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CARRERAS DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA


QUINTO AÑO

ASIGNATURA: 0541 - Análisis Clínicos

OBJETIVOS • Proveer al alumno del conocimiento y manejo de las diferentes técnicas utilizadas en la

práctica clínica para analizar los distintos indicadores de orden químico y citológico nece-

sarios para el diagnóstico de las patologías. (Ciclo Profesional).

• Capacitar al alumno para seleccionar métodos, interpretar resultados y evaluarlos en un

contexto clínico. (Ciclo Profesional).

• Desarrollar habilidades para la utilización del equipamiento, manual y autoutilizado de

análisis clínico. (Ciclo Profesional).

• Introducir a los alumnos en los conceptos básicos de urgencia y de la investigación clíni-

ca, así como en la participación del bioquímico en los diferentes protocolos de investiga-

ción clínica y laboratorio de biología molecular. (Ciclo Profesional).

• Abordar los conceptos de organización, gestión y control de calidad en el Laboratorio

Clínico. (Ciclo Profesional).

• Integrar los conocimientos de las ciencias básicas, biomédicas y sociales para el desarro-

llo de la práctica profesional bioquímica, tanto para la metodología analítica propiamente

dicha como para las etapas de diagnóstico, seguimiento, curso evolutivo y respuesta te-

rapéutica en los pacientes. (Ciclos Básico y Biomédico).

CONTENIDOS Unidad 1: Introducción y generalidades. Evaluación analítica de métodos: métodos defini-

tivos, métodos de referencia y métodos recomendados. Criterios de selección. Requerimien-

tos clínicos. Rendimiento analítico. Error total, errores aleatorios, específicos, constantes.

Valores de Referencia: Valores normales y patológicos, valores deseables. Muestras pobla-

cionales. Definición de las condiciones y elección de sujetos. Criterios de inclusión y exclu-

sión. Tratamiento de los resultados. Valor límite y valor médico. Desarrollo de un nuevo mé-

todo. Definición del problema, revisión bibliográfica y revisión del método de referencia, crite-

rios de selección de la información. Definición de las etapas pre-analíticas, analíticas y pos-

analíticas. Métodos nuevos y métodos modificados. Aplicación de principios conocidos. Apli-

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cación de nuevas técnicas o de nuevo instrumental. Adaptación a diferente escala, macro,

micro y ultramicrométodos. Descripción del método. Fallas más comunes en la evaluación y

descripción de métodos. Evaluación diagnóstica. Sensibilidad, especificidad y exactitud. Fal-

sos negativos y falsos positivos, verdaderos negativos y verdaderos positivos. Valores de

corte. Métodos para su determinación. Valor predictivo. Elaboración de algoritmos diagnósti-

cos en el laboratorio clínico. Toma de decisiones. Criterios para el desarrollo de la nueva

tecnología diagnóstica manual y automatizada. Utilidad de la Bioestadística en el Laboratorio

Clínico. (Ciclos Básico y Profesional).

Unidad 2: Área Química clínica. Química Nefrológica. Enfermedades y Síndromes renales:

fundamentos fisiopatológicos y parámetros bioquímicos: exploración de la función renal.

Análisis de Orina. Examen macroscópico: examen físico y químico. Examen físico: color,

aspecto, olor y densidad. Examen químico: pH, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos,

hemoglobina, bilirrubina, urobilinógeno. Examen microscópico: sedimento urinario. Elemen-

tos celulares, cilindros, cristales, otros elementos, contaminación fecal, artefactos y fárma-

cos. Interpretación de resultados: Hallazgos en glomerulopatías y enfermedades túbulo-

intersticiales. Compuestos nitrogenados no proteicos: urea, creatinina y ácido úrico. Consi-

deraciones fisiopatológicas. Función renal: pruebas de concentración y dilución. Prueba de

depuración o aclaramiento de creatinina para determinar la filtración glomerular. Pruebas de

función tubular. Significado clínico y aplicación en el estudio de las alteraciones de la función

renal. Insuficiencia renal crónica: Hallazgos de laboratorio. Diálisis peritoneal y hemodiálisis.

Determinaciones basales y post-diálisis. Determinación de los componentes en el baño de

diálisis. Su interpretación. Medio Interno. Agua y electrolitos (sodio, potasio y cloruro).

