caso clinico "luxación de hombro" traumatologia!!!
DESCRIPTION
Caso clínico REAL..!!!!TRANSCRIPT
![Page 1: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: TERAPIA FÍSICA MÉDICA
![Page 2: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/2.jpg)
• S/NNombre
• 58 añosEdad
• FemeninoSexo
• Empleada domesticaActividad
• CasadaEstado Civil
• Atuntaqui Vivienda
• Casa propiaCondición socio-económica
![Page 3: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/3.jpg)
Dolor intenso
Impotencia funcionalHinchazón
![Page 4: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/4.jpg)
Paciente que hace 3 horas sufre untrauma indirecto en el cual ella cae de supropia casa sobre cemento , y para nogolpearse la cara coloca su hombro enabducción horizontal y en rotaciónexterna la extremidad superior derecha .Luego le ocasiona inestabilidad en elhombro derecho por lo que acude a unacasa de salud en Atuntaqui, por no contarcon especialidad de Anestesiólogo ytraumatólogo acude a una casa de Saludubicada en la ciudad de Ibarra.
![Page 5: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/5.jpg)
No presenta alergia a ningún fármaco.
No presenta anomalías cardiacas.
![Page 6: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/6.jpg)
Inestabilidad en el hombro
Dolor intenso
Equimosis
hombro en charretera
![Page 7: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/8.jpg)
Trastorno doloroso
del hombro derecho
![Page 9: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/9.jpg)
Acromio claviculares
Esternocalviculares
Luxación Gleno Humeral
![Page 10: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/10.jpg)
Luxación acromio clavicular
Condicionada por problemas
traumáticos y una sobrecarga
Producida en algunos
deportistas sobre todo en los que
practican judo o lucha libre
Signos y síntomas
Dolor e inflamación en la articulación
acromio clavicular
Equimosis y si es grave puede haber un desplazamiento con
un saliente clavicular visible
Incapacidad para elevar el brazo o
cruzarlo delante del tórax.
Punto sensible a la presión y molestias
en toda el área.
Estudios Complementarios
Rx. Antero posterior
TAC
Se debe descartar
Fracturas del 1/3 distal de la
clavícula
Rupturas del manguito rotador
Fracturas de la apófisis
coracoides
Fracturas de la escapula
![Page 11: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/12.jpg)
Se debe descartar Fracturas del 1/3 medio de clavícula
Estudios complementariosRx anteroposteriores, lateral y
oblicua Tomografía anteroposterior
Signos y síntomasDolor en la articulación
esternoclavicularAumento de volumen en extremo
interno de la clavícula
Luxación esterno clavicular Mecanismo de lesión por golpe
directo Impulsa todo el hombro y la
clavícula hacia abajo
![Page 13: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/14.jpg)
• Desplazamiento de tipo traumático de la cabeza humeral
• Se presenta exclusivamente en el adulto • Producida por mecanismo directo o indirecto
Luxación glenohumeral
• Dolor en el hombro • Inestabilidad en el hombro • hombro en charretera • Equimosis
Signos y síntomas
• Rx. SimpleTAC o RMN
Estudios complementarios
• Fractura del extremo proximal del humero• Fracturas de cavidad glenoidea • Fractura del cuello quirúrgico del humero • Fractura del cuello anatómico del humero
Se debe descartar
![Page 15: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/16.jpg)
Diagnostico Definitivo Primario
Luxación Glenohumeral
![Page 17: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/17.jpg)
Rx. Simple ANTERO
POSTERIOR Axial
![Page 18: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/19.jpg)
Mas frecuente. Presentan las siguientes variedades. Ocasionada por una fuerza de rotación externa o abducción horizontal
La cabeza humeral se puede desplazar en diferentes
direcciones
Luxación sub-glenoidea: rara, y con frecuencia se transforma
espontáneamente en subcoracoídea, por contractura
muscular.
* Luxación sub-coracoídea: la cabeza está inmediatamente bajo la apófisis coracoídea y es la más
frecuente de todas
* Luxación sub-clavicular: la cabeza está en un plano aún más
elevado, directamente bajo la clavícula y por dentro de la
apófisis coracoides
![Page 20: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/21.jpg)
Se producen por traumatismos
directos sobre el codo o mano, con el miembro elevado, lo
cual produce la ruptura de la
cápsula por su parte inferior bajo presión
de la cabeza
Esta se coloca por debajo de la
glenoides e inclusive puede deslizarse a lo
largo del borde axilar de la
escápula, haciendo que el brazo quede hacia en posición
erecta.
![Page 22: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/23.jpg)
En esta luxaciones la cabeza pasa por detrás de la glenoides y se sitúa en
la cara posterior de la escápula, en el espacio subacromial posterior.
Esta se produce por un movimiento forzado
violento con el brazo en rotación interna y
aducción.
![Page 24: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/25.jpg)
Diagnostico Definitivo
Luxación Glenohumeral antero interna
![Page 26: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/26.jpg)
Reducción de
luxación Tracción longitudinal con rotación externa seguida por rotación interna.
Acostar al Pc en decúbito Prono y atar una cubeta al brazo afectado llenarla poco a poco
![Page 27: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/29.jpg)
TECNICA DE HIPOCRATES:
![Page 30: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/32.jpg)
Después de una primera
luxación inmovilizar la articulación
en posición de rotación
interna de 2 a 5 semanas
hasta retomar actividad sin
dolor
Confección de un vendaje de
Velpeau
![Page 33: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081720/5597c88e1a28ab85468b45f6/html5/thumbnails/35.jpg)