CEFALEADolor que afecta la cabeza, de las cejas hacia arriba hasta la región occipital del cráneo.

CLASIFICACION DE LAS CEFALEAS:

• CEFALEAS PRIMARIAS• CEFALEAS SECUNDARIAS • NEURALGIAS CRANEALES • DOLORES FACIALES

CEFALEAS PRIMARIAS1. Presentación episódica y

recurrente.2. Razonable uniformidad de

los síntomas en cada episodio o crisis dolorosa.

3. Ausencia de afecciones o circunstancias que pueden estar causando secundariamente la cefalea.

CEFALEAS PRIMARIASMigraña

Cefalea de tipo tensional

Cefalea en racimos y cefalea paroxística crónica.

Miscelánea de cefaleas no asociadas con lesiones estructurales.

MIGRAÑA

Migraña sin aura: Episódica y Recurrente

Cuando menos 5 ataquesDuración entre 4 y 72 hrs (sin tratamiento

o con terapia ineficaz)Cuando menos 2 características:1.Localización unilateral2.Cualidad pulsátil

3. Intensidad moderada a severa4. Agravada por la actividad física rutinaria

Asociación a cuando menos 1:1.Nausea y/o vomito2.Fotofobia y/o sonofobia

Descartar cefalea secundaria.

Migraña con aura: episódica y recurrente. -antes de la cefalea presentan otros

síntomas conocidos por tal precedencia antes de transcurridos 60 min.

Cuando menos dos episodiosCuando menos 3 características:1. Uno mas síntomas de aura, indicando

disfunción local cortical o del tronco encefálico.

2. Cuando menos 1 síntoma de aura que evoluciona gradualmente en mas de 4 min.; o dos a mas síntomas.

3. El aura no dura mas de 60 min.4. La cefalea sigue el aura con un intervalo libre menor de 60 min.

-Descartar cefalea secundaria.

CEFALEA TIPO TENSIONALEPISODICACriterios: Cuando menos 10 episodios de crisis,

menor de 180/año (menor de 15 al mes) Duración de 30 min a 7 días.Cuando menos dos características :1. Presión/opresión.2. Leve a moderada intensidad.3. Localización bilateral.

4. No agravada por subir escaleras o similares actividades rutinarias.

Las 2 siguientes:No nauseas o vómitos.Ausencia de fotofobia y sonofobia.Descartar cefalea secundaria.

CRONICACriterios: Frecuencia promedio mayor a 15 por

mes por más de 6 meses.

Cuando menos 2 de las características de dolor:

1. Tipo comprensivo u opresivo2. Severidad leve a moderada (puede limitar)1. Localización bilateral.2. No agravado por subir escaleras o

actividades.

Las 2 siguientes:1. No vómitos2. No más de uno de los siguientes:

nausea, fotofobia, sonofobia.

Descartar cefalea secundaria.

CEFALEA EN RACIMOS Y HEMICRANEA PAROXISTICA CRONICA

Episodios de crisis dolorosas especificas, de ocurrencia de duración variable.

Cuando menos 5 ataquesDolor unilateral intenso, orbitario, temporal (15 y 180 min) sin tratamiento.

Asociada con al menos uno:Inyección conjuntivalCongestión nasalRinorreaSudoración facial o solo frenteMiosisPtosisEdema palpebral*frecuencia de ataques: 1 a 8 por día-Descartar cefalea secundaria

Formas de presentación de la cefalea en racimos:

1. Forma episódica: cuando menos 2 periodos de cefalea cuya duración puede ser de 1 a 7 días separados por remisiones de al menos 14 días (sin tratamiento)

2. Forma crónica: mas de 1 ataque diario sin remisión o estos menores a 14 días

HEMICRANEA PAROXISTICA CRONICA:

Dolor y síntomas similares a los de cefalea en racimos, aunque episodios de menor duración (2 a 45 min)

Mas frecuentesMayoritariamente en mujeresDolor suprimido completamente por medicamento

Otras cefaleas no asociadas con lesiones estructurales

No se descubre daño estructural para explicar su dolor.

IdiopáticaPor comprensión externaDesencadenada por el frio del ambiente/ingestión de helados.Por esfuerzo físico.Asociada con la actividad sexual.

CEFALEAS SECUNDARIASSon lesiones consecutivas a enfermedades

o lesiones craneales.Signos de alarma:Cefalea subaguda/progresiva con el paso

de los meses.Presentación diferente de la cefalea.Crisis severa.Inicio de los síntomas en mayores de 50

añosCrisis convulsiva.Cualquier signo neurológico.

CLASIFICACIÒNCefalea asociada a traumas cranealesCefalea asociada a desórdenes vasculares

intracranealesCefalea asociada a desordenes

intracraneales no vasculares.Cefalea asociada a sustancias químicas o

su deprivación.Cefalea asociada a infecciones sistémicas.

EjemploLa articulación temporomandibular puede

doler y volverse disfuncional como resultado de una incorrecta alineación de los dientes y mandíbulas. En casos severos esta articulación puede requerir de una intervención quirúrgica.

DOLOR FACIALDolor que va desde las cejas hacia abajo, hasta el mentón.

Asociado a desórdenes del Cráneo

CuelloOjosOídosNariz

Senos paranasalesDentadura Boca

NEURALGIAS CRANEALESDolor facial originado en algunos de los

nervios craneales o en sus conexiones al Sistema Nervioso Central.

NAURALGIA DEL TRIGEMINOCuadro caracterizado por dolor facial

intenso, de tipo lancinante o punzante, severo, generalmente unilateral y recurrente (episodios de breve duración e inicio brusco), localizado en la zona facial inervada por el nervio trigémino.

La neuralgia del trigémino afecta a 4 de cada 100.000 habitantes cada año, y es algo más frecuente en mujeres que en hombres.