cartera y factura

Upload: omar-de-jesus-machuca

Post on 07-Jan-2016

233 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

CARTERA y FACTURA

TRANSCRIPT

  • GESTION EN EL PROCESO DE FACTURACIONMINISTERIO DE SALUD

  • 1.- FACTURACION DEFINICIONES ASPECTOS QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA COMO FACTURAR :TIPOS DE USUARIOSTIPOS DE EMPRESASTIPOS DE SERVICIOS

  • QUE ES FACTURARDADAS LAS CARACTERISTICAS DEL SGSSS, LOS HOSPITALES ESE DEBEN REALIZAR UN REGISTRO SISTEMTICO E INDIVIDUAL DE LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS Y SERVICIOS PRESTADOS A CADA USUARIO, LIQUIDARLOS A LAS TARIFAS ESTABLECIDAS POR EL CNSSS Y REALIZAR EL COBRO A LAS INSTANCIAS PERTINENTES.FACTURA DE VENTASE ENTIENDE COMO FACTURA EL DOCUMENTO QUE SOPORTA UNA TRANSACCIN DE VENTA DE BIENES O PRESTACIN DE SERVICIOS.

  • REQUISITOS DE LA FACTURA DE VENTA SE DEBE EXPEDIR LA FACTURA CON EL LLENO DE LOS SIGUIENTES REQUISITOS >

    1. ESTAR DENOMINADA EXPRESAMENTE COMO FACTURA DE VENTA

    2. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON - NIT DEL VENDEDOR O DE QUIEN PRESTA DEL SERVICIO.

    3. LLEVAR UN NUMERO QUE CORRESPONDA A UN SISTEMA DE NUMERACION CONSECUTIVA DE FACTURAS DE VENTA.

    4. FECHA DE EXPEDICIN

    5. DESCRIPCION ESPECIFICA O GENERICA DE LOS ARTICULOS VENDIDOS O SERVICIOS PRESTADOS.

    6. VALOR TOTAL DE LA OPERACIN

  • AL MOMENTO DE LA EXPEDICIN DE LA FACTURA CUANDO SEA PORTALONARIO LOS REQUISITOS DE LOS LITERALES 1, 2, 4, Y 8 DEBERN ESTAR PREVIAMENTE IMPRESOS A TRAVS DE MEDIOS LITOGRFICOS, TIPOGRFICOS O DE TCNICAS INDUSTRIALES DE CARCTER SIMILAR.CUANDO SE UTILICE UN SISTEMA DE FACTURACIN POR COMPUTADOR O MAQUINASREGISTRADORAS, CON LA IMPRESIN EFECTUADA POR TALES MEDIOS SE ENTIENDELOS REQUISISTOS DE IMPRESIN PREVIA. NUMERACION CONSECUTIVA. FACTURA POR COMPUTADORCUMPLIR LOS REQUISITOS EL SOFTWARE DEBE ASOCIAR LA IDENTIFICACIN DEL ARTCULO O SERVICIO A LA TARIFA DEL IMPUESTO A LAS VENTAS CORRESPONDIENTE.

    EXPEDICION DE LAS FACTURAS

    ENTREGA DEL ORIGINAL CON EL LLENO DE LOS REQUISISTOS.

  • NUMERACION CONSECUTIVA UN NUMERO QUE CORRESPONDA AL SISTEMA DE NUMERACIN CONSECUTIVA .

    SE DEBE REALIZAR LA INDICANDO DE LOS RANGOS CONSECUTIVOS O EL PREFIJO O SERIE ALFABETICA NUMERICA O ALFANUMERICA ESCOGIDA PARA SU DIFERENCIACION POR TIPO DE FACTURA Y MANTENER A DISPOSICIN DE LA DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALES, UN REGISTRO EN EL CUAL CONSTE LA FORMAY DISTRIBUCIN DE LA FACTURACIN..

    UTILIZACIN DE MAS DE UNA HOJA DE FACTURA O TALONARIO DE PAPEL. SOLICITUD DE AUTORIZACION

  • TIPOS DE USUARIOSTIPO DEUSUARIOREGIMENEMPRESACLASIFICAC.ESPECIFICAQUE PAGAEL USUARIOAFILIADONO AFILIADOCONTRIBUTIVOE.P.S.