Homeostasis y alteraciones de la composición de los fluidos corporales. Osmolalidad. Méto-

dos de análisis e interpretación de resultados. Estado ácido-base. Regulación del equilibrio

ácido-base: mecanismos amortiguadores de la sangre y regulación renal. Evaluación de las

alteraciones ácido-base: Alteraciones simples y mecanismos compensatorios: Acidosis me-

tabólica, acidosis respiratoria, alcalosis metabólica y alcalosis respiratoria. Alteraciones mix-

tas. Uso de nomogramas en la clínica. Uso del anión restante, brecha osmolar, anión restan-

te urinario y delta anión restante en el manejo de los desórdenes ácido-base. Interpretación

de casos clínicos. Metabolismo fosfocálcico-magnésico. El hueso como tejido dinámico. Fi-

siopatología del remodelamiento óseo. Unidades de remodelamiento óseo. Calcio. Conside-

raciones fisiopatológicas. Diagnóstico diferencial de hipo e hipercalcemia. Fósforo. Magne-

sio. Consideraciones fisiopatológicas. Calcio, fósforo y magnesio en el laboratorio clínico.

Utilidad de los índices urinarios. Marcadores de formación y resorción ósea. Utilidad clínica.

Parathormona, su rol en el metabolismo fosfocálcico. Dificultades metodológicas en su de-

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terminación. PTHrp. Historias clínicas integradoras. Carbohidratos. Glucosa: metabolismo y

regulación hormonal. Clasificación y diagnóstico de la Diabetes Mellitus. Etiopatogenia. Mar-

cadores genéticos y humorales de la Diabetes Mellitus tipo 1. Pruebas de laboratorio: inter-

pretación de resultados. Diabetes mellitus gestacional. Proteínas glicosiladas: etapas de la

glicosilación, productos AGE. Hemoglobina glicosilada. Fructosamina. Control metabólico

del paciente diabético: determinaciones bioquímicas en el seguimiento. Insulina- Péptido C.

Utilidad de la determinación. Pruebas funcionales. Historias clínicas integradoras. Automati-

zación. Clasificación de los sistemas automatizados. Analizadores de flujo continuo y discre-

to. Química seca. Point of care testing. Selección de instrumentos. Marcadores tumorales.

Generalidades. Antígenos de diferenciación. Antígenos comunes. Antígenos tumor-

específicos. Misceláneos. Marcadores tumorales más utilizados. Antígeno carcino-

embrionario. Alfa feto proteína. Gonadotrofina coriónica (cadena beta). Antígeno Prostático

específico. Métodos de estudio. Interpretación de resultados: valor diagnóstico y pronóstico. (Ciclos Biomédico y Profesional).

Unidad 3: Área Proteínas. Metodologías para el estudio de las proteínas: Métodos cuali y

cuantitativos utilizados en el Laboratorio Clínico para el estudio de las disproteinemias. Re-

acciones químicas e inmunoquímicas. Proteinograma electroforético. Inmunoelectroforesis

mono y bidimensional. Electroinmunofijación. Inmunodifusión radial. Electroinmunodifusión.

Inmunonefelometría. Inmunoturbidimetría. Cromatografía en geles. Electroforesis en gel de

poliacrilamida. Electroforesis capilar. Fisiopatología de la proteinuria: Mecanismos de forma-

ción de los distintos tipos de proteinurias. Análisis de los cuadros electroforéticos y su rela-

ción con la fisiopatología de las enfermedades renales. Proteinurias nefrotóxicas. Rol de la

proteinuria en la progresión de la lesión renal. Disproteinemias. Mecanismos moleculares:

Descripción del proceso normal de la síntesis proteica. Anomalías que pueden generarse y

correlación con el cuadro patológico. Déficit total o parcial de proteínas séricas. Aberracio-

nes a nivel del ADN, del ARN y de los mecanismos de empaquetamiento proteico. Dispro-

teinemias de frecuente visualización en la práctica clínica. Reconocimiento del cuadro y re-

lación causa-efecto. Gammopatías Monoclonales: Descripción y clasificación. Gammopatías

monoclonales malignas y "benignas". El proteinograma electroforético como herramienta

para su estudio y diferenciación. Aplicación de las distintas metodologías para su tipificación.

Alteraciones renales provocadas por las gammopatías monoclonales. Estudio de casos clí-

nicos especiales. Descripción de cuadros clínicos asociados: Crioglobulinas y criopatías.

Definición y clasificación. Crioglobulinas: Detección, clasificación y tipificación. Interferencias

que provocan en las pruebas de laboratorio y características clínicas de su presentación.

