cenan instituto nacional de salud

2011

CENAN

Instituto Nacional

de Salud

MANUAL DE CONTROL DE CALIDAD DEL SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO MENOR

DE 05 AÑOS Y DE LA GESTANTE QUE ACCEDEN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD NIVEL CENTRAL

SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO MENOR DE 05 AÑOS Y DE LA GESTANTE QUE ACCEDEN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

2011

MANUAL DE SUPERVISION 2

Ministerio de Salud

Instituto Nacional de Salud

Centro Nacional de Alimentación y Nutrición

Dirección General

Médico Wilfredo Salinas Castro

Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentario Nutricional

Lic. José Ramón Sánchez Abanto

Asesoría Técnica

Área Funcional de Supervisión y Monitoreo

Lic. Lucy de la Cruz Egoavil (Responsable técnico) Bach. Rolando Maldonado Carrasco

Equipo Técnico SIEN

Lic. Juan Carlos Barboza del Carpio (Responsable técnico) Méd. Jorge Barnaby Rodríguez Méd. Guillermo Gomez Guizado

Méd. Maria Condor Espinoza Bach. Ing. Manuel Prado Merino

Téc. Carlos Cosser Gamarra

Colaboradores

Karen Melissa Cerpa Sánchez José Antonio Rojas Macedo

Doris Álvarez Dongo Luz Febromia Solórzano Félix

Marcia Erika Flores Ccuno Adolfo Martín Aramburú La Torre

Héctor Walter Chávez Ochoa Paula Lita Espinoza Oriundo

Teresa Jordán Lechuga Mariela Constanza Contreras Rojas

Sulma Diana Vásquez Osorio Oscar Roy Miranda Cipriano


2011


INDICE PRESENTACIÓN .……………………………………………………………………………………………. 4 1. INTRODUCCION .…………………………………………………………………………………………. 5 2. ANTECENTES .……………………………………………………………………………………………. 5 3. OBJETIVOS .………………………………………………………………………………………………. 6

3.1. GENERAL .……………………………………………………….…………………………………. 6 3.2. ESPECÍFICOS .…………………………………………………….………...……………………. 6 3.3. ALCANCE .…………………………………………………………….………….…..……………. 6 3.4. PERIODICIDAD.……………………….………………………………….…….…………………. 7

4. METODOLOGÍA DE LA SUPERVISIÓN .………………………………………....…………………. 7

4.1. NIVELES 4.1.1 NIVEL CENTRAL .………………………………………….………………………………. 7 4.1.2 NIVEL DIRESA .…………………………………………………………………….………. 8

4.2. METODOLOGÍA .…………………………………………………………………….……………. 8 4.2.1 OBSERVACION DIRECTA.………………………………………………….………..….. 8 4.2.2 LA ENTREVISTA .…………………………………………………………….……………. 8 4.2.3 INVESTIGACION DOCUMENTARIA .……………………………………..……….……. 8 4.2.4 REUNION DE PROBLEMATIZACION.……………………….……………….…………. 8 4.2.5 REUNION DE CAPACITACION.……………………………………………………….…. 8

5. ORGANIZACIÓN Y PROGRAMACIÓN .……………………………………………………………..…. 9

5.1 ORGANIZACIÓN 5.1.1 ANTES DE LA SUPERVISIÓN .……………………………………………………………. 9 5.1.2 DURANTE LA SUPERVISIÓN .……………………………………………………………. 9 5.1.3 DESPUES DE LA SUPERVISION .………………………………………………………. 10

6. EJECUCIÓN DE LA SUPERVISIÓN DEL NIVEL CENTRAL …………………..……………………. 12

6.1. DEPENDENCIA JERARQUICA …………………………………………………………………. 12 6.2. FUNCIONES ……………………………………………………………………………….………. 12 6.3. PROHIBICIONES …………………………………………………………………………………. 12 6.4. PROCEDIMIENTO …………………………………………………………………….…………. 13

6.4.1. SUPERVISION A LA DIRESA …………………………………….……………….……. 13 6.4.2. SUPERVISION A ESTABLECIMIENTOS GENERADORES Y REGISTRO DE DATOS ….. 19 6.4.3 SUPERVISION A ESTABLECIMIENTOS PUNTOS DE DIGITACION………………. 29

7. INFORME DE SUPERVISION …………………………………………………………………………... 35 GLOSARIO ……………………………………………………………………………………………………. 36 ANEXOS ………………………………………………………………………………………………………. 37


2011


PRESENTACIÓN El país viene atravesando por un proceso de transición epidemiológica compleja desde el punto de vista epidemiológico, institucional y socio demográfico. Los cambios observados en el perfil de la salud se caracterizan por mostrar aún, una importante presencia de condiciones de deficiencia nutricional y enfermedades infecciosas de sociedades en desarrollo, que coexisten en poblaciones de bajos recursos con una creciente prevalencia de sobrepeso y obesidad, asociada a enfermedades crónicas no transmisibles, típicas de las sociedades modernas.

El problema nutricional genera una disminución del potencial físico y mental de los niños que más tarde serán parte de la población económicamente activa y con niveles de productividad limitados con pocas posibilidades de mejorar la situación económica de su familia, comunidad y el país. Este problema es de carácter multifactorial y para enfrentarlo se requiere un manejo integral y multisectorial que haga confluir lo económico, social y educativo articulados con la estrategia de Salud.

La priorización de zonas de riesgo o con altos valores de indicadores de desnutrición y la selección de estrategias sectoriales o multisectoriales dependen en gran medida de sistemas de información, debiendo ser éstos confiables y oportunos. En este sentido, el Sistema de Información del Estado Nutricional de niños menores de cinco años y gestantes que acceden a establecimientos de salud (SIEN) busca contribuir como una herramienta de gestión que aporte información que caracterice el estado nutricional de la población objetivo a nivel provincial y distrital y nivel de eess, y que facilite la toma de decisiones e implementación de acciones que colaboren a disminuir los problemas nutricionales de la población. Con la finalidad de asegurar la calidad de información, los Equipos Técnicos de Supervisión y Monitoreo y del SIEN han actualizado el Manual de Supervisión cuyo objetivo principal es asegurar la calidad, confiabilidad y altos niveles de cobertura y credibilidad en la información del sistema de información del estado nutricional, mediante métodos de evaluación y retro alimentación de los CGRD y PD. En este contexto, la supervisión en el marco del Sistema de Información del Estado Nutricional del Niño Menor de 05 años y de la Gestante (SIEN), es un proceso técnico administrativo de análisis, enseñanza-aprendizaje y es muy importante para lograr la eficiencia, eficacia y calidad de la que persigue el desarrollo integral tanto de los trabajadores de los EE.SS que generan y registran datos, así como los establecimientos Puntos de digitación para finalmente dar uso adecuado a la información. El Manual de Supervisión del Sistema de Información del Estado Nutricional del Niño menor de 05 años y de la gestante que acceden a Establecimientos de Salud, ha sido preparado con la finalidad de proveer información necesaria para que los supervisores SIEN puedan cumplir sus responsabilidades, contiene la estructura operativa del trabajo de campo en tres niveles: Supervisores del nivel central a DIRESAS, Centros Generadores y Registros de Datos ( CGRD) y Puntos de Digitación (PD), así como los que van a emplearse por parte de supervisores de DIRESA a sus CGRD y PD, procedimientos y normas para una eficiente supervisión, las funciones y prohibiciones del Supervisor, Formatos e instructivos por niveles de supervisión, los cuales permitirán contar con datos de calidad, así como adecuados procesos de recolección, manejo de la información identificando los puntos críticos y aplicando estrategias para la superación de problemas encontrados. Por lo tanto, es importante que cada Supervisor(a) utilice el presente Manual y lo lleve consigo para hacer consultas sobre cualquier duda al momento de la supervisión y facilitar el trabajo a realizar.


2011


2. ANTECEDENTES

1. INTRODUCCION

El Instituto Nacional de Salud (INS), Órgano Público Especializado del Ministerio de Salud (MINSA), a través del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición, en el marco de la Implementación del Plan Articulado Nutricional, busca con el Sistema de Información del Estado Nutricional de niños menores de cinco años y gestantes que acceden a establecimientos de salud (SIEN) contribuir con una herramienta de gestión que aporte información que caracterice el estado nutricional de la población objetivo a nivel provincial y distrital, y que facilite la toma de decisiones y la implementación de acciones que colaboren a disminuir los problemas nutricionales de la población. Como parte del proceso de ejecución del Sistema de Información, se vienen realizando supervisiones desde nivel central a los niveles operativos, incluyéndose visitas a Centros Generadores y de Registro de datos, así como los Puntos de Digitación, a fin de mejorar la ejecución del SIEN en los niveles operativos. En dicho esfuerzo, con el pleno reconocimiento de la calidad de la información a recopilar en los CGRD y PD, sino también del conocimiento y dominio que los supervisores muestren a la organización, distribución y supervisión del trabajo de campo, éste manual sienta las bases que norman el planeamiento, organización y ejecución de las actividades que son competencia del supervisor. El Manual de Supervisión para la “SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO MENOR DE 05 AÑOS Y DE LA GESTANTE QUE ACCEDEN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD” tiene como objetivo principal proporcionar una herramientas para monitorizar el registro de los reportes de datos y la digitación del sistema de información desarrollado por los CGRD y PD, para garantizar que éste se lleve a cabo de acuerdo con la metodología y los parámetros de trabajo establecidos, con el fin de lograr la obtención de datos de alta confiabilidad. La eficiencia de la supervisión, depende del dominio de los aspectos conceptuales y técnicos, de la iniciativa para la solución de los problemas que se presenten y de la capacidad de organización.

El Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN), inicia su ejecución el año 2003 mediante la firma de los Acuerdos de Gestión firmados entre el MINSA y las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs). En estos acuerdos se establece el Sistema de Gestión por Resultados, siendo el Acuerdo de Gestión N° 3 “Sistema de Información para la Vigilancia del Estado Nutricional de los Niños Menores de 5 Años y Mujeres Gestantes que Acceden a los Establecimientos de Salud” cuya responsabilidad recae en el Instituto Nacional de Salud y se enmarca en los Lineamientos de Política Sectorial para el Periodo 2002 – 2012.