    AFIL. BENEFICIA.AFIL. COTIZANTE CUOTAS MOD. COPAGOSCOPAGOSUBSIDIADOEPSSE.P.S. - C.C.F.E.S.S.NIVEL 0 SISBEN.NIVEL 1 SISBEN.NIVEL 2 SISBEN.0 %

    5%

    10%

    COPAGOSVINCULADOSPARTICULARES D.D.S. D.L.S CON SISBEN 1-2-3-

    SIN SISBEN 5% - 10% - 30%NEGOCIAR100 %

  • EMPRESAS VS PLANES DE BENEFICIOSTIPO DUSUARIOREGIMENPLAN DEBENEFICIOSAFILIADOCONTRIBUTIVOSUBSIDIADOVINCULADOSPARTICULARES POSPOS-SOFERTA INTRAINSTITUCIONAL/POR CONVENIOOFERTA INTRAINSTITUCIONAL

  • EVENTOEMPRESAACCIDENTETRANSITOEVENTOCATASTROFICOPOBLACIONBENEF . P.A.BPOBLACIONATENCION INICIALURGENCIAS TIPO DE EVENTO A SER ATENDIDO QUIEN ?ASEGURADORAY FOSIGAFOSYGAEL ESTADO ATRAVES DEMUNICIPIOSSEGUN EL TIPO DE ASEGURADORA ORESPONSABLEPAGOSERVICIOS100% EMPRESAS100% EMPRESAS100% EMPRESAS100% EMPRESAS TODO LO QUENECESITETODO LO QUENECESITERESOLUCION4288 - 96TODO LO QUENECESITE

  • MOMENTOS DE LA ATENCIN Independientemente, del tipo de servicio que requiera el usuario por parte del Hospital E.S.E. siempre habr una secuencia ordenada de actividades que se desarrollan y que podran agruparse en tiempos diferentes: La forma de definir los lmites entre uno Y otro momento, esta dada por el tipo de servicio alrededor del respectivo centro de produccin en los diferentes servicios asistenciales.ADMITIR AL USUARIO

    PRESTAR AL USUARIO LOS SERVICIOS ASISTENCIALES

    EGRESAR AL USUARIO

    PROMER MOMENTOSEGUNDOMOMENTOTERCER MOMENTO

  • MOMENTOS DE ATENCIN EN SALUD:

  • 1. ADMISION DEL USUARIO A LOS SERVICIOS LA INSTITUCIN ACOGE AL USUARIO LE GARANTIZA PLENA SATISFACCIN DE SUS REQUERIMIENTOS Y CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS ADMINISTRATIVOS Y ASISTENCIALES LO PREPARA PARA RECIBIR LOS SERVICIOS DE SALUD

  • ADMISIONES Y TRASLADOSaludo de Bienvenida, momento de verdad importantsimoIdentificacin del pacienteUbicacin del paciente dentro del sistemaChequeo de documentacin de ingreso Apertura o Ubicacin de Historia ClnicaCoordinar la asignacin de citas

  • MAPA DE LOS SERVICIOS DE ATENCIN 1. SERVICIOS AMBULATORIOS: prestar consulta externa 1.1 PROCESO: Presta C.E. 1.2 SUBPROCESO: Prestar medicina gral./ Codigo: Producto: Med. Gral..=1 , Internista=2 2. LAB CLINICO : 2.1 L. C. Hematologa/ No. / Cdigo:/ Productos: Hemoglobina, leucograma, etc./ 2.2 L. C. Qumica sangunea: glicemia, creatinina/2.3 L.C. Microbiologa: Cultivos, antibograma2.4 L.C Bacteriologa: Coprolgicos, anisis orinas

  • MAPA DE LOS SERVICIOS AMBULATORIOS

    PROCESOS

    SUBPROCESO

    CODIGO

    PRODUCTOS

    1

    PRESTAR SERVICIOS DE CX. EX.

    1.1

    Pr. Sr. CxEx. Medicina General

    CxEx por Mdico General

    1.2

    Pr. Sr. CxEx. Medicina Especialista

    CxEx por Mdico Pediatra

    CxEx por Mdico Internista

    1.3

    Pr. Sr. CxEx. Otros Profesionales

    CxEx por Psicologa

    2

    PRESTAR SERV. PX.

    DX. O TX.

    2.1

    Pr Sr CxEx Px Dx Tx por MD Gral

    Extraccin cuerpo extrao

    Inmovilizacin

    2.2

    Pr Sr CxEx Px Dx Tx por Enfermera

    Cambio de Cateter

    2.3

    Pr Sr CxEx Px Dx Tx por Md Ortop.

