caso clinico respiratorio

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CASO CLINICO RESPIRATORIO PACIENTE DE 39 AÑOS DE EDAD, SEXO MASCULINO, PROCEDENTE DE LA URBANIZACION LA RINCONADA, OCUPACION CHOFER DE TAXI TURNO NOCHE, CASADO, 3 HIJOS. REFIERE QUE HACE APROXIMADAMENTE 20 DIAS PRESENTA FIEBRE LIGERA, CEFALEA, MALESTAR GENERAL, TOS PRODUCTIVA, POR LO QUE ACUDE A LA FARMACIA Y LE VENDEN ANTINFLAMATORIOS,JARABE PARA LA TOS,MEJORANDO SUS SINTOMAS. HACE TRES DIAS, NUEVAMENTE MALESTAR GENERAL, FIEBRE DE 39.2ºC QUE DISMINUYE UN POCO AL TOMAR METAMIZOL TAB. DE 500 mg. ADEMAS TOS SECA, DOLOR TORACICO TIPO HINCADA EN HEMITORAX DERECHO QUE LE IMPIDE RESPIRAR NORMALMENTE. HACE UNA HORA PRESENTA TOS CON EXPECTORACION SANGUINOLENTA, POR LO QUE ACUDE A EMERGENCIA. ANTECEDENTE: HERMANA CON TBC PULMONAR TRATADA HACE 5 AÑOS EN HOSPITAL. EXAMEN CLINICO: APARENTE MAL ESTADO GENERAL, LUCIDO. SX. VITALES: T: 38,9ºC, P.A:130/80, F.R : 32 X MINUTO. EXAMEN DE TORAX: SE AUSCULTAN CREPITANTES EN TERCIO MEDIO DE HTD. RESTO DEL EXAMEN NORMAL. PREGUNTAS: - QUE EXAMENES AUXILIARES PEDIRA UD AL PACIENTE? - CUAL ES SU HIPOTESIS DIAGNOSTICA? - QUE PRUEBAS CONFIRMARIAN SU DIAGNOSTICO?

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Page 1: CASO CLINICO  RESPIRATORIO

CASO CLINICO RESPIRATORIO PACIENTE DE 39 AÑOS DE EDAD, SEXO MASCULINO, PROCEDENTE DE LA URBANIZACION LA RINCONADA, OCUPACION CHOFER DE TAXI TURNO NOCHE, CASADO, 3 HIJOS.REFIERE QUE HACE APROXIMADAMENTE 20 DIAS PRESENTA FIEBRE LIGERA, CEFALEA, MALESTAR GENERAL, TOS PRODUCTIVA, POR LO QUE ACUDE A LA FARMACIA Y LE VENDEN ANTINFLAMATORIOS,JARABE PARA LA TOS,MEJORANDO SUS SINTOMAS.HACE TRES DIAS, NUEVAMENTE MALESTAR GENERAL, FIEBRE DE 39.2ºC QUE DISMINUYE UN POCO AL TOMAR METAMIZOL TAB. DE 500 mg. ADEMAS  TOS SECA, DOLOR TORACICO TIPO HINCADA EN HEMITORAX DERECHO QUE LE IMPIDE RESPIRAR NORMALMENTE. HACE UNA HORA PRESENTA  TOS CON EXPECTORACION SANGUINOLENTA, POR LO QUE ACUDE A EMERGENCIA.

ANTECEDENTE: HERMANA CON TBC PULMONAR TRATADA HACE 5 AÑOS EN HOSPITAL.EXAMEN CLINICO: APARENTE MAL ESTADO GENERAL, LUCIDO.SX. VITALES: T: 38,9ºC, P.A:130/80, F.R : 32 X MINUTO.EXAMEN DE TORAX: SE AUSCULTAN CREPITANTES EN TERCIO MEDIO DE HTD.RESTO DEL EXAMEN NORMAL. 

PREGUNTAS:

- QUE EXAMENES AUXILIARES PEDIRA UD AL PACIENTE?- CUAL ES SU HIPOTESIS DIAGNOSTICA?- QUE PRUEBAS CONFIRMARIAN SU DIAGNOSTICO?