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TECNICO EN ENFERMERIA TENS - TEGYN

ENFERMERA BSICA APLICADA

CASO CLINICOSe recibe en el Servicio de ginecologa a la seora Aurelia Bustamante, 73 aos, con antecedentes de Cncer Cervicouterino metastizado. Se encuentra con desorientacin temporoespacial, inquieta y contenida. Hace ms o menos 20 das que se encuentra postrada.Al examen fsico de aprecia:

La piel plida con signos de deshidratacin y con una notoria disminucin de su masa muscular, muy enflaquecida.Abdomen distendido, meteorismo (+), se constata que no presenta deposiciones desde hace 3 das

A nivel sacro se observa zona eritematosa y tumefacta, lceras grado II en ambos trocnteres.

Se aprecia edema maleolar bilateral.

Se alimenta de manera asistida por va oral con dificultad.

Evolucin:

Por la maana se intenta levantar a silla presentando hipotensin ortosttica, por lo que se decide mantenerla acostada y ubicarla en posicin Trendelenburg venoso.

Rechaza la alimentacin. Presenta oliguria y con presencia de globo vesical. Al control de signos vitales se encuentra polipneica y febril, con secreciones bronquiales de difcil manejo.

Diagnstico mdico:

Desnutricin calrico-proteica severa

Alzheimer

Cncer Cervicouterino Etapa III

Indicaciones:

Reposo absoluto

Rgimen Hiperproteico (asistido)

Antibioticoterapia Heparina 5000 UI cada 12 horas por via subcutnea

Paracetalmol 500 mg cada 8 horas

Aspiracin de secreciones

Kinesiterapia respiratria

Sondeo vesical intermitente

Curacin diria

Balance hdrico cada 24 horas

Contencin de paciente

En base Al caos Clinico :1) Realice glosario con vocabulrio tcnico

2) Mencione las principales necesidades alteradas por orden de importancia y las principales causas que las alteran.3) Fundamente las complicaciones que presenta la paciente asociada a la postracin4) Elabore Plan de atencin en base a las necesidades pesquisadas (Rol bsico del TENS-TEGYN)

EQUIPO TENS/TEGYN 2011