El trabajo coordinado entre el Instituto Nacional de Salud (INS) a través del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición – Dirección de Vigilancia Alimentaria Nutricional y las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs), se inició a partir del mes de marzo del 2003 con la elaboración del Plan de Implementación del Sistema Información del Estado Nutricional, contándose con información a partir del mes de julio del 2003.

Consecuentemente durante el periodo 2004 se generaron reportes iniciales desde los niveles operativos hasta el nivel central acorde con las Directivas establecidas para el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Información del Estado Nutricional.


2011


3. OBJETIVOS

En el año 2005 la ejecución del Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN, se consolidada en el proceso de aplicación en las 34 Direcciones Regionales de Salud, implementándose el Sistema en 4,382 Establecimientos de Salud aproximadamente a nivel nacional, siendo el 100% de estos Establecimientos de Salud ubicados en el I y II quintil de ingresos, a excepción de: Lima Norte, Lima Ciudad, Loreto, Moquegua y Tacna.

Para el año 2006 el SIEN se ejecutó en 6544 establecimientos de salud, lo que representa el 96.2% de los establecimientos a nivel nacional; mientras que en el año 2007 se amplió la ejecución a 6802 establecimientos de salud, 97.4% del total nacional. Para el 2010 se ejecutó en 7222 establecimientos de salud, lo que representa el 98,1 % (7361).

En el 2008 en el marco de la implementación de Presupuesto por Resultados se puso en marcha el Plan Articulado Nutricional orientado a reducir la desnutrición crónica en niños menores de cinco años. Con la participación del CENAN como el organismo encargado de la Vigilancia del estado nutricional a nivel nacional, se realiza el SIEN con información procesada y analizada del estado nutricional de los niños menores de tres años y gestantes que acuden a los establecimientos de salud. El proceso incluye actividades de digitación, control de calidad, consolidado de los datos registrados en los EESS y emisión de los reportes e informes correspondientes que incluye la capacitación del recurso humano involucrado en estandarización antropométrica, dosaje de hemoglobina y operación del SIEN.

3.1. GENERAL

• Identificar los problemas en la gestión SIEN a nivel regional y adoptar las medidas de

mejoramiento, asimismo mejorar el desempeño de los equipos que intervienen en la gestión (generación y registro de datos, puntos de digitación, reporte de resultados y uso adecuado de los mismos).

3.2. ESPECIFICOS

• Institucionalizar la supervisión como una actividad periódica y regular, instrumentalizando y estandarizando referencialmente la intervención y sus procesos adecuadamente.

• Identificar necesidades de asistencia técnica, de capacitación y de problemas de desempeño en el personal de salud para fortalecer las actitudes y habilidades del personal de salud.

• Identificar errores que alteran la confiabilidad de los datos recogidos. • Asegurar el control de calidad del registro de dato • Asegurar la coherencia y consistencia de la información recogida en los EE.SS. • Evaluar el uso que dan a los resultados que emite los puntos de digitación.

3.3. ALCANCE • Coordinadora de la Estrategia Alimentaria en Nutrición. • Equipo técnico. • Responsable de aplicativo SIEN (nivel DIRESA) • Encargado del SIEN (niños y gestantes) en Establecimientos generadores y registro de datos. • Encargado del Punto de Digitación SIEN en los Establecimientos de Salud.


2011


4. METODOLOGÍA DE LA SUPERVISIÓN

3.4. PERIODICIDAD • Se visitará 1 vez al año a cada DIRESA, de acuerdo a la factibilidad presupuestal. • La supervisión se realizará a las 33 Regiones de salud, 02 Establecimientos generadores y registro de datos y 02 Establecimientos Puntos de Digitación del SIEN

4.1 NIVELES

La fuente de información es secundaria, corresponde a la información registrada en las Historia Clínicas y el registro es diario (atención por mes por cada usuario que accede al servicio). Se recoge información de las variables: Peso, talla, edad y sexo (niños) y peso, talla, edad, edad gestacional y valor de Hemoglobina o Hematocrito. En los establecimientos de salud denominados “Centros de generación y registro de datos” se efectúa el registro de datos en los formatos SIEN (niños y gestantes), luego son digitadas por personal de establecimientos denominados “Puntos de digitación”; quienes a su vez realizan el control de calidad (Aplicativo Control de Calidad y Monitoreo) generan reportes ( Utilitario para exportar excell-Crystal) y retroalimentan con los resultados de la información a los Centros de generación y registro de datos. Los Puntos de digitación envían las bases de datos a las micro redes, redes y Dirección Regional de Salud, donde se consolida la base de datos y son enviadas al Nivel Central. Los indicadores son reportados con periodicidad mensual, trimestral, semestral y anual y son los siguientes: Desnutrición Crónica, Desnutrición Aguda, Desnutrición Global, Sobrepeso y Obesidad (NCHS / OMS) (niños), Déficit de peso, Normal, Sobrepeso (Clap), ganancia de peso gestacional (IOM / CENAN) y Anemia (gestantes).

La supervisión se realizará en niveles: central y DIRESA considerando la estructura funcional establecida para la ejecución del Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN):

4.1.1 NIVEL CENTRAL

La supervisión del Nivel Central, estará a cargo de un personal del CENAN-INS, quién tendrá como ámbito de supervisión de acuerdo a una programación establecida: Una DIRESA, dos Establecimientos generadores y Registro de Datos y 2 Establecimientos Puntos de Digitación como mínimo En la DIRESA, la supervisión es a nivel de la gestión del Coordinador (a) Responsable de ESANS y del Responsable Aplicativo SIEN, para lo cual se aplicará una ficha de supervisión donde se consignará datos sobre: Cobertura de programación de actividades, uso y difusión de la información, entrega de informes a nivel central, materiales e instrumentos, supervisiones ejecutadas, supervisiones recibidas, conclusiones y recomendaciones. En los centros generadores de datos se aplicará otra ficha, donde se incidirá en el cumplimiento del registro de formatos SIEN, verificación de la consistencia de datos en niños menores de 5 años y gestantes, material y equipo disponible (hemoglobinometros y tallimetros), antropometría (técnicas antropométricas) envío de los formatos a los puntos de digitación como también del uso adecuado de los reportes nutricionales que emiten estos establecimientos, supervisiones recibidas conclusiones, sugerencias y compromisos.


2011


En los establecimientos como Puntos de Digitación, se aplica otra ficha, donde se incide en la calidad de datos en la digitación de registros de niños menores de cinco años y gestantes, instalación y uso de los aplicativos: SIEN WIN XP versión actualizada, Aplicativo SIEN WIN XP versión Multimicronutrientes, actualizador, utilitario para exportar excell (Crystal), aplicativo Control de Calidad y Monitoreo, además en el envío de los reportes nutricionales a los centros generadores, supervisiones recibidas, conclusiones, sugerencias y compromisos. Al término de la supervisión, se realizará el cierre de la supervisión de cada nivel (DIRESA/RED/MICRORRED y/o ES) con el equipo mínimo según corresponda: Director o Jefe, Responsable de la Estrategia Nutrición, responsable de la Digitación, responsable del área Niño y salud Sexual reproductiva, etc.)

4.1.2 NIVEL DIRESA En este nivel la responsabilidad estará a cargo del Coordinador (a) Responsable de ESANS: y/o Asistente de Gestión de ESANS de la DIRESA y equipo técnico. Esta labor la desarrollará en la Red, Micro Red y Establecimientos de Salud, que sean Centros generadores y registro de datos y Puntos de digitación, de acuerdo a un Plan de Trabajo de supervisión, priorizando establecimientos con problemas. Utilizarán una ficha de supervisión por establecimiento supervisado.

4.2 METODOLOGIA La metodología a emplearse en la supervisión será la observación directa, la entrevista, investigación documentaria, reuniones de problematización y capacitación.

4.2.1. OBSERVACIÓN DIRECTA Es una actitud científica, que sirve para identificar y comprobar una realidad o un hecho determinado, es decir permite observar la calidad del proceso y facilita la capacitación y retroalimentación.

4.2.2. LA ENTREVISTA Es una conversación planteada con objetivos establecidos, requiere privacidad, facilitando el intercambio de ideas y actitudes. Ayuda a solucionar problemas interpersonales o de otra clase. Es un momento oportuno para estimular al personal.

4.2.3. INVESTIGACIÓN DOCUMENTARIA Es la recolección y estudio preliminar de los documentos, con la finalidad de tener una descripción completa de la realidad o situación problemática. Permite conocer los factores determinantes o condicionales de la situación. Nos ayuda a determinar las áreas críticas de la situación analizada y establecer criterios para el planeamiento, ejecución y evaluación de la supervisión.

4.2.4. REUNIONES DE PROBLEMATIZACION Son agrupaciones de personas en un lugar y tiempo determinados, para lograr objetivos previamente establecidos. La ventaja es que el supervisor tiene la oportunidad de dar y recibir información de un número mayor de personas al mismo tiempo, las cuales participan activamente en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Sirve para dar información de interés general y difundir las nuevas técnicas, metodología, normas, dispositivos legales, en forma directa y efectiva.

4.2.5. REUNIONES DE CAPACITACION

Al termino de cada supervisión se brindara asistencia técnica al equipo de la DIRESA, Redes, Micro redes y EESS a cargo de los CGRD y PD para fortalecer las competencias técnicas que les permita mejorar el registro de datos (registro de formato SIEN niño < 5 años y gestante) y calidad de la información del SIEN (instalación de aplicativo sien, uso de control de calidad, crystal y tablas dinámicas)


2011


5. ORGANIZACIÓN Y PROGRAMACIÓN

5.1. ORGANIZACIÓN

5.1.1. ANTES DE LA SUPERVISIÓN • Conformar los equipos de supervisión, los mismos que deben contar con la competencia técnica correspondiente. • Disponer de recursos logísticos y presupuestales en base al Plan Anual de Trabajo institucional:

• Formatos de la ultima supervisión de DIRESA, CGRD y PD (Físico y magnético) • Ultimo Informe Gerencial enviado a la DIRESA para efectuar toda supervisión • Carpeta de instaladores y utilitarios (CD, USB que contengan SIEN, control de

calidad, instaladores 1, 2, 3 y 4) • Magnético los últimos Informes Gerenciales de la DIRESA a supervisar. • Informe con la última información de datos recibida (dos semanas) • Plan de Supervisión enviado por la DIRESA/DISA • Lista actualizada del personal capacitado en SIEN y estandarización

antropométrica a nivel regional

• Priorización de las DIRESAS y Establecimientos de Salud a supervisar: los Centros generadores y Registro de datos y los puntos de digitación de la información SIEN, teniendo en cuenta el horario de atención de los EE.SS. a supervisar, asimismo, debe realizarse una previa comunicación con la finalidad de garantizar la permanencia del personal de salud.

