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XXXVIII OLIMPÍADA MÉDICA NACIONAL

PUBLICACIÓN DE LA CONFEDERACIÓN MÉDICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA AÑO 7 - NÚMERO 53 - SEPTIEMBRE / OCTUBRE 2015

CARTA DE NOTICIAS

Entidades: Colegio Médico de Jujuy

Santa Fe: Reforma de la ley de la Caja del Arte de Curar

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↘ El tradicional evento deportivo, organizado por la Secretaría de Deporte y Cultura de COMRA, reunió en Mar del Plata a médicos de todo el país que durante una semana compitieron en disciplinas como atletismo, fútbol, golf, maratón y tenis, entre otras.

El Dr. Julio Alberto Obelar destacó la actividad de la institución en base a la gestión de la calidad en todas sus áreas operativas, la situación del ejercicio profesional en la provincia y comentó la falta de especialistas en determinadas zonas geográficas.

NÚMERO 53

2 // Carta de Noticias COMRA Nº 53

3Carta de Noticias COMRA Nº 53

NEWSLETTER COMRAReciba todas las novedades y actividades de la COMRA y del sector salud a través de nuestro newsletter institucional. Suscríbase enviando un mail indicando en el asunto: “SUSCRIPCIÓN NEWSLETTER” a: [email protected]

SUMARIOCONGRESO RAS: FUERTE PARTICIPACIÓN DE ENTIDADES DE TODO EL PAÍS/ // PÁG 4 Y 5

PREOCUPA LA SITUACIÓN DE LOS MÉDICOS CIRUJANOS EN CHUBUT // PÁG 6

CULMINAN CON ÉXITO LAS OLIMPÍADAS MÉDICAS NACIONALES // PÁG 7

ENTIDADES: ENTREVISTA AL DR. JULIO OBELAR, PRESIDENTE DEL COLEGIO MÉDICO DE JUJUY // PÁG 8 Y 9

SANTA FE: REFORMA DE LA CAJA DEL ARTE DE CURAR // PÁG 10

ENTREVISTA A LA DRA. NOEMÍ NICOLAU, MIEMBRO DE LA COMISIÓN ASESORA PARA EL NUEVO CÓDIGO CIVIL Y COMER-CIAL DE LA NACIÓN// PÁG 12 Y 13

NUEVAS AUTORIDADES EN LA FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO Y EN EL CÍRCULO MÉDICO DE CATAMARCA // PÁG 14

CULTURA & TIEMPO LIBRE // PÁG 16

CIENTÍ FICAS Y TECNOLÓGICAS // PÁG 17

AGENDA // PÁG 18

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CONSEJO DIRECTIVOPresidenteDr. Jorge Jañez - La PampaVicepresidenteDr. Ignacio Berrios - MendozaSec. GremialDr. Jorge Coronel - SaltaSec. Hacienda y AdministraciónDr. Rubén Tomás - FormosaSec. Prensa y DifusiónDr. Natalio Cantor - Santa FeSec. Actas y OrganizaciónDr. Ubaldo Astrada - MisionesSec. de Asuntos Universitarios y CientíficosDr. José Luis Brunini - Entre RíosSec. de Relaciones InstitucionalesDr. Orlando Dasso - San LuisSec. de Relaciones FederativasDr. Marcelo Mingo - ChubutSec. Sanidad y Medicina SocialDr. César Nicolás Dolz - NeuquénSec. Deporte y CulturaDr. Hugo Paradela - CórdobaSec. Obra Social y Previsión SocialDra. Griselda Cabrera - CorrientesSec. Suplentes:Dr. Carlos Sosa - Río NegroDr. Eusebio Páez - La RiojaDr. Ricardo Cuevas - Jujuy

COMISION FISCALIZADORATitulares:Dr. Eduardo Llahyah - Santa FéDr. Horacio Cordoba - Santa CruzDr. Gustavo Moreno - Entre Ríos Suplentes: Dr. Hugo Tiepermann - FormosaDr. Jorge Yedro - ChacoDr. Ezequiel Struminger - Tierra del Fuego

TRIBUNAL DE HONORTitulares: Dr. Miguel Santhiá - Santa FeDr. Néstor Ruiz de los Llanos - SaltaDr. Osmar Coronel - NeuquénDr. Azucena Gallard - ChacoDr. Alberto Meier - MisionesSuplentes: Dr. Jorge Quiroga Mateos - La PampaDr. Darío Gómez -FormosaDr. Sergio Fornari - Mendoza

Asesora de Prensa: Carolina CardozoRealización:

COMRA - Av. Belgrano 1235 (1093) CABA Tel: [email protected]


Se realizó con total éxito el XXI Congreso de la Red Argentina de Sa-lud que tuvo lugar en la Ciudad de San Salvador de Jujuy, Provincia de Jujuy, en el Hotel Altos de la Viña de dicha ciudad los días miércoles 26, jueves 27 y viernes 28 de agosto del corriente año.

Como es habitual en el Congreso, el encuentro anual más importante a ni-vel país de la RAS, estuvieron presentes de dirigentes, directivos, médicos, téc-nicos y profesionales de la salud de los Sistemas Solidarios de Salud que con-forman la Red Argentina y que depen-den de Colegios, Círculos y Federacio-nes Médico Gremiales de todo el país.

Se llevaron a cabo diferentes mesas de trabajo y ponencias sobre temas específi-

cos, y participaron distintos oradores de destacada trayectoria en el plano de la salud y la gestión de sistemas de salud.

Expusieron, entre otros: Dra. Gri-selda Aquino de Cabrera, Dr. Jorge Jañez, Dra. Silvia Cerini, Dr. Juan Mi-natta, Dr. Raul Gaivironsky, Lic. José Valle, CPN Graciela Corradini, Dra. Mónica Fratti, Dr. Roberto Pitaluga, Lic. Alejandra Bozzani, Lic. Andrés Barrella, Lic. Esteban Reina, Dr. Enri-que De Michele, CPN Juan Ljumberg, Dr. José Tobias, Ing. Luis Franchi, Dr. Miguel Domina, Lic. Sergio Macedo-nio, Lic. Dante Sica.

