Caso clínico de Resistencia bacteriana

Paciente 65 años, sometido a laparotomía por abdomen agudo, documentándose una perforación

de colon en relación a una neoplasia colónica. Se le realizó una resección intestinal, lavado

quirúrgico y quedó con laparotomía contenida. Evoluciono con fiebre persistente a pesar del

drenaje quirúrgico y uso de ceftriaxona más ciprofloxacina y metronidazol.

Se solicitaron exámenes de hemocultivos seriados, en los cultivos se aisló un BGN que creció en

agar Sangre con colonias mucoides grandes con β hemólisis y en MacConkey colonias no

fermentadoras de lactosa en su bioquímica se obtuvieron los siguientes resultados

Paciente masculino Procedente del servicio de Unidad de cuidados intensivos

Muestras: Hemocultivos seriados

ANTIBIOGRAMA

ANTIBIOTICO MIC INTERPRETACION Amikacina >=32 RESISTENTE

Cefepime >=64 RESISTENTE

Cefotaxime >=64 RESISTENTE

Ceftriazona >=64 RESISTENTE

Ceftazidina >=64 SENSIBLE

Ciprofloxacina >=4 RESISTENTE

Colistina <=0,5 SENSIBLE

Imipenem >=16 RESISTENTE

Piperacilina Tazobactam >=128 RESISTENTE

Gentamicina >=16 RESISTENTE

Meropenem >=16 RESISTENTE

CUESTIONARIO

1. Identifique el microorganismo presente en la muestra del paciente.

Nombre 2 características fisiológicas del microorganismo que lo identifica

rápidamente.

2. Nombre el (los) antibiótico(s) que presenta el microorganismo resistencia natural

3. Que expresión genética bacteriana adquirió el microorganismo para presentar

resistencia antimicrobiana. Defina la expresión genética

4. Nombre que mecanismo de resistencia bacteriana puede presentar este

microorganismo según el resultado del antibiograma

5. El mecanismo de resistencia que presenta la bacteria se puede confirmar en el

laboratorio, nombre el test confirmatorios. Explique cómo se realiza.