Tel. (55) 9183 2100

Av. México-Coyoacán 343, Col. Xoco, C.P. 03330, Delegación Benito Juárez, Ciudad de México.

*La clasificación de tipo de municipio y condición indígena se puede consultar en la dirección electrónica: http://www.gob.mx/cdi

Contacto:

Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas

Municipio:

Localidad:

Grado de Marginación*:

¿A qué pueblo indígena pertenece la localidad?

¿Cuál es la capacidad instalada de hospedaje con que cuenta el albergue?

¿Cuál es la lengua indígena predominante en la comunidad?

Subraye los servicios educativos con los que cuenta la comunidad

Servicios con que cuenta la casa o comedor:

Subraye los servicios urbanos con los que cuenta la comunidad

Entidad Federativa

Proporcione los datos de identificación de la casa/comedor comunitario.

Fecha de llenado:

Nombre de casa o comedor:

Clave INEGI:

Datos de identificacion.

Servicios comunitarios.

Datos de casa o comedor.

Casas y Comedores Comunitarios del Niño Indígena

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Nombre indígena que por identidad le corresponde

a) Primaria

a) Unidad de salud pública

Mujeres

a) Energía Eléctrica b) Energía Solar c) Agua Entubada

d) Tanque de Agua e) Pozo f) Bomba de agua

g) Drenaje h) Letrina i) Fosa séptica

j) Sanitariosk) Calentonesl) Refrigeradores

m) Estufa de gasn) Otro (especifique):

b) Unidad de salud particular c) Electricidad *d) Agua potable

e) Agua entubada f) Drenaje

g) Transporte carreteroh) Teléfono

i) Internet

b) Secundaria/Telesecundaria c) Preparatoria/Bachillerato d) Universidad

Hombres Total

Áreas Dimensiones

Ancho Largo Total (m2) Dormitorio niñas Dormitorio niños Aulas Cocina Comedor Sanitarios Biblioteca Cancha deportiva Terreno para cultivos

* Se calificará como suficiente conforme al número de beneficiarios que atiende el albergue

Tel. (55) 9183 2100

Av. México-Coyoacán 343, Col. Xoco, C.P. 03330, Delegación Benito Juárez, Ciudad de México.

Contacto:

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Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas

Casas y Comedores Comunitarios del Niño Indígena

Equipamiento (cantidad)

Literas Lockers Camas Dormitorio Niñas Dormitorio Niños Total

Mesas Sillas Libreros Comedor Biblioteca Total

Indique el cargo y número de personas que laboran en la casa o comedor.

Información de la recepción por parte de la CDI:

Cargo: Número de personas

Indique el número de beneficiarios inscritos por nivel educativo según su género y localidad de procedencia (sede o aledaña a la casa o comedor).

Escolaridad Mujeres Hombres Total Sede Aledaña Sede Aledaña Sede Aledaña

Primaria Secundaria/Telesecundaria Preparatoria/Bachillerato Universidad

Totales:

Delegación:

Centro coordinador:

Nombre del revisor: Firma del revisor:

Fecha de recepción:

Clave del CCDI:

Instrucciones: Llenar a máquina o letra de molde, o bien, capturar extrayendo el formato completo de la dirección electrónica http://www.gob.mx/cdiPresentar en original y copia. Contacto para consultas sobre este formato al correo electrónico: albergues@cdi.gob.mx

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“Este Programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa”.