catálogo y formulario de pedido de productos para la salud

Con el plan Humana Gold Plus Integrated (Medicare-Medicaid), usted puede pedir hasta $30 en artículos para la salud y el bienestar cada trimestre a través de Humana Pharmacy. Pueden enviarle directamente por correo artículos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) como medicamentos para la tos, protectores solares y vendas.

Llame a Humana Pharmacy al 1-855-211-8370 (TTY: 711) si tiene preguntas sobre cómo pedir sus productos de venta sin receta trimestrales. Los representantes de Atención al cliente están disponibles de lunes a viernes, de 7 a.m. a 10 p.m., y los sábados, de 7 a.m. a 5:30 p.m., hora del centro. Llame al número impreso al reverso de su tarjeta de identificación si tiene preguntas sobre su beneficio trimestral.

Cómo hacer el pedido:Guarde este catálogo. Lo necesitará para buscar los artículos de venta sin receta que desee pedir cada trimestre. Haga su pedido a más tardar en la última semana del período de su subsidio. Los últimos meses de los trimestres son marzo, junio, septiembre y diciembre. Pida solamente hasta $30 en artículos de venta sin receta cada trimestre. Su pedido podría demorarse si el importe es superior a $30.

Usted puede hacer su pedido:• Por correo: Llene el Formulario de pedido de productos para la salud y el bienestar y envíe únicamente las páginas del formulario de pedido por correo a:

Humana PharmacyP.O. Box 1197Cincinnati, OH 45201-1197

• Por fax: Llene el Formulario de pedido de productos para la salud y el bienestar y envíe únicamente las páginas del formulario de pedido por fax al:

1-800-379-7617

Tenga en cuenta que:

¡Este es el catálogo y formulario

de pedido para 2021! Úselos para

enviar su próximo pedido si lo

hace

por correo postal.

Su subsidio para beneficios e

s

trimestral y no mensual.

Tenga en cuenta que: al pedir

varios productos, dependiendo

de los artículos que pida, es

posible

que reciba sus productos en

múltiples envíos.

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Catálogo y formulario de pedido de productos para la salud y el bienestar de Humana Gold Plus Integrated de 2021

Formulario de pedido de productos para la salud y el bienestar de Humana Gold Plus Integrated de 2021

SexoMasculinoFemenino

M M D D A A A A

INFORMACIÓN DEL AFILIADO

Llame a Humana Pharmacy al 1-855-211-8370 (TTY: 711), o al número impreso al reverso de su tarjeta de identificación, si tiene preguntas sobre su beneficio de OTC. Los representantes de Atención al cliente están disponibles de lunes a viernes, de 7 a.m. a 10 p.m., y los sábados, de 7 a.m. a 5:30 p.m., hora del centro.Los pedidos se enviarán a su hogar sin costo alguno por UPS o el Servicio Postal de los Estados Unidos (U.S. Postal Service). El procesamiento de su pedido demorará entre 10 y 14 días hábiles desde el momento en que Humana Pharmacy lo reciba. Los pedidos pueden dividirse en múltiples envíos. Recibirá un genérico equivalente al producto de marca. Los genéricos le permiten obtener sus artículos de venta sin receta al mejor precio. Esta lista de productos está sujeta a cambios: la lista de productos más actualizada está disponible en HumanaPharmacy.com. Si un producto no está disponible o en existencias, puede sustituirse por un producto similar sin costo adicional. También se puede enviar el producto de marca. Humana Pharmacy se reserva el derecho a limitar las cantidades de suministros y medicamentos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) que se despachan. Consulte a su proveedor de cuidado de la salud antes de tomar medicamentos de venta sin receta (OTC). Algunos artículos pueden variar según el fabricante (por ejemplo: las pastillas, comprimidos, cápsulas o cápsulas blandas masticables pueden sustituirse unas por otras). No se aceptan devoluciones o reembolsos por artículos que se despacharon debidamente.Los artículos de venta sin receta solamente se pueden enviar por correo postal al afiliado del plan. Está prohibido comprar artículos de venta sin receta para familiares y amigos.Los siguientes artículos no están cubiertos por este beneficio de venta sin receta (artículos no elegibles): Medicinas alternativas (entre ellas, plantas medicinales, hierbas, productos probióticos y nutracéuticos, que incluyen ajo, equinácea, palma enana, ginkgo biloba, etc.), artículos para bebés, anticonceptivos, artículos prácticos (no médicos), cosméticos, suplementos dietéticos, artículos de reemplazo, accesorios y periféricos (entre ellos, baterías para audífonos, estuches para lentes de contacto, etc. cuando no se incluyan de fábrica con el artículo original).Humana Gold Plus Integrated H0336-001 (Plan Medicare-Medicaid) es un plan de salud que tiene contrato con Medicare y Medicaid de Illinois para proveer los beneficios de ambos programas a los afiliados.Llámenos si nos necesitaEstamos disponibles de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro. No obstante, tenga en cuenta que nuestro sistema telefónico automatizado puede responder su llamada fuera del horario normal, los fines de semana y los días festivos. Deje su nombre y número de teléfono, y le devolveremos la llamada antes de finalizar el próximo día hábil. La llamada es gratuita. Visite espanol.humana.com donde tendrá acceso las 24 horas a información como el historial de reclamaciones, la elegibilidad y la lista de medicamentos de Humana. Allí, también puede utilizar la herramienta de búsqueda de médicos ”Encontrar un médico” y obtener noticias e información de salud.ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame a Atención al cliente al 1-800-787-3311 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro. La llamada es gratuita.ATTENTION: If you do not speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-800-787-3311 (TTY: 711). We’re available Monday - Friday, from 8 a.m. - 8 p.m., Central time. The call is free.