En la coordinación de las distintas disertaciones y mesas estuvieron pre-sentes: Dr. Julio Obelar, Dr. Gustavo Giménez, Dr. Claudio Tapia,

Dr. José Falappa, Dr. Alberto Meier, Dr. Norberto Melli, Dr. Rodolfo Nery, Dr. Carlos Báez, Dr. Daniel Martelli, Dr. Jorge Coronel, Dr. Natalio Cantor, Dr. Jorge Iapichino, Dr. Jorge Yedro.

Los temas que se trataron fueron de especial interés para el Congreso por ser tópicos con los que los Siste-mas Solidarios de Salud trabajan de manera cotidiana. Se vieron los si-guientes: Estrategia y desafíos de la RAS, Innovación en el trabajo mé-dico, Negociación, Modelo atención en pediatría, Organizaciones en red, Auditoría en discapacidad, Trabajo en equipo, Gestión integrada en re-des, Comunicación RAS, Medicamen-tos, Honorario quirúrgico, Valor en instituciones de salud, La salud y los

Fiel a su lema: “Fortalecer la red en unidad de gestión”, el encuentro federal abordó temas como innovación en el trabajo médico, gestión integrada en redes, honorario quirúrgico, valor en instituciones de salud, la salud y el nuevo código civil y comercial, capacitación en salud, economía y salud en el cierre del 2015, y alta complejidad materno infantil.

Congreso RAS: Fuerte participación de entidades de todo el país

XXI CONGRESO ANUAL DE LA RAS EN SAN SALVADOR DE JUJUY


nuevos código civil y comercial, Capa-citación en salud, Alta complejidad materno infantil, Economía y salud en el cierre del 2015.

Desde hace veintiún años el en-cuentro se caracteriza por una nutri-da concurrencia que nos acompaña desde variadas localidades y ciudades de nuestro territorio que en esta opor-tunidad rondó los 250 participantes de cerca de 50 entidades distintas.

Con la concreción de este Congre-so, la Red Argentina de Salud, desea continuar contribuyendo al amplio debate del sector de la salud para ge-nerar herramientas de gestión útiles y necesarias para el crecimiento de los Sistemas Solidarios, colaborando con sus integrantes para lograr metas de excelencia, que redunden en bene-ficio de la sociedad toda.

La Red Argentina de Salud cuen-

ta con distintas cabeceras en todo el país, filiales en las localidades, be-neficiarios directos e indirectos, un centro de coordinación nacional de atención de urgencias y más de vein-te años de experiencia organizativa.

Todas sus actividades se desarrollan manteniendo los principios fundacio-nales de solidaridad, reciprocidad y organización colaborativa emanados de la Confederación Médica de la Re-pública Argentina (COMRA).

Durante el Congreso se desarro-llaron también: la sesión ordinaria de COMRA (Confederación Médica de la República Argentina), la reunión mensual del Comité Ejecutivo de la RAS, la reunión del Fondo Solidario Nacional y la reunión del FOREME-NOA (Foro de Entidades Médicas del NOA ) que trató temas vinculados al ejercicio profesional en la región.

“El propósito de la RAS es contribuir al amplio debate del sector de la salud para generar herramientas de gestión útiles y necesarias para el crecimiento de los Sistemas Solidarios, colaborando con sus integrantes para lograr metas de excelencia, que redunden en beneficio de la sociedad”.

Proclama XXI Congreso RAS

En el marco del XXI Congreso, la RAS manifiesta sus líneas de acción:

Pretendemos afianzar el vínculo entre nuestros prestadores y nues-tras entidades. Continuamos fortaleciendo la co-municación como una eficaz herra-mienta, éste año en particular, con el lanzamiento de una plataforma web de noticias, el periódico Nación &Salud. Hemos consolidado normativas de gestión e imagen para nuestros sistemas solidarios, con acciones tendientes a la unificación de la identificación visual e incentivos por cumplimiento. Nos encontramos desarrollando

distintas alianzas estratégicas para enfocarnos en la capacitación, me-jora continua y educación en salud. Proyectamos la profesionalización total en la gestión de nuestras entidades. Afianzamos el funcionamiento de nuestro Fondo Solidario Nacional para afrontar situaciones de alta y altísima complejidad, Sostenemos y aplicamos los principios fundacionales que dan sentido a nuestras entidades como la unidad, solidaridad, reciprocidad, el espíritu asociativo y de colabora-ción. Nos impacta y preocupa entre otros, el quebranto de nuestro sistema de salud , el desmedido y creciente costo de los medicamentos, la obli-

gación de dar prestaciones cuando no se legislan como generar los recursos para cubrir las mismas , la no reglamentación en preexisten-cias y en actualización de las cuotas como lo fija la ley de regulación de la medicina prepaga , la ausencia de un fondo nacional de alto costo y que no existan verdaderos meca-nismos regulatorios que impidan la desaparición de entidades como las nuestras. Ratificamos nuestra vocación indelegable con el cuidado de la salud de la población, considerando a la salud como un bien personal y colectivo inclaudicable.En la ciudad de San Salvador de Jujuy a los veinte ocho días del mes de Agosto de 2015.


Al cierre de esta edición, el gobernador de la provincia postuló un Decreto de Necesi-dad y Urgencia (DNU), que de ser aprobado el mismo declara la emergencia del servicio de cirugía y suspende las renuncias por un período de 90 días o hasta tanto cada profesional pueda ser reemplazado.

El Gobierno de la Provincia de Chubut denunció a 8 médicos ciruja-nos de “fraude cometido por abuso de confianza agravado”, acusándolos de trabajar en el sistema privado en el horario en que deberían estar en el sistema público.

En este contexto, todos los ciruja-nos del sistema de Salud Pública de Chubut presentaron sus respectivas renuncias por este hecho y las ince-santes situaciones de hostigamiento y acoso laboral al que son sometidos por parte de las autoridades guberna-mentales de la provincia. Se trata de 37 profesionales de las ciudades de Co-modoro Rivadavia, Trelew, Rawson, Puerto Madryn y Esquel.

Asimismo, la Asociación Argentina de Cirugía declaró “zona de conflicto labo-ral” el área de Salud Pública del Chubut y rechazó toda forma de hostigamiento hacia los cirujanos de la provincia.

Ante estos hechos, la Confedera-ción Médica de la República Argen-tina (COMRA) manifestó su inmensa preocupación por los hechos aconte-cidos en el ámbito de la Federación Médica del Chubut, y envió a través

de su presidente, Dr. Carlos Jañez, una nota al Gobernador de la provin-cia, Lic. Martín Buzzi, y al Ministro de Salud de la Provincia de Chubut, Dr. José Manuel Corchuelo Blasco.