    Reduccin cadera fractura

    3

    PRESTAR SERV. PROM. Y PREV.

    3.1

    Pr Sr Promocin y preven. Grupo Gestantes

    Consulta prenatal

    Educacin

    3.2

    Pr Sr Promocin y preven. Grupo > 5 aos

    Vacunacin

    3.3

    Pr Sr Promocin y preven. Grupo Hipertensos

    Charlas sobre hbitos alimenticios

  • PROCESOS PARA LA ATENCION DEL USUARIOEntregar y Recibir Informacin del UsuarioDisponer los Registros Clnicos del UsuarioProgramar la Atencin y Citar al UsuarioFacturar los Servicios a los Usuarios y Recaudar el Pago DirectoAdmitir al Usuario a la Hospitalizacin o a la Observacin en Urgencias y Apertura CuentaRecepcin Usuario Centros de ProduccinTramitar Salida y Orientar al Usuario

  • MATRIZ DE MOMENTOS Y LA PRESTACIN DE SERVICIOS

    Servicios Ambulatorios

    Servicios de Hospitalizacin

    Servicios de Urgencias

    ADMISION

    DEL USUARIO

    Entregar y recibir informacin.

    Disponer de los registros clnicos.

    Programar y verificar la atencin.

    Facturar y cobrar.

    ->Servicio ambulatorio.

    Entregar y recibir informacin.

    Ingresar y apertura de cuenta.

    ->Observ urg./Hospt.

    Verificar el traslado.

    ->Cx/Pr Urg. o Qx Ciruga de Urg.

    Ingresar y apertura de cuenta.

    Recibir Al Usuar.

    Prst. Serv. Cx o Px de Urg.

    Disp. R. Clnicos.

    Registrar Servs.

    Prst. Serv. Obs y hosp Urg.

    Ingreso y apertura de Cta.

    Registro de Srv.

    Entregar Inform. al Usuario.

    Traslado hacia hospitalizacin o Qirfanos

    PRESTACIN SERVICIOS DE SALUD

    Recibir en el servicio.

    Prestar el servicio.

    Recibir en el servicio.

    Prestar servicios.

    Trasladar

    Registrar servicios

    SALIDA DEL USUARIO

    Orientar al usuario y a su familia

    Domicilio,Remisin, Defuncin->

    Facturar y recaudo

    Tramitar

    Orientar al (usuario) y familia.

    Domicilio, Remisin, Defuncin->

    Facturar y cobrar

    Tramitar la Salida

    Orientar al Usuario y familia.

  • RELACION DE CUENTASConsolidado de facturas por cliente y contratoEntrega de consolidados dentro de los plazos definidosInformes a Contabilidad y Cartera y/o Tesorera FACTURACION

  • Resolucin 4288,Noviembre 20 de 1996,Plan de Atencin Bsica del Sistema General de Seguridad Social en Salud.NORMATIVIDAD Resolucin 5261 (Art. 96 a 117), Agosto 5 de 1994Manual de actividades, intervenciones y procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. (Contenidos por nivel de complejidad).

    PAB POS - EN EL SGSSS

  • Acuerdo 53 CNSSS, Febrero 13 de 1997.Por el cual se adopta el Manual de Medicamentos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.Acuerdo 83 CNSSS ,Diciembre 23 de 1997 Por el cual se modifica el Manual de Medicamentos y Teraputica del Sistema General de Seguridad Social en Salud

    MODIFICADO DECRETO 806/98:Se reglamenta la afiliacin al rgimen de SSS en Salud y la prestacin de los beneficios del servicio pblico Esencial y de inters gral. en todo el territorio Nacional.

  • REGIMEN SUBSIDIADODecreto 2357 .Diciembre 29 de 1995Por medio del cual se reglamentan algunos aspectos del rgimen subsidiado del Sistema de Seguridad Social en Salud

    Acuerdo 72 CNSSS,Agosto 29 de 1996. Definicin del Plan de Beneficios del rgimen subsidiado (modifica y subroga 49 y 62)Acuerdo 74 CNSSS,Octubre 31 de 1997.Adiciones al plan de beneficios del rgimen subsidiado de las actividades, intervenciones y procedimientos de medicina fsica y rehabilitacin. Suministro de prtesis y rtesis - hernorrafias.

