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INTEGRANTES:

Burga RuthCieza Delgado Magali Cubas Silva Jos Luis Santa Cruz Paredes Jean HISTORIA CLNICA N9

DRA. Roco Melndez Fernndez:HISTORIA CLNICA N 6Paciente varn de 33 aos de edad. Ocupacin: VigilanteAnamnesis: Se inicia su enfermedad hace 6 meses, con deposiciones sueltas en nmero de dos o tres inicialmente y con 8 a 10 los ltimos 2 meses. Deposiciones con sangre y moco. Se siente decado y ha bajado 10 kilos de peso durante su enfermedad. Desde hace 15 das nota tos con expectoracin muco purulenta, sobre todo en las tardes y discreta fiebre. Acude al hospital donde ordenan su hospitalizacin para estudio. Antecedentes: Hepatitis viral a los 10 aos; NO refiere transfusionesEstado civil: Divorciado, ha tenido varias parejas, tiene relaciones sexuales sin usar preservativo.Examen clnico: Paciente en regular estado general; decado y adelgazado.Piel plida, seca con discretas manchas hipercrmicas en miembros inferiores.Tejido celular subcutneo disminuido. Adenomegalia generalizada en regin cervical con ganglios mviles y dolorosos. Cabeza: faringe congestionada, con amgdalas hipotrficas. Pequeas lesiones blanquecinas compatibles con muget. Trax: roncantes en ambos campos pulmonares. Crepitantes en pice derecho.Abdomen: blando; no visceromegalia.

Exmenes de Laboratorio:

Hemates: 3000,000/mm3Leucocitos: 5,400/mm3Hemoglobina: 9.00 g/dlHematocrito: 30%Linfocitos: 4%Monocitos: 0%Abas.neutrof: 7%Segm.neutrof:80%Eosinfilos: 9%Basfilos: 0%

Velocidad de sedimentacin: 50mm/hGlucosa: 90mg/dl; Urea: 34mg/dlExamen de Esputo: Baciloscopia (+)VDRL: reactivo ++++ Titulo 0 dil. FTA: reactivoAnticuerpos IgG para HIV (ELISA): reactivo Western blot: reactivoCD4: 200/mm3; PPD 0 mm a 48horasCarga Viral: 120,000 copias/ mLEXAMEN DE ORINA COMPLETA

Color: amarilloAspecto: turbioDensidad: 1.010Ex.qumico: negativoSedimento:Leucocitos 10-15 x c (deg)Abundantes levaduras1. AGRUPE LOS SNTOMAS Y SIGNOS EN SNDROMES.SINDROME ANMICO Se siente decado y ha bajado 10 kilos de peso durante su enfermedad. Paciente en regular estado general; Adelgazado.Piel plida, Destacan niveles de hematocrito (30%) y hemoglobina (9.00 g/dl) disminuidosSINDROME DIARREICO CRNICO TIPO DISENTERICO

Se inicia su enfermedad hace 6 meses, con deposiciones sueltas en nmero de dos o tres inicialmente y con 8 a 10 los ltimos 2 meses.Deposiciones con sangre y moco. Se siente decado y ha bajado 10 kilos de peso durante su enfermedad.SINDROME DE INMUNODEFICIENCIADiarreaFiebrelceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)Rigidez o dolor muscularErupciones de diferentes tipos (manchas hipercrmicas en miembros inferiores.)Faringe congestionada, con amgdalas hipotrficasGanglios linfticos inflamados (Adenomegalia generalizada en regin cervical con ganglios mviles y dolorosos)2.- Defina los siguientes conceptos: periodo de ventana; portador; SIDAPERIODO DE VENTANAPeriodo que se encuentra entre la infeccin por el vih y la presencia de Anticuerpos detectables en sangre. Es decir, se extiende desde el ingreso del virus al organismo hasta el momento en que ste genera el nmero de anticuerpos necesario para ser captados por las pruebas.

Qu es el perodo ventana?

Se sabe que se necesitan de 1 A 2 MESES para producir los anticuerpos frente al VIH y esta fecha comienza a contarse a partir del momento que se tuvo la conducta de riesgo.

La importancia de este periodo es epidemiolgica y por estrategias de sexo seguro, y tambin en la Donacin de sangre y rganos, ya que en este tiempo, no es posible detectarle la infeccin a la persona o animal, pero el contagio a otros entra en las posibilidades. Por esta razn, la estrategia ms efectiva de prevencin de enfermedades es con exmenes junto con esperas de tiempo ms largas que el periodo de ventana estimadoPORTADORSe puede transmitir la enfermedad, pero que todava no la ha desarrollado (puede tardar varios aos y hasta entonces no presentar ningn sntoma de la enfermedad)El hecho de que una persona sea seropositiva para el VIH no significa necesariamente que tenga SIDASIDAEs La fase ms avanzada de la infeccin por el VIH. puede tardar entre 2 y 15 aos en manifestarse, dependiendo del sujeto.Significado de la palabra SIDA.SINDROME : conjunto signos y sntomas que caracterizan a una enfermedad.

INMUNO: se refiere al sistema inmunolgico encargado de defender a nuestro cuerpo de las enfermedades.

DEFICIENCIA: indica que el sistema de defensa no funciona normalmente.

ADQUIRIDA: es provocado por unvirus.

Cuando se dice que una persona es Seropositiva?

Se dice que una persona es Seropositiva cuando en su organismo tiene anticuerpos contra el virus que causa el SIDA. Esto indica que la persona ha estado en contacto con el virus, que vive con el, que est infectada, que es portadora (como se deca hasta poco tiempo atrs) y que puede transmitirlo a otras personas.No significa que padece del SIDA ni predice la evolucin hacia alguna enfermedad.Todo persona Seropositiva permanecer con el virus del SIDA probablemente durante toda su vida y deber tomar precauciones que disminuyan los riesgos de evolucionar hacia el SIDA y ayudar a evitar que otras personas se expongan al virus.

3. Cul es la metodologa para el Dx de infeccin por VIH, y el estado SIDA?ELISA La aparicin de colorantes permite medir indirectamente mediante espectrofotometra el antgeno en la muestra. Objetivo Detectar anticuerpos anti-VIH y no componentes virales

El Western blot, o inmunoblot, es una tcnica analtica usada para detectar protenas especficas en una muestra determinada (una mezcla compleja de protenas, como un extracto tisular). Objetivo- Detectar anticuerpos especficos contra el VIH1/2POSITIVO Si dos bandas presentan intensidad >1+ en relacin al control , Una banda de envoltura y la p24 Presencia de bandas gp120, gp41, p31, p24 y p17 para HIV1 Protenas gp105 y gp36 para HIV2gp120 gp41 p31 p24 p173+ 1+ +/-Control INDETERMINADO Si dos o mas bandas presentan intensidad +/- Si una banda presente intensidad