“Estos hechos representan a nues-tro entender una actitud que no se condice con una función ministerial, y mucho menos con el entendimien-to, comprensión y visión que un mé-dico debería tener acerca de este tema en particular y del conflicto”, señala la misiva de COMRA.

“La descalificación, el descrédito y el maltrato público, a lo que fue-ron expuestos los colegas cirujanos, y que provocara la presentación de las dimisiones a sus cargos, constituye prima facie un acoso laboral y una falta a la ética médica de su parte”, especifica.

La Confederación Médica rechaza las medidas tomadas por el ministro de Salud de la provincia, Dr. José Ma-nuel Corchuelo Blasco, por la severi-dad de las implicancias que ocasiona, conociendo que existan otras instan-cias intermedias para encausar los desvíos, sin afectar a la población,

que puede quedar desamparada por su accionar, de la cobertura prestacio-nal de cirugía para toda su provincia. En consonancia, acompaña la medida de la Asociación Argentina de Cirugía que ha declarado zona de conflicto la-boral a la provincia del Chubut.

Por último, destaca: “Reiteran-do nuestra profunda consternación y preocupación por el tema y por el bienestar de nuestros colegas asocia-dos, así es que instamos a lograr un acuerdo, a la brevedad posible, den-tro de un marco de diálogo, en el que, por supuesto, habrá que cesar las agresiones y privilegiar las solucio-nes inteligentes”

Tras la denuncia a la que fueron sometidos médicos cirujanos que se desempeñan en el área de la salud pública, y la consecuente dimisión a sus cargos por hostigamiento y acoso laboral. La Confederación Médica de la República Argentina manifestó su inmensa preocupación por los hechos acontecidos y el bienestar de los colegas, y llamó a lograr un acuerdo a la brevedad.

Preocupa la situación de los médicos cirujanos

CHUBUT


Acceda a los resultados de la XXXVIII Olimpíada Médica Nacional y a las ediciones digitales de “El Balón”, el órgano de difusión del evento deporti-vo desde la web de COMRA: http://www.comra.org.ar/deportes/resultados

La 38º edición de las Olimpíadas Médicas Nacionales se realizó del 10 al 17 de octubre en la ciudad de Mar del Plata. En forma paralela a la XXX-VIII Olimpíada Médica Nacional, se desarrolló el I Encuentro Deportivo del FREMEBO y el XIV Simposio Na-cional de Medicina del Deporte.

Entre los deportes en los que compitieron profesionales de toda Argentina, se destacaron: Ajedrez, Atletismo, Fútbol, Golf, Maratón, Padle, Pesca, Tenis, Tenis de Mesa, Truco y Natación. Además se organi-zaron actividades recreativas y cul-turales.

El tradicional evento deportivo, organizado por la Secretaría de Deporte y Cultura de COMRA, reunió en Mar del Plata a médicos de todo el país que durante una semana compitieron en disciplinas como atletismo, fútbol, golf, maratón y tenis, entre otras.

Profesionales de todo el país participaron de las olimpíadas médicas

DEPORTES: XXXVIII OLIMPÍADA MÉDICA NACIONAL


-¿Cuáles son los principales objetivos que afronta al frente del Colegio?

Los objetivos y lineamientos que la Mesa Ejecutiva del Colegio Medico afronta, los tenemos muy claros en la Misión, Visión y Valores de la Insti-tución:

*Mejorar el desarrollo científico, profesional laboral y personal de sus asociados a través de la jerarquiza-ción del trabajo, la actualización de competencias, la comunicación per-manente y efectiva. Prestar servicios por cuente propia o de terceros acor-des a las necesidades de sus asociados y otros usuarios dentro del marco es-tatutario vigente.

*Ser una entidad con compromiso y responsabilidad social, integrada por asociados con formación ética, moral, humanística y científica de referencia a nivel regional.

*Propiciamos la solidaridad, el compromiso y la responsabilidad so-cial y que la actividad profesional se apoye en la ética y en la honestidad.

*Bregamos para que la Institución trabaje por la transparencia, eficacia y eficiencia al servicio de nuestros asociados y de la comunidad.

-¿Cuáles son las perspectivas y proyectos del Colegio?

El Colegio Médico de Jujuy es la única entidad gremial médica Argen-tina que se encuentra certificada por el Instituto de Normalización y Certi-ficación desde el 18 de septiembre de 2012 por tener un sistema de gestión de calidad que cumple con los requisi-tos de la norma IRAM-ISO 9001:2008

certificado internacional IQNET AR-QS 4844.

Por esto todas las tareas realiza-das en la Institución se encuentran comandadas por el Sistema de Ges-tión de Calidad desarrollado por au-toridades y empleados del Colegio, a la fecha cuenta con 446 documentos, que determinan, desarrollan y con-trolan los procesos que utiliza el Colegio para brindar un servicio de calidad que cumpla con los requisi-tos estipulados por la Norma. Para cumplir esto el Colegio se divide por Unidades Operativas entre las que se encuentran:

Colegio Médico de Jujuy.Cosalud (Prepaga del Colegio Médi-

co de Jujuy).OSMEDICA.Farmacia del Colegio Médico de Ju-

juy.Fundación del Colegio Médico de

Jujuy.Fondo de Resguardo Profesional

(Seguro de praxis médica).Complejo Deportivo y recreativo

Altos de la Viña.Clinica Mayo.Colmed (Seguros médicos).En base a esto el objetivo es propi-

ciar el desarrollo y crecimiento con-trolado, continuo y con gestión de calidad de todas las Unidades Opera-tivas del Colegio.

-¿Qué actividades sociales e institucionales desarrolla el Co-legio?

En el marco de la Responsabilidad Social Institucional, el Colegio Médi-co de Jujuy apadrina 3 escuelas, la n°

El Dr. Julio Alberto Obelar, presidente del Colegio Médico de Jujuy, destacó la actividad de la institución en base a la gestión de la calidad en todas sus áreas operativas, la situación del ejercicio profesional en la provincia y comentó la falta de especialistas en determinadas zonas geográficas.