Genética de las Inmunoglobulinas: Descripción topológica y funcional de los genes implica-

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dos en la síntesis de inmunoglobulinas. Mecanismos de variabilidad de la respuesta inmune

humoral. Alteraciones génicas y su relación con los diversos tipos de gammopatías mono-

clonales. (Ciclos Biomédico y Profesional).

Unidad 4: Área Lípidos y lipoproteínas. Lipoproteínas plasmáticas, Clasificación, estructu-

ra, características físico-químicas, composición y funciones. Apoproteínas: Clasificación y

funciones. Su papel como marcadores bioquímicos. Metabolismo de lipoproteínas que con-

tienen apo B: Circuitos exógeno y endógeno. Enzimas lipolíticas: Lipoproteína lipasa (LPL) y

lipasa hepática. Su regulación hormonal. Receptores de lipoproteínas. Metabolismo de HDL:

su función y su significado clínico. Subfracciones de HDL: HDL2, HDL3, lipopartículas LpAI y

LpAI-AII. Transporte inverso del colesterol. Proteína transportadora de colesterol esterifica-

do. Enzima lecitina colesterol acil transferasa (LCAT). Dislipoproteinemias primarias y se-

cundarias. Clasificación de hiperlipemias. Hipolipemias, abetalipoproteinemia, analfalipopro-

teinemia, deficiencia de LCAT. Defectos metabólicos y manifestaciones clínicas. Criterios

diagnósticos. Detección en el laboratorio clínico. Hiperlipemias primarias. Hipertrigliceride-

mias. Déficit de LPL, déficit de apoC-II, sobreproducción de triglicéridos. Hipercolesterole-

mia. Déficit de receptores B:E. Disbetalipoproteinemia. Genotipos de apo E. Hiperlipemia

familiar combinada, hiperapobetalipoproteinemia. Defectos metabólicos y manifestaciones

clínicas. Criterios diagnóstico. Detección en el laboratorio clínico. Dislipoproteinemias se-

cundarias: Diabetes tipo 1. Diabetes tipo 2 y obesidad. Patrones lipoproteicos más frecuen-

tes. Mecanismos fisiopatológicos. Criterios diagnósticos. Alteraciones cualitativas de lipopro-

teínas, su detección. Enfermedad tiroidea: Hipotiroidismo e hipertiroidismo. Patrones lipopro-

teicos asociados. Mecanismos fisiopatológicos. Diagnóstico y detección de las alteraciones

lipoproteicas. Perfil lipídico y lipoproteico en el embarazo. Efecto del uso de anticonceptivos

sobre el perfil lipoproteico. Post-Menopausia. Mecanismos de las alteraciones lipídicas y

lipoproteicas. Efecto de la terapia hormonal sustitutiva. Estudio y seguimiento del perfil lipídi-

co y lipoproteico en mujeres climatéricas. Nefropatías: Insuficiencia renal crónica y síndrome

nefrótico. Patrones lipoproteicos asociados. Mecanismos fisiopatológicos. Alteraciones cuali-

tativas de las lipoproteínas. Su detección. Hepatopatías. Insuficiencia hepática, hepatitis y

colestasis. Cuadro lipoproteico característico, modificaciones de los parámetros lipídicos y

lipoproteicos con la evolución de la enfermedad. Mecanismos fisiopatológicos. Lipoproteína

x. Su detección. Alcoholismo. Efecto agudo y crónico del alcohol sobre el metabolismo lipídi-

co y lipoproteico. Cuadro lipoproteico en el alcohólico social y alcohólico severo. Lipoproteí-

nas aterogénicas. Subespecies. Lipoproteínas modificadas: oxidadas, glicadas, carbamila-

das. Su efecto sobre la pared arterial. Receptores scavenger de los macrófagos. Diagnóstico

de dislipoproteinemias. Perfil lipídico y lipoproteico en adultos, adolescentes y niños. Algo-

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ritmos. Parámetros y métodos de estudio. Determinaciones en el laboratorio clínico y deter-

minaciones especiales en el estudio lipídico y lipoproteico. Evaluación del riesgo cardiovas-

cular. Estudios epidemiológicos. (Ciclos Biomédico y Profesional).

Unidad 5: Área Inmunología clínica. Bioseguridad y seguridad operativa. Contenidos.

Normativas de conducta. Disposición de los residuos producidos en el laboratorio clínico.