H0336_ILHKHXDSP_21

ID del afiliado (está en la tarjeta de identificación de Humana) Fecha de nacimiento

Nombre Apellido ISN

Número de calle Nombre de la calle N.º apto/suite

Ciudad Estado Código postal

Número de teléfono de día Número de teléfono de noche Marque la casilla si esta es una dirección nueva:

985

SELECCIÓN DE PRODUCTOS*Escriba la cantidad de producto que desea recibir, no el tamaño del paquete que se indica en el catálogo.

Código del producto Nombre del producto Cantidad* PrecioEjemplo: 0 1 6 Aspirina en dosis baja con recubrimiento entérico, 81mg 1 $6

Para realizar su pedido por correo postal, envíe la página completada del Formulario de pedido de productos para la salud y el bienestar de Humana a:Humana PharmacyP.O. Box 1197Cincinnati, OH 45201-1197

Cantidad total del pedido $ _______

Subsidio de Humana $ 30

ID del afiliado (está en la tarjeta de identificación de Humana) Fecha de nacimientoM D D A A A AM / /

1 OTC

2 OTC

3 OTC

4 OTC

5 OTC

6 OTC

7 OTC

8 OTC

9 OTC

10 OTC

11 OTC

12 OTC

13 OTC

14 OTC

15 OTC

Nombre Apellido ISN

985A

Catálogo de productos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) para la salud y el bienestarTenga en cuenta: Recibirá el equivalente genérico de todos los artículos

Antiácidos, antidiarreicos y laxantesCódigo del producto

Nombre del producto Equivalente a Contenido del paquete

Precio

032 Líquido antiácido/control de flatulencias Mylanta® 12 oz $8.00318 Cápsulas antidiarreicas – Loperamida, 2 mg+ Imodium® A-D 24 $7.00031 Ungüento antihemorroidal+ Preparation H® 2 oz $7.00093 Bisacodilo, 5 mg Dulcolax® 25 $7.00203 Antiácido con carbonato de calcio,

concentración regular+Tums® Regular Strength 150 $7.00

349 Gotas pediátricas para el alivio de gases Infant’s Mylicon® 1 oz $7.00116 Suplemento digestivo diario – Enzima lactasa Lactaid® Tablets 60 $10.00215 Analgésico y Antiácido efervescente Alka-Seltzer® 36 $8.00323 Esomeprazol, 20 mg+ Nexium® 24HR 28 $17.00320 Cápsulas de gelatina blandas para aliviar los gases,

concentración extraGas-X® Extra Strength 48 $8.00

261 Famotidina, 20 mg+ Pepcid® 20 mg 25 $8.00415 Gomitas de fibra Vitafusion™ Fiber Well Gummies 90 $16.00208 Laxantes de fibra, comprimidos FiberCon® 90 $9.00503 Supositorios de glicerina Fleet® 25 $7.00216 Supositorios antihemorroidales+ Preparation H® Suppositories 12 $7.00504 Laxante (Bisacodilo) 10 mg, supositorios Laxative (Bisacodyl) 10mg

Suppositories12 $7.00

505 Meclizina, 25 mg + Bonine® 100 $8.00358 Almohadillas antihemorroidales medicadas Tucks® Pads 100 $8.00033 Leche de magnesia – Laxante/antiácido+ Phillips® Milk of Magnesia 12 oz $7.00120 Comprimidos para mareos – Dimenhidrinato, 50 mg Dramamine® 12 $6.00351 Líquido de alivio de las náuseas Emetrol® 4 oz $7.00112 Omeprazol, 20 mg+ Prilosec OTC® 14 $10.00115 Bismuto rosa, comprimidos masticables+ Pepto-Bismol® Chewable Tablets 30 $7.00264 Polietilenglicol 3350+ MiraLAX® 8.3 oz $10.00258 Psyllium, cápsulas laxantes de fibra Metamucil® Capsules 160 $11.00359 Psyllium, suplemento de fibra, sabor a naranja,

polvo de textura suave Metamucil® 13 oz $10.00

360 Psyllium, suplemento de fibra, sabor a naranja, polvo de textura suave – sin azúcar

Metamucil® Sugar Free 10 oz $9.00

233 Senna, laxante, comprimidos+ Senokot® 100 $10.00101 Ablandador de heces, cápsulas+ Colace® 100 $7.00

Seguridad en el bañoCódigo del producto


Precio

371 Alfombra para baño** Bath Mat 1 $12.00491 Barra de sujeción, cromo estriado, 12” Grab Bar, Knurled Chrome, 12" 1 $15.00492 Barra de sujeción, cromo estriado, 24” Grab Bar, Knurled Chrome, 24" 1 $18.00493 Barra de sujeción, cromo estriado, 32” Grab Bar, Knurled Chrome, 32" 1 $22.00494 Ducha manual Handheld Shower 1 $22.00372 Asiento elevado para inodoro – 250 libras

de capacidad**Raised Toilet Seat - 250 lbs. capacity

1 $25.00

373 Antideslizantes para bañera y escaleras Tub and Stair Safety Treads 8 $8.00

Tos, resfriado y alergiasCódigo del producto


Precio

113 Cetirizina HCL, 10 mg+ Zyrtec® 10 mg 30 $12.00352 Líquido elixir DM para la tos y el resfriado para niños Children’s Dimetapp® 4 oz $7.00495 Claritin® RediTabs + Claritin® RediTabs 30 $24.00260 Tabletas para la tos y el resfriado, para personas con

presión arterial alta*Coricidin® HBP Cough and Cold 16 $7.00

422 Pastillas para la tos, sabor a cereza negra, sin azúcar Halls® Cough Drops Sugar Free 25 $2.00423 Pastillas para la tos, sabor a limón y miel Halls® Cough Drops 30 $2.00321 Fórmula para la tos, expectorante Robitussin® 8 oz $7.00210 Antitusivo/expectorante (sin azúcar)* Robitussin® Sugar Free DM 4 oz $7.00096 Antitusivo/descongestionante nasal/expectorante* Robitussin® CF 4 oz $7.00237 Cápsulas blandas para el resfriado y la influenza