“Es prioridad la colegiación entre los profesionales”

ENTIDADES

Perfil

El Dr. Julio Alberto Obelar, es médico pediatra de 30 años de profesión.Dirigente del Colegio Médico de Jujuy desde diciembre del 2002 desempeñándose como secreta-rio de medicina prepaga.A cargo de la Presidencia del Colegio Médico de Jujuy desde diciembre de 2014, con mandato hasta diciembre del 2018.Otros cargos:Secretario de Actas de la Red Argentina de SaludPresidente de FOREMENOA (Foro de Entidades Medicas del Noroeste Argentino).


45 “Dr. Juan Carlos Arias” en la loca-lidad de Cochinoca, la escuela Nicolás Avellaneda en la Ruta Nac. 56, y la escuela n° 223 Arzobispo Mendizábal en la capital de Jujuy.

Volvemos a remarcar que el proyec-to en actividad principal es nuestro Sistema de Gestión de Calidad, que es la base con la que desarrollamos to-dos los procedimientos de nuestras Unidades Operativas.

-¿Cómo considera que es la participación de los médicos de la provincia en la actividad gre-mial?

La actividad gremial en el ámbito estatal está liderada por APUAP (Aso-ciación de Profesionales Universita-rios de la Administración Pública) con participación activa de los profe-sionales médicos, que son mayoría en la Asociación que lucha por salarios y mejores condiciones laborales.

En el ámbito privado no hay enti-dad con personería gremial, todo se limita a la defensa del arancel médi-co, respecto de los convenios suscrip-tos entre Colegio Médico de Jujuy y las diferentes Obras Sociales.

-¿Cuáles cree que podrían ser los proyectos de trabajo en co-mún con la COMRA?

Gestionar con la COMRA una pre-

sentación ante el Organismo de Con-tralor (AFIP), para que se actualicen las categorías de Monotributo y las escalas de Ganancias (Mínimo No Im-ponible), con el fin de disminuir la presión tributaria que afecta al Sec-tor de la Salud en su conjunto.

Ejercicio profesional

-¿Cómo ve la situación del ejercicio profesional en la pro-vincia?

Con dificultades propias de la re-gión y el país, con amenazas y debili-dades que habrá que enfrentar dando soluciones, y con fortalezas y opor-tunidades que se deben usufructuar. Pero lo principal es promover la im-portancia de la colegiación, la parti-cipación y la ética de los colegas.

-En relación a los hechos de violencia hacia el equipo de sa-lud, ¿Se han registrado casos en la provincia?

Creo que el tema violencia hacia el equipo médico está generalizado en la Argentina, se presenta en todos lados, ya sea como violencia verbal o agresiones físicas, Jujuy no se en-cuentra ajena a esta problemática, esto se debe a que el médico es la cara visible de un Sistema con deficien-cias en recursos humanos e insumos.

-¿Se trabaja en algún proyecto de abordaje del tema o registro de los mismos?

Desgraciadamente no hay ni regis-tros ni proyectos para poder abordar el tema en forma seria.

-¿Cuál considera que es el as-pecto del ejercicio profesional que más preocupa a los profesio-nales en el escenario actual?

Los profesionales están preocupa-dos por:

Mantener su fuente laboral, públi-ca y privada

Actividad del CMJ

El Colegio Médico de Jujuy, Entidad de 58 años de vida, cuenta con dos Filiales, en San Pedro de Jujuy y Libertador Gral. San Martín, y sucursales en Perico y Palpalá, se encuentran a la fecha asocia-dos 1009 Médicos a los que se les brinda la posibilidad de formar parte de la red de prestadores del CMJ que subscribió 36 convenios prestacionales con obras sociales y prepagos.El Fondo de Resguardo Profesional es la cobertura de Seguro de Pra-xis Médica, brindando cobertura en causas civiles, penales y adminis-trativas y seguro de caución en ca-so de embargo, además se trabaja activamente en la capacitación de los asociados para la defensa

y prevención de la presunta mala praxis, ya que en los últimos años se registró un aumento preocupan-te de profesionales demandados.En el Área de Servicios, los aso-ciados pueden hacer uso de los convenios de descuentos con reco-nocidos establecimientos comer-ciales en los rubros de hotelería, transporte, gastronomía, cines y otros en el ámbito de la provincia de Jujuy, Salta, Tucumán, Córdoba y C.A.B.A. También brindamos las instalaciones del Complejo Altos de La Viña que cuenta con un área recreativa que cuenta con Salo-nes para Eventos, área deportiva con pileta de natación y cachas de paddle, fútbol, basquet y pelota paleta.


Tras intensas negociaciones, en las cuales participó activamente el Colegio de Médicos de Santa Fe -2da. Circunscripción- fue sancionada y promulgada la propuesta de modifi-cación de artículos de la Ley Nº 12.818 de la Caja de Profesionales del Arte de Curar. De esta forma, el 24 de agosto se publicó la nueva ley N° 13.471 en el Boletín Oficial de la Provincia de Santa Fe.

De este modo queda vigente, entre otros artículos, el referido a la fi-gura del “tercer aportante”, la cual adquiere importancia para la in-corporación de ingresos que podrán ser utilizados para un incremento del monto jubilatorio. También se incluyen aspectos relacionados a la afiliación a la OSPAC y la aplicación

de un gradualismo a efectos de cum-plir con el requisito de edad y años de servicios en las mujeres para ac-ceder al beneficio de la jubilación ordinaria.

Entre los principales puntos, el artículo 38 de la Ley Nº 12818 esta-blece que: “Las personas físicas o jurídicas, de carácter público o pri-vado, con o sin personería vigente, que tengan por objeto la prestación directa o indirecta de servicios mé-dicos, asistencia de salud o cualquier otra actividad que requiera el em-pleo o contratación de profesionales del Arte de Curar, en el ámbito de la provincia de Santa Fe, deben abonar a esta Caja una contribución espe-cial obligatoria por dichas labores o servicios, equivalente al cuatro por

ciento (4%) de los honorarios pro-fesionales o haberes percibidos por profesionales contratados o emplea-dos, no pudiendo deducirse dicho porcentaje de las liquidaciones de dichos honorarios profesionales”.

En este sentido, el Dr. Natalio Can-tor, Secretario de Prensa de COMRA y Secretario General de la Federación Médica de Santa Fe (FEMESFE), des-tacó que “a partir de este punto queda reconocida la actividad profesional médica como una relación de depen-dencia, ya que se destina un porcen-taje de los honorarios profesionales al aporte jubilatorio”.

