código 235. minimización de costes tras la implantación del ......corteza suprarrenal...
TRANSCRIPT
Código 235. Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para
la valoración delestado androgénico basado en
testosterona biodisponible
María Santamaría González, Elena Llorente Fernández, Juan José Puente Lanzarote
F.E.A Bioquímica Clínica. Laboratorio de Hormonas
Congreso Nacional Laboratorio Clínico
2018
Testosterona unida a SHBG
(70-80%)
Testosterona libre (1-2%)
Testosterona unida a albumina
(20-30%)
Testosterona Biodisponible
(Actividad biológica)
Testosterona Total
Testículos
Corteza suprarrenal
Ovarios
Corteza suprarrenal
Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para la valoración
del estado androgénico basado en testosterona biodisponible
Alta afinidad
Baja afinidad
Andrógeno de 288 Da
Síntesis
Circulación en sangre
Congreso Nacional Laboratorio Clínico
2018
Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para la valoración
del estado androgénico basado en testosterona biodisponible
Pubertad precoz Pubertad retardadaVirilizaciónInfertilidadHirsutismoAlopecia
APLICACIÓN CLÍNICA
Congreso Nacional Laboratorio Clínico
2018
Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para la valoración
del estado androgénico basado en testosterona biodisponible
Fracción Biodisponible
Fórmula Vermeulen
SHBG
Albúmina
4.3 g/dL
Tbio (mol/L) = {(ka x [albúmina] x [TL]) / (1 + ka x [TL])} + [TL] TL (mol/L) = {-b + √ (b² + 4a[TT²])} / 2a donde: a = ka + kt + (ka x kt) x ([SHBG] + [albúmina] - [TT]) b = 1 + kt x [SHBG] + ka x [albúmina] – (ka + kt) x [TT]
Realizar análisis coste-efectivo de la estrategia propuesta para determinación del perfil androgénico, comparándola con la anterior, e implantarla en el laboratorio.
Se analizó el año 2017 y se calculó el coste de la estrategia actual y se comparó con el coste que supondría estimar la Testosterona Biodisponible según Vermeulen.
Congreso Nacional Laboratorio Clínico
2018
Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para la valoración
del estado androgénico basado en testosterona biodisponible
Congreso Nacional Laboratorio Clínico
2018
ANÁLISIS COSTE-EFECTIVIDAD
ESTRATEGIA A
Coste anual: 12242 €
Paciente: 5.2 €
Eficiencia diagnóstica: 91%
ESTRATEGIA B
Coste anual: 10608 €
Paciente:4.02 €
Eficiencia diagnóstica:
94%
Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para la valoración
del estado androgénico basado en testosterona biodisponible
Mayor eficacia diagnóstica
Se evitan costes innecesarios
ESTRATEGIA BF. Vermeulen
CONCLUSIONES
Ahorro anual (ESTRATEGIA B): 1634 €
Congreso Nacional Laboratorio Clínico
2018
Código 235. Minimización de costes tras la implantación del perfil hormonal para
la valoración delestado androgénico basado en
testosterona biodisponible
María Santamaría González, Elena Llorente Fernández, Juan José Puente Lanzarote
F.E.A Bioquímica Clínica. Laboratorio de Hormonas
Congreso Nacional Laboratorio Clínico
2018