CASO CLINICOAntecedentes personales: 

Obesidad. Hipertensión arterial. Gonartrosis. En tratamiento con Captopril 25 mg 1-1-1.

Vida sedentaria. Menopausia hace 3 años.Antecedentes familiares:

Madre diabética. Abuela murió de cáncer de colon.Enfermedad actual.

Paciente mujer de 51 años a la que en un examen rutinario se le detecta dislipemia de duración desconocida. Se encuentra estable, salvo por molestias en ambas rodillas, que calman con antiinflamatorios no esteroideos. Tiene dificultad para adelgazar por no seguir correctamente la dieta hipocalórica.

Exploración: Peso: 113 Kg   Talla: 152 cm Pulso: 96  Perímetro de cintura: 108 cm.  TA: 160/90. Pares craneales normales. No bocio ni adenopatías. Abdomen: no dolor a palpación superficial ni profunda. No

organomegalias. Signos de gonartrosis. No edemas distales. Analítica:

Hemograma: normal. Bioquímica: Glucemia: 111 mg/dl,  HDL: 32 mg/dl, LDL: 118

TG: 205 mg/dl, CT: 201 mg/dl. TSH y T4L normales. TP y TPTA: Normales. ASMA (-), ANA (-), PCR: 1.5 mg/dl (< 1 mg/dl). ASLO y factor reumatoide: Negativos. Insulinemia: 24 uU/ml (< 15 uU/ml). Cortisol basal: Normal.

Respuesta La  presencia en un mismo paciente de

obesidad abdominal  (perímetro de cintura > 88 cm), hipertensión arterial, disminución de HDL (< 35 mg/dl), aumento de triglicéridos (> 150 mg/dl) e hiperglucemia mayor de 110 mg/dl sugiere la presencia de un síndrome metabólico. Los niveles de insulinemia basal también estaban aumentados, resultado probable de la insulinorresistencia  que presentaba la paciente.