• Redactar y remitir oficio socializando la supervisión (enviar por mail el documento enviado) Hacer la coordinación telefónica con la responsable de la ESANS regional para pedir que se programe la entrevista con el Director General, Director Salud de las Personas; y equipo técnico mínimo: Responsable de AISN, responsable de SSR.

5.1.2. DURANTE LA SUPERVISION • Reunión y presentación del Equipo de Supervisión ante el Director General de la Región de Salud, y/o encargado en la DIRESA; responsable de ESANS regional y ante el Jefe de los Establecimientos de Salud (CGRD y PD); transmitir saludos del Director General del CENAN, con la finalidad de cumplir con el protocolo y dar a conocer los objetivos de la supervisión:

o Metodología de la supervisión y niveles de responsabilidad. o Coordinar día y hora del cierre con el propio DG/DIRESA/DISA o Agradecer por las facilidades recibidas.

• De acuerdo a nuestro nivel de responsabilidad primero se debe de trabajar con el equipo técnico de la DIRESA/DISA aplicando el Formato de Supervisión (responsable de la estrategia ESANS, responsable del SIEN y estadístico). Organizar reunión conjunta. • Revisar un día antes el formato de supervisión para ser aplicada en la RED, Micro Red, Centro Generador de reporte de datos (CGRD) y Punto de digitación (PD) seleccionados, al término de la supervisión se obtendrá los aportes necesarios para los ajustes correspondientes en este proceso, durante la supervisión se deberá involucrar a los integrantes de la DIRESA, RED, Microred y EESS (responsable del área niño y Salud Sexual reproductiva, dependiendo el caso)


2011


• Dicha información se consolidará para evaluar en forma dinámica el proceso de supervisión y sus formatos • Aplicación de los instrumentos de supervisión (Fichas) según el nivel supervisado: DIRESA/DISA, Centros generadores y de Registro de Datos, Puntos de Digitación. • Verificar el cumplimiento de las recomendaciones y compromisos de la supervisión anterior, para realizar una observación crítica con los mismos responsables y discutir las soluciones en conjunto. • Presentación del informe y análisis de la supervisión, de acuerdo al nivel supervisado, firmando luego, las fichas y actas de supervisión. • Los hallazgos encontrados en la supervisión deberán ser discutidos en una dinámica participativa, con los responsables del área y funcionarios del establecimiento supervisado, brindando asistencia técnica en aspectos críticos identificados durante la visita. • Se registra las observaciones y recomendaciones de la visita realizada en el cuaderno de supervisión del establecimiento y se hará un acta de supervisión en la DIRESA/DISA, firmando los participantes en la supervisión y el Director de la DIRESA. • Realizar los cierres de supervisión en cada nivel supervisado (DIRESA/RED/MICRORRED y/o ES) con el equipo mínimo según corresponda: Director o Jefe, Responsable de la Estrategia Nutrición, responsable de la Digitación, responsable del área Niño y salud Sexual reproductiva, etc.)

• En cada etapa de la supervisión deberá primar la comunicación, capacitación, enseñanza y aprendizaje bidireccional.

5.1.3. DESPUÉS DE LA SUPERVISIÓN Se realizarán las siguientes actividades: • Elaboración del informe de supervisión a la instancia superior correspondiente. • Elaborar el informe de retroalimentación al nivel supervisado • Seguimiento de los acuerdos y alternativas de solución planteadas. Identificar y establecer

mecanismos que aseguren el seguimiento de los resultados de la supervisión.


2011



2011


6. EJECUCIÓN DE LA SUPERVISIÓN DEL NIVEL CENTRAL

6.1. DEPENDENCIA JERARQUICA

El Supervisor del Nivel Central es la persona a quién el INS-CENAN-DEVAN designa la responsabilidad de verificar, enseñar y capacitar en una determinada Dirección Regional de Salud, el cumplimiento diario del registro del formatos SIEN, la calidad de los registros de datos, la digitación correcta del registro de niños y gestantes, el uso adecuado y difusión de los reportes nutricionales. De acuerdo a la organización funcional, el supervisor del nivel central depende del Director Ejecutivo de Vigilancia Alimentario Nutricional, al que informará en forma escrita al término de la comisión, lo ocurrido en dicha labor. Los coordinadores (as) Responsable de ESANS de las Direcciones Regionales, los Asistentes de Gestión, los responsables del aplicativo SIEN en los establecimientos, los responsables de los Puntos de Digitación, deben proporcionar toda información requerida por el supervisor del nivel central, lo que permitirá evaluar el avance y la calidad de trabajo en el SIEN.

6.2. FUNCIONES • Cumplir y hacer cumplir todas las instrucciones que contiene este manual, además de las disposiciones emanadas de la DEVAN-CENAN. • Constituirse a la Dirección Regional de Salud presentando su credencial e informar al Director sobre la labor de supervisión que cumplirá en los días de permanencia en la DIRESA/DISA. • Coordinar con la responsable y el equipo del Área de Nutrición, estrategia sanitaria de alimentación y nutrición fijando que establecimientos generadores y de registro de datos y Establecimientos Puntos de Digitación serán supervisadas. • Aplicar las fichas de supervisión según niveles de ejecución, todos los campos de las Fichas estarán correctamente llenados y firmados por el personal involucrado en la supervisión. • En la DIRESA/DISA y Establecimientos supervisados, se levantará un Acta de Supervisión, donde estarán los Hallazgos, conclusiones, recomendaciones, compromisos y sugerencias de la DIRESA/DISA. • Realizar reuniones de trabajo al inicio y al término de la supervisión para absolver dudas y uniformizar criterios. • Mantener siempre una conducta ejemplar, en salvaguarda de la importante labor que desempeña. • Entrega de informe de supervisión al nivel central dentro de los siete días de culminada la supervisión.

6.3. PROHIBICIONES

• Delegar sus funciones a otra persona. • Alterar los datos registrados en los documentos diligenciados. • Revelar a personas ajenas a la institución del trabajo realizado, así como mostrar los

documentos diligenciados. • Dedicarse a otras labores mientras desempeña las funciones de supervisor a nivel nacional. • Todas las prohibiciones contempladas en la Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de

Remuneraciones del sector publico Decreto legislativo 276


2011


Supervisión a la DIRESA Supervisión al CGRD Supervisión al P.D.

Ningún casillero deberá estar en blanco, si no aplica colocar diagonal. Cualquier observación registrar en conclusiones.

6.4. PROCEDIMIENTO 6.4.1. SUPERVISION A LA DIRESA FINALIDAD Identificar los problemas en la gestión del SIEN a nivel regional y adoptar las medidas de mejoramiento, asimismo mejorar el desempeño de los equipos que intervienen en la gestión (generación y registro de datos, puntos de digitación, reporte de resultados y uso adecuado de los mismos) METODOLOGIA

I. Datos Generales Para realizar la supervisión a la Dirección Regional de Salud – DIRESA, el supervisor aplicará una Ficha de Supervisión de Gestión del SIEN, donde se empleará las técnicas de observación directa, entrevista, revisión documentaria. Se deberá registrar en el recuadro adjunto, el nombre de la DIRESA, DISA, fecha de inicio y término de la supervisión, día, mes y año. Los datos de los responsables del SIEN deberán estar registrados en el casillero correspondiente. ej.:

ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS DATOS DEL SIEN 2011 - NIVEL DIRESA

I. DATOS GENERALES FECHA: del 21.. al …24… de febrero……………2011 Director(a) General DIRESA: ………María Carmen Zapata Cevallos …………………………………………...................... Coordinador (a) Responsable de ESANS: …Susana Benítez Benítez.……………………..………………………………... Asistente de Gestión de ESANS: …Pilar Cuella Mattos.……………………………………….……………………….…….. Responsable Aplicativo SIEN: Carlos Daniel Jiménez Valdivia.. Área en la que trabaja: …………Epidemiología……….

Dirección Regional de Salud ICA

II. Cobertura de Programación de Actividades Verificar programación de actividades del SIEN en EESS de la DIRESA, incluye 4 ítems: ej

II COBERTURA DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

2.1 Total EE.SS de la DIRESA (A) 2.2 EE.SS. que reportan el SIEN (B)

2.3 Nº de Puntos de digitación 2010 :

2.4 Nº de Puntos de Digitación implementados en el 2011

57

10

1

58


2011


III. Del Aplicativo En este ítem se trabajará con el responsable del SIEN, se preguntará si tienen problemas con el aplicativo, se verificara la instalación de los aplicativos: actualizador, utilitario Excel (Crystal) y control de calidad y Monitoreo, si conocen y usan estos aplicativos en la DIRESA, incluye 5 ítems: marcar con un check (√) según corresponda, ej. III DEL APLICATIVO

3. Tiene problemas del aplicativo SIEN (funcionamiento) SI NO -

APLICATIVO DEL SIEN

Tiene Instalado

Conoce funcionamiento

Utiliza Aplicativo

SI NO SI NO SI NO

3.1. Aplicativo SIEN WIN XP versión actualizada √ - √ - √ -

3.1.1 Aplicativo SIEN WIN XP versión Multimicronutrientes - - - - - -

3.2. Actualizador √ - √ - √ -

3.3. Utilitario para exportar Excel (Crystal) - √ √ - - √

3.4. Aplicativo Control de Calidad y Monitoreo √ √ - - - √

3.5 Cuenta con material de manejo de aplicativos

SI NO

IV. Uso de la información Verificar el uso y difusión de los resultados del sien (elaboración de reportes a nivel de DIRESA), incluye 11 ítems, marcar con check (√ ), según corresponda ej.:

