DOCENTE : C.D. YANETH VALDERRAMA MAMANI ALUMNA : ELIANA CORTEZ TAIPE

Cementación Provisional y Definitiva

Cementación Provisional

Es la fijación de la protesis fija parcial finalizada con agentes cementantes clasificados como provisionales como :- Cementos de oxido de zinc c/s eugenol- Cementos de hidróxido de calcio c/s vaselina

INDICACIONES

Permitir la evaluación de los tejidos periodontales Analizar el grado de higienización de la prótesis Evaluación de las áreas de contacto Evaluación efectiva de la oclusión y desoclusion Correcciones de color y valor Posibilita la evaluación efectiva de la calidad del contacto proximal Propicia el asentamiento definitivo de la pieza

PROCEDIMIENTO

Analizar la prótesis parcial fija con relación a la calidad del acabado y pulido Remover la prótesis parcial fija y limpiar los dientes pilares de residuos de cemento Controlar la presencia de trasudado en el surco gingival Secar los dientes con leve chorro de aire y con algodón Aplicar una fina capa de vaselina Seleccionar y manipular el cemento provisorio Aplicar correctamente el cemento manipulado Solicitar al paciente que ocluya los dientes y observar la exactitud del asentamiento Despues de endurecer el cemento retirar los excesos Certificar que el paciente no tenga ninguna duda

Estudio comparativo de capacidad retentiva de medios de cementación temporal al ser utilizados en restauraciones provisionales de preparaciones para corona completa

Fallas en el medio cementante son la causa más común de la descementación de coronas provisionales. Objetivos: Comparar la capacidad retentiva de dos medios de cementación temporal para provisionales, un material con base en óxido de zinc y otro con base en hidróxido de calcio. Métodos: Se utilizaron 20 terceros molares humanos sanos recientemente extraídos. Se realizaron preparaciones para corona completa metal porcelana. El grado de convergencia y la altura de las preparaciones fueron estandarizados. Se elaboraron coronas provisionales asegurando buena adaptación marginal, pulimento y brillado. El grupo A se cementó utilizando un material con base en hidróxido de calcio (Life® Kerr Corporation, Orange CA, USA) y el grupo B se cementó con un material con base en óxido de zinc (TempBond Clear® Kerr Corporation, Orange CA, USA). La fuerza de cementación fue de 2.5 Kg/5 minutos. Se realizó la prueba de resistencia al desalojo con la máquina universal de pruebas (Instron® modelo 4204 Canton, MA, USA). Para la descementación se utilizó una velocidad de funcionamiento de 0.5 milímetros por minuto. Resultados: Las fuerzas promedio de desalojo fueron 47.8N para el grupo A y 21.1N para el grupo B. El Análisis Welch de ANOVA mostró diferencias estadísticamente significativas ) en la capacidad retentiva entre los dos grupos. Los

resultados de altura y grados de convergencia de las preparaciones no tuvieron diferencias significativas. Conclusiones: El material

con base en hidróxido de calcio mostró mejor capacidad retentiva que el material con base en óxido de zinc. Entregado para revisión: 03 de marzo de 2007 Aceptado para publicación: 15 de mayo de 2007

Cementación definitiva

Recibe esta denominación debido a las características del agente cementante utilizado. Hasta hoy el cemento mas utilizado en muchos países para fijación permanente de las

protesis parciales fijas es el cemento de fosfato de zinc, aunque existen otros como los ionomericos que pueden substituirlos con ventajas.

Preparación de la prótesis para la cementación definitiva

Remover la protesis parcial fija con el extractor de coronas.

Lavar y cepillar la prótesis en agua corriente y proceder a la remoción del cemento provisional

En casos de dientes cortos o calidad retentiva deficiente puede ser interesante aumentar el grado de rugosidad de las superficies internas de la coronas

Aplicar vaselina en las porciones externas de las coronas para facilitar la remoción.Colocar pedazos de hilo dental con cerca de 15cm en las áreas de pónticos o coronas soldadas.

Preparación de los dientes para la cementación definitiva

remover los excesos de cemento provisional que permanecen en los dientes Iniciar el aislamiento del campo operatorio y proceder a la secuencia de protección del

complejo dentina-pulpa - aplica de 2-3mintde solución de hidróxido de calcio - aplicar dos capaz de barniz con aprox 5um cada una - cuando se utiliza cemento de ionomero de vidrio la limpieza del diente debe ser

realizada con piedra pomes y copa de goma previa a la cementación

Selección del agente cementante

La selección del agente cementante puede ser realizada de acuerdo con las siguientes características:1.- los cementos ionomericos desarrollan actividad cariostatica por el intercambio de fluor con el medio oral2. Los cementos ionomericos poseen un coeficiente de expansión y contracción térmica 3. Las cualidades de resistencia a la compresión y tracción de los cementos ionomericos son mejores que las de fosfato de zinc4. Los cementos ionomericos presentan algún grado de ahdesion química al esmalte y dentina mientras el fosfato de zinc depende primordialmente de la retención mecánica y de la traba mecánica5. Fluidez semejante6. Los cementos ionomericos actuales poseen la menor solubilidad entre los cementos

7. pueden presentar sensibilidad post-cementación 8. casos de recesión gingival tienen indicación mas precisa los cementos ionomericos

que los de fosfato de zinc 9. pacientes con problemas digestivos deberían recibir cementación de las prótesis

fijas con cementos ionomericos

Procedimiento para la cementación definitiva

Tallas y Recementación

Dispositivos mecánicos como como el extractor de coronas son utilizados para esa finalidad y con frecuencias los dientes pilares se fracturan bajo esos esfuerzos.

Para suplir las deficiencias de esos dispositivos mecánicos surgieron aparatos extractores de coronas neumáticos.

Su aplicación debe ser realizada de manera gradual, son impactos leves (1/3 de la presión )seguidos de impactos medios (2/3)

La cementación adeacuada realizada es apenas el complemento de un trabajo cuidadoso,ejecutado con el objeto básico de suplir las necesidades funcionales y estéticas del paciente.

En busca del cemento adhesivo ideal: los ionómeros de vidrio

Dra. Yanelys Cabrera VillalobosI; Dra. Marina Álvarez LlanesII; Dra. Mercedes Gómez MariñoIII; Dra. Yanett Casanova Rivero

Los ionómeros híbridos son mejores fisicoquímicamente que los convencionales y se emplean por su gran capacidad adhesiva respecto a los demás cementos dentales.

Los cementos ionoméricos ofrecen ventajas anticariogénicas, lo cual no modifica su estructura, ni sufre desintegración en el medio bucal una vez polimerizada.Es importante suministrar al paciente fluoruros para contribuir a su alto poder anticariogénico.

El fracaso en la cementación depende del tiempo, las burbujas, la viscosidad, los excesos, el mal tratamiento de las superficies (restauración de diente) o su contaminación, así como la necesidad imperiosa de los controles periódicos, todo presumiblemente evitable.

En busca del cemento adhesivo ideal: los ionómeros de vidrio Archivo Médico de Camagüey, vol. 14, núm. 1, 2010 Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Camagüey Camagüey, Cuba

bibliografía

http://www.jurn.org (artículos) Prótesis fija: Luis Fernando Pegoraro (pag.295) www.youtube.com (videos)