CASO CLINICO – EXAMENPaciente de 21 años, con 37 semanas de embarazo, G(1) P(0000), procedente de Florencia de Mora, 6 CPN.

*Antecedente de hospitalización en HBT a las 35 semanas por trastorno hipertensivo. Dan alta con diagnóstico de preeclampsia leve.

8 hai: Presenta contracciones uterinas leves, con pérdida de tapón mucoso vía vaginal. Percibe movimientos fetales. No ginecorragia. Niega cefalea, tinnitus, fotopsias.

3 hai: acude a CSMI El Esfuerzo por contracciones uterinas más frecuentes e intensas. En dicho nosocomio encuentran:

PA: 150/100 mmHg; ROT: ++/+++ AU: 30 cm; FCF: 154x’; DU: 2/10’, 25’’, moderada intensidad. TV: D: 3cm; B: 90%; AP: -4; MO: Integras.

Con dichos hallazgos y sin administrar medicamentos, la refieren a HBT, donde ingresa con vía EV, caminando y sin presentar síntomas de irritación cortical. No sangrado vía vaginal. Presenta repentinamente pérdida de líquido claro por vagina que moja MMII y ropa.

Al examen físico:

Funciones vitales:o PA: 166/90 mmHgo FC: 89 x’o FR: 20 x’o T: 36.6°C

TCSC: Edema en MMII hasta muslos +/+++. Abdomen: AU: 30 cm; SPP: LCI; FCF: 154x’. DU: 3/10’ ; 30’’ ; moderadas. Genital: TV: D: 4 cm; B: 90%; AP: -3; MO: Rotas. Cérvix central, blando. Se aprecia salida de

líquido claro por vagina a maniobra de Valsalva.No datos de Pelvimetría.

Neurológico: ECG: 15 puntos. ROT: ++/+++

Luego de dar tratamiento adecuado y solicitar exámenes auxiliares, la hospitalizan en Sala de Partos.

Exámenes auxiliares:

Hma: 11500 (Ab: 2); plaquetas: 113 000/mm3; Hto: 42% Creatinina sérica: 1.2 mg/dl Urea: 68 mg/dl Examen completo de orina: No gérmenes, proteínas (+).