para uso diurno*DayQuil™ 16 $7.00

111 Expectorante – Guaifenesina, 400 mg Mucus Relief 400 mg 30 $9.00291 Alivio del picor ocular, gotas para los ojos al 0.025% Zaditor® 0.17 oz $13.00496 Fexofenadina, 180 mg Allegra® 30 $15.00361 Levocetirizina+ Xyzal® 35 $10.00110 Loratadina, 10 mg+ Claritin® 30 $10.00290 Loratadina líquida, 5 mg/5 ml Children’s Claritin® 4 oz $9.00043 Ungüento medicado para el pecho Vicks VapoRub® 100 g $7.00117 Pastillas para el dolor de garganta con

mentol/benzocaínaCepacol® Lozenges 18 $6.00

228 Descongestivo nasal PE, concentración máxima Sudafed® PE Tablets 36 $6.00095 Descongestivo nasal en aerosol Afrin® 1 oz $6.00497 Kit de enjuague nasal NeilMed® Sinus Rinse™ 1 $18.00362 Tiras nasales – Medianas Breathe Right® Nasal Strips 30 $12.00220 Aerosol anestésico oral para el dolor

de garganta/fenolChloraseptic® 6 oz $6.00

325 Solución salina nasal en aerosol Ocean® Saline Nasal Spray 3 oz $6.00

097 Senos nasales - Acetaminofén/Fenilefrina HCI Tylenol® Sinus 24 $6.00498 Theraflu MultiSymptom Severe Cold** Theraflu MultiSymptom Severe

Cold with Green Tea & Honey Lemon Hot Liquid Powder for Cough & Cold Relief

6 $12.00

293 Triamcinolona, aerosol nasal para alergias Nasacort® Allergy 24 hour 0.57 oz $18.00

Control de la diabetesCódigo del producto


Precio

499 Calcetines de compresión, 8 a 15 mmHg,color negro – L

Curad® 1 par $17.00

500 Calcetines de compresión, 8 a 15 mmHg,color negro – M


501 Calcetines de compresión, 8 a 15 mmHg,color negro – S


265 Medias de compresión, 15-20 mmHg Regulares, color beige, tamaño A (Tobillo: 7” - 7 7/8”; pantorrilla: 10” - 13”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Beige Size A (Ankle: 7” - 7 7/8”; Calf: 10” - 13”)

1 par $13.00

266 Medias de compresión, 15-20 mmHg Regulares, color beige, tamaño B (Tobillo: 8” - 8 7/8”; pantorrilla: 12” - 15”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Beige Size B (Ankle: 8” - 8 7/8”; Calf: 12” - 15”)

1 par $13.00

267 Medias de compresión, 15-20 mmHgRegulares, color beige, tamaño C (Tobillo: 9” - 9 7/8”; pantorrilla: 14” - 17”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Beige Size C (Ankle: 9” - 9 7/8”; Calf: 14” - 17”)

1 par $13.00

268 Medias de compresión, 15-20 mmHg Regulares, color beige, tamaño D (Tobillo: 10” - 10 7/8”; pantorrilla: 16” - 19”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Beige Size D (Ankle: 10” - 10 7/8”; Calf: 16” - 19”)

1 par $13.00

269 Medias de compresión, 15-20 mmHgRegulares, color beige, tamaño E (Tobillo: 11” - 11 7/8”; pantorrilla: 18” - 21”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Beige Size E (Ankle: 11” - 11 7/8”; Calf: 18” - 21”)

1 par $13.00

270 Medias de compresión, 15-20 mmHgRegulares, color beige, tamaño F (Tobillo: 12” - 12 7/8”; pantorrilla: 20” - 23”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Beige Size F (Ankle: 12” - 12 7/8”; Calf: 20” - 23”)

1 par $13.00

271 Medias de compresión, 15-20 mmHgRegulares, color beige, tamaño G (Tobillo: 13” - 13 7/8”; pantorrilla: 22” - 26”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Beige Size G (Ankle: 13” - 13 7/8”; Calf: 22” - 26”)

1 par $13.00

329 Medias de compresión, 15-20 mmHg Regulares, color negro, tamaño A (Tobillo: 7” - 7 7/8”; pantorrilla: 10” - 13”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Black Size A (Ankle: 7” - 7 7/8”; Calf: 10” - 13”)

1 par $13.00

330 Medias de compresión, 15-20 mmHg Regulares, color negro, tamaño B (Tobillo: 8” - 8 7/8”; pantorrilla: 12” - 15”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Black Size B (Ankle: 8” - 8 7/8”; Calf: 12” - 15”)

1 par $13.00

331 Medias de compresión, 15-20 mmHgRegulares, color negro, tamaño C (Tobillo: 9” - 9 7/8”; pantorrilla: 14” - 17”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Black Size C (Ankle: 9” - 9 7/8”; Calf: 14” - 17”)

1 par $13.00

332 Medias de compresión, 15-20 mmHg Regulares, color negro, tamaño D (Tobillo: 10” - 10 7/8”; pantorrilla: 16” - 19”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Black Size D (Ankle: 10” - 10 7/8”; Calf: 16” - 19”)

1 par $13.00

333 Medias de compresión, 15-20 mmHgRegulares, color negro, tamaño E (Tobillo: 11” - 11 7/8”; pantorrilla: 18” - 21”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Black Size E (Ankle: 11” - 11 7/8”; Calf: 18” - 21”)

1 par $13.00

334 Medias de compresión, 15-20 mmHgRegulares, color negro, tamaño F (Tobillo: 12” - 12 7/8”; pantorrilla: 20” - 23”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Black Size F (Ankle: 12” - 12 7/8”; Calf: 20” - 23”)