IV Marque según corresponda la forma de uso y difusión de información

4. Uso y Difusión SI NO *Periodicidad

4.1 Elaboran mapas de riesgo √ m

4.2 Sala situacional - √

4.3 Difunden mediante boletines - √

4.4 Difunden en página Web. - √

4.5 Socializan la información al interior de la Dirección de Salud. √ - t

4.6 Socializan Información con el Gobierno Regional √ - a

4.7 Socializan información con Gobiernos Locales √ - a

4.8 Socializan información con otras instituciones ONG √ - a

4.9 Exponen en periódico mural. √ - t

4.10 Retroalimentación a Redes y Micro Redes - √

4.11 Otros: Especifique - √

* Código: (m) mensual , (t) trimestral, (s) semestral, (a) anual

√

√ -


2011


V. Supervisiones recibidas Verificar en este ítem que las observaciones registradas en la anterior supervisión del nivel central hayan sido levantadas por la DIRESA, (solicitar una copia de la supervisión del nivel central, esta información puede ser obtenida del CENAN o a nivel de DIRESA) incluye 1 ítem. ej:

V SUPERVISIONES RECIBIDAS

5.1. Ha levantado las observaciones dejadas en la supervisión del año anterior del Nivel Central?

SI

NO

(Llenar el cuadro con las observaciones hechas en la supervisión anterior)

HALLAZGOS DE LA ULTIMA SUPERVISION DEL NIVEL

CENTRAL ACCIONES IMPLEMENTADAS

ESTADO ACTUAL DE LA RECOMENDACION

*Colocar Código

Mejorar control calidad Datos y procesos mediante capacitación

c

Fortalecer reuniones de retroalimentación información SIEN

Realiza retroalimentación al 50% de redes b

*Código

(a) Observación Superada

(b) Observación en proceso de superación

(c )Observación persiste

VI. Actividades programadas Verificar el plan de trabajo y actividades de gestión del SIEN (supervisiones y capacitaciones) a nivel de DIRESA/DISA, verificar información documentaria, incluye 6 ítem. ej:

VI ACTIVIDADES PROGRAMADAS

Actividades Programadas SI NO

6.1. Tiene Plan de supervisión a Redes,Microredes, EESS √ -

6.2 Ha presupuestado actividades de Supervisión para el SIEN √ -

6.3. Cumplen con las salidas de supervisión en las fechas programadas -.- √

6.4 Ha presupuestado actividades de Capacitación (aplicativo SIEN) √ -

6.5 Ha presupuestado actividades de Capacitación (Réplicas Antropometría, Dosaje Hemoglobina, otras.) √ -

6.6. Ha programado actividades de mantenimiento (equipos antropométricos) √ -

Uno de los indicadores del sien son los niveles de Hb, es importante considera el n° de ee.ss que no registran Hb en niños y gestantes, así como la metodología para el diagnostico de anemia (uso de hemoglobinómetros):

-.- √


2011


VII al X Acciones realizadas y Conclusiones de la supervisión Se registrara todas las acciones realizadas, incluye asesoría técnica, reuniones de coordinación y socialización con autoridades de la DIRESA. Ej:

VII ACCIONES REALIZADAS DURANTE LA PRESENTE SUPERVISION

1. Asesoría técnica en manejo aplicativo control de calidad

2. Reunión de socialización de resultados de la supervisión

VIII CONCLUSIONES

1. La DIRESA no cumple con cronograma de salidas de supervisión por falta de presupuesto y personal

IX SUGERENCIA PARA EL CENAN

1. Capacitación de manejo aplicativo Crystal y control de calidad

X COMPROMISO DE LA DIRESA

1. Capacitación de manejo aplicativo control de calidad y uso de la información

2. Monitoreo de retroalimentación a redes hasta establecimientos

3. Implementación de sala situacional

4. Cumplimiento de compromisos adquiridos en la supervisiones

5. Realizar reprogramación de supervisiones

6. Evaluar situación y búsqueda de soluciones a eess con hemoglobinometros pero sin uso

7. Mejorar registro de Hb en eess

Registrar las firmas del supervisor central, Director de la DIRESA y responsable del SIEN

6.7 Qué criterios de selección utiliza para priorizar las supervisiones?

Criterios de selección SI NO

6.7.1. Establecimientos que no envían información a los PD √ -

6.7.2. PD que no retroalimentan a sus CGRD √ - 6.7.3. Indicadores operacionales (control de calidad)

- -

6.7.4. Otros: …………………………………………. - - 6.8. Causas de incumplimiento de la supervisión en fechas programadas:

Causas de incumplimiento

6.8.1. Falta Presupuesto √

6.8.2. Cruce de actividades -

6.8.3. Falta de personal √

6.8.4. Otros -

6.9. nº EESS que toman muestras para determinar hemoglobina

6.10. n° de EESS con hemoglobinómetros

6.11. n° EESS con hemoglobinómetros en uso

*Solicitar información a Diresa

50

20

30


2011


Al concluir la supervisión en la DIRESA se deberá socializar los resultados con el Director de la Región de Salud y/o representante, Director Salud de las Personas; el Equipo del Área de Nutrición, y equipo técnico mínimo: Responsable de AISN, responsable de SSR, donde se hará conocer: los hallazgos, las recomendaciones, las conclusiones, compromisos y sugerencias de la DIRESA. Firmando el Acta de Supervisión en señal de conformidad.


2011



2011



6.11.1. SUPERVISIÓN A ESTABLECIMIENTOS GENERADORES DE DATOS. FINALIDAD Identificar los errores que alteran la confiabilidad de los datos recogidos, mejorar la calidad y asegurar el uso adecuado de los reportes nutricionales. METODOLOGÍA Para realizar la Supervisión a los Centros Generadores y Registro de Datos se hará uso de una Ficha de supervisión donde se aplicará las técnicas de observación directa, entrevista, revisión documentaria, Control de Equipos y Materiales (balanzas, tallímetros, formatos) y asesoría al personal al participante.

I. Datos Generales Para realizar la supervisión a un Establecimiento de Salud Centro Generador y Registro de Datos el supervisor aplicará una Ficha de Supervisión de Gestión del SIEN, donde se empleará técnicas de observación directa, entrevista, revisión documentaria, Control de Equipos y Materiales (balanzas, tallímetros, formatos) asesoría y capacitación al personal de salud. Se deberá registrar en el recuadro adjunto, el nombre de la DIRESA/ DISA y la fecha: día, mes y año en que se desarrolla la supervisión, nombres y apellidos del jefe del EE.SS, Red, Micro Red y responsables del SIEN y Registro de datos niños y gestantes Ej:

ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS DATOS DEL SIEN 2011 NIVEL CENTRO GENERADOR Y REGISTRO DE DATOS

I. DATOS GENERALES: FECHA: 22…….. de febrero………del 2011 Jefe del EESS: …………Miguel Cardoso Campo………………………….…….…….…………………………….……........................ Red: ……………………Mónica Valderrama Figueroa…………………………………………………..……. Micro Red: …………………………………………………………………………….…………………………….. Responsable SIEN: Ana Pérez C.……… Profesión: Nutricionista … Área en la que trabaja: …Nutrición……………….. :Elizabeth Cotrado L. Profesión: Lic. Enfermería Área en la que trabaja: ……Niño Sano…….. :Lucy Huamaní E.……Profesión: Obstetriz… Área en la que trabaja: SSR………………………

Dirección Regional de Salud ICA

Red/Micro Red/EESS San Miguel

II. Capacitación Verificar: si personal responsable del centro generador y registro de datos de niños y gestantes han recibido capacitación y si conoce sus funciones. Marcar con X donde corresponda:


2011


II. CAPACITACION :

Área Nombres y Apellidos

Fue Capacitado Conoce sus funciones

SI NO SI NO

C. Externo Nutrición Ana Pérez Condori √ - √ -

Consultorio de CRED Elizabeth Cortado León - √ √ -

Consultorio de Obstetricia Lucy Huamán Estrada - √ - √

Consultorio Externo Medicina

Percy Ruiz Morales √ - √ -

III. De la Información Verificar los puntos de medición antropométrica y registro en niños menores de cinco años y gestantes, incluye 9 ítems:

Verificar procedencia registro del SIEN:

3.2 Procedencia Registro SIEN:

Procedencia SI NO Periodicidad *

Consultorio Externo Nutrición - - -

Consultorio de CRED √ - d

Consultorio de Obstetricia √ - s

Consultorio Externo Medicina - - -

Emergencia - - -

* Código

(d) diario (s) semanal (q) quincenal

Verificar cumplimiento de registros de formatos SIEN:

III DE LA INFORMACIÓN

3.1. Señale los puntos de medición antropométrica y de registro de:

Triaje Consultorio En ambos otros

Niños < de 5 años - - √ -

Gestantes - √ - -


2011


3.3 Cumplimiento con el registro de formatos SIEN

Registro de formatos

al día Fecha último registro SIEN

Formatos al día

SI NO

Niños 21/02/20111 √ -

Gestantes 12/02/2011 - √

Verificar consistencia de datos registrados en los formatos SIEN en niños menores de cinco años y gestantes: (Se verificará el RAD de la semana anterior a la supervisión haciendo el cruce con lo registrado en los formatos SIEN, de la misma semana)

3.4 Verificación del registro de sujetos atendidos

3.4.1 N° niños < 5 años registrados la semana epidem. anterior a la supervisión* x 100 =

125 n x 100 = 78 %

Nº niños < 5 años Nuevos** registrados en el RAD la semana epidem. anterior a la sup.* 160 n

3.4.2 Nº de gestantes registradas la semana epidem. anterior a la supervisión* x 100 = 18 g x 100 = 69 %

Nº de gestantes nuevas registradas en el RAD la semana epidem. anterior a la sup* 26 g

* En caso de no haberse registrado la semana epidem. anterior utilizar la última semana completa en formatos

** Nuevos en el mes de registro * Califique el porcentaje de registro (alto, mediano, bajo). Marque (�� ) donde corresponda

% de registro Alto

> 97% Mediano

> 70 – 96% Bajo

< 70%

Niños - √ -

gestantes - - √

Verificar consistencia de procesos de control de consistencia de datos de niños menores de cinco años y gestantes: (Se solicitará 10 Hcl de niños menores de 5 años y 10 de gestantes, los que fueron registrados en los formatos SIEN en una determinada Semana epidemiológica y se realizará el cruce de datos para ver consistencia de lo registrado) Si los datos coinciden en el formato y la HCl se hará un check (√), caso contrario una equis (X)


2011


3.5 Verificación de la consistencia de datos Registro SIEN niños menores 5 años Semana Epidemiológica

N° nº HCl Fecha Nac.

