por cáncer de mama del 12% con demoras mayores de 3 meses.
- La razón más frecuente de demora asociada a la atención médica fue la no solicitud de un estudio patológico en una mujer con masa palpable y con imagenología no conclusiva. Hardin, 2006.
Tiempo : Pronostico
Supervivencia a 5 años Según Estadio
Costo para el Sistema de Salud Colombiano
Tumor Temprano (Dcis,I,IIa)
• Cirugía : 2.100.000• Radioterapia : 2.700.000• Hormono 5 años :
5.400.000 Año• Seguimiento: 1.000.000• Pruebas Genómicas
9.000.000 Total :
20.200.000
Tumor Localmente Avanzado)
• Qt Neoadyuvante : 6.500.000• Cirugía : 2.100.000• Radioterapia : 2.700.000• Terapia Target: 97.200.000 • Reconstrucción : 12.000.000• Seguimiento :
2.000.000Total :
122.500.000
Instituto Cancerología Clínica Las Américas
Recurso Humano Dedicado A Seno• 2 Cirujanos de Seno• 1 Cirujano Oncólogo• 2 Ginecólogos Oncólogos• 4 Oncólogos Clínicos• 3 Radioterapeutas.• 2 Cirujanos Plásticos • 4 Médicos Paliativitas.• 1 Psico-Oncologa
Instituto Cancerología Clínica Las Américas
Sister Institution MD Anderson-IDC
Seno Network
http://www.breastcentresnetwork.org/
Seno Network
Seno Network
IDC
Características Atención 2011
• 950 Ptes Nuevas Atendidas• 19.269 Consultas • 855 Cirugías • 4.526 Ciclos Quimioterapia• 964 Ptes Nuevas
Radioterapia.
IDC
Instituto Cancerología Clínica Las Américas
Características Población• N:421• Tempranos ( I-IIB)
177 (41%)• Localmente Avanzados
(IIIA-IIIC) 157 (36%)• Metastasica (IV )
34 (7.8%)
Instituto Cancerología Clínica Las Américas
Características Quirúrgicas
• Qx Conservadora : 51%• Mastectomía : 49%• Reconstrucción Mamaria :
26% Inmediata.
Instituto Cancerología Clínica Las Américas
Importancia Diagnostico Temprano
Programa OrganizadoEstadios : I-IIA 27.5% (Sub)
72.4% (Cont)
• Media Dx a Qx • 19.8 %• 16.0 %
Oportunidad 9.9 días (Cont)32.9 días (sub)
general : 23 díasPrograma Organizado: 11.3
Demanda Inducida
Retos y Planes a Futuro
• Lograr Habilitación Eusoma.
• Desarrollar Unidad de Oncogenetica.
• Ingresar por lo menos 10 % de nuestros pacientes en Protocolos de Investigacion.
• Instaurar Banco de Tejidos
Gracias