Consulte desde la web de COMRA los principales puntos de la reforma de la ley de la Caja de Profesionales del Arte de Curar: www.comra.org.ar

Entre los principales puntos se destaca la modificación del Artículo 38 de la Ley Nº 12.818 que obliga a las Obras Sociales y empresas que contraten a profesionales para realizar una prestación de servicios, a realizar un aporte equivalente al cuatro por ciento (4%) de los haberes percibidos por profesionales contratados, no pudiendo deducirse este porcentaje de las liquidaciones de dichos honorarios profesionales.

Reforma de la ley de la Caja del Arte de Curar

SANTA FE

Mejorar sus salarios que no crecen con la inflación

Mejorar el régimen jubilatorio.

-¿Faltan profesionales en de-terminadas especialidades?

La distribución de los profesiona-les médicos en la provincia es irre-gular, faltan profesionales en dife-rentes áreas y faltan especialistas. El Ministerio está tratando de solucio-nar el tema.

Situación

-¿Cómo es la situación sanita-ria en la provincia?

La situación es complicada, una provincia que por sus razones geo-gráficas, climáticas y culturales hace

difícil tener un acceso a la salud de toda la población, con áreas alejadas de centros de salud sólo cubiertas por agentes sanitarios con establecimien-tos privados sólo en la capital, Pálpa-la, San Pedro y Ledesma.

-¿Cómo es la relación con el ministerio de salud provincial? ¿El Colegio trabaja con el go-bierno provincial en proyectos o acuerdos en común?

Nuestra relación con el Ministerio de Salud es buena, se participa activa-mente en los tribunales de concursos de cargos en el sector público, que en los últimos meses han sido frecuentes.

Se encuentra en vigencia el Pro-grama UNIR Ampliado, por medio del cual se puede abonar los honorarios a los médicos especi alistas que se tras-

ladan al interior de la Provincia para realizar prestaciones.

También se participa activamente en los anteproyectos de la Ley de Sa-lud de la provincia de Jujuy y la Ley del ejercicio de la enfermería en la provincia.

-¿Cómo es la relación con la obra social provincial? ¿Cuáles son los plazos de pago en la ac-tualidad?

La relación con el Instituto de Se-guros de Jujuy, entidad de 50 años de vida, es muy buena, somos presta-dores de sus 180.000 afiliados como red con los médicos asociados, con valores prestacionales adecuados, pa-gados en plazos establecidos, planifi-cando varios proyectos comunes que esperamos concretar.


ENTREVISTA

En diálogo con Carta de Noticias COMRA, la Dra. Noemí Nicolau, miembro de la Comisión Asesora para el Nuevo Código Civil y Comercial de la Nación, analizó las principales modificaciones que incorpora la normativa en la labor del médico.

“Los médicos no van a padecer la incertidumbre de alguna demanda antojadiza de mala praxis”

¿Cuáles son los principales cambios que introduce el nuevo Código civil para el sector médico?

Los médicos, como todos los ciuda-danos, son alcanzados por el Código civil y Comercial de la Nación en casi todos los actos de su vida personal. En cuanto a su actividad profesional, las reformas introducidas por el nue-vo código podrían agruparse, entre otros, en dos grandes sectores. a) en la relación médico-paciente y b) en su calidad de socio si constituye con otros profesionales de la salud una sociedad comercial.

¿Cómo impacta en la relación médico-paciente?

En la relación médico paciente el nuevo Código introduce normas que complementan o modifican la ley de derechos de los pacientes Nº 26.529.

Esta ley queda vigente, salvo aquéllos artículos que son modificados por el nuevo código en su Libro I Capítulo 3: Actos y derechos personalísimos.

Como se indica, en este capítulo se insertan el derecho personalísimo al respeto a la dignidad personal, a la imagen, a disponer del propio cuerpo y de sus partes renovables con lími-tes (art.56). Se regula el denominado consentimiento informado (art. 55, 58 y 59). Se prohíben las prácticas destinadas a producir alteraciones genéticas del embrión que se trans-mitan a su descendencia.

Se establecen reglas para las in-vestigaciones en seres humanos y se regulan de manera diferente a la ley de Derechos de los pacientes las direc-tivas médicas anticipadas. Se tienen por no escritas las cláusulas de una directiva anticipada que suponga una solicitud de práctica eutanásica, con lo cual, de modo indirecto el legisla-dor hace saber que en nuestro país la eutanasia activa está prohibida.

¿Qué novedades trae el Código Civil con respecto a las decisio-nes de los derechos de las perso-nas menores de edad?

Asimismo se modifica el régi-men de capacidad de las personas y además se incorporan normas que complementan y modifican la ley de salud mental, que también queda vigente. Está claro que la persona es mayor de edad desde que cumple 18 años y a partir de allí ejerce por sí

mismo todos sus derechos, no tienen representación ni apoyo alguno, sal-vo que tenga capacidad restringida o incapacidad.

Según el nuevo régimen el profe-sional médico tiene que saber ahora que los niños y adolescentes tienen un régimen especial para el ejercicio de los derechos sobre su propio cuer-po. Durante la menor edad hay dos etapas en la vida de la persona; hasta los 13 años es niño y de los 13 a los 18 adolescente. El nuevo código dife-rencia a su vez dos etapas en lo que refiere a los derechos sobre el propio cuerpo, entre 13 y 16 años y a partir de los 16 años.

El artículo 26 dispone que el me-nor de edad tenga a cualquier edad derecho a participar en las decisio-nes sobre su persona. De modo que toda cuestión relativa a la salud de un niño debe tratarse con la partici-pación de él.