1 par $13.00

335 Medias de compresión, 15-20 mmHgRegulares, color negro, tamaño G (Tobillo: 13” - 13 7/8”; pantorrilla: 22” - 26”)

JOBST® Compression Stockings 15-20mmHg Regular Black Size G (Ankle: 13” - 13 7/8”; Calf: 22” - 26”)

1 par $13.00

376 Calcetines para la circulación en diabéticos8-15 mmHg, color negro – S

Diabetes Circulatory Crew Socks8-15mmHg Black - S

1 par $10.00

375 Calcetines para la circulación en diabéticos8-15 mmHg, color negro – M

Diabetes Circulatory Crew Socks8-15mmHg Black - M

1 par $10.00

374 Calcetines para la circulación en diabéticos8-15 mmHg, color negro – L

Diabetes Circulatory Crew Socks8-15mmHg Black - L

1 par $10.00

377 Calcetines para la circulación en diabéticos8-15 mmHg, color negro – XL

Diabetes Circulatory Crew Socks8-15mmHg Black - XL

1 par $10.00

381 Calcetines para la circulación en diabéticos8-15 mmHg, color blanco – S

Diabetes Circulatory Crew Socks8-15mmHg White - S

1 par $10.00

380 Calcetines para la circulación en diabéticos8-15 mmHg, color blanco – M

Diabetes Circulatory Crew Socks8-15mmHg White - M

1 par $10.00

379 Calcetines para la circulación en diabéticos8-15 mmHg, color blanco – L

Diabetes Circulatory Crew Socks8-15mmHg White - L

1 par $10.00

382 Calcetines para la circulación en diabéticos8-15 mmHg, color blanco – XL

Diabetes Circulatory Crew Socks8-15mmHg White - XL

1 par $10.00

502 Libro de registro de azúcar en sangre paradiabéticos

Diabetic Blood Sugar Log Book 1 $10.00

368 Espejo de inspección telescópicopara el cuidado del pie diabético

Telescoping Mirror 1 $12.00

272 Crema para el alivio de la piel del pie diabético Gold Bond® Diabetic Skin ReliefFoot Cream

3.4 oz $10.00

305 Comprimidos de glucosa (6 paquetes de 10 comprimidos)

DEX4® Glucose Tablets 60 $12.00

274 Contenedor de objetos punzantes BD™ Home Sharps Container 1 $6.00

Primeros auxiliosCódigo del producto


Precio

035 Almohadillas con alcohol Curad® Alcohol Swabs 100 $4.00506 Aerosol antiséptico Antiseptic Spray 2 oz. $4.00 507 Aerosol para alivio de quemaduras Burn Relief Spray 2 oz. $4.00 508 Cierres de mariposa Butterfly Closures 12 $4.00 509 Cinta de tela de 1” x 10 yardas Cloth Tape 1" X 10 yards 1 $5.00 510 Apósitos adhesivos Curad®: yema del dedo Curad® Adhesive Bandages -

Fingertip100 $8.00

511 Apósitos adhesivos Curad®: nudillos Curad® Adhesive Bandages - Knuckles

100 $8.00

512 Paquete surtido de apósitos Curad® Curad® Bandage Variety Pack 200 $11.00 513 Curad® Gel Germ Shield Curad® Germ Shield Gel .5 oz. $6.00 519 Almohadillas antiadherentes 3 x 4 Curad® Curad® Non-Stick Pad 3X5 10 $5.00 514 Apósitos de detención rápida del

sangrado Curad®Curad® Quick Stop Blood Controlling Bandages

30 $6.00

515 Apósitos de silicona Curad® Curad® silicone bandages .75 X 4 20 $4.00 516 Apósitos Soothe & Cool para quemaduras

Curad®, enfriamiento instantáneo,tamaños surtidos

Curad® Soothe & Cool Burn Bandages, Instant Cooling, Assorted Sizes

8 $9.00

517 Apósito en aerosol Curad® Curad® Spray Bandage 1.35 oz $10.00 518 Kit para cuidado de heridas Curad® (gasas,

almohadilla antiadherente, cinta de papel)Curad® Wound Care Kit (gauze pads, non-stick pad, paper tape)

25 pcs $9.00

226 Venda elástica Ace® Bandage 1 $5.00425 Venda elástica, 6” Ace® Bandage 1 $9.00385 Botiquín de primeros auxilios – 175 piezas Curad® First Aid Kit - 175 pcs. 1 kit $12.00520 Esponjas de gasa de 4” X 4” Gauze Sponges 4” X 4” 50 $8.00427 Desinfectante para manos Purell® 8 oz $4.00521 Toallitas desinfectantes para manos Purell® 160 $12.00428 Bolsa de agua caliente Hot Water Bottle 1 $10.00429 Peróxido de hidrógeno Hydrogen Peroxide 16 oz $2.00430 Bolsa de hielo Ice Bag 1 $6.00431 Esparadrapo de papel de 2” x 10 yardas Curad® Paper Tape 1 $9.00432 Vaselina Vaseline® 4 oz $4.00324 Venditas plásticas Band-Aids® 200 $9.00433 Alcohol de fricción Rubbing Alcohol 16 oz $3.00231 Ungüento con antibiótico triple Plus Neosporin® + Pain Relief 1 oz $7.00384 Apósitos adhesivos impermeables Waterproof Adhesive Bandages 100 $9.00

Dispositivos de acondicionamiento físicoCódigo del producto


Precio

441 Podómetro Pedometer 1 $20.00

Artículos médicos para el hogarCódigo del producto


Precio

257 Pastillero para 7 días 7-Day Pill Box 1 $8.00524 Orinal de cama Bed Pan 1 $10.00242 Kit de presión arterial para el hogar

(bomba manual con estetoscopio)**Blood Pressure Home Kit (manual pump w/stethoscope)