Peso

Talla Edad Sexo Dx

Correcto Registro Correcto

Departamento

Provincia Localidad Registro Completo

1 1524 √ X √ √ √ x X √ √ √ √

2 0236 √ √ √ √ √ X X √ √ √ √

3 3465 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4 1365 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5 2253 √ X √ √ √ x X √ √ √ √

6 1142 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

7 1345 √ √ √ √ √ √ √

√ √ x

8 0258 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

9 0938 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

10 2233 √ √ √ √ √ √ √ √

√ x

Verificar consistencia de procesos de control de consistencia de datos de gestantes; Si los datos coinciden en el formato y la HCl se hará un check (√), caso contrario una equis (X)

Semana Epidemiológica

N° nº HCl Peso

pre gest. Peso Talla Edad Hb

Dx Correcto

Registro Correcto

Depart. Provincia Localidad Registro Completo

1 0230 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 0159 √ √ √ √ √ X X √ √ √ √

3 5632 √ √ √ √ √ √ √

√ √ x

4 2480 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5 3214 √ X √ √ √ x X √ √ √ √

6 7845 √ √ X √ √ x X √ √ √ √

7 9854 √ √ X √ √ x X √ √ √ √

8 6523 √ √ X √ √ x X √ √ √ √

9 5241 √ √ √ √

√ √ √ √ √ x

10 7564 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Verificar que instrumento utilizan en el EESS para diagnosticar el estado nutricional del niño menor de 05 años y de la gestante, poner un check (√ ) donde corresponda:

5

5


2011


3.7 ¿Se realiza en el EE.SS. un proceso de control con relación a la consistencia de los datos de niños menores de 5 años y gestantes? . Verificar registro de formatos SIEN

SI

NO

Frecuencia: ……………-.-……..

3.8 ¿ Con que instrumento diagnostica el estado nutricional del niño menor de cinco años y de la gestante?

Carnet CRED

Cartilla Ev.

Rápida

SIEN Otros CLAP Otros Especifique

Niños < 5 Años √ - - -

-

Gestantes

√ - -

Verificar si se realiza la evaluación de Hemoglobina, poner un check (√ ) donde corresponda. Si la respuesta fuera negativa, escribir el motivo y a que EE.SS derivan a los niños y gestantes.

3.9 Se realiza la evaluación de Hemoglobina a todas las gestantes que asisten al establecimiento de salud:

SI

NO

√

Si la respuesta es SI pase a la pregunta 4.1. , si la respuesta es NO continúe con la pregunta 3.10

3.10 ¿Por qué no se realiza la evaluación en el EE.SS?

SI NO tienen Hemoglobinómetros √ -

tienen insumos

-

√

tiene personal

-

√

Otros…………………………… - - ¿Dónde se derivan a los pacientes? Al C.S. Pucará……………………………………………………………………………………………………………………………

IV. Antropometría y Hemoglobina Verificar número de equipos antropométricos y bioquímicos, incluye 4 ítems:

-

- √


2011


4.1

Material y equipo disponible: verificar cantidad y estado in situ y marcar un check (√ ) donde corresponda. Si está deteriorado, sugerir si requiere mantenimiento, reparación o dar de baja.

equipos tipo cantidad

situación observaciones

balanzas

bueno regular malo

plataforma 2 1 1 -

de baño 1 1 -

-

de reloj 1 1 - -

pediátrica 1 - -

1

tallímetros

fijo 0 - - -

móvil 3 1 2 - Gestionar compra de

tallímetros e infantómetros

infantómetro 0 - -

-

plataforma 0 - - -

hemoglobinómetro

beta hemoglobina

0 - - -

hb 201 plus 0 - - -

Preguntar si personal que realiza el peso y la talla ha recibido capacitación de estandarización de la técnica, poner un check (√ ) donde corresponda. Si la respuesta es afirmativa, colocar el año y por quién fue capacitado. Antropometría

4.2 ¿El personal encargado de realizar la antropometría ha recibido capacitación de estandarización de la técnica?

SI √ NO - Año: ………2009……………

4.3. Si recibió capacitación, por quién fue capacitado?

DIRESA √ RED - Micro Red - Personal del EESS - Otro

Verificar la medición del peso y talla de por lo menos un niño menor de 05 años. Marcar con un check (√ ) según corresponda:

-


2011


4.4 ¿La medición antropométrica de niños menores de cinco años sigue la técnica correcta

Medición Antropométrica SI NO Observaciones

Aplica la técnica correcta en la toma de peso √ - -

Aplica la técnica correcta en la toma de longitud

- √

Cabeza del niño no está pegado a la base del infantómetro

Aplica la técnica correcta en la toma de estatura √ - -

Señale si redondea el valor obtenido √ -

Bioquímica

4.5. ¿El personal encargado de realizar la toma de muestra de Hb ha recibido capacitación de estandarización de la técnica?

SI √ NO - Año: ………2009……………

4.6. Si recibió capacitación, por quién fue capacitado?

DIRESA √ RED - Micro Red - Personal del EESS - Otro

V. Envío de información al punto de digitación Verificar cual es el PD al que envía la información, última fecha de entrega de cargo y si hay evidencia de retraso.

V ENVIO DE INFORMACION AL PUNTO DE DIGITACIÓN

5.1 Punto de Digitación al que envía información: …C:S: Pucllana………………………………………………..……… Fecha de último cargo de entrega

Tiempo transcurrido de último envío a la fecha actual

días

5.2 ¿ El punto de digitación se encuentra en la misma sede ? SI - NO 5.3 Si se evidencia retraso de envío de formatos al punto de digitación, indique el motivo No hubo retraso…………………………………………………………………………………………..……………….

VI. Uso de la información enviada por el punto de digitación Verificar, si recibe los reportes nutricionales y si dan uso a dicha información. Hacer un check ( √) donde corresponda. Incluye 2 ítems:

05-02-2011-05002-

08

√

-


2011


VI

USO DE LA INFORMACION ENVIADA POR EL PUNTO DE DIGITACIÓN

6.1 Frecuencia de recepción de resultados del estado nutricional enviado por el punto de digitación :

No recibe

Mensual

Trimestral

Otro

Especifique:…………………………………………

6.2. Los resultados que emite el punto de digitación se difunden y usan: SI √ NO Si reciben resultados marque la forma de difusión y uso de esta información: Verificando documentariamente donde corresponda

USO Y DIFUSION SI No periodicidad

Exponen en periódico mural -

√ -

Difunden mediante boletines -

√ -

Elaboran mapas de riesgo -

√ -

Realizan reuniones a nivel del Centro de Salud

√ - t

Realizan reuniones con la comunidad

√ - t

No se da uso específico - - -

Otros :……………… - - -

* periodicidad:

(m) mensual

(t) trimestral

(s) semestral

(a) anual

VII. Ultima supervisión recibida Verificar si recibieron supervisiones, puede ser del CENAN o la DIRESA/DISA, poner Check ( √ ) donde corresponda.

VII ULTIMA SUPERVISION RECIBIDA (dentro de los últimos 12 meses anterior a la presente)

7.1

Ha recibido supervisión

a la fecha SI NO FECHA CENAN DIRESA RED

MICRO RED

- √ -

De quien recibió la Supervisión - - - -

7.2 Ha levantado las observaciones dejadas en la supervisión anterior? SI .- NO

-

- - √

-


2011


Al concluir la supervisión en el Establecimiento Generador y Registro de Datos, se deberá socializar los resultados con el Jefe del establecimiento de Salud y el Equipo del SIEN, donde se hará conocer: los hallazgos, las recomendaciones, las conclusiones, compromisos y sugerencias del Establecimiento. Firmando el Acta de Supervisión en señal de conformidad.



CENTRAL

ACCIONES IMPLEMENTADAS

Estado Actual de la Recomendación *Colocar Código

- - -

- - -

VIII al X Conclusiones de la supervisión Se registrará las conclusiones de la supervisión; sugerencias del CGRD al CENAN

VIII CONCLUSIONES

1. Se Registra en formatos del SIEN sólo el 78% de niños < 5 años

y el 69% de Gestantes.

2. Poco uso y difusión de Información del SIEN.

3. Valores de peso y talla en niños y son redondeados al 100 %


1. Mayor frecuencia en las supervisiones.

2. Se gestione para la implementación con equipo antropométrico adecuado.

X COMPROMISO DEL CENTRO GENERADOR

1. Realizar control de calidad de datos registrados antes de enviar al PD.

2. Dar mayor uso y difusión a información SIEN en forma mensual.

� Registro de firma del supervisado, del Jefe del Establecimiento de salud y supervisor.

En este Nivel de Supervisión se incidirá en el control de calidad del registro de datos, en la consistencia de datos de niños menores de 05 años y de gestantes, que deberá ser más del 90% de datos correctamente registrados para ser óptimo el registro. Asimismo, es importante que el Establecimiento supervisado, de uso y difunda el Reporte que emite los Puntos de digitación, los cuales serán utilizados en elaboración de mapas de riesgos, en boletines, realicen reuniones a nivel del Establecimiento d Salud, reuniones con la comunidad, periódico mural, etc.


2011



2011



6.11.2. SUPERVISIÓN A ESTABLECIMIENTOS PUNTOS DE DIGITACION. FINALIDAD Evaluar la calidad de datos digitados en los Establecimientos Punto de Digitación y el envío de los reportes nutricionales a los EE.SS. que generan datos. METODOLOGÍA Para realizar la Supervisión a los Establecimientos de Salud Puntos de Digitación se hará uso de una Ficha Técnica donde se aplicará las técnicas de observación directa, entrevista, revisión documentaria, Control de Equipos y Materiales (Equipo Informático: Computadora, impresora, formatos) y asesoría al personal participante.

