cartilla de salud infantil - clinica...

Cartilla de salud infantil

http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=baqXjJ481p2zhM&tbnid=zWv0qm2SyvWfpM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.boutiquepapelpintado.com/Papel-pintado-rayas-32-cm-aul-turquesa-y-verde&ei=FrGgUoLQHc2d0wWq6YGwBw&psig=AFQjCNFEALgRv9iaRNAmMj_e6c15-UDW9Q&ust=1386348696561107



Datos del recién nacido

Nombre: ________________________ Número de Historia Clínica: __________ Fecha de nacimiento: ______________ Nombre de la madre:_______________ Número de Historia Clínica: __________


Edad gestacional: _________ semanas Incidencias: ______________________ ________________________________ ________________________________________________________________

Centro: __CLINICA SERMAN______ Fecha: _________________________ -Eutócico -Distócico -Cesárea Incidencias:_____________________ _______________________________ _______________________________

EMBARAZO

PARTO


Peso al nacer: ______ Longitud: ______ PC: _______ Grupo sanguíneo: _______ Sexo: niño niña Apgar 1 min. 5 min. 10 min. Ortolani Cita prueba del talón: ______________ Lactancia: materna mixta artificial Hipoacusia: no realizada dudosa negativa Profilaxis ocular: SI NO Profilaxis Vitamina K: SI NO Primera dosis VHB: SI NO Donación cordón: SI NO Estancia hospitalaria: _______________ _________________________________ Incidencias: ______________________ __________________________________________________________________

PERÍODO NEONATAL


VISITA PUERPERAL

Lactancia: _______________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ Cuidados generales:________________ ________________________________________________________________________________________________ Valoración: _______________________ ________________________________________________________________________________________________ Recomendaciones: _________________ ________________________________________________________________________________________________


DATOS DE INTERÉS GENERAL

Antecedentes familiares:____________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ Enfermedades crónicas:_____________ ________________________________________________________________________________________________ Medicación continuada: _____________ ________________________________________________________________________________________________ Alergias a medicamentos: ___________ ________________________________________________________________________________________________ Intolerancias alimentarias: __________ ________________________________________________________________


ALIMENTACIÓN

-Lactancia: Inicio: ___________ Duración: ______ Fecha primer biberón: ______________ Fórmula: ________________________ Fecha leche de vaca: _______________ Vitaminas y minerales: _____________ Otros suplementos: ________________ -Alimentación complementaria: Primera papilla: ___________________ Segunda papilla: __________________ Gluten: _________ Carne: __________ Pescado: ________ Huevos: _________ -Alimentación 1/3 años: __________ ________________________________________________________________ -Alimentación escolar: ____________ ________________________________________________________________


-IMC niños (0 a 2 años) -IMC niñas (0 a 2 años) -Longitud niños (0 a 2 años) -Longitud niñas (0 a 2 años) -Perímetro cefálico niños (0 a 5 años) -Perímetro cefálico niñas (0 a 5 años) -Peso niños (0 a 2 años) -Peso niñas (0 a 2 años) -Peso niños (2 a 5 años) -Peso niñas (2 a 5 años) -Estatura niños (2 a 5 años) -Estatura niñas (2 a 5 años)

TABLAS DE CRECIMIENTO


IMC p

ara

la e

dad,

niñ

os,

0 a

2 a

ños


IMC p

ara

la e

dad,

niñ

as,

0 a

2 a

ños


Longitud p

ara

la e

dad,

niñ

os,

0 a

2 a

ños



Longitud p

ara

la e

dad,

niñ

as,

0 a

2 a

ños


Perím

etr

o c

efá

lico,

niñ

os,

0 a

5 a

ños


Perím

etr

o c

efá

lico,

niñ

as,

0 a

5 a

ños


Peso p

ara

la e

dad,

niñ

os,

0 a

2 a

ños


Peso p

ara

la e

dad,

niñ

as,

0 a

2 a

ños


Peso p

ara

la e

dad,

niñ

os,

2 a

5 a

ños


Peso p

ara

la e

dad,

niñ

as,

2 a

5 a

ños


Esta

tura

para

la e

dad,

niñ

os,

2 a

5 a

ños


Esta

tura

para

la e

dad,

niñ

as,

2 a

5 a

ños


Fecha: _____________ Edad: ______________ Motivo de consulta: ______________________ Valoración/Diagnóstico:_________________________________________________________ Plan de acción/ tratamiento:_______________ ______________________________________


REGISTRO DE CONSULTAS



CARTILLA DE VACUNACIÓN

Nombre: ________________________ Fecha de nacimiento: ______________ Nombre de la madre:_______________ Dirección: _______________________ ________________________________ ________________________________

Recomendaciones:

Este carnet es un documento oficial sobre el estado de

vacunación del titular. Podrá ser usado como tal cuando sea

requerido y en las siguientes circunstancias:

-Cada vez que el niño/a reciba una nueva dosis de vacuna,

para que quede registrado

-Cuando el pediatra lo necesite


Fecha

VH

B

DTP-H

ib-V

PI

MenC

TV

DTPa/T

d

Vari

cela

VPH

OTRAS

Fecha

sig

uie

nte

vacuna


Períodos d

e los logro

s


Paseo de la Rosaleda, 40 11405 Jerez de la Frontera (Cádiz)

956 30 12 11 956 31 00 50

[email protected] clinicaserman.com


cartilla de salud infantil - clinica...

Documents