1 $17.00

526 Bastón para personas con trastornos de la vista** Cane For Vision Impaired 1 $20.00527 Bastón con mango desplazado** Cane with Offset Handle 1 $20.00486 Cubierta de tela para la cara Cloth Face Mask 3 $14.00247 Balanza digital para baño** Digital Bathroom Scale 1 $24.00

485 Cubierta de tela desechable para la cara Disposable Face Mask 10 $10.00447 Cojín de espuma en forma de anillo Carex® 1 $21.00528 Rodillo de espuma Foam Roller 1 $15.00529 Bastón plegable** Folding Cane 1 $18.00530 Balanza para alimentos Food Scale 1 $20.00531 Herramienta para agarrar o alcanzar Grabber Reacher Tool 1 $15.00450 Almohada hipoalergénica Hypoallergenic Pillow 1 $25.00451 Cojín lumbar Carex® 1 $25.00446 Lupa Magnifying Glass 1 $13.00452 Brazalete de uso médico – Diabetes Medical Bracelet 1 $21.00453 Brazalete de uso médico – Paciente cardíaco Medical Bracelet 1 $21.00370 Polvo para la eliminación de medicamentos DisposeRx™ 3 $9.00458 Caja de seguridad para medicamentos Pillpod 1 $22.00532 Calcetines antideslizantes Non-skid slipper socks 1 par $3.00048 Termómetro oral B-D® Oral Thermometer 1 $7.00455 Medidor de flujo máximo Peak Flow Meter 1 $18.00456 Abridor de frascos de píldoras Pill Bottle Opener 1 $7.00457 Divisor y aplastador de píldoras Pill Splitter & Crusher 1 $9.00419 Luces de noche LED para enchufar Plug-In LED Nightlights 6 $8.00386 Bastón de cuatro patas con base grande – 300 lbs

de capacidad**Quad Cane Large Base-300lbs capacity

1 $25.00

387 Bastón de cuatro patas con base pequeña – 300 lbs de capacidad**

Quad Cane Small Base-300lbs capacity

1 $25.00

534 Banda de resistencia, resistencia media Theraband® 1 $8.00462 Termómetro parlante para frente y oído DualScan® Thermometer, Audio 1 $30.00536 Almohadillas para inhalador de vapor tibio Crane 12 $13.00

IncontinenciaCódigo del producto


Precio

256 Protectores absorbentes (protectores Chux desechables), 23”x36”

Protection Plus® Disposable Underpads 23”x36”

20 $15.00

253 Ropa interior fácil de poner para la incontinencia para adultos Grande (L)

Protection Plus® Classic ProtectiveUnderwear Large 40”-56”

18 $16.00

252 Ropa interior fácil de poner para la incontinencia para adultos Mediana (M)

Protection Plus® Classic ProtectiveUnderwear Medium 28”-40”

20 $16.00

251 Ropa interior fácil de poner para la incontinencia para adultos Pequeña (S)

Protection Plus® Classic Protective Underwear Small 20”-28”

22 $16.00

254 Ropa interior fácil de poner para la incontinencia para adultosExtragrande (XL)

Protection Plus® Classic Protective Underwear X-Large 56”-68”

14 $16.00

255 Ropa interior fácil de poner para la incontinencia para adultosExtra extragrande (XXL)

Protection Plus® Classic Protective Underwear XX-Large 68”-80”

12 $16.00

396 Pañales desechables con tiras para la incontinencia para adultos, extraabsorbentes, S

FitRight® Disposable BriefsExtra Absorbency - Small

20 $17.00

395 Pañales desechables con tiras para la incontinencia para adultos, extraabsorbentes, M

FitRight® Disposable BriefsExtra Absorbency - Medium

20 $17.00

394 Pañales desechables con tiras para la incontinencia para adultos, extraabsorbentes, L

FitRight® Disposable BriefsExtra Absorbency - Large

20 $17.00

397 Pañales desechables con tiras para la incontinencia para adultos, extraabsorbentes, XL

FitRight® Disposable BriefsExtra Absorbency - XL

20 $17.00

398 Pañales desechables con tiras para la incontinencia para adultos, extraabsorbentes, XXL

FitRight® Disposable BriefsExtra Absorbency - XXL

20 $17.00

401 Pañales desechables con tiras para la incontinencia para adultos, ultraabsorbentes, S

FitRight® Disposable BriefsUltra Absorbency - Small

20 $17.00

400 Pañales desechables con tiras para la incontinencia para adultos, ultraabsorbentes, M

FitRight® Disposable BriefsUltra Absorbency - Medium

20 $17.00

399 Pañales desechables con tiras para la incontinencia para adultos, ultraabsorbentes, L

FitRight® Disposable BriefsUltra Absorbency - Large

20 $17.00

402 Pañales desechables con tiras para la incontinencia para adultos, ultraabsorbentes, XL

FitRight® Disposable BriefsUltra Absorbency - XL

20 $17.00

403 Pañales desechables con tiras para la incontinencia para adultos, ultraabsorbentes, XXL

FitRight® Disposable BriefsUltra Absorbency - XXL

20 $17.00

366 Protectores para la incontinencia urinaria para hombres

FitRight® Active Bladder Guards for Men

52 $14.00

243 Almohadillas para la incontinencia urinaria (regular) Poise® Moderate Pads 20 $8.00307 Ungüento para la pañalitis Desitin® Ointment 2 oz $7.00538 Ropa interior de uso extendido, talla L Extended Wear Underwear, large 15 $18.00 539 Ropa interior de uso extendido, talla M Extended Wear Underwear,

medium15 $18.00

540 Ropa interior de uso extendido, talla S Extended Wear Underwear, small 30 $22.00 541 Ropa interior de uso extendido, talla XL Extended Wear Underwear, XL 15 $18.00 369 Paños de higiene desechables Cottonelle® 40 $5.00542 Protectores lavables Washable Underpads 1 $10.00