II. Datos Generales Para realizar la supervisión al Punto de Digitación, el supervisor aplicará una Ficha de Supervisión de Gestión del SIEN, donde se empleará las técnicas de observación directa, entrevista, revisión documentaria, Control de Calidad de datos digitados, funcionamiento del Aplicativo SIEN. Se deberá registrar en el recuadro adjunto, el nombre de la DIRESA, DISA y la fecha de la supervisión, día, mes y año. Ej:

ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS DATOS DEL SIEN 2011 - PUNTO DE DIGITACION

III. DATOS GENERALES: ……………………………… FECHA: …23. .de …Febrero del 2011

Jefe del Establecimiento de Salud / Red / Microrred…….Méd. Juan Cárdenas Taype…………………………….……........................ Red: ……San Juan Bautista………………………………………………………………………….…..………………………………........ Micro Red: …La Punta…………………………………………………………………………………….……………………………………. Responsable de digitación: Axel Quispe Pariona Profesión: Téc. Computo Área en la que trabaja: …Estadística………………..

Dirección Regional de Salud

Red/Micro Red/EESS C.S. La Punta

II. Capacitación Preguntar si fue capacitado, colocar un check (√), según corresponda. El ítem, conoce sus funciones marcará al final del llenado de la ficha de supervisión.


2011


II CAPACITACION :

2.1 Fue capacitado el responsable de PD:

Área Nombres y Apellidos Fue capacitado Conoce sus funciones

SI NO SI NO

Consultorio Externo Nutrición Axel Quispe Pariona √ - √ -

Consultorio de CRED Carmen Espinoza Quispe - √ - √

Consultorio de Obstetricia Daniel Ruiz Díaz √ - √ -

Estadística Carlos Arana Pariona - . √ √ -

Otros: ………………………… - - - - -

III. De la información Verificar Nº de EE.SS que cumplen con la entrega de los formatos del SIEN, frecuencia de recepción y envió de reportes a los CGRD, marcar con un check (√) o anotar lo solicitado, según corresponda: II DE LA INFORMACION

3.1 Número de centros de generación y registro de datos programados para atención: ( A )

3.2

Número de centros generadores de datos que cumplieron con la fecha de entrega de formatos ( B )

(al mes anterior)

Porcentaje de cumplimiento ( B/AX100 )

3.3 ¿Comunica el no cumplimiento?

SI ¿De qué manera? : Verbal Escrito Medio magnético Otros: Especifique:…correo electrónico……

NO ¿Por qué motivo? ……………………………………………………………………

3.4 Frecuencia de recepción de formatos enviados por los centros de generación y registro de datos :

Diario Semanal Mensual Otros

Especifique:……………………-.-………………………………

3.5 ¿ Elabora los reportes del estado nutricional y retroalimenta mensualmente a los centros de generación y registro de datos programados ?

SI ¿de qué manera? Escrito Medio magnético Otros Especifique: …….correo electrónico………………………

NO - ¿Por qué motivo? ……………………

20

18

90 %

√ -

-

- √ - -

√ √

√

√


2011


3.6 ¿Comunica a los responsables de los centros generadores y de registro de datos los errores encontrados al momento de digitar?

SI ¿De qué manera? Verbal Escrito Medio magnético Otros Especifique:……correo electrónico…….

NO - ¿Por qué motivo? ……………….. 3.7 Se realiza algún control de calidad de datos digitados? SI NO ¿porque no se realiza? …………………….

Si realiza, señale la frecuencia:

Tipo de control:

SI NO

Revisión de hojas de registro √

-

Verificación de datos digitados - -

Otros:……………………………….. - -

Muestre evidencia SI Tipo: verbal Escrito medio magnético Otros Especifique:……………………………. NO

Verificar si los datos digitados de niños menores de 05 años, coinciden con los formatos del SIEN, hacer un check (√ ) si coincide el dato, caso contrario una equis (X), registre SE:

3.8 Los datos registrados en formatos coinciden con lo digitado: Lista de chequeo de digitación de registros de Niños < de 5 años. SE

N° Nº HCl

Fecha Nac.

Sexo Talla Peso Distrito Provincia Localidad Registro Bien

digitado

1 1524 √ √ X √ √ √ √ X

2 0236 √ √ √ √ √ √ √ √

Resultados (%)

3 3465 √ √ √ √ √ √ √ √

N° de registro bien digitados x 100

4 1365 √ √ √ √ √ √ √ √

5 2253 √ √ √ √ √ √ √ √

N° de registros digitados

6 1142 √ √ √ √ √ √ √ √

7 1345 √ √ √ √ √ √ √ √

8 0258 √ √ √ √ √ √ √ √

90%

9 0938 √ √ √ √ √ √ √ √

10 2233 √ √ √ √ √ √ √ √

5

-

-

√

√

√

quincenal

- √ - √


2011


Verificar si los datos digitados de gestantes, coinciden con los formatos del SIEN, hacer un check (√ ) si coincide el dato, caso contrario una equis (X), registre SE:

3.9. Los datos registrados en formatos coinciden con lo digitado:

Lista de chequeo de digitación de registros de gestantes. SE

N° Nº H Cl

Peso pregestacio

nal. Hb Talla Peso Distrito Provincia

Localidad

Registro Bien digitado

1 0230 √ √ √ √ √ √ √ √

2 0159 √ √ √ √ √ √ √ √

Resultados (%)

3 5632 √ √ √ √ √ √ √ √ n° de registros bien digitados x 100

4 2480 √ √ √ √ √ √ √ √

5 3214 √ √ √ √ √ √ √ √

Nº registros revisados

6 7845 √ √ √ √ √ √ √ √

7 9854 √ √ √ √ √ √ √ √

8 6523 √ √ √ √ √ √ √ √

100%

9 5241 √ √ √ √ √ √ √ √

10 7564 √ √ √ √ √ √ √ √

Se solicitará el registro de datos de los CGRD (niños y de gestantes por SE y EESS) y se realizará el cruce de datos para ver consistencia de lo registrado y lo digitado en el PD. Si los datos coinciden en el formato de registro y lo digitado se hará un check (√), caso contrario una equis (X) Verificar uso del aplicativo de control de calidad del SIEN en niños menores de cinco años y gestantes, frecuencia con que lo realiza y se envía los reportes:

3.10 Utiliza el aplicativo de control de calidad SI NO

Si realiza, señale la frecuencia: …………Mensual………………………………………….

Muestra evidencia? SI NO

Tipo de medio: escrito Verbal Medio magnético Correo electrónico Monitoriza correcciones: Si NO frecuencia

Verifica si hay eliminación de registro: SI NO porcentaje de registros eliminados Medidas adoptadas: ……Envío reportes a los Establecimientos CGRD……………………………

√ -

- √

5

- - - -

√ - mensual

√ - 10%


2011


Verificar el control de calidad según esquema

Control de

Calidad 1

Niños sin datos de PROVINCIA/DISTRI

TO/LOCALIDAD

Niños con datos de PESO/TALLA

FUERA DE RANGO PROBABLE

Guarda lista de registros de errores de fecha 01/03/10

50 registros

Recepción de consolidado (01/03/10)


25 registros

Control de

Calidad 2

Niños sin datos de PROVINCIA/DISTRI

TO/LOCALIDAD

Niños con datos de PESO/TALLA

FUERA DE RANGO PROBABLE


20 registros

Recepción de consolidado (15/03/10)


5 registros

1

1 2

2

Elegir 10 registros al azar de cada lista inicial (01/03/10).

Realizar Búsqueda en el SIEN por SE e HC.

Verificar si se realizó ELIMINACIÓN DE REGISTRO

3

1 2 3Realiza Control de Calidad Realiza Monitoreo de Corrección Realiza Verificación de Eliminación de Registros

Retroalimentación de lista de errores

Retroalimentación de lista de errores

Elegir 10 registros al azar de cada lista inicial (01/03/10).

Realizar Búsqueda en el SIEN por SE e HC.

Verificar si se realizó ELIMINACIÓN DE REGISTRO

3

Verificar 4 últimos archivos de copia de seguridad del Control

de Calidad (01/03/10)

Verificar 4 últimos archivos de copia de seguridad del Control

de Calidad (15/03/10)

3.11 ¿ A cuántos centros remitieron la información el mes anterior ?

Señale el último cargo (documento) disponible: No tiene cargo……Fecha ………-.-…………….

Porcentaje de establecimientos al que se envía reporte

Nº de Informes remitidos a los centros de generación de datos x 100 = 10 = 50 %

Nº de centros de generación de datos programados

50

3.12 Señale la frecuencia establecida por el PD de retroalimentación de resultados a centros de generación y registro de datos:

Quincenal Mensual Trimestral Otro: …………-.-……………

- - √


2011


IV. Del Aplicativo Verificar si tiene instalado los aplicativos del SIEN, si conoce y lo utiliza, marcar con check ( √ ) según corresponda.

IV DEL APLICATIVO

4. Tiene problemas con el aplicativo SIEN (funcionamiento) SI - NO

APLICATIVO DEL SIEN

Tiene Instalado Conoce

funcionamiento Utiliza Aplicativo

SI NO SI NO SI NO

3.1. Aplicativo SIEN WIN XP versión actualizada √ - √ - √ -

3.1.2. Aplicativo SIEN WIN XP versión Multimicronutrientes

- - - - - -

3.2. Actualizador √ - √ - √ -

3.3. Utilitario para exportar excell (Crystal) √ - .- √ - √

3.4. Aplicativo Control de Calidad y Monitoreo √ - √ - √ -

V. Supervisiones recibidas Verificar si las recomendaciones dejadas en la supervisión anterior fueron implementadas.

V. SUPERVISIONES RECIBIDAS

5.1 Ha levantado las observaciones dejadas en la supervisión del año anterior? SI NO



CENTRAL



Realizar Control de Calidad utilizando el aplicativo

Se está utilizando el aplicativo en forma

mensual

(a)

Enviar los reportes en forma mensual a todos los CGRD

Se envió al 50% de CGRD en forma trimestral

(b)

Código: (a) Observación superada (b) Observación en proceso de superación ( c ) Observación persiste

VI al VIII Conclusiones de la supervisión Se registrará las conclusiones de la supervisión; sugerencias del CGRD al CENAN

√

√ -


2011


Al concluir la supervisión en el Establecimiento Punto de Digitación, se deberá socializar los resultados con el Jefe del establecimiento de Salud y el Equipo del SIEN, donde se hará conocer: los hallazgos, las recomendaciones, las conclusiones, compromisos y sugerencias del Establecimiento. Firmando el Acta de Supervisión en señal de conformidad

7. INFORME DE SUPERVISIÓN

VI CONCLUSIONES

- El 90 % de EE.SS. CGRD cumplen con enviar información del SIEN.

