CASO CLINICO PROFESIONALISMO

DRA. IRAZU VAZQUEZ

Masculino de 50 años antecedentes heredofamiliares positivos para diabetes e hipertensión, aparentemente sin antecedentes patológicos, con obesidad grado I, escolaridad preparatoria, casado, tiene 2 hijos, ocupación cargador, no realiza actividad física, es independiente en sus actividades de la vida diaria, tiene 2 años de evolución con dolor de región lumbar de manera intermitente que irradia hacia el lado derecho, manejado con aines con leve mejoría, pero se ha exacerbado hace 3 meses y ya no mejora con analgésicos, se valora por el servicio de ortopedia y es enviado al servicio de rehabilitación para manejo con terapias; posterior a 2 ciclos de estas no hay mejoría por lo que se le realiza estudio de electromiografía que reporta una radiculopatia L5-S1 derecha, por lo que se reenvia a ortopedia para valoración con propuesta de cirugía, explicando al paciente los riesgos quirúrgicos y por el momento el paciente no acepta y prefiere continuar con terapia. Reingresa a terapias pero el paciente no presenta mejoría y por contrario el dolor es cada día mas y de manera incapacitante.

En este caso aplicamos los 3 principios del profesionalismo médico porque se esta viendo por el bienestar del paciente, se respeta su autonomía de no quererse operar y se le está atendiendo sin ninguna discriminación.

En esta situación tendríamos que explicarle al paciente que su problema esta en un nervio que se comprime a nivel de columna lo cual le ocasiona la perdida de movilidad de las piernas y el dolor intenso, y que por bienestar lo recomendable es la cirugía para la liberación de ese nervio y así ayudarlo a disminuir el dolor y mejorar la movilidad para que pueda hacer sus actividades de la vida diaria y orientarlo en que el trabajo que realiza actualmente ya no lo podrá realizar por lo que se necesita intervención de

trabajo social y psicología para orientar en capacitación en alguna otra actividad de menos esfuerzo. Teniendo la orientación necesaria del equipo multidiciplinario el paciente puede dar su consentimiento para una intervención quirúrgica.