AnalgésicosCódigo del producto


Precio

294 Acetaminofén, 325 mg Tylenol® Regular Strength 100 $7.00002 Acetaminofén, 500 mg Tylenol® Extra Strength 100 $7.00020 Acetaminofén masticable, 80 mg+ Tylenol® Children’s Chewable 30 $7.00543 Gel analgésico para la artritis + Voltaren Gel 3.53 oz. $15.00016 Aspirina en dosis baja con recubrimiento entérico,

81 mgBayer® Adult Low Strength EC 120 $6.00

353 Acetaminofén para niños, líquido+ Children’s Tylenol® 4 oz $7.00213 Parches fríos y calientes Icy Hot® Patch 5 $8.00229 Aspirina con recubrimiento entérico, 325 mg Ecotrin® 100 $7.00125 Fórmula para el dolor de cabeza – Aspirina/

Acetaminofén/CafeínaExcedrin® 100 $9.00

019 Ibuprofén, 200 mg, comprimidos Advil® 50 $7.00

094 Ibuprofén, suspensión (para niños)+ Children’s Motrin® 4 oz $8.00354 Acetaminofén para bebés+ Infant’s Tylenol® 2 oz $9.00365 Parches de lidocaína Salonpas® Lidocaine Patches 6 $10.00046 Ungüento muscular BenGay® 4 oz $8.00283 Naproxeno sódico, 220 mg Aleve® 100 $9.00344 Alivio muscular en bolita (roll-on) Biofreeze® 2.5 oz $12.00464 Alivio muscular en aerosol (spray) BioFreeze Spray 4 oz $13.00119 Crema analgésica tópica de capsaicina al 0.025% Zostrix® Cream 2 oz $8.00

Cuidado personalCódigo del producto


Precio

544 Tratamiento para herpes labial Abreva® Abreva® Cold Sore Treatment .07 oz. $28.00545 Pasta dental Aim® Aim® Toothpaste 5.5 oz $6.00390 Cepillo de dientes accionado por batería** Battery Power Toothbrush 1 $14.00389 Cabezales de reemplazo para cepillo de dientes

accionado por bateríaBattery Power Toothbrush Replacement Heads

2 $10.00

546 Gotas oftálmicas antihistamínicas Bausch +Lomb Alaway®

Bausch + Lomb Alaway® Antihistamine Eye Drops

.34 oz. $15.00

547 Gotas oftálmicas lubricantes e hidratantesBausch + Lomb Soothe®

Bausch + Lomb Soothe® Lubricant Eye Drops, Hydration

0.5 oz. $15.00

548 Biotene® en aerosol Biotene® Spray 1.5 oz. $10.00 549 Pasta dental Biotene® Biotene® Toothpaste 4.3 oz. $11.00 465 Protector de juanete Bunion Guard 1 $9.00550 Pasta dental Colgate® Colgate® Toothpaste 4.6 oz. $6.00 551 Solución para lentes de contacto Opti-Free® Replenish® 12 oz. $10.00 036 Hisopos de algodón Q-Tips® Cotton Swabs 300 $6.00552 Pasta dental Crest® Crest® Toothpaste 5.4 oz. $7.00224 Hilo dental, encerado Dental Floss, Waxed 100 yardas $5.00391 Palillos de hilo dental Dental Flossers 90 $6.00225 Adhesivo para dentadura postiza Fixodent® 1.5 oz $6.00392 Cepillo para dentadura postiza GUM® Denture Brush 1 $6.00345 Guantes desechables – sin látex Curad® 100 $10.00393 Enjuague bucal para boca seca Biotene® Dry Mouth Oral Rinse 16 fl oz. $9.00118 Gotas para eliminar el cerumen del oído+ Debrox® Earwax Removal Drops 0.5 oz $7.00319 Tabletas efervescentes para dentadura postiza Efferdent® 90 $9.00219 Gotas oftálmicas – Alivio del enrojecimiento Visine® Original 0.5 oz $6.00553 Adhesivo para dentadura postiza Fixodent® Fixodent® Denture Adhesive 2.4 oz. $8.00388 Alivio para las picaduras de insectos After Bite® 0.5 oz $9.00554 Limpiadores interdentales con cerdas Gum® 275 $6.00 555 Limpiadores interdentales de goma Gum® 10 $7.00 356 Gotas oftálmicas lubricantes Refresh Optive® Lubricant

Eye Drops0.5 oz $14.00

114 Gotas oftálmicas lubricantes (estériles) Lubricant Eye Drops (Sterile) 0.5 oz $7.00346 Gel oftálmico lubricante GenTeal® 0.34 oz $12.00404 Talco medicado para pies Gold Bond® Medicated

Foot Powder 4 oz $6.00

414 Tratamiento medicado para los labios en tubo dispensador - Paquete de 2

Carmex® 2 $6.00

473 Molesquín Moleskin 3 tiras $6.00295 Alivio para el dolor oral – Benzocaína al 20% Orajel™ Maximum 0.5 oz $7.00556 Pataday® Once Daily Relief + Pataday® Once Daily Relief 2.5 ml $22.00 557 Pataday® Twice Daily Relief Pataday® Twice Daily Relief 5 ml $20.00 558 Pasta dental Pepsodent Pepsodent Toothpaste 5.5 $5.00 405 Gotas oftálmicas lubricantes sin conservantes Refresh Optive® 30 $15.00310 Compresa fría reutilizable ACE™ Cold Compress 1 $7.00559 Solución para los oídos para nadadores + Debrox® Swimmer’s Ear Drying

Drops1 oz. $9.00

284 Cepillo dental Toothbrush 3 $7.00285 Pasta dental Toothpaste 2 $8.00296 Removedor de verrugas líquido al 17% Compound W® Max Strength 0.31 oz $9.00

