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Cdula de Evaluacin del Desarrollo InfantilEducacin Inicial y Preescolar
Distribucin grauita. Prohibida su venta.
Cdula de Evaluacin del Desarrollo InfantilEducacin Inicial y Preescolar
1
dd | mm | aaaa dd | mm | aaaa
Datos del centro de trabajo
Datos de Identificacin del (la) nio(a)
Fecha de Nacimiento:
Discapacidad: Tipo de discapacidadS No
CURP
Fecha de Ingreso: Folio:
Tipo de discapacidad: FI = Fsica SE = Sensorial IN = IntelectualPS/ME = Psquica/Mental MU = Mltiple
Entidad Federativa:
Municipio:
Localidad:
Nombre del C.T.
C.C.T.:
Entidad Federativa:
Municipio:
Localidad:
Nombre del C.T.
C.C.T.:
Nombre (s) Apellido paterno Apellido materno
FI SE IN MUPS/ME
SECRETARA DE EDUCACIN PBLICA DEL ESTADO DE PUEBLAPuebla, Mxico, 2017
Jos Antonio Gali FayadGobernador Constitucional del Estado de Puebla
Patricia Gabriela Vzquez del Mercado HerreraSecretaria de Educacin Pblica
Lucero Nava BolaosSubsecretaria de Educacin Obligatoria
Jos Carlos Rocha SilvaCoordinador Acadmico de la Subsecretara de Educacin Obligatoria
Claudia Susana Luna SalgadoDirectora General de Educacin Bsica
Isidro Martnez MagdalenaDirector de Educacin Indgena
Mara Antonieta Reyes CastelnDirectora de Educacin Inicial y Preescolar
Amalia Len MndezCoordinadora General de Educacin Inicial
Agradecemos el apoyo y dedicacin del Dr. Antonio Rizzoli Crdoba, Jefe Fundador de la Unidad de Investigacin en Neurodesarrollo del Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez, para la elaboracin del presente material.
Datos generales
Educacin Inicial
Educacin Preescolar
32
(MG) Motriz gruesa
(MF) Motriz fina
(LE) Lenguaje
(SO) Social
1 21.1 Su beb se tranquiliza cuando escucha su voz? (Observado) S No S No
1.2 Hace algn ruido con la boca, llora cuando est incmodo(a) o quiere comer? (Preguntado)
S No S No
1 21.1 Su beb mantiene las manos cerradas la mayor parte del tiempo? (Observado)
S No S No
1.2 Cuando le da en la mano una sonaja a su beb, la sostiene durante al menos 3 segundos? (Preguntado)
S No S No
1 21.1 Cuando llora, se tranquiliza al hablarle o levantarlo (a)? (Preguntado) S No S No
1.2 Cuando usted est frente a su beb, sigue con la mirada sus movimientos? (Preguntado) S No S No
1 21.1 Cuando el beb est acostado(a) boca abajo, puede voltear su cabeza para los dos lados? (Observado) S No S No
1.2 Cuando desviste a su beb, patea y mueve los brazos? (Observado) S No S No
Un mes1
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_/2
_/2
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_/2
_/2
_/2
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Nombre y firma del aplicador
Fecha deaplicacin
dd | mm | aaaa
Edad(meses)
Pesokg g
Tallacm mm
1. Primera
2. Segunda
3. Tercera
4. Cuarta
5. Quinta
6. Sexta
7. Sptima
8. Octava
9. Novena
10. Dcima
Nombre completo Firma
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Grupo de Aplicacin: E.I. = Educacin Inicial P = Preescolar
Tipo de Aplicador: D = Docente A = Auxiliar AE = Agente educativo PE = Promotor educativo
AplicacinATipo
de ropaGrupo deaplicacin
Ligera Gruesa E.I. P
Ligera Gruesa E.I. P
Ligera Gruesa E.I. P
Ligera Gruesa E.I. P
Ligera Gruesa E.I. P
Ligera Gruesa E.I. P
Ligera Gruesa E.I. P
Ligera Gruesa E.I. P
Ligera Gruesa E.I. P
Ligera Gruesa E.I. P
Tipo de aplicador
D A AE PE
D A AE PE
D A AE PE
D A AE PE
D A AE PE
D A AE PE
D A AE PE
D A AE PE
D A AE PE
D A AE PE
54
(MG) Motriz gruesa
(MF) Motriz fina
(LE) Lenguaje
(SO) Social
1 23.1 Cuando le habla a su beb, hace sonidos con la boca o sonre? (Observado)
S No S No
3.2 Cuando balbucea, pronuncia algunas consonantes como agu o ga? (Preguntado)
S No S No
1 23.1 Es fcil que su beb sonra? (Preguntado) S No S No
3.2 Cuando usted le habla, voltea y trata de ubicar el origen de su voz? (Preguntado)
S No S No
1 23.1 Cuando su beb est boca abajo y apoyado (a) en sus brazos, logra sostener la cabeza al menos 3 segundos? (Observado)
S No S No
3.2 Cuando sienta a su beb, ha observado si logra sostener la cabeza sin que se le vaya bruscamente hacia atrs o hacia alguno de los lados? (Observado)
S No S No
1 23.1 Se ha fijado si su beb observa sus manos durante al menos 3 segundos mientras lo est moviendo? (Observado) S No S No
3.2 Tiene su beb las manos abiertas la mayor parte del tiempo? (Preguntado) S No S No
(MF) Motriz fina
(LE) Lenguaje1 2
2.1 Cuando su beb oye un ruido, voltea hacia la fuente del sonido? (Observado) S No S No
