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PUNTOS MOTORES
OROFACIALESCONCEPTO RODOLFO CASTILLO MORALES
• LIC. T.M. BETTY NERY MORALES YANCUNTA • CTMP 1011
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CADENAS MUSCULARES SEGÚN EL CONCEPTO CASTILLO MORALES
SECUENCIA ORDENADA DE MUSCULOS SOBRE LA CUAL SE GENERA UN MOVIMIENTO.
INICIO RECORRIDO FINAL
PUEDEN SER :
• DIAGONALES
• LONGITUDINALES
• CORPORALES
• OROFACIALES
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R E E D U C A C I O N O R O F A C I A L
Terapia dirigida a la reorganización de los
movimientos de los pequeños grupos
musculares que conforman el complejo
orofacial alterados por disturbios sensitivos
motores .
Objetivo:
•APROXIMAR LA POSICION Y EL MOVIMIENTO DE LA REGION
ORAL Y FACIAL LO MAS PROXIMO A LO NORMAL.
•LOGRAR EQUILIBRIO DE TODAS LAS PARTES DEL COMPLEJO
OROFACIAL
•LOGRAR EQUILIBRIO DEL COMPLEJO OROFACIAL Y LOS
DEMAS SISTEMAS ORGANICOS DEL CUERPO.
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ESQUEMA DE BRODI
BASES ANATOMICAS
DEL COMPLEJO
OROFACIAL
CRANEO
COLUMNA VERTEBRAL
MANDIBULA
HIODES
CINTURA ESCAPULAR
CINTURA PELVICA
M
C P
C
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Los triangulos del cuerpo , como
varían en el transcurso del crecimiento
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ESFERAS DE LAS PERCEPCIONES Y DE LA
MOTRICIDAD
EL NIÑO SE COMUNICA CON EL MEDIO AMBIENTE Y
EL MEDIO AMBIENTE CON EL
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QUE SON PUNTOS MOTORES?
Son zonas de reacción a partir de las cuales se pueden
activar respuestas motoras de un músculo o de una
cadena muscular a través de estímulos táctiles o
propioceptivos.
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MEDIDAS PREPARATORIAS DEL COMPLEJO
OROFACIAL.
• CONTACTO
• DESLIZAMIENTO
• PRESION
• TRACCION
• VIBRACION
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Concepto Castillo Moralesconsta principalmente de dos aspectos
Terapia del desarrollo motor: Estimulación zonas motoras corporales y sus receptores.
Terapia de Regulación orofacial: Estimulación de zonas motoras orofaciales y sus
receptores.
PREPARACION
FACILITACION
REEDUCACION
POSTURA
MODELACION
PREPARACION
Activación de Cadenas
Zonas de Reacción
Neurodesarrollo
Praxias
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PREPARACION
• IMPORTANTE MEJORA CONDICIONES
RECEPCION DE ESTIMULOS
INTERFERENCIAS
SECUENCIA: Modelación
Preparación de MMIIs
Preparación del tórax y abdomen
Preparación de MMSSs
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ModelaciónEstimulación haptica T+V+D
Disminución de productos químicos.
Favorece receptividad corporal
Activa los receptores.
Activa cadenas musculares
1era parte preparación
Dirección cadenas musculares
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Preparación de tórax y abdomen
• Zona de información
• Trabajo pélvico
• Alineación de cinturas
• Información Triangulo sup+inf.
• Ombligo.
• Integración de cadenas
• Enderezamiento de cinturas.
• Tronco parte anterior:• Ombligo a escápula y pelvis
contralateral.
• Streching excéntrico luego
concéntrico
• D+T+V
• Fija pelvis .
• Fija hombro
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Calma motora INGRESAR CON FACILIDAD AL MUNDO DEL NIÑO O
PACIENTE CON ALTERACIONES MOTORAS.
Permite:
• Inhibir los reflejos tónicos.
• Inhibir reflejos primarios.
• Fijación de la mirada.
• Manos a la línea media.
• Respiración coordinada (regular y profunda).
• Adapta postura de mandíbula.
• Terapia:
Comunicación coordinación en niño con discapacidades múltiples y adultos post coma.
Regula el complejo oró facial
preparación de praxias y alimentación.
Activa el complejo sensorio motor
Permite reacciones laterales de
enderezamiento.
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REEEDUCACION DE LA
MOTRICIDAD ORAL
1era situación-Partida
• .
• Posición terapeuta: buda
• Entrada : lateral
• Posición niño: semisentado 45 apoyo isquion MMSS-MMII Libres
• Contacto: 1ra. mano cabeza
2da. en esternón.
• Maniobra:Cabeza T+V constante dirección craneal.
• Esternón: V dirección dorsal y caudal.
• Simultaneas y se contraponen
• Fijación visual
• Estado comunicación.
• Brazos piernas relajados
• Manos a la línea media se
abren.
• Piernas al abdomen
• Movimientos espontáneos
(armoniosos y coordinados)
1era. Situación - Respuesta.
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2da. situación sobre un
banco pequeño
• Posición del niño : sentado en un
banco a su talla.
• Posición del terapeuta:
ligeramente de costado.
• Maniobra T+V mantiene la cabeza
La otra mano en el esternón .
• Se vigila que cabeza y tronco
alineados.
• Respuesta atención.
3ra. situación detrás del pupitre
• Posición Niño : sentado en banco, pupitre delante de él con apoyo del epigastrio.
• Posición del Terapeuta: detrás del niño .