Cuidado de la pielCódigo del producto


Precio

217 Crema para alergias – Alivio del escozor y del dolor Benadryl® Extra Strength Cream 1 oz $6.00560 Aloe vera con lidocaína Aloe Vera with Lidocaine 20 oz. $10.00037 Loción de calamina Calamine 6 oz $6.00038 Crema de clotrimazol al 1%+ Lotrimin AF® 0.5 oz $6.00408 Alivio de la piel para diabéticos Gold Bond® Ultimate Diabetics’

Dry Skin Relief Hydrating Lotion4.5 oz $10.00

409 Crema hidratante para el eczema Aveeno® Moisturizing Cream 5 oz $12.00322 Crema de hidrocortisona al 1%+ Cortaid® 2 oz $7.00241 Callicida con medicamento Dr. Scholl’s® 6 $7.00561 Protector de la piel Calazime Phytoplex Phytoplex Calazime Skin

Protectant4 oz. $13.00

410 Ungüento medicado para la psoriasis Psoriasis Medicated Ointment 3.8 oz $12.00562 Pasta protectora para la piel Skin Protectant Paste 4 oz. $9.00 563 Crema reparadora para la piel Remedy® Intensive Skin Therapy

Skin Repair Cream4 oz. $6.00

411 Tratamiento calmante para el baño a base de avena Aveeno® Soothing Bath Treatment 8 $10.00306 Protector solar, FPS 30 Coppertone® SPF 30 8 oz $9.00564 Protector solar con factor 50 Sunscreen spf 50 8 oz. $9.00218 Tolnaftato al 1%, antimicótico Tinactin® Cream 1 oz $8.00308 Ungüento con vitaminas A y D A&D® Original Ointment 4 oz $8.00

Productos para dejar de fumarCódigo del producto


Precio

313 Parche transdérmico de nicotina de 14 mg◊ Nicotine Transdermal Patch 7 $25.00314 Parche transdérmico de nicotina de 21 mg◊ Nicotine Transdermal Patch 7 $25.00315 Parche transdérmico de nicotina de 7 mg◊ Nicotine Transdermal Patch 7 $25.00123 Goma de mascar para dejar de fumar, 2 mg◊ Nicorette® 2 mg gum 50 $20.00124 Goma de mascar para dejar de fumar, 4 mg◊ Nicorette® 4 mg gum 50 $20.00

SoportesCódigo del producto


Precio

336 Soporte para el tobillo Futuro® 1 $10.00565 Guantes para la artritis, talla S Arthritis Gloves 1 par $18.00363 Guantes para la artritis, Grandes (L) Vive Arthritis Gloves 1 par $18.00364 Guantes para la artritis, Medianos (M) Vive Arthritis Gloves 1 par $18.00337 Soporte elástico para la espalda – talla única Futuro® 1 $25.00566 Soporte para la espalda con sistema

de poleas – talla L/XLBack Support with Pulley System LG/XL

1 $18.00

567 Soporte para la espalda con sistemade poleas – talla S/M

Back Support with Pulley System SM/MED

1 $18.00

568 Soporte para la espalda con sistemade poleas – talla XXL

Back Support with Pulley System2XL

1 $18.00

442 Férula nocturna para túnel carpiano Futuro® Carpal Tunnel Night Brace 1 $23.00339 Soporte para el codo Futuro® Elbow Support 1 $10.00357 Soporte para la rodilla con estabilizadores –

XL - 19” - 21.75”Futuro® Knee Support w/Stays - XL 1 $15.00

340 Soporte para la rodilla con estabilizadores – L - 16” - 18.75”

Futuro® Knee Support w/Stays - L 1 $15.00

341 Soporte para la rodilla con estabilizadores – M - 13” - 15.75”

Futuro® Knee Support w/Stays - M 1 $15.00

342 Soporte para la rodilla con estabilizadores – S - 10” - 12.75”

Futuro® Knee Support w/Stays - S 1 $15.00

459 Mangas para alivio de la fascitis plantar Plantar Fascitis Relief Sleeve 1 par $12.00343 Soporte para la muñeca Futuro® 1 $15.00

Vitaminas, minerales y suplementosCódigo del producto


Precio

250 Almebex Plus B-12 Almebex Plus B-12® 473 ml $27.00297 Antioxidantes, comprimidos Antioxidant Tablets 60 $8.00569 Bausch + Lomb PreserVision® AREDS 2, masticables Bausch + Lomb PreserVision®

AREDS 2 chewables60 $25.00

475 Gomitas de biotina Vitafusion™ 100 $12.00476 Gomitas de calcio + vitamina D Nature’s Way® Alive!® 60 $12.00

570 Carbonato de calcio con vitamina D,600 mg/400 UI, comprimidos

Calcium Carbonate with Vitamin D 600MG-400IU TAB

100 $11.00

109 Citrato de calcio + vitamina D Citracal® Caplets + D 60 $7.00248 Calcio masticable con vitamina D y minerales Caltrate® 600 + D Plus Minerals

Chewable60 $9.00

355 Vitaminas en gomitas para niños Vitafusion™ 60 $8.00367 Coenzima Q-10, 100 mg Co-Enzyme Q-10 100 mg 30 $12.00902 Coenzima Q-10, 30 mg Co-Enzyme Q-10 30 mg 30 $10.00063 Vitaminas y minerales completos

para la tercera edadCentrum® Silver 60 $10.00

011 Multivitaminas y minerales diarios Centrum® 130 $10.00907 Vitaminas para el cuidado de la vista Ocuvite® Extra 36 $9.00298 Sulfato ferroso, 5 g Feosol® 100 100 $8.00477 Aceite de semillas de lino ,1000 mg,

cápsulas blandasFlax Seed Oil 90 $10.00

240 Ácido fólico, 800 mcg Folic Acid 800 mcg 100 $7.00572 Espesante de alimentos y bebidas Thick-It® Food and Beverage