- Consistencia de datos digitados en niños < de 5 años es del 90 % y gestantes 100 %

- Retroalimenta con reportes nutricionales al 50% de sus CGRD, en forma trimestral.

VII SUGERENCIA PARA EL CENAN

- Las supervisiones sean más constantes.

- Asistencia técnica en exportación de datos.

VIII COMPROMISO DEL PUNTO DE DIGITACION

- Retroalimentar con reportes nutricionales al 100 % de los CGRD, en forma mensual.

- Mejorar consistencia de datos digitados en niños < 5 años, al 100 %.

� Registro de firma del supervisado, del Jefe del Establecimiento de salud y supervisor.

En este Nivel de Supervisión es importante incidir en que los establecimientos generadores de datos envíen en forma puntual sus formatos del SIEN, ya sea Semanal, quincenal o mensual. Verificar la consistencia de los datos digitados con referencia a los formatos del SIEN. Los Reportes que emiten los Puntos de Digitación, deben retornar a los centros generadores en forma mensual.

Con la finalidad de llevar una secuencia del trabajo realizado, el supervisor deberá preparar un informe técnico de la supervisión realizada, tomando en cuenta la Matriz de Informe de Supervisión, el cual deberá ser entregado al coordinador del SIEN al término de cada supervisión, para realizar el consolidado de supervisiones. Este informe comprende:

� Generalidades. � Objetivo General. � Objetivos específicos. � Antecedentes. � Actividades realizadas. � Problemas encontrados y soluciones. � Conclusiones. � Recomendaciones � Anexos: Fichas de Supervisión


2011


GLOSARIO

SISTEMA DE INFORMACIÓN: Procedimientos de recolección, procesamiento y análisis de datos, utilizados como herramienta para la toma de decisiones. APLICATIVO INFORMÁTICO: Software elaborado para el ingreso, procesamiento y reporte de resultados de la información registrada en cada Establecimiento de Salud. CENTRO DE GENERACIÓN Y REGISTRO DE DATOS: Puesto de Salud, Centro de Salud u Hospital donde se atienda un niño menor de 5 años o gestante. PUNTO DE DIGITACIÓN: DIRESA, Red, Micro-red o establecimiento de salud donde ha sido instalado el Aplicativo Informático. CENTRO DE ACOPIO O CONSOLIDACIÓN: Lugar estratégico establecidos por las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) como nexo para el acopio de la información proveniente de otros centros de generación de datos o puntos de digitación por condiciones de accesibilidad. NIVEL ESTRUCTURAL: es la clasificación establecida por el sistema de salud: Dirección Regional de Salud, Red, Micro-red, Hospitales, Centro y Puestos de Salud. NIVEL OPERATIVO: es la clasificación establecida según las funciones asignadas para la ejecución del Sistema de Información del Estado Nutricional. QUINTIL DE INGRESOS: clasificación con base en la variable ingresos económicos a nivel familiar, según la cual se agrupa a las familias en cinco categorías llamadas quintiles yendo de menor a mayor, así el primer quintil está constituido por las familias de menor ingreso, y las del quinto quintil son las de mayor ingreso. Con base en esta clasificación los distritos del país reciben la categorización de distritos del I, II, III, IV y IV quintil de ingresos según predominen el mayor número de familias respecto a un quintil determinado. CONTROL DE CALIDAD: Utilitario que tienen como objetivo hacer control de calidad y monitorizar la información de la base de datos del aplicativo SIEN KOSMO: Herramienta desarrollada a partir de la plataforma JUMP (Java Unified Mapping Plataform), capaz de visualizar y procesar datos espaciales)


2011


A N E X O S

I DATOS GENERALES FECHA:

Director(a) General DIRESA :

Coordinador (a) Responsable de ESANS :

Asistente de Gestión de ESANS:

Responsable Aplicativo SIEN: Área en la que trabaja:

II COBERTURA DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

2.1 Total EE.SS de la DIRESA (A) 2.2 EE.SS. que reportan el SIEN (B)

2.3 Nº de Puntos de digitación 2010 :

2.4 Nº de Puntos de Digitación implementados en el 2011

III DEL APLICATIVO

3. Tiene problemas del aplicativo SIEN (funcionamiento) SI NO

SI NO SI NO SI NO

SI NO

del………….. al……….. de ………………2011


Conoce funcionamiento

Utiliza Aplicativo

3.3. Utilitario para exportar excell (kristal)

3.4. Aplicativo Control de Calidad y Monitoreo

APLICATIVO DEL SIEN

3.1. Aplicativo SIEN WIN XP version actualizada

3.2. Actualizador

Tiene Instalado

ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS DATOS DEL SIEN 2011 - NIVEL DIRESA

……………………………………


3.1.1 Aplicativo SIEN WIN XP versión Multimicronutrientes

SI NO

IV Marque según corresponda la forma de difusion y uso de información

SI NO

* Código:

(m) mensual

(t) trimestral

(s) semestral

(a) anual

V SUPERVISIONES RECIBIDAS SI

5.1. Ha levantado las observaciones dejadas en la supervisión del año anterior del Nivel Central? :NO


*Código

(a) Observación Superada

(c )Observación persiste


(b) En proceso de Superación


4.1 Elaboran mapas de riesgo

4.2 Sala situacional

*Periodicidad4. Uso y Difusión

4.3 Difunden mediante boletines


4.5 Socializan la información al interior de la Dirección de Salud.

4.6 Socializan Información con el Gobierno Regional

4.11 Otros: Especifique

4.10 Retroalimentación a Redes y Micro Redes

HALLAZGOS DE LA ULTIMA SUPERVISION DELNIVEL CENTRAL

4.7 Socializan información con Gobiernos Locales

4.8 Socializan información con otras instituciones ONG

4.9 Exponen en periódico mural.

4.4 Difunden en página Web.

……………………………………


VI ACTIVIDADES PROGRAMADAS

SI NO

6.7 Qué criterios de selección utiliza para priorizar las supervisiones?

SI NO

6.9 nº EESS que toman muestras para determinar hemoglobina

6.9 nº EESS con hemoglobinometros

6.7.1. Establecimientos que no envían información a los PD

6.7.2. PD que no retroalimentan a sus CGRD

6.6. Ha programado actividades de mantenimiento (equipos antropométricos)

6.8. Causas de incumplimiento de la supervisión en fechas programadas:

6.1. Tiene Plan de supervision a Redes,Microredes, EESS

6.2 Ha presupuestado actividades de Supervisión para el SIEN

6.3. Cumplen con las salidas de supervisión en las fechas programadas

Actividades Programadas

6.4 Ha presupuestado actividades de Capacitación (aplicativo SIEN)

Falta PresupuestoCruce de actividadesFalta de personalOtros

Criterios de selección

6.7.3. Indicadores operacionales (control de calidad)6.7.4. Otros: ………………………………………….

6.5 Ha presupuestado actividades de Capacitación (Réplicas Antropometría, Dosaje Hemoglobina, otras.)

6.9 nº EESS con hemoglobinometros

VII ACCIONES REALIZADAS DURANTE LA PRESENTE SUPERVISION

VIII CONCLUSIONES


6.10 n° EESS con hemoglobinómetros en uso

*Solicitar información a Diresa

……………………………………


X COMPROMISO DE LA DIRESA

Supervisor del CENAN

Director DIRESA Responsable ESANS

Responsable aplicativo SIEN

I DATOS GENERALES FECHA: ................ de ................. del .............................

Jefe del Establecimiento de Salud :

Red: Micro Red:

Responsable del SIEN:……………………………….. Profesión:……………………………………………. Área en la que trabaja: ………………………………. ……………………………… Profesión: ……………………………………………. Área en la que trabaja: ………………………………. ……………………………….. Profesión: …………………………………………….. Área en la que trabaja: ……………………………….

II CAPACITACION :

Fue Capacitado Conoce sus funciones

SI NO SI NO

C. Externo Nutrición

Consultorio de CRED

Consultorio de ObstetriciaConsultorio Externo Medicina

III DE LA INFORMACIÓN

3.1. Señale los puntos de medición antropométrica y de registro de:

Triaje Consultorio En ambos otros

3.2

SI NO * Código

Área

Procedencia Registro SIEN:

DIRESA

Red/ Micro Red/ EE.SS.

ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS DATOS DEL SIEN 2011 - NIVEL CENTRO GENERADOR Y REGISTRO DE DATOS

Periodicidad

Nombres y Apellidos

Niños < de 5 añosGestantes

SI NO * Código

(d) diario

(s) semanal

(q) quincenal

3.3 Cumplimiento con el registro de formatos SIEN

SI NO

3.4 Verificación del registro de sujetos atendidos

3.4.1 N° niños < 5 años registrados la semana epidem. anterior a la supervisión* x 100 = x 100 =Nº niños < 5 años Nuevos** registrados en el RAD la semana epidem. anterior a la sup.*

3.4.2 Nº de gestantes registradas la semana epidem. anterior a la supervisión* x 100 = x 100 =Nº de gestantesnuevas registradas en el RAD la semana epidem. anterior a la supervisión*

* En caso de no haberse registrado la semana epidem. anterior utilizar la última semana completa en formatos** Nuevos en el mes de registro

* Califique el porcentaje de registro (alto, mediano, bajo). Marque (�� ) donde corresponda

% de registro Alto Mediano Bajo> 97% > 70 – 96% < 70%

Niños < de 5 añosGestantes

Registro de formatos al día Fecha último registro SIEN

Gestantes

C. Externo Medicina

Emergencia

C.Externo Nutrición

Periodicidad

Formatos al día

Niños < 5 años

Obstetricia

CRED

DIRESA


3.5 Verificación de la consistencia de datos Registro SIEN niños menores 5 años Semana Epidemiológica

N° nº HClFecha de

nacPeso Talla Edad Sexo

Dx Correcto

Registro Correcto

Departamento

Provincia LocalidadRegistro Completo

12345678

9

10

3.6 Verificación de la consistencia de datos del Registro SIEN de gestantes. Semana Epidemiológica Semana Epidemiológica

N° nº HClPeso

PregestaPeso Talla Edad Hb

DX Correcto

Registro Correcto

Departamento

Provincia LocalidadRegistro Completo

12345678

9

10

¿Se realiza en el EE.SS. un proceso de control con relación a la consistencia de los datos de niños menores de 5 años y gestantes? . Verificar registro 3.7

SI NO Frecuencia: ………………………………………………………………..