2.2 Hace sonidos como a, e, u (Preguntado) S No S No
1 22.1 Hace sonidos con la boca cuando le hablan? (Preguntado) S No S No
2.2 Reconoce los rostros que son familiares y sonre? (Preguntado) S No S No
(SO) Social
1 22.1 Puede seguir con la vista el movimiento de objetos de colores vivos? (Observado) S No S No
2.2 Se lleva la mano a la boca? (Preguntado) S No S No
(MG) Motriz gruesa1 2
2.1 Cuando acuesta a su beb boca abajo, levanta su cabeza durante al menos 3 segundos? (Observado)
S No S No
2.2 Cuando carga al beb con la cabeza hacia arriba, logra sostener la cabeza sin que se le vaya bruscamente hacia atrs o hacia alguno de los lados? (Observado)
S No S No
Dos meses2 Tres meses3
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_/6
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76
(SO) Social1 2
4.1 Piensa usted que cuando su beb ve su pecho, sabe que en poco tiempo le va a dar de comer? (Preguntado)
S No S No
4.2 Le gusta jugar con otras personas y llora cuando dejan de jugar? (Preguntado)
S No S No
(LE) Lenguaje1 2
4.1 Balbucea o grita para llamar su atencin? (Observado) S No S No
4.2 Emite sonidos como le, be, pa, gu? (Preguntado) S No S No
(MF) Motriz fina1 2
4.1 Extiende su beb alguno de sus brazos para tratar de tomar un objeto que est a su alcance? (Observado) S No S No
4.2 Puede mantener en la mano un objeto al menos 10 segundos? (Preguntado) S No S No
(MG) Motriz gruesa1 2
4.1 Cuando su beb est sentado(a) y le sostiene suavemente la espalda, mantiene su cabeza, sin dejarla caer hacia ningn lado? (Observado)
S No S No
4.2 Cuando su beb est acostado(a) boca arriba, se voltea hacia los lados? (Observado)
S No S No
(MG) Motriz gruesa
(MF) Motriz fina
(LE) Lenguaje
(SO) Social
1 25.1 Si llama a su beb cuando l(ella) no le puede ver, mueve su cabeza en direccin de su voz? (Observado)
S No S No
5.2 Si usted imita los sonidos que su beb emite, vuelve l (ella) a repetirlos? (Preguntado)
S No S No
1 25.1 Cuando su beb agarra algn objeto, se lo pasa de una mano a otra? (Observado)
S No S No
5.2 Cuando sienta a su beb encima de usted, intenta insistentemente agarrar un objeto cercano a l (ella), aunque no pueda alcanzarlo?(Preguntado)
S No S No
1 25.1 Se pone tranquilo(a) cuando una persona desconocida trata de cargarlo(a)? (Preguntado) S No S No
5.2 Cuando usted se tapa la cabeza con una tela, se re cuando usted se destapa? (Preguntado) S No S No
1 25.1 Cuando usted toma a su beb de los brazos para sentarlo, l (ella) le ayuda jalando y elevando la cabeza? (Observado)
S No S No
5.2 Cuando usted para a su beb sobre una superficie plana, aguanta su peso sobre las piernas y tiende a saltar? (Observado)
S No S No
De los 5 a los 6 meses5Cuatro meses4
_/8
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_/10
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_/10
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98
(MG) Motriz gruesa
(MF) Motriz fina
(LE) Lenguaje
(SO) Social1 2
7.1 Empieza ya a comer por s solo (a) con los dedos? (Preguntado) S No S No
7.2 Cuando lo (a) viste, puede ayudarle terminando de meter el brazo por la manga? (Preguntado)
S No S No
1 26.1 Puede hacer dos sonidos iguales como ba - ba , da - da? (Observado)
S No S No
6.2 Hace gestos para decir lo que quiere? (Preguntado) S No S No
1 27.1 Cuando el (la) nio (a) se desplaza de un lado a otro, utiliza sus manos y rodillas? (Observado)
S No S No
7.2 Puede el (la) nio (a) caminar agarrado (a) de los muebles? (Observado)
S No S No
1 26.1 Cuando quiere agarrar las cosas, utiliza sus dedos como si fuera un rastrillo? (Observado)
S No S No
6.2 Le gusta golpear objetos contra la mesa o el suelo? (Preguntado)
S No S No
1 27.1 Cuando el (la) nio (a) est juagando en una actividad que lo tiene entretenido (a) y usted le dice no no, deja de hacerla? (Observado)
S No S No
7.2 Dice pap o mam? (Preguntado) S No S No
1 26.1 Cuando est con otras personas conocidas, reacciona ante sus expresiones y parece contento (a)? (Preguntado) S No S No
6.2 Cuando le da de beber lquidos, le ayuda a detener el bibern o la taza? (Preguntado) S No S No
1 27.1 Puede sujetar un objeto pequeo con los dedos y mantenerlo en el centro de la mano? (Observado) S No S No
7.2 Sabe aplaudir? (Preguntado) S No S No
(MG) Motriz gruesa
(MF) Motriz fina
(LE) Lenguaje
(SO) Social
1 26.1 Al sentarse su beb en el suelo, se apoya en sus manos? (Observado) S No S No
6.2 Cuando su beb quiere i