Sifilis. Etiología. Epidemiología. Evolución clínica de la enfermedad con y sin tratamiento.

Mecanismos inmunológicos involucrados. Diagnóstico inmunológico. Reacciones con antí-

genos lipídicos y treponémicos. Coinfección con HIV. Sífilis congénita: características clíni-

cas. Laboratorio inmunológico: interpretación de resultados. Discusión de casos clínicos.

Enfermedades post-estreptococicas. Glomerulonefritis difusa aguda y fiebre reumática. Etio-

logía. Estructura antigénica del estreptococo pyogenes y sus metabolitos. Evolución clínica.

Fisiopatología: mecanismos inmunológicos involucrados. Su estudio en el laboratorio clínico.

Evaluación de los resultados. Brucelosis. Etiología. Epidemiología. Características clínicas.

Estudios de laboratorio. Interpretación de resultados. Toxoplasmosis. Etiología. Epidemiolo-

gía. Ciclo evolutivo del Toxoplasma gondii. Enfermedad en el adulto inmunocompetente y en

el inmunocomprometido. Toxoplasmosis congénita. Control materno-infantil. Diagnóstico

inmunológico: su interpretación. Enfermedad de Chagas. Etiología. Epidemiología. Ciclo

evolutivo del Tripanosoma cruzi. Vías de infección. Evolución clínica de la enfermedad. En-

fermedad de Chagas congénita. Estudios de laboratorio. Interpretación de resultados. Dis-

cusión de casos clínicos. Infección por virus de Epstein-Barr (EBV). Mononucleosis infeccio-

sa y otras enfermedades asociadas al EBV. Etiologías. Evolución clínica de la mononucleo-

sis infecciosa. Otras enfermedades asociadas al EBV. Inmunopatología. Tipos de anticuer-

pos: su especificidad. Estudios de laboratorio. Interpretación de resultados. Síndrome de

inmunodeficiencia adquirida. Etiología. Características del virus. Epidemiología. Inmunopato-

logía. Evolución clínica. SIDA pediátrico. Estudios de laboratorio. Seguimiento inmunológico

y parámetros de evolución. Interpretación de resultados. Sistema complemento y enferme-

dad. Rol fisiológico del complemento. El complemento como mediador de lesión, mecanis-

mos involucrados. Interrelación con otros sistemas biológicos. Deficiencias hereditarias. Al-

teraciones del sistema complemento en la enfermedad humana. Su perfil en diferentes pato-

logías: evaluación. Infección por citomegalovirus (CMV). Epidemiología. Manifestaciones

clínicas en el inmunocompetente, inmunocomprometido y en el recién nacido. Diagnóstico

por el laboratorio, interpretación de resultados. Rubeola. Etiología. Epidemiología. Caracte-

rísticas clínicas en el adulto y en el recién nacido. Estudios de laboratorio. Interpretación de

resultados. Vacunas. Hepatitis virales A, B, C, D, E. Introducción. Etiología. Epidemiología.

Características clínicas de cada una. Marcadores serológicos: su significado. Métodos de

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diagnóstico: su interpretación. Vacunas. Enfermedades del tejido conectivo. Introducción.

Consideraciones sobre su etiología. Epidemiología. Características clínicas. Síndromes de

solapamiento. Manifestaciones autoimunes. Anticuerpos antinucleares: sus especificidades

y asociaciones clínicas. Estudio en el laboratorio inmunológico. Interpretación de resultados.

Hepatopatias autoinmunes y vasculitis. Introducción. Etiología y epidemiología. Característi-

cas clínicas. Manifestaciones autoinmunes. Tipos de autoanticuerpos: sus especificidades y

asociaciones clínicas. Estudios inmunológicos. Interpretación de resultados. (Ciclos Bio-

médico y Profesional).

Unidad 6: Área Inmunopatología. Definición de los objetivos del Laboratorio de Inmunopa-

tología: cobertura de los requerimientos diagnósticos de la Inmunología Clínica incluyendo

las enfermedades alérgicas (rinitis alérgica, asma bronquial, dermatitis atópica, angioedema-

urticaria e hipersensibilidad a alimentos, insectos y medicamentos), inmunodeficiencias pri-

marias y adquiridas, enfermedades autoinmunes, inmunogenética clínica y trasplantes de