Entre los trece y dieciséis años se presume que tiene aptitud para de-cidir por sí respecto de aquellos tra-tamientos que no resultan invasivos, ni comprometen su estado de salud o provocan un riesgo grave en su vida o integridad física. Si se trata de trata-mientos invasivos que comprometen su estado de salud o está en riesgo la integridad o la vida, el adolescente debe prestar su consentimiento con la asistencia de sus progenitores; el conflicto entre ambos se resuelve te-niendo en cuenta su interés superior, sobre la base de la opinión médica


Principales artículos del nuevo Código Civil relacionados con la actividad médica

> Responsabilidad Civil Profesional Responsabilidad Civil Profesional - Deber de Prevención

ARTÍCULO 1768.- Profesionales liberales. La actividad del profesional liberal está sujeta a las reglas de las obligaciones de hacer. La responsabilidad es subjeti-va, excepto que se haya comprometido un resultado concreto. Cuando la obligación de hacer se preste con cosas, la responsabilidad no está comprendida en la Sección 7a, de este Capítulo, excepto que causen un daño derivado de su vicio. La actividad del profesional liberal no está comprendida en la responsabilidad por

actividades riesgosas previstas en el artículo 1757. ARTÍCULO 1710.- Deber de prevención del daño. Toda persona tiene el deber, en cuanto de ella dependa, de: a) evitar causar un daño no justificado; b) adoptar, de buena fe y conforme a las circunstancias, las medi-das razonables para evitar que se produzca un daño, o disminuir su magnitud; si tales medidas evitan o disminuyen la magnitud de un daño del cual un tercero sería responsable, tiene derecho a que éste le reembol-se el valor de los gastos en que incurrió, conforme a las reglas del enriquecimiento sin causa; c) no agravar el daño, si ya se produjo.

respecto a las consecuencias de la rea-lización o no del acto médico.

Pero a partir de los dieciséis años el adolescente es considerado como un adulto para las decisiones atinen-tes al cuidado de su propio cuerpo, de modo que el profesional médico debe tratar directamente con el menor sin requerir la presencia de su represen-tante legal.

¿Qué cambios introduce en el área de fertilidad y reproducción asistida?

El Código incluye también algu-nas pocas normas específicas para los equipos médicos que trabajan en los métodos y técnicas de procreación asistida. Por ejemplo, se exige recabar y renovar el consentimiento previo, informado y libre de las personas que se someten al uso de las técnicas de reproducción humana asistida. Ese consentimiento debe protocolizarse ante escribano público o certificarse ante autoridad sanitaria.

Responsabilidad Profesional

¿Qué modificaciones se estable-cen en la responsabilidad civil?

Quizás lo que más suele preocu-par a los médicos es el régimen de la responsabilidad civil. En ese sentido parece que hay dos cuestiones im-portantes. La primera es que, como regla, quien alega culpa o dolo debe probarlo, salvo que el juez distribu-ya la carga de la prueba de manera diferente ponderando cuál de las partes se halla en mejor situación

para aportarla para lo cual debe ha-cer saber a las partes del juicio que va a aplicar ese criterio. La segunda es que se acorta a tres años el plazo de prescripción en las acciones de responsabilidad civil.

La disminución en los plazos de prescripción de demandas profesionales a 3 años, ¿Cree que bajará la cantidad de juicios por responsabilidad profesional?

Puede suceder que se reduzca el número de demandas en el primer tiempo de vigencia del nuevo código, cuyo artículo 2561 establece que el re-clamo de la indemnización de daños derivados de la responsabilidad civil prescribe a los tres años, porque mu-chos reclamos no puedan interponer-se porque las víctimas no conozcan este acortamiento de los plazos y con-sulten cuando ya no puedan interpo-nerse los juicios. Pero luego, cuando se generalice en la población el co-nocimiento del nuevo plazo de tres años para reclamar por mala praxis las demandas serias se interpondrán en tiempo.

En mi opinión, la importancia de este acortamiento de los plazos es que los profesionales médicos no van a padecer durante el largo plazo de diez años la incertidumbre acerca de si se interpondrá o no contra ellos alguna demanda antojadiza de mala praxis. Puede suceder, también, que baje el costo de los seguros.

En el aspecto societario, ¿pre-senta cambios relativos a cual-

quier sociedad comercial? En cuanto al médico socio de una

sociedad comercial que presta ser-vicios de salud el nuevo Código ha incorporado reformas en el régimen societario que son específicas, y no interesan tanto en cuanto a los problemas que directamente puede tener el médico en su práctica pro-fesional.

¿Cree que se reformula la la-bor médica a partir de esta re-forma?

A mi parecer son todas modifica-ciones que adecuan las normas lega-les a las reglas éticas ya conocidas y responden, aunque sea parcialmente, a problemas que se vienen presentan-do en la relación médico paciente en los últimos años.

¿Cree que quedaron pendien-tes algunas consideraciones o modificaciones respecto a la la-bor médica?

Parece que desde el Derecho priva-do se han abordado algunas reformas y no son muchas las cuestiones que quedan pendientes (por ejemplo, ha-bría que resolver legalmente lo vin-culado a la procreación asistida y a las practicas ortotanásicas o distaná-sicas).

Probablemente los principales pro-blemas de nuestros profesionales mé-dicos se encuentren hoy pendientes de una mejora sustancial de las po-líticas públicas en materia de salud, temas que escapan al Derecho civil y comercial.


FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO

Cambio de autoridades en FEMECON

El 18 de agosto de 2015, en Asamblea Anual Ordi-naria se ha procedido a la elección de los miem-bros del Consejo Directivo, Comisión Fiscalizadora y Tribunal de Honor de la FEMECON, los cuales han quedado conformados de la siguiente manera (2015/2017):

Presidente:

Dr. Roberto Scarsi Vicepresidente:

Dr. René Vidal

Secretario General:Dr. Edmundo Filippo

Prosecretario:Dr. Carlos Grebín Tesorero: Dr. Marcelo Maucci

Protesorero:Dr. Alberto Gómez

Secretario Gremial:Dra. Marta Franco

Secretario de Actas:Dr. Jorge Pianelli.

Vocal 1º: Dr. Adrián Balbín

Vocal 2º: Dr. Augusto Fulgenzi

Vocal 3º:

Dr. Oscar Pafundi Vocal 4º:

Dr. Alejandro Vallejo Vocal 5º:

Dra. María del Rosario Vidal Próspero Vocal 6º:

Dr. Silvio Temnik Vocal 7º:

Dr. Marcelo Suárez Vocal 8º:

Dr. Jorge Callegari Vocal 9º:

Dr. Aníbal FunesVocal 10º:

Dr. Celso Lazo Amaya

Comisión Revisora de Cuentas:Miembros titulares:

Dr. Abelardo Di Ludovico Dr. Héctor Sainz

Miembros suplentes: Dr. Roberto Gadea Dr. Raúl Aistein

Tribunal de Honor:Miembros titulares:

Dr. Roberto Pinto Dr. Pedro Deambrogio Dr. Omar Medano

Miembros suplentes:Dr. Oscar Corrado Dr. Daniel Koffman Dr. Norberto Pedreira

CATAMARCA

Renovación de autoridadesLa Dra. Patricia Rojas fue reelegida al frente del Círculo Médico de Catamarca para el período 2015-2016.

