TECNICO EN ENFERMERIA TENS - TEGYN

ENFERMERÍA BÁSICA APLICADA

CASO CLINICOEjercicio de Balance Hídrico

Recibe turno a las 08.00 PM. Su colega le entrega la paciente de la cama Nº 20 donde se encuentra la Sra. Gloria Quezada Paciente de 60 años que cursa con Ca Ovario complicado con metástasis pulmonar y hepática, con ascitis abundante y leve dificultad respiratoria. Se la entrega con las siguientes indicaciones:

Desde la 08:00 PM. hrs. inicia analgesia por BIC a 40 ml/hr de dipirona 2 gr. en suero glucosado al 5% 500 cc. En total en 24 hrs. recibe 960cc.

Además pasa por fleboclisis un suero fisiológico de 500 cc a 42 gotas por minutos que se inicio a las 08:00 PM. hrs. (1 cc=20 gotas)

Por horario tiene indicado gentamicina 80 mg EV a pasar por microgoteo en 100 cc de suero fisiológico por micro goteo a las 13-23 AM respectivamente.

En su turno la paciente comienza súbitamente con disnea grave uso de musculatura accesoria, hipotensión arterial, hemorragia digestiva alta, vómitos biliosos 500 cc con características hemáticas; siendo evaluada por el residente de ginecología quien a las 15:00 PM Indica:

Exámenes de sangre solicitando hemograma, pruebas de coagulación, gases arteriales, electrolitos plasmáticos (30 cc) que se toman a las 15:15 hrs.

Instalar sonda nasogástrica para aspiración de contenido gástrico sacándose 400 cc contenido hemático desde su estomago.

Pasar Suero Fisiológico Endovenoso, Rápido 1000 cc. Realiza paracentesis que saca 700 cc. (procedimiento invasivo que extrae liquido

desde la cavidad peritoneal) Pasar Haemacel EV ,500 cc en 2 horas Instalar Sonda Folley. Se extraen 500 cc orinas coluricas.

Según el caso que se plantea responda:1. Mencione ingresos y egresos del paciente (realice esquema) 2. Realice el Balance Hídrico de 24 hrs.3. Realice un análisis del resultado del Balance.

4. realice un glosario y busque su significado con aquellas palabras que no conoce.

1 Enfermería Básica Aplicada- Equipo docentes Área Salud- CFTST-Santiago/2011