Thickener10 oz. $8.00

412 Glucosamina condroitina, triple concentración Glucosamine Chondroitin Triple Strength

100 $25.00

299 Multivitaminas en gomitas Multi-Vitamin Gummy 120 $11.00300 Vitamina C, 250 mg, en gomitas Vitamin C 250 mg Gummy 100 $11.00301 Vitamina D, 2000 IU, en gomitas Vitamin D 2000 IU Gummy 120 $11.00474 Comprimidos masticables para fortalecimiento

inmunológicoAirborne® 32 $9.00

246 Formulación de hierro líquido, 220 mg/5 ml Liquid Iron 16 oz $9.00302 Óxido de magnesio, 400 mg Mag-Ox® 400 mg 120 $9.00278 Melatonina, 5 mg Melatonin 5 mg 100 $8.00479 Gomitas de melatonina, 5 mg Vitajoy® 120 $12.00413 Aceite de pescado omega 3, 1000 mg Omega-3 Fish Oil 1000 mg 90 $10.00107 Multivitamínico para la mujer de una toma diaria One-A-Day Women’s® 60 $8.00316 Multivitamínico para el hombre de una toma diaria One-A-Day Men’s® 60 $8.00317 Sulfuro orgánico, MSM, 1000 mg Organic Sulfur MSM 1000 mg 90 $9.00303 Gluconato de potasio, 595 mg Potassium Gluconate 595 mg 100 $6.00481 Vitaminas Rena-vite Rena-vite Vitamins 100 $15.00909 Niacina de acción prolongada, 500 mg+ Timed Release Niacin 500 mg 100 $9.00574 Vitamina B12, 500 mcg, comprimido Vitamin B-12 500MCG TAB 100 $7.00238 Vitamina B-12, 1000 mcg Vitamin B-12 1000 mcg 100 $8.00279 Vitamina B-12, 5000 mcg, sublingual Vitamin B-12 5000 mcg Sublingual 30 $8.00482 Complejo de vitamina B, en gomitas VitaFusion™ 70 $12.00280 Complejo de vitamina B, sublingual Vitamin B-Complex Sublingual 60 $8.00903 Complejo de vitamina B con B-12 Vitamin B-Complex with B-12 100 $8.00010 Vitamina C, 500 mg Vitamin C 500 mg 100 $7.00

209 Vitamina D, 1000 IU Vitamin D 1000 IU 100 $8.00483 Vitamina D, 50,000 IU Vitamin D 50,000 IU 12 $20.00239 Vitamina D, 5000 IU Vitamin D 5000 IU 100 $9.00576 Vitamina D3, 2000 IU Vitamin D3 2000 IU 240 $11.00012 Vitamina E, 400 IU Vitamin E 400 IU 100 $10.00

Salud de la mujerCódigo del producto


Precio

041 Clotrimazol al 1%, crema vaginal Gyne-Lotrimin® Cream 1.5 oz $9.00304 Miconazol 3, paquete+ Monistat® 3 Combo Pack Suministro

para 3 días$13.00

326 Analgésico urinario AZO Urinary Pain Relief® 30 $8.00484 Tiras reactivas para infecciones del tracto urinario AZO Urinary Tract Infection

Test Strips®3 $14.00

+Este artículo también está cubierto en la lista de medicamentos preferidos del plan a $0 con una receta de su proveedor, o puede pedirlo en su beneficio de venta sin receta de $30 sin una receta.

*Se prohíbe la venta de productos que contengan dextrometorfano a afiliados menores de 18 años.

**Para los artículos descritos anteriormente: límite de uno por año del plan. Antes de realizar la compra, se recomienda al afiliado que hable con su proveedor personal para determinar si su uso es adecuado.◊Se prohíbe la venta de productos que contengan nicotina a afiliados menores de 21 años.

La discriminación es contra la ley

Humana Inc. y sus subsidiarias cumplen con las leyes aplicables de derechos civiles federales y no discriminan por motivos de raza, color de la piel, origen nacional, edad, discapacidad o sexo. Humana Inc. y sus subsidiarias no excluyen a nadie ni tratan a las personas de manera diferente por motivos de raza, color de la piel, origen nacional, edad, discapacidad o sexo.

Humana Inc. y sus subsidiarias:

• Proporcionan ayuda y servicios gratuitos a personas con discapacidades para comunicarse con nosotros eficazmente, tales como:

○ Intérpretes de lenguaje de señas acreditados ○ Información por escrito en otros formatos (letra de imprenta grande, audio, formatos

de acceso electrónico o de otro tipo)

• Proporcionan servicios gratuitos de idiomas para personas cuyo idioma principal no es el inglés como, por ejemplo:

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Si usted cree que Humana Inc. o sus subsidiarias han fallado en proveer estos servicios o le han discriminado de otra forma por motivos de raza, color de la piel, origen nacional, edad, discapacidad o sexo, puede presentar una queja formal ante:

Discrimination GrievancesP.O. Box 14618Lexington, KY 40512 – 4618 1-800-787-3311 o, si utiliza un TTY, llame al 711.

Usted puede presentar una queja formal por correo postal o por teléfono. Si necesita ayuda para presentar una queja formal, el Servicio al cliente se encuentra a su disposición.

También puede presentar una queja de derechos civiles ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Derechos Civiles, por medios electrónicos a través del portal de quejas de la Oficina de Derechos Civiles, en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o por correo postal o por teléfono al:

U.S. Department of Health and Human Services200 Independence Avenue, SWRoom 509F, HHH Building Washington, D.C. 202011-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD)Los formularios de quejas están disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

Servicios de intérpretes de diferentes idiomas

catálogo y formulario de pedido de productos para la salud

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