órganos, neoplasias primarias del sistema linfoide. Técnicas inmunorradiométricas: ensayos

competitivos. Ensayos no competitivos. IRMA. Técnicas inmunoradiométricas en las enfer-

medades alérgicas. PRIST. RAST. Métodos enzimáticos, fluorimétricos y de hibridización

molecular. Inmunofluorescencia. Citometría de flujo. Inmunoensayos. Métodos de hibridiza-

ción molecular. Inmuno-precipitación e inmunoblotting. Métodos de aglutinación y precipita-

ción: reacciones de precipitación. Precipitación en medios líquidos. Reacciones de precipita-

ción en medios sólidos. Inmunoelectroforesis. Inmunodifusión radial simple. Difusión radial

doble. Contrainmuno-electro-foresis. Electroinmunodifusión. Pruebas de fijación de comple-

mento. Reacciones de aglutinación. Aglutinación directa. Prueba de Coombs. Evaluación de

la respuesta inmunitaria: análisis linfocitario en humanos. Estudios de linfocitos T. Estudios

de linfocitos B. Estudio de las células NK. Análisis del complemento. Valoración de la fun-

ción fagocítica. Pruebas de histocompatibilidad. Tipificación HLA y aplicaciones. Métodos

serológicos. Ensayo de microlinfotoxicidad (serológico o de Terasaki). Tipificación de las

moléculas de clase I. Caracterización de moléculas de clase II. Pruebas cruzadas. Prueba

cruzada o cross match (linfocitotoxicidad) Prueba discriminada para linfocitos T y B. Pruebas

cruzadas por citometria de flujo. Cultivo mixto linfocitario. Ensayo de proliferación con linfoci-

tos sensibilizados. Prueba de linfólisis. Biología molecular aplicada al estudio del HLA. (Ci-

clos Biomédico y Profesional).

Unidad 7: Área Enzimología y Endocrinología clínica. Pruebas bioquímicas en Gastroen-

terología. Diagnóstico bioquímico en patología gástrica, intestinal, pancreática y hepática.

Síndrome de mala absorción intestinal. Análisis enzimático y Enzimología Clínica. Las enzi-

mas en el laboratorio clínico. Estudio de las enzimas implicadas en el diagnóstico y en el

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pronóstico de patologías. Isoenzimas de fosfatasa alcalina, isoenzimas de amilasa, isoenzi-

mas de creatinkinasa y isoenzimas de lactato dehidrogenasa. Metodología. Aplicación. Dis-

cusión de trabajos de investigación clínicos y metodológicos de: lactato dehidrogenasa, CK,

Aldolasa, elastasa, fosfatasa alcalina y ácida, gamaglutamiltranspeptidasa, ADA, amilasa.

Diagnóstico bioquímico de la patología cardíaca. Diagnóstico bioquímico de la patología

muscular. Endocrinología clínica. Glándulas de secreción interna. Conceptos de hormonas y

receptores hormonales. Unidad hipotálamo-hipófisis-adrenal. Eje hipotálamo – hipófisis -

gonadal. Determinación de las hormonas hipofisarias. Determinación de las hormonas de

corteza adrenal. Determinación de las hormonas de la médula adrenal. Determinación de las

hormonas tiroideas y paratiroideas. Determinación de las hormonas sexuales. Determina-

ciones hormonales en el embarazo. Biodisponibilidad de hormonas esteroides. Diagnóstico

diferencial de alteraciones del eje tiroideo. Eje hipotálamo-hipofiso-tiroideo. Hipo e hipertiroi-

dismo, etiologia. Síntomas y signos clínicos, interpretación y fundamento fisiopatologico.

Diagnóstico: Determinaciones hormonales que permitan el diagnóstico en cada caso. Venta-

jas y desventajas Su empleo en diferentes situaciones clínicas. Transporte de hormonas.

Proteínas transportadoras. SHBG : Síntesis, regulación, variaciones fisiológicas y patológi-

cas. Métodos para su determinación.Hormonas libres. Teorías sobre el transporte de hor-

monas a los tejidos. Medición de fracción libre. Biodisponibilidad. Interpretación de resulta-

dos de T3, T4, y TSH por métodos no isotópicos.Determinaciones hormonales en las pato-

logías obstétricas. (Ciclos Biomédico y Profesional).