  • REGIMEN SUBSIDIADO- CONVENIOS Ley 100 artculos 174-157-238 Ley 60, artculo 3 competencia del Depto Ley 344 artculo 20 recursos oferta para vinculados y los NO cubiertos con POS-SSERVICIOS A PRESTAR A VINCULADOS:

    Incluidos en el POS-SMedicamentos de Manual ( acuerdos del CNSSS 83/97-106 y 110/98)

  • Acuerdo 61 CNSSS, Julio 1 de 1.997Disposiciones sobre los pagos compartidos para los beneficiarios del Rgimen subsidiado

    Acuerdo 30 CNSSS, Marzo 27 DE 1996 Rgimen de pagos compartidos y cuotas moderadoras dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud

    ACCIDENTES DE TRNSITO Y EVENTOS CATASTROFICOSDecreto 412, Marzo 6 de 1992, Reglamentacin del servicio de urgencias.Circular externa 014 Superintendencia Nacional de Salud Dic. 28/95 Atencin de urgencias.

  • Decreto 1283. Capitulo V,Julio 23 de 1996Funcionamiento del Fondo de Solidaridad y garanta del Sistema General de Seguridad Social en SaludCapitulo V Subcuenta de seguro de riesgos catastrficos y accidentes de trnsitoDEROGADOS AR 8 al 20 por el Decreto 1013/96

    Resolucin 13049, Octubre 23 de 1991. Formulario nico de reclamacin y el formato de cuenta de cobro para accidentes de trnsito.Resolucin 4746, Noviembre 29 de 1995. Adopcin de formato para certificado de atencin mdica para vctimas de accidentes de trnsito

  • Resolucin 1591, Mayo 18 de 1995Normas y procedimientos y modelos de reclamacin uniforme para el reconocimiento y pago a las Instituciones prestadoras de servicios de salud por concepto de gastos mdicos, quirrgicos, farmacuticos y hospitalarios prestados a las vctimas de eventos catastrficos.

    MANUAL UNICO TARIFARIO PARA IPS PBLICAS

    Decreto 2423,Diciembre 31 de 1996 Por el cual se determina la nomenclatura y clasificacin de los procedimientos mdicos, quirrgicos y hospitalarios del manual tarifario y se dictan otras disposiciones.

  • ASPECTOS TRIBUTARIOS DE LA FACTURACIONDecreto 1001, Ministerio de Hacienda, establece los requisitos de la factura y establece el documento equivalente a la factura de venta.

    REQUISITOS DE LA FACTURA: Denominacin , apellidos y nombres o razn y NIT del vendedor, llevar un nmero correspondiente consecutivo, fecha de expedicin descripcin de los productos vendidos o servicios prestados, valor de la operacin.Factura por computador, electrnica

  • Conceptos Tributarios y contables de la Factura de VentaFuente principal del registro ContableCumplir con los requerimientos de la DIANNumeracin de las facturas en consecutivoSi es facturacin por computador debe ser aprobado previamente por la DIANNumeracin aprobada por la DIAN (no aplica en las ESES)Conservar las facturas por un periodo mn 5 aosEl Recibo de Caja no reemplaza la factura

  • 1.- RECIBO DE CAJA: Soporte con el cual se recauda el dinero por venta de un bien o servicio. 2.- CARACTERISTICASSoporta Tesorera y ContabilidadNo remplaza la FacturaSe debe generar por todo ingreso ASPECTOS PROCESO FACTURACIONRecibo de Caja

  • 3. REQUISITOS RECIBO DE CAJAApellidos y Nombres o Razn Social y Nit VendedorIdentificador de cada CajaNmeracin Consecutiva por cada CajaFecha expedicinConcepto respectivo del ingresoValor total recibidoForma de PagoASPECTOS PROCESO FACTURACIONRecibo de Caja

  • RELACION DE CUENTASConsolidado de facturas por cliente y contratoEntrega de consolidados dentro de los plazos definidosInformes a Contabilidad y Cartera y/o Tesorera FACTURACION

  • SISTEMA DE INFORMACION HOSPITALARIO

  • O

    INFORME

    INFORME

    Hoja1

    FACTURA

    NOMBREIDENTIFICACIONFECHA

    NITASEGURADORANo.FACTURA

    REGISTRO INDIVIDUAL DE:

    DETALLESPROCEDIMIENTOS

    PRODUCTOCANTIDADVALORVALORDATODESCRIPCIONLONGITUDVR. PERMIT.