El 4 de julio se llevó a cabo en la sede del Círculo Médico de Catamarca la elección de autoridades para el período 2015-2016. En el marco de la Asamblea Anual Ordinaria se renova-ron parcialmente las autoridades y la comisión directiva quedó conformada de la siguiente manera: Presidenta: Dra. Patricia Beatriz RojasVicepresidente: Dr. Gregodio César Villafañez

Secretario general: Dr. José Gabriel Rojas RiveraSecretario de Hacienda y Adminis-tración: Dr. Ricardo Nicolás del Valle SecoSecretario de Sanidad y Seguridad Social: Dr. Domingo Eduardo DíazSecretario de asuntos profesionales y de interior: Dr. Juan Edgardo LeivaSecretario de acción social, previ-sión y deportes: Dr. Claudio Rodolfo Palacios

Secretario de extensión cultural, científica , universitaria y de ac-tas prensa propaganda: Dr. Jorge Leopoldo ChayepSecretaria suplente primera: Dra. Julia Isolina FerreyraJunta fiscalizadoraMiembros titulares Dr. Mauricio Ariel Figueroa Dr. Gustavo Vicente Córdoba (h)Miembro suplente Dr. Italo Miguel Orbe Bardale


CULTURA & TIEMPO LIBRE

Autores: Carlos María Bruno - Mario Felíx Bruno

Editorial: EdiAMA

El motivo de la presen-tación de este libro, en homenaje al Bicente-nario Argentino, es dar a conocer la evolu-ción de las noticias de salud, difundidas por la prensa escrita, desde los albores de la patria en 1810, hasta nuestros días, y así mismo, rescatar para

nuevas generaciones, la labor periodística de los que se dedicaron al tema salud, en este largo período. En el transcurso de los años, las noticias de salud fueron modificando su contenido, en muchos casos como reflejo de las enfermedades que afectaban a la pobla-ción en cada período, en otros por hechos políticos, y en algunos casos, por situaciones comerciales.Hacia fines del siglo XX y principios del XXI, el

periodismo relacio-nado con la salud, consolida su ejercicio, a través especialistas en el tema, hecho que permitió una llegada mas eficaz a los lecto-res, que han adquirido a través de los periódi-cos, conocimientos bá-sicos de la prevención del enfermedades, del diagnóstico oportu-no de las mismas, y de los nuevos logros terapéuticos para cada afección.

La evolución de la noticia de salud en la prensa escrita desde 1810 al 2010. Un homenaje al Bicentenario Argentino

LIBROS

• Museo de Patología Bart’s, Gran Bretaña

Como una colección universitaria que comenzó en 1879, esta exclusiva exposición de rarezas médicas es parte del acervo Queen Mary de la Universidad de Londres. Entre los casi 5.000 especímenes se encuentran varios objetos extraídos de cuerpos humanos en los últimos 150 años, como un cepillo de dientes atorado en el esófago de alguien.

• Museo de Historia Médica de Berlín, Alemania

Fragmentos de la historia médi-ca alemana tienen su hogar en un edificio restaurado del siglo XIX que alberga 1.800 de los 23.000 especí-menes originales que sobrevivieron a los bombardeos de la Segunda Guerra Mundial. Entre los artefactos más antiguos hay cálculos biliares del siglo XVIII. Tienen otras curiosidades como un megacolon de 60 libras de peso de un paciente que murió en 1960, una silla de parto del siglo XVIII y varios tumores.

• Museo Coreano de Medicina de Choowondang, Corea del Sur

Inaugurado en 2008 dentro un próspero centro médico que data del siglo XIX, este museo detalla la historia de la medicina coreana.

Entre sus artículos hay botiquines y documentos que dan una idea sobre el desarrollo de las prácticas medici-nales en oriente. La clínica contigua fue fundada justo después de que estallara la Guerra de Corea, cuando la familia Yoon trasladó sus prácticas provenientes de Corea del Norte a Corea del Sur. Una de las principales característi-cas del edificio es el laboratorio de producción de hierbas, con relucien-tes cilindros metálicos que brillan a través de las paredes de cristal.

• Museo Fragonard, Francia

Originalmente se trataba de una co-lección de anatomía para estudiantes de veterinaria que empezó en el siglo XVIII en las afueras de París.

RECORRIDOS // MUSEOS DE MEDICINA


CIENTÍFICAS Y TECNOLÓGICAS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) llama la atención sobre los ataques continuos al personal y a los centros de salud, en el marco del Día Mundial de la Asis-tencia Humanitaria que se celebra cada 19 de agosto. Sólo en 2014, la OMS recibió informes de 372 ataques a trabaja-dores de la salud en 32 países, lo que resultó en 603 muer-tes y 958 heridos, en tanto este año se han registrado ya incidentes similares.

En una nueva iniciativa para honrar a los trabaja-dores de salud, la OMS lanzará una plataforma virtual para reconocer los esfuerzos de los médicos, enfermeras y otros miembros del personal, y también recordar a los Estados miembros y las partes en conflicto a respetar sus compromisos de proteger a los trabajadores de salud y el sistema de salud, a nivel más amplio. La campaña #ThanksHealthHero (hashtag original en inglés) tiene co-mo objetivo reunir tributos que honran los esfuerzos de los profesionales de la salud. Entre el Día Mundial de la Asistencia Humanitaria y la Cumbre Mundial de la Asis-tencia Humanitaria en mayo de 2016, se invita a todas las personas a enviar mensajes de agradecimiento a través de las redes sociales

Autoridades, académicos y expertos de las Américas se comprometie-ron a mejorar la disponibili-

dad y distribución de los equipos de salud, a fortale-cer la perspectiva de equidad de género en el sector y a reorientar la educación de los profesionales hacia la atención primaria de la salud, de acuerdo con la declaración preliminar de la Reunión Regional de Re-cursos Humanos para la Salud que se desarrolló en Buenos Aires con el fin de delinear la agenda de los países para los próximos años en este campo.

El acta preliminar, que será revisada y aprobada por los países en las próximas semanas, llama a garan-tizar “una dotación adecuada de recursos humanos en zonas desatendidas, así como implementar sistemas de incentivos eficientes que permitan la fidelización del personal de salud en estas zonas”.