Unidad 8: Área Citología. Citodiagnóstico: definición, clasificación. Exfoliación celular es-

pontánea de los tejidos. Aplicaciones del citodiagnóstico hormonal y oncológico. Fundamen-

tos embriológicos. Citodiagnóstico hormonal. Tejidos efectores. Localización de los efectores

de mayor sensibilidad y rapidez en la respuesta citohormonal. Aplicaciones prácticas del

citodiagnostico: estudio de la función ovárica, de la actividad placentaria y en el control de

terapias estrogénicas o androgénicas. Colpocitología hormonal: exfoliación celular normal

del tracto genital femenino. Constituyentes de una colpocitología: células vaginales, células

extravaginales, células no epiteliales (células sanguíneas, histiocitos). Urocitología hormo-

nal: exfoliación celular normal del tracto urinario. Constituyentes de una urocitología: los epi-

telios transicionales (urotelios) y el epitelio pavimentoso estratificado, células no epiteliales.

Acción hormonal sobre los epitelios efectores. Respuesta citohormonal. Correlación con do-

sificaciones de hormonas esteoides. Valoración citológica cuali y cuantitativa. Error propio

de método en la citología hormonal. Índices de valoración hormonal. Clasificación de los

extendidos. Ciclo sexual femenino. Los cambios fisiológicos cíclicos en los extendidos vagi-

nales y urinarios. Estudios seriados normales y patológicos. Alteraciones cíclicas del ciclo

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sexual. Alteraciones de la ovulación. Amenorreas. Gestación. Respuesta urocitológica en

embarazo normal y patológico. Criterios de normalidad límite en urocitología y colpocitología

hormonales. Reacción citológica de alarma. Reacción paradojal de los efectores de la mujer

gestante a los estrógenos. Técnica citológica. Fijación. co6. Ciclo sexual femenino. Los

cambios fisiológicos cíclicos en los extendidos vaginales y urinarios. Estudios seriados nor-

males y patológicos. Alteraciones cíclicas del ciclo sexual. Alteraciones de la ovulación.

Amenorreas.nservadores empleados en la preservación de líquidos biológicos. Métodos de

enriquecimiento celular. Bases citoquímicas de la afinidad tintorial. Coloraciones diferencia-

les (Papanicolaou, Shorr, Brachet, Feulgen). Obtención de muestras y procesamiento en

colpocitología. Técnicas para la recolección y procesamiento de orina, esputo, lavado bron-

quial, líquidos de punción. Generalidades sobre tumores. Atrofia, hipertrofia e hiperplasia.

Tumores benignos y malignos. Nociones sobre clasificaciones citológicas en uso. Concepto

de catastro citológico. Detección de tumores asintomáticos. Nociones sobre diagnóstico dife-

rencial entre benignidad y malignidad por citología. Concepto de displasia. Procesos virales

y cáncer. Generalidades de citopatología ginecológica. Nociones de citología del aparato

respiratorio. Nociones de citología de los derrames en cavidades serosas. Nociones de cito-

logía urinaria. Líquido amniótico: generalidades, origen e intercambio. Recolección y proce-

samiento del material. Estudio del líquido amniótico. Evaluación de edad gestacional y ma-

durez fetal. Madurez epitelial. Madurez renal. Cambios provocados por la maduración hepá-

tica. Enfermedad hemolítica fetal. Madurez pulmonar fetal. Síndrome de insuficiencia respi-

ratoria por membranas hialinas. Desarrollo del pulmón fetal. El alvéolo. Biofísica pulmonar.

Sufactantes pulmonares: origen, composición, biosíntesis y metabolismo. Esterilidad e infer-

tilidad masculina. Factores comprometidos en la esterilidad. Actividad gameto génica y an-

drogénica del testículo. Espermatozoides y plasma seminal humano. Espermatogénesis y su

regulación. Barrera hematotesticular. Características estructurales y funcionales del esper-

matozoides. Causas y efectos de las espermatogénesis patológicas. Órganos accesorios y

sus secreciones: glándula prostática, vesículas seminales, epidídimo y glándulas bulbo ure-

trales y uretrales. El semen eyaculado:propiedades físicas y químicas. Constituyentes del

espermatozoide.Enzimas intracelulares. Plasma seminal: constituyentes y funciones. Proteí-

nas. Hidratos de carbono. Lípidos. Interacciones. Metabolismo. Requerimientos energéticos

del espermatozoide. Estudios inmunológicos en infertilidad masculina. Sensibilización homó-

loga y heteróloga. Inmunidad humoral e inmunidad celular. (Ciclos Biomédico y Profesio-

nal).