• Maniobra : mano del T.F encima de la cabeza, dedos en parietales.
• La otra mano en el abdomen.
• Respuesta atención del niño dirigida al objeto colocado en el pupitre.
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Calma motora
Fin de la maniobra:
• Si se interesa las manos van hacia la
línea media para asir el objeto.
• El niño puede mantenerse sentado
por breves segundos si se quita el
apoyo abdominal.
• Persisten efectos motores por
segundos.
• La flexión de cabeza no provoca
reflejo de Moro, el sobresalto ante
ruido no tiene efecto.
• Reflejo de prension palmar abolido.
– REORGANIZACION DE LA
POSTURA.
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CALMA MOTORA
• PREPARACION DE LA
CINTURA
ESCAPULAR
• PREPARACION DE
CABEZA Y CUELLO
• PREPARACON DE LA
MUSCULATURA DE
LA MIMICA
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MANIOBRA BASICAI INICIO DEGLUCION Postura : decúbito supino (sentado
cabeza al centro se realiza tracción y
luego flexión con rotación.
Terapeuta: una mano en región
occipital, dedo índice y pulgar en
dirección proceso mastoideo, la otra
mano en el mentón realiza una ligera
presión en dirección a ATM.
Estimulo T+V dorso craneal las dos
manos.
Se realiza flexión con rotación y se
pide al pcte. Degluta.
Luego cabeza a la línea media.
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PUNTOS MOTORES EN LA CARANASAL SUPERIOR :
Localización:entrecejo 1/2 de nariz Estimulo: índice D+P+V
Dirección: dorso craneal Reacción: cierre bilateral de
ojos+apertura
NASAL INFERIOR O LABIO SUPERIOR:
Localización: centro de labio sup. Estimulo: índice fosa labio sup. Dirección: dorso caudal Reacción: protusión+elevación
ALA DE LA NARIZ:
Localización:2 lados ala de nariz Estimulo:índice y pulgar D+P
Dirección:dorso latero craneal +caudal Reacción:ala de nariz se yergue
PALPEBRAL
Localización:ángulo ext. orbita ocular Estimulo: dedo índice D+P+v
Direcc: dorso cráneo medial palpebral inf.
dorso caudo medial palpebral sup.
dorso medial la dos fibras. Reacción: cierre bilateral de ojos
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DEL LABIO:
Localización: ángulo de la boca Estimulo: lo dos dedos índice D+P+V
Dirección: dorso cráneo medial.labio inf. Reacción: cierre
dorso caudo medial labio sup bilateral de LABIOS
dorso medial la dos fibras.
DEL MENTON
Localización: surco mento labial Estimulo: dedo índice piso
pulgar mentón D+P+V
Dirección: dorso caudal Reacción: elevación labio Inf.
PISO DE LA BOCA:
Localización: centro piso de boca Estimulo: índice o pulgar
D+P+V
Dirección: dorso craneal Reacción: hiódes y lengua se
yergue
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ESTIMULOS COMBINADOS DE VARIOS PUNTOS MOTORES.
• Dedo medio piso de la boca, índice en el mentón y pulgar en el palpebral.
• Dedo anular en el piso , dedo medio en el mentón, dedo índice en labio superior.
• Dedo meñique en el piso de la boca, anular en el mentón, dedo medio en el labio superior, índice en el ala de la nariz y pulgar en el palpebral.
•Vibración de los labios:
Mano en copa sobre los labios.
Vibración intermitente Dirección dorsocraneal.
Reacción aumento de la presión inrtraoral
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EJERCICIO BASICO PARA LA PROTUCION DE
LA MANDIBULA
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EJERCICIO PARA LA APERTURA ACTIVA DE LA BOCA
• Posición Inicial: terapeuta sobre la colchoneta piernas separadas fijando la cintura escapular del paciente..
• Paciente en decúbito dorsal cabeza entre las piernas del T.F.
• 1º Mano de TF región occipital T+P intermitente
• 2º mano en mentón presión .
• Estimulo: la mano occipital pasa al esternón. P+V dorsocaudal.
• La Mano del mentón presión en dirección a la ATM se pide al pacte flexione cabeza hacia el mentón.
• Se extiende la cabeza y la boca se abre ligeramente.
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EJERCICIO PARA LA ACTIVACION DEL LABIO
SUPERIOR- inhibición de músculos el mentón
• Terapeuta sentado frente al pcte.
• 1º mano en la región occipital con 1 impulso colocara la cabeza en reclinación.
• 2º mano forma de V sobre la parte muscular del labio inferior. Dedo medio en el piso de la boca.
• Estimulo:Presión en dirección ATM mantiene el contacto de labios.
• La mano del mentón hace impulso cráneo ventral ( lengua se yergue entra en contacto con el paladar ) se pide al paciente sople colocar labio sup. en vibración enseguida la cabeza se gira para los dos lados.
• Reacción: paciente respira por la nariz expira por la boca.. El impulso hace que el aire salga por el vestíbulo de la boca.
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VIBRACION DE LAS MEJILLAS
• Posición Inicial: terapeuta sentado paciente
decúbito supino.
• 1º mano región occipital impulso craneal. Se
flexiona la cabeza.
• 2º mano índice y pulgar en la cara dedo medio
en piso de boca. Controla el cierre.
• Estimulo: P+V concéntrica luego T+V
dirección caudo ventral
• Reacción: aumento de la presión negativa
intraoral, activación del mecanismo buccinador.
• La vibración asimétrica de la cara facilita la
rotación de la lengua.