Durante la reunión, impulsada por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Ministerio de Salud de Ar-gentina, los países acordaron además promover el compromiso social y ético de los equipos sanitarios y ampliar el reconocimiento de los denominados traba-jadores comunitarios de la salud, cuyas tareas resul-tan muchas veces claves, especialmente en las zonas alejadas de los centros urbanos.

El documento insta a fortalecer los equipos multi-profesionales de salud en el primer nivel de atención para alcanzar la meta de salud universal y propone también la posibilidad de establecer mecanismos resarcitorios entre países que son fuente y aquellos receptores de personal de salud. Llama además a po-tenciar la capacidad de rectoría y gobernanza de las autoridades nacionales de recursos humanos en sa-lud, en articulación con otros sectores claves.

El texto de la declaración reconoce la feminización del sector y pide dedicar atención particular “a la re-adecuación de los contratos y condiciones de trabajo con una perspectiva de equidad de género”, que con-temple “las necesidades y especificidades del ingreso a las mujeres al mercado de trabajo, multiplicando los esfuerzos por prevenir la violencia institucional y adecuar horarios, sistemas de guardias, ambiente laboral a sus necesidades”.

El Observatorio de la Deuda Social Argentina de la Universidad Católica Argentina presentó el infor-me “Situación de la Infancia en el quinto año del pe-ríodo del Bicentenario. Mayor protección social, pri-vaciones y desigualdad (2010, 2011, 2012, 2013, 2014)” del Barómetro de la Deuda Social de la Infancia. Serie del Bicentenario (2010-2016). Año V.

Los datos indican que algo más de la mitad de la infancia y adolescencia en la Argentina urbana tie-ne como única opción la atención de la salud en el sistema público (alrededor de 5,8 millones). En este marco, se estima que 26% de la niñez y adolescencia no realizó durante 2014 un control de su salud y 47,5% no controló su salud bucal.

La salud del niño/a sano también se ve vulnera-da por las condiciones del hábitat de vida. En rela-ción a la vivienda, si bien se registran mejoras en la calidad de la construcción de las mismas, en la disponibilidad de espacio para sus miembros y en las condiciones de saneamiento, en 2014 aún 17,7% de la infancia reside en viviendas precarias en la calidad de su construcción, 19,9% en situación de hacinamiento y 43,3% en condiciones inadecuadas de saneamiento.

Ataques al personal de saludDistribución de los trabajadores de salud en América

Barómetro de la Deuda Social de la Infancia


AGENDAX Encuentro Argentino de Estudiantes de la SaludXIII Jornadas Científicas de AECUBADel 14 al 17 de octubre de 2015.Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, Paraguay 2155, Buenos Aires.Presidente Gonzalo Nicolás Spelzini.Organizan: Federación Argen-tina Científica de Estudiantes de la Salud y la Asociación de Estudiantes por la Ciencia de la Universidad de Buenos Aires.Informes: [email protected] / [email protected]

41° Congreso Argentino de Cardiología16° Congreso Argentino de Cardiología Pediátrica.VII Simposio de Cardiología Intervencionista CACI SAC 2015VII Jornada del Consejo Argentino de Residentes de Cardiología (CONAREC)Del 15 al 17 de octubre de 2015.Centro de Convenciones “La Rural”, Avenida Sarmiento 2704, Buenos Aires.Informes: Sociedad Argentina de Cardiología, Azcuénaga 980, Buenos Aires.Teléfonos 011 4961 6027 y 011 4961 6020 / [email protected]

XXII Congreso de Dolor para Médicos15 y 16 de octubre de 2015.Universidad Católica Argentina (UCA). Avenida Alicia M. de Justo 1300, Buenos Aires.Organiza: Asociación Argentina para el Estudio del Dolor.Informes: Avenida Córdoba 1646, 9° piso, D252, Buenos Aires.Teléfono 011 4812 [email protected]

Jornadas Universitarias Internacionales de Oftalmología 2015Del 22 al 24 de octubre de 2015Sheraton Córdoba Hotel, Duarte Quirós 1300, Córdoba.Informes: Grupo Binomio, Achával Rodrí-guez 2032, Córdoba.Telefax 0351 489 1914 /[email protected]

XIV Congreso de la Federación Argentina de Medicina Familiar y General 2015Del 28 al 31 de octubre de 2015.Casa Serrana, ruta 38, km 55, Huerta Grande, Córdoba.Organizan: Asociación Cordobesa de Medicina Familiar y General y la Federación Argentina Familiar y General.Informes: [email protected] / www.famfyg.org

III Congreso Internacional de Clínica Médica y Medicina InternaDel 03 al 06 de noviembre de 2015.Universidad Católica Argentina, UCA, Alicia Moreau de Justo 1680, Buenos Aires. Organizan la Sociedad Argentina de Medicina (SAM) y la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires (SMIBA).Informes e inscripciónSociedad Argentina de MedicinaTeléfono 011 4864 [email protected] Teléfono 011 4815 [email protected]://congreso.sam.org.ar/

38º Jornadas Internacionales de la Asociación Odontológica Argentina 2015Del 04 al 07 de noviembre de 2015.Sheraton Hotel Buenos Aires San Martín 1225, Buenos Aires.Organiza la Asociación Odon-tológica Argentina. Informes e inscripción: Asociación Odontoló-gica Argentina, Departamento de Socios y Jornadas, Junín 963, Bue-nos Aires. Teléfono 011 4961 6141. Internos 105, 106 y 108. Fax 011 4961 1110. [email protected]/noticias-destacadas/300-38%C2%BA-jornadas-internacionales-aoa

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OCTUBRE NOVIEMBRE↘

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• WMA General Assembly, Moscow 2015 and 201st/202nd Council Sessions

LUGAR Y FECHA:

Miércoles 14 de octubre al sábado 17 de octubre de 2015. (Fechas de la potenciales pre-reuniones serían del 12 al 13 de octubre) Moscú, Rusia

Asociación Médica Mundial (AMM)

AGENDA DE ACTIVIDADES 2015

NoviembreAsamblea General Ordinaria - Santiago de Chile, 19 al 21 de noviembre.

Asamblea General Ordinaria - Brasil, noviembre 2016.

CONFEMEL

CALENDARIO DE ACTIVIDADES


Avenida Belgrano 1235, Ciudad Autónoma de Buenos Aires // Tel-Fax: + 541143838414/[email protected]

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