Unidad 9: Área Laboratorio de Urgencias. Laboratorio de Urgencias: funcionamiento. Uni-

dad de Cuidados Intensivos. Laboratorio de Guardia. Obtención de muestras. Anticoagulan-

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tes. Determinaciones de Urgencia. Criterios de prioridad. Evaluación e interpretación de los

resultados. Control de Calidad en un servicio de Guardia. Diátesis hemorrágica: orientación

clínica. Evaluación de laboratorio. Pruebas de screening y pruebas especificas. Diagnóstico

de orientación mediante las pruebas básicas entre alteraciones congénitas y adquiridas.

Hemorragias en pacientes quirúrgicos. Alteraciones de hemostasia post-circulación extra-

corpórea. Transfusión masiva. Insuficiencia hepática. Insuficiencia renal aguda. Leucemias

agudas. Coagulación intravascular diseminada: clínica y laboratorio. Complicaciones hemo-

rrágicas del paciente séptico. Hemorragias agudas en obstetricia. Microangiopatía trombóti-

ca. Síndrome Urémico Hemolítico y Púrpura Trombocitopénica. Inhibidores adquiridos de la

coagulación. Hemorragias en el paciente sometido a tratamiento antitrombótico (heparina,

anticoagulantes orales). Complicaciones hemorrágicas del tratamiento trombolítico. Urgen-

cias en Patología Renal: alteraciones del equilibrio ácido-base: trastornos metabólicos y

trastornos respiratorios. Abdomen agudo: definición. Clasificación. Etiología. Patologías di-

gestivas: de origen hepato-biliar, pancreático, gástrico e intestinal. Aportes del laboratorio.

Diagnóstico diferencial. Interpretación de resultados. Patologías cardiovasculares: Infarto

agudo de miocardio, embolias, etc. Aportes del laboratorio. Interpretación de resultados.

Valor diagnóstico y pronóstico. Patologías ginecológicas y urológicas más frecuentes. Otras

patologías con manifestaciones abdominales. Porfirias agudas. Importancia de la determina-

ción del ácido delta amino levulínico en el laboratorio de urgencias. Urgencias en Hematolo-

gía: determinación del volumen globular. Interpretación de resultados. Recuentos de leucoci-

tos. Su importancia en el diagnóstico diferencial de diversas patologías. Alteraciones morfo-

lógicas en sangre periférica.Crisis hemolíticas. Hemoglobinemia y Hemoglobinuria. Incapa-

cidad sanguínea. Prueba de Coombs directa. Toma de muestra en Bacteriología: Urocultivo.

Infecciones respiratorias altas. Exudados bucofaríngeos. Infecciones respiratorias bajas:

esputo, aspiración y lavado bronquial, etc. Infecciones quirúrgicas: supuraciones, abscesos,

etc. Bacteriemias y sepsis: Hemocultivo. Liquido céfalo-raquídeo y otros materiales del sis-

tema nervioso central: muestreo: procesamiento del liquido céfalo-raquídeo: estudio quími-

co, citológico y bacteriológico. Interpretación de los resultados. Meningitis a líquido claro y

meningitis a líquido turbio. Agentes etiológicos. Meningitis neonatales, tuberculosa y cripto-

cócica. (Ciclo Profesional).

Unidad 10: Investigación clínica y gestión del laboratorio. Investigación clínica: Objeti-

vos. Limitaciones. Análisis crítico de los antecedentes. Elección de la población y de los mé-

todos analíticos. Diseños experimentales, clasificación. Criterios estadísticos. Evaluación de

resultados. Normas nacionales e internacionales de Bioética. Redacción de un trabajo cientí-

fico. Publicaciones: su clasificación, características de los diferentes tipos. Partes que lo

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conforman. Criterios para la interpretación de trabajos de investigación clínica. Análisis de

trabajos publicados. Búsqueda bibliográfica. Búsqueda computarizada. Palabras claves y

sus combinaciones. Gestión y control de calidad del laboratorio. Organización y gestión de

laboratorios de análisis clínicos. Desarrollo, implementación, mejoras y mantenimiento de un

sistema de gestión de la calidad en los laboratorios clínicos. Conceptos básicos de la ges-

tión de la calidad, puesta en práctica, normas de calidad aplicables al laboratorio clínico y

metodologías para la elaboración del manual de calidad, procedimientos y otros documen-

tos. La organización, las instalaciones, la bioseguridad, los elementos de trabajo, el control

de la calidad analítica y la ejecución de las fases preanalíticas, analítica y postanalíticas. El

ejercicio profesional bioquímico en el actual contexto sanitario. Funciones, roles y habilida-

des de la administración. Diagnóstico y planificación estratégica. Análisis de alternativas. El

sector sanitario: Administración de salud. Evaluación de tecnologías sanitarias, estrategias.