3.8

Carnet CREDCartilla Ev.

RápidaSIEN Otros CLAP Otros

Niños < 5 Años

3.9 Se realiza la evaluación de Hemoglobina a todas las gestantes que asisten al establecimiento de salud: SI NO

Si la respuesta es SI pase a la pregunta 4.1. , si la respuesta es NO continúe con la pregunta 3.10.

3.10

SI NO

IV ANTROPOMETRIA Y HEMOGLOBINA

4.1

Bueno Regular MaloPlatafiorma

De Baño

De Reloj

PediátricaFijoMóvil

InfantómetroPlataforma

Beta Hemoglobina

HB 201 Plus

Especifíque

¿ Con que instrumento diagnostica el estado nutricional del niño menor de cinco años y de la gestante?

¿Se realiza en el EE.SS. un proceso de control con relación a la consistencia de los datos de niños menores de 5 años y gestantes? . Verificar registro de formatos SIEN

Hemoglobinómetro

Tallímetros

¿Por qué no se realiza la evaluación en el EE.SS?

¿Dónde se derivan a los pacientes? ……………………………………………………………………………………………………………………………

Observaciones

Gestantes

Tiene hemoglobinometros

Tiene insumos

Tienen personal para dosaje de HbOtros:…………………

Equipos

Balanzas

Material y equipo disponible: Verificar cantidad y estado in situ y marcar un check (√ ) donde corresponda. Si está deteriorado, sugerir si requiere mantenimiento, reparación o dar de baja.

SituaciónTipo Cantidad

DIRESA


4.2 ¿ El personal encargado de realizar la antropometría ha recibido capacitación de estandarización de la técnica ?

SI NO Año: ……………………

4,3

DIRESA RED Micro Red Personal del EESS Otro

4.4 SI NO

SI NO

4.5 ¿ El personal encargado de realizar el dosaje de Hb ha recibido capacitación de estandarización de la técnica ?

SI

Bioquímica

Observaciones

Aplica la técnica correcta en la toma de peso

Si recibió capacitación, por quién fue capacitado?

Aplica la técnica correcta en la toma de longitud

Aplica la técnica correcta en la toma de estatura

Medición Antropomètrica

¿La medición antropométrica de niños menores de cinco años sigue la técnica

Señale si redondea el valor obtenido

Antropometría

SI NO Año: ……………………

4.6.

DIRESA RED Micro Red Personal del EESS Otro

V ENVIO DE INFORMACION AL PUNTO DE DIGITACIÓN

5.1 Punto de Digitación al que envía información: ………………………………………………………………………………………………

Fecha de último cargo de entrega Tiempo transcurrido de último envío a la fecha actual días

5.2 ¿ El punto de digitación se encuentra en la misma sede ? SI NO

5.3 Si se evidencia retraso de envio de formatos al punto de digitación, indique el motivo …………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

VI USO DE LA INFORMACION ENVIADA POR EL PUNTO DE DIGITACIÓN

6.1 Frecuencia de recepción de resultados del estado nutricional enviado por el punto de digitación :

No recibe Mensual Trimestral Otro Especifique:…………………………………………

6.2. Los resultados que emite el punto de digitación se difunden y usan: SI NO

Si reciben resultados marque la forma de difusión y uso de esta información: Verificando documentariamente donde corresponda

SI No periodicidad

* periodicidad:mensual mtrimestral tsemestral sanual a

USO Y DIFUSION

Otros (especificar)

Difunden mediante boletines

Exponen en periódico mural

Elaboran mapas de riesgo

Realizan reuniones a nivel del Centro de Salud

Realizan reuniones con la comunidad

No se da uso específico

Si recibió capacitación, por quién fue capacitado?

DIRESA


VII ULTIMA SUPERVISION RECIBIDA (dentro de los últimos 12 meses anterior a la presente)

7.1

SI NO FECHA CENAN DIRESA RED MICRO RED

De quien recibió la Supervisión

7.2 SI NO


VIII CONCLUSIONES

HALLAZGOS DE LA ULTIMASUPERVISION DEL NIVEL CENTRAL

ACCIONES IMPLEMENTADASEstado Actual de la Recomendación

*Colocar Código

Ha levantado las observaciones dejadas en la supervisión anterior

Ha recibido supervisión a la fecha

IX SUGERENCIA DEL CENTRO GENERADOR

X COMPROMISO DEL CENTRO GENERADOR

……………………………………… ……………………………………….. ……………………………………………..

……………………………………………. …………………………………………………………..Responsable de la ESANS Supervisor del CENAN - INS

Jefe del Establecimiento Enfermera Obstetriz

I DATOS GENERALES FECHA: ................. de ................................ del 2011

Jefe del Establecimiento de Salud / Red / Microrred : ………………………………………………………………………………………………………

Red : ……………………………………………………….. Micro Red: ……………………………………………………..

Responsable de Digitación: …………………………………………………. Profesión: …………………………… Area en el que Trabaja: ………………..…………………

II CAPACITACION :2.1 Fue capacitado el responsable de la Digitación:

SI NO SI NO

Consultorio de Obstetricia

III DE LA INFORMACION3.1 Número de centros de generación y registro de datos programados para atención: ( A )

3.2 Número de centros generadores de datos que cumplieron con la fecha de entrega de formatos ( B )

(al mes anterior)

Porcentaje de cumplimiento ( B/AX100 )


Fue capacitado Conoce sus funcionesÁrea Nombres y Apellidos

DIRESA


ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS DATOS DEL SIEN 2011 - PUNTO DE DIGITACION

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Consultorio Externo Nutrición

Consultorio de CRED

Otros:…………………

Estadística


SI ¿De qué manera

? Verbal Escrito

Medio

magnéticoOtros

Especifique:…………………………………………………………………………………………………………………

NO ¿Porqué motivo?

3.4 Frecuencia de recepción de formatos enviados por los centros de generación y registro de datos :

Diario Semanal Mensual Otros

Especifique:…………………………………………………………………………………………………………………

3.5 ¿ Elabora los reportes del estado nutricional y retroalimenta mensualmente a los centros de generación y registro de datos programados ?

SI EscritoMedio

magnéticoOtros

NO ¿Por qué motivo?

Especifique:…………………………………………………………………………………………………………………

3.6 ¿Comunica a los responsables de los centros generadores y de registro de datos los errores encontrados al momento de digitar?

SI

¿De qué manera

? Verbal Escrito

Medio

magnéticoOtros

Especifique:…………………………………………………………………………………………………………………

NO ¿Porqué motivo?

3.7 Se realiza algún control de calidad de datos digitados? SI NO ¿porque no se realiza?

Si realiza, señale la frecuencia:

SI NO

Revisión de hojas de registro

Verificación de datos digitados

Otros:……………………………

…..

Tipo de control

DIRESA


Muestre evidencia

SITipo Verbal Escrito

Medio

magnéticoOtros

Especifique:…………………………………………………………………………………………………………………

NO

3.8 Los datos registrados en formatos coinciden con lo digitado:

Lista de chequeo de digitación de registros de Niños menores de 5 años. Semana Epidemiológica

N°Nº

Historia Clínica

Fecha Nac. Sexo Talla Peso Distrito Provincia Localidad Registro Bien digitado

1

2

3

4 Nºregistros bien digitados x 100

5 Nºregistros revisados

6

7

8

9

10

Lista de chequeo de digitación de registros de Gestantes Semana Epidemiológica

Resultados (%)

Semana Epidemiológica

N°Nº

Historia Clínica

Peso Pregestaci

onalHb Talla Peso Distrito Provincia Localidad

Registro Bien digitado

1

2

3

4 Nºregistros bien digitados x 100

5 Nºregistros revisados

6

7

8

9

10

3.10 NO

Si realiza , señale la frecuencia:

¿Muestra evidencia? SI NO

Tipo de

medioescrito verbal

medio

magnetico

correo

electrónico

¿Monitoriza correcciones? SI NO Frecuencia

Verifica si hay eliminación de registro SI NO

porcentaje de registros eliminados

Medidas adoptadas:

Resultados (%)

Utiliza el aplicativo de control de calidad SI

DIRESA


3.11 ¿ A cuántos centros remitieron la información el mes anterior ?

Señale el último cargo (documento) disponible: Fecha:

Porcentaje de establecimientos al que se envía reporte

Nº de Informes remitidos a los centros de generación de datos x 100 = =

Nº de centros de generación de datos programados

3.12 Señale la frecuencia establecida por el PD de retroalimentación de resultados a centros de generación y registro de datos:

Quincenal Mensual Trimestral Otro: ……………………………………………

IV DEL APLICATIVO

4. Tiene problemas con el aplicativo SIEN (funcionamiento) SI NO

SI NO SI NO SI NO

V SUPERVISIONES RECIBIDAS

3.4. Aplicativo Control de Calidad

APLICATIVO DEL SIENUtiliza AplicativoTiene Instalado Conoce funcionamiento

3.1. Aplicativo SIEN WIN XP version actualizada

3.2. Actualizador

3.3. Utilitario para exportar excell (kristal)

3.1. Aplicativo SIEN WIN XP version

Multimicronutrientes

5.1 Ha levantado las observaciones dejadas en la supervisión del año anterior ? SI NO


Estado Actual de la

Recomendación

VI CONCLUSIONES

VII SUGERENCIA DEL PUNTO DE DIGITACION

HALLAZGOS DE LA ULTIMA SUPERVISION DEL NIVEL CENTRAL ACCIONES IMPLEMENTADAS

DIRESA


VIII COMPROMISOS DEL PUNTO DE DIGITACION

………………………………. …………………………………………. ……………………………………………..

Jefe del Establecimiento Responsable Digitación

Nombre: ........................................... Nombre: ........................................... Nombre: ...........................................Cargo: .............................................. Cargo: .............................................. Cargo: ..............................................

Supervisor CENAN_INS

cenan instituto nacional de salud

Documents