    UNITARIOTOTAL

    Total

    Descuentos

    FirmasTotal a pagar

    Hoja2

    Hoja3

    Hoja1

    FACTURA

    NOMBREIDENTIFICACIONFECHA

    NITASEGURADORANo.FACTURA

    REGISTRO INDIVIDUAL DE:

    DETALLESPARTOS Y NACIMIENTOS

    PRODUCTOCANTIDADVALORVALORDATODESCRIPCIONLONGITUDVR. PERMIT.

    UNITARIOTOTAL

    Total

    Descuentos

    FirmasTotal a pagar

    Hoja2

    Hoja3

    Hoja1

    FACTURA

    NOMBREIDENTIFICACIONFECHA

    NITASEGURADORANo.FACTURA

    REGISTRO INDIVIDUAL DE:

    DETALLESHOSPITALIZACION

    PRODUCTOCANTIDADVALORVALORDATODESCRIPCIONLONGITUDVR. PERMIT.

    UNITARIOTOTAL

    Total

    Descuentos

    FirmasTotal a pagar

    Hoja2

    Hoja3

    Hoja1

    FACTURA

    NOMBREIDENTIFICACIONFECHA

    NITASEGURADORANo.FACTURA

    REGISTRO INDIVIDUAL DE:

    DETALLESCONSULTA

    PRODUCTOCANTIDADVALORVALORDATODESCRIPCIONLONGITUDVR. PERMIT.

    UNITARIOTOTAL

    Total

    Descuentos

    FirmasTotal a pagar

    Hoja2

    Hoja3

    Hoja1

    FACTURA

    NOMBREIDENTIFICACIONFECHA

    NITASEGURADORANo.FACTURA

    DETALLES

    PRODUCTOCANTIDADVALORVALOR

    UNITARIOTOTAL

    Total

    Descuentos

    FirmasTotal a pagar

    Hoja2

    Hoja3

    Hoja1

    FACTURA

    NOMBREIDENTIFICACIONFECHA

    NITASEGURADORANo.FACTURA

    REGISTRO INDIVIDUAL DE:

    DETALLESURGENCIAS

    PRODUCTOCANTIDADVALORVALORDATODESCRIPCIONLONGITUDVR. PERMIT.

    UNITARIOTOTAL

    Total

    Descuentos

    FirmasTotal a pagar

    Hoja2

    Hoja3

  • GRACIAS POR SU PARTICIPACION

    SI UNO NO ESTA MEJORANDOESTA EMPEORANDO.

    HAMMER

  • GESTION EN EL PROCESO DE CARTERA

    MINISTERIO DE SALUD

  • CARTERA DEFINICIONES

    COMO SE PREPRA Y QUE DEBE CONTENER LA CUENTA DE COBRO MECANISMOS DE CONTROL COMO SE RECAUDA

  • Es la actividad a travs de la cual se elabora la remisin, programacin de visitas a contratantes y entrega de cuentas a las Aseguradoras.

    Es el documento donde se registran el total de los servicios prestados a los usuarios en un periodo de tiempo, soportado por las facturas y dems documentos especificados que se generaron en la prestacin del mismo, y con base en el cual se realiza su cobro.

    McNader1.- DEFINICIONES Qu es enviar cuentas? QU ES UNA CUENTA DE COBRO?

  • 2.- DEFINICIONES Qu es contabilizar cuentas?

    Es el registro contable de las cuentas de cobro que son enviadas a las aseguradoras dando origen a las cuentas por cobrar.

    Tesis Jurdica: En materia tributaria, la cuenta de cobro, la cual consolida el valor total de los servicios prestados, no se considera como factura ni documento equivalente o sustitutivo de la misma. ( Legislacin de Impuestos y Aduanas Nacionales).

  • CMO S PODRIAN DEFINIR LOS SOPORTES?

    Son todos los documentos que acompaan la cuenta de cobro, y que son exigidos por las Entidades Aseguradoras y/o Responsables, como soporte de la prestacin de los servicios de salud, los cuales en trminos generales son las facturas y los registros individuales de Prestacin. Resolucin No. 003374 de Dic 28 de 2000 y dems normas.

  • CMO SE PREPARA LA CUENTA DE COBRO?RESOLUCIN No. 03374 /2000 y dems normasQu debe contener una Cuenta de Cobro? 1. Consolidado IDENTIFICACION DEL PRESTADOR DE SERVICIO IDENTIFICACION DE LOS DATOS DE COBRO 2. Soportes Factura Individual ( por paciente). Registros Individuales de Prestaciones de Salud RIPS.

  • ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONALInforme Patronal de Accidente de Trabajo (Ipat). Factura de Reembolso (original) expedida por la Superintendencia Nacional de Salud.

    Se cobra a la E.P.S. y sta a la A.R.P.Soportes Administrativos :

  • ACCIDENTES DE TRANSITO: FUSOAT 01:Datos de Institucin, del accidentado, del accidente, vehculo, atencin del accidente, muerte y declaracin de la institucin. FUSOAT 02:Uno cualquiera de los siguientes documentos:

    Certificacin expedida por la autoridad de trnsito o en su defecto fotocopia del croquis del accidente. Certificado de atencin medica (Resolucin 4746-95) Denuncia penal de ocurrencia del accidenteSe cobra ante la Aseguradora respectiva o ante el FOSYGASoportes Administrativos :

  • EVENTOS CATASTROFICOS Y TERRORISTASFormato FOSGA -01. resolucin 1591 de 1.995FOSGA 02Certificacin de que el paciente est incluido en el censo de vctimas. decreto 1283 de 1.996.Cuando se trate de vctimas de eventos terroristas, el alcalde de la respectiva localidad, deber informar del hecho de manera inmediata al FOSYGA y expedir el certificado .Se cobra ante el FOSYGA Soportes Administrativos :

  • CARCELARIA Y DESPLAZADOS POR LA VIOLENCIA Acuerdos 59 y 85 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud = Convenios firmados por el Ministerio de Salud con diferentes IPS. Es un Evento catastrfico y los soportes sern los contemplados para este tipo de eventos. SEGUN EL MARCO LEGAL ESTABLECIDO..

  • IVA SOCIALPara atender pacientes del Programa IVA SOCIAL, se debe firmar previamente un convenio con M.S. Y se cobra al Mismo. Soportes :Consolidado mensual de atencin, de acuerdo con la metodologa establecida por el Ministerio de Salud. Fotocopia del carnet entregado por la IPS, con el logotipo del Ministerio de salud y de la Institucin, donde conste que el paciente pertenece al programa de IVA Social.

  • Constancia de la trabajadora social que certifica que el paciente pertenece a la poblacin vinculada, previa certificacin de la Alcalda.Constancia del coordinador del Programa IVA social de la Institucin, de que los servicios fueron prestados por la Institucin.Para Hospitalizados se requiere: La epicrisis el resumen de atencin de acuerdo con el formato establecido por la resolucin 3905/94.

  • DEVOLUCIN DE LAS CUENTAS

    Qu es una Glosa? Son las Objeciones que se presentan a las cuentas de cobro.Documentos sin diligenciar o mal diligenciados. documentos enmendados. Inconsistencias en los soportes anexos. Cuando en una cuenta se presentan inconsistencias, la ASEGURADORA la devolver a la IPS para su correccin. Decreto 723 de 1997

  • Errores en los cobros, tarifas mal aplicadas, sumas mal realizadasfalta de la relacin de pacientesfalta de documentosPrestaciones por fuera de contratos que no son urgenciasNo existencia de pertinencia mdica.Documentos sin firma del paciente

    Cobros sin la comprobacin de los derechos de usuario, tarjeta, cdulaFalta de informacin estadstica

  • 7.- EN QU CONSISTE LA AUDITORIA DE CUENTAS?Verificar el cumplimiento de los requisitos.Conocimiento de la Legislacin VigenteDatos del ingreso del Paciente (RIPS)Datos de egreso del paciente (RIPS).Datos de la Atencin (RIPS).Soporte de los servicios prestados (En caso de solicitud por las aseguradoras). Clusulas y Condiciones del Contrato

  • Esto permite:Verificar requisitos, soportes y trminos para el pago de los servicios.Clasificar y archivar los soportes por aseguradora y por tipo de servicio.

    MECANISMOS DE CONTROLRealizar una ficha por cada Administradora y/o Responsable.

