causes especÍfiques de mortalitat en una cohort de malalts amb diabetis mellitus tipus 2. estudi...
TRANSCRIPT
CAUSES ESPECÍFIQUES DE MORTALITAT EN UNA COHORT DE MALALTS AMB DIABETIS MELLITUS TIPUS 2. ESTUDI GEDAPS
JM. Baena Diez; M. Mata Cases; X. Mundet Tudurí; I. Ruiz Tamayo; X. Cos Claramunt; J. Franch Nadal, en nom del GEDAPS
Homes (140 morts)
DM2
Infecciosas
Digestivas
OtrasAltres31.4%
Dones (97 mortes)
DM2
Infecciosas
Digestivas
OtrasAltres39.2%
El objectiu de l’estudi és analitzar les causes de mortalitat en una cohort de persones en prevenció primària cardiovascular amb diabetis mellitus tipus 2 (DM2).
Disseny: Estudi de cohorts, prospectiu, de base poblacional, amb 2260 malalts, seleccionats aleatoriament, reclutats entre 1993 i 1998. S’exclouent els que ja han presentat malaltia cardiovascular (CV). Es va estudiar la causa bàsica de defunció (criteri del metge responsable
1921 Hombres
Taxes brutes de mortalitat estratificades per sexe per 100.000 persones i any
- 10 20 30
IAM
Ictus
Hemo …
Insuf …
M. subita
Otras CV
N.pulmon
N.cerebral
N.colon
Otras Neos
EPOC
IRC
DM2
CV39.3%
Neos29.3%
- 5 10 15
IAM
Ictus
Hemo …
Insuf …
M. subita
Otras CV
N.pulmon
N.mama
N.colon
Otras Neos
EPOC
IRC
DM2
CV39.2%
Neos21.6%
del malalt), recorrent als certificats oficials si no coneixia la causa. Es va agrupar a la mortalitat en CV, per neoplàsies i per altres causes.
Resultats: Edat mitjana de 61,8 anys. Un 53,9% de dones. La mitjana del seguiment fou de 9,5 anys. Varen morir 289 malalts (12,8%; IC95%:11,4%-14,2%), identificant la causa en 237 (82%)
• 93 morts CV (39,2%) IC95%:33,0%-45,5%
• 62 morts per neoplàsies (26,2%) IC95%:20,6%-31,8%)
• 82 morts per altres causes (34,6%)IC95%:28,5%-40,7%.
0
500
1000
1500
2000
TOTAL Cardiovascular Neoplasias Otras
1921
549417 447
1041
345186
336
Hombres
Mujeres
P<0.001 P=0.01 P=0.002 NS
Conclusions: Les causes cardiovasculars continuen sent les principals causes de mort en els malalts amb DM2 (39%), però en una proporció inferior a la que recull la literatura antiga (fins el 75% de les morts). En segon lloc estan les neoplàsies (26%). Tant la mortalitat cardiovascular com per neoplàsies fou superior en homes.