  • RECAUDO DE LAS CUENTAS DE COBRO

  • ETAPAS DEL PROCESO DE RECAUDO PRECOBRANZA : Etapa de planeacin y organizacin de actividades de cobranza

    COBRANZA: El Cara a Cara

    POSTCOBRANZA : Seguimiento y control

  • TIPOS DE CLIENTES

    CLIENTES CCCLIENTESCAN

    QUIERE

    PUEDE

    QUIERE

    NO PUEDE

    NO QUIERE

    Y PUEDE

    NO QUIERE

    NO PUEDE

  • ETAPAS, TECNICAS Y METODOS DE RECAUDO, ESTRATEGIAS

  • CONTROL DE GESTION DE CARTERARotacin de CarteraEdades deCarteraCuadro de Antiguedad

  • CONTROL DE GESTION DE CARTERA 1.- EDADES DE LA CARTERA:CARTERA MOROSA: DE 60 A 90 DIAS CARTERA CORRIENTE: DE 1 A 30 DIAS CARTERA VENCIDA: DE 30 A 60 DIAS PREJURIDICA: DE 90 A 120 DIAS JURIDICA: DE MAS DE 120DIAS

  • 2.- ROTACION DE CARTERALa rotacin de cartera es un ndice que mide el perodo medio de cobro de las cuentas por cobrar de la empresa; es decir, el tiempo que debe esperar despus de efectuar una venta de un bien y/o servicio, para recibir el pago efectivo. Ej: En el ao de 2000:

    Valor facturaTiempode pago$ 100 millones1. Rotacin de cartera:360 x20/ 100= 72 dias= 2.5 meses

    Saldo por cobrar a 31 de dic. $ 20 millones.

  • CONTROL DE GESTION DE CARTERA 3.- CUADRO DE ANTIGEDAD: EDAD VALOR PORCENTAJE DEL VALOR0 - 30 12.000 60 %30 - 60 4.000 20 %MAS DE 120 2.000 10 %60 - 120 2.000 10 %

  • FORMATOS DE GESTION DE CARTERA FUSOAT 02: CODIGO, CONCEPTO, CANTIDAD, VALOR UNITARIO Y TOTAL

    DEVOLUCION DE DOCUMENTOS DE FACT.: Fecha, unidad de produccin, motivo funcionario, documentacin.

    DEVOLUCION DE CENTAS: fecha, nombre paciente, cuenta No, nmero de veces, nombre funcionario, motivo.

    FICHA DE CLIENTE: Cuenta No, valor fecha entrega ypago, glosa valor y fecha, respuesta, aceptacin en fecha y valor, pagoas en valor y fecha, saldo.

    INFORME SALDOS DE CARTERA: Cuenta, cdigo, cliente,saldo, tiempo ( a tiempo, 30-60 das, 60 a 90 das, 90 a 120 y mas). ROTACION CARTERA, MOVIMIENTOS MERNSUAKLES DE CARTERA, CARTERA PARTICULAR, ETC.

  • PLAZOS ESTABLECIDOS PARA EL PAGO DE LAS CUENTAS POR PRESTACION DE LOS SERVICIOS.

    cartera corriente = 30 das calendarioEl decreto 882 de mayo de 1998, establece algunas exigencia a las IPS cuando los plazos sobrepasen los 30 das y 60 das. INCUMPLIMIENTO DE LOS TERMINOS DE LOS PAGOS

    ACCIONES DE COBRO PREJURIDICO ACCIONES DE COBRO JURIDICO

  • El Decreto 723 de 1997, donde se establecen las relaciones entre las ARS, EPS, IPS, en cuanto al pago de las obligaciones contradas por los Hospitales.El decreto 882 /1998, por la cual se fija el margen de solvencia que asegura la liquidez de las Entidades promotoras de Salud y Administradora del Rgimen Subsidiado.La resolucin 4252 de 1.997 del M.S. artculo 7, de los requisitos de informacin financiera para la Prestacin del Servicio, que debe contener: Presupuesto, contabilidad de costos, facturacin y cartera.

    Referente Tcnico y/o legal del Proceso

  • CENTRO COMPUTOINFORMACIOM FACTUTRACIONREEGISTRO DE LAS CUENTASDE COBRO.23451

  • VISION DE NUESTRA COLOMBIAEn el ao xxxx Colombia es el pas de las oportunidades, pacfico, tolerante, democrtico y pluralista, que garantiza la seguridad y la justicia a sus ciudadanos, quienes son respetuosos de las leyes y comparten principios ticos, con una poblacin educada y comprometida que ha satisfecho sus necesidades bsicas; una sociedad que ha alcanzado un alto nivel de desarrollo, basado en la competitividad de sus organizaciones, la equidad, el empleo y la preservacin del ambiente. FIN

  • GRACIASPOR SU HONORABLEATENCION