Bioquímica Clínica, análisis del sector en Argentina. El Hospital: organización estructural y

funcional. Departamento de servicios centrales de diagnóstico y tratamiento. Métodos y

herramientas de resolución de problemas de gestión. Modelos de laboratorios públicos y

privados. Estrategias para la selección de pruebas de laboratorio. Riesgos laborales; seguri-

dad. Auditoría de Salud: concepto, evolución y componentes. Áreas de observación. Exacti-

tud y precisión. Controles externos e internos. Tipos de auditoría: acreditación, certificación,

categorización.y bioseguridad. Aspectos generales de la calidad. Enfoque Organizacional.

Sistemas de Gestión de Calidad: conceptos de Aseguramiento de Calidad, Garantía de Ca-

lidad, Sistema de Calidad. Lineamientos para su implementación. Concepto de satisfacción

del usuario. Indicadores de Calidad. Gestión de calidad y su relación con la innovación de

los procesos. Métodos y herramientas de resolución de problemas de gestión. Normas ISO

9000.Normas para un laboratorio de Análisis Clínicos. Jerarquía de la documentación del

Sistema de Calidad. Manual de Calidad, documentos relacionados con los procedimientos

generales y los procedimientos específicos. Instrucciones y registro. Entes de Normaliza-

ción, Certificación y Acreditación. Requisitos técnicos para la autorización de laboratorios de

análisis clínicos. (Ciclo Profesional).

ACTIVIDADES TEÓRICAS Y PRÁCTICAS En las clases prácticas, generalmente se analizan ejercicios y supuestos normalmente de

carácter cuantitativo. Se trata de aplicar los conocimientos teóricos a la resolución de casos

y problemas concretos. Las etapas que suelen seguirse en las clases prácticas son:

a. el profesor selecciona una situación que se refleja en datos para su análisis, y de los

cuales, a través de los métodos seleccionados, se llegarán a ciertos resultados o con-

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clusiones.

b. se entrega el enunciado a los estudiantes preferentemente antes de la clase.

c. se lee el ejercicio antes de su resolución permitiendo aclarar posibles dudas.

d. se resuelve el ejercicio, procurando que todos colaboren en la búsqueda de la solu-

ción, discusión y análisis obtenidos.

Las clases prácticas suelen basarse en conocimientos teóricos previos. Permiten un desa-

rrollo de las enseñanzas teóricas que posibilita la clarificación de conceptos, la eliminación

de fallos en el aprendizaje anterior y el desarrollo de habilidades. Es aconsejable permitir y

estimular la participación activa del alumno, de tal modo, que en clase se puede analizar los

procedimientos de solución seguidos, los resultados obtenidos y las dudas o aspectos no

comprendidos por los estudiantes.

Este tipo de clases también permite poner al alumno en contacto con instrumentos de reso-

lución de problemas y toma de decisiones en casos concretos, que les acercan a las situa-

ciones reales y permiten comprender la aplicación práctica de los modelos teóricos.

Los trabajos prácticos constan de tres tipos de actividades:

1) resolución de problemas

2) trabajos de laboratorio

3) discusión de casos

1) Las clases prácticas de resolución de problemas sirve para reafirmar los conceptos teó-

ricos con datos obtenidos de situaciones reales o posibles, poniendo énfasis en los valores

numéricos y unidades. Los problemas se encuentran disponibles desde el comienzo del cur-

so, así como también las guías con tablas y gráficos que puedan utilizarse a lo largo del

mismo. En las clases se explican semanalmente “problemas tipo” similares a los que los

alumnos deberán resolver. Dichos problemas tienden a analizar casos prácticos reales. Los

alumnos pueden consultar en estas clases sus dudas.

2) Las clases de laboratorio introducen al alumno en el manejo de instrumental y en la rea-

lización de mediciones básicas de parámetros de algunos dispositivos químicos, físicos, fisi-

coquímicos, analíticos, biológicos, microbiológicos, etc.

Las mismas permiten que los alumnos visualicen y fijen los conceptos previamente adquiri-

dos, así como iniciarlos en el manejo de instrumental. Los alumnos reciben previamente la

guía de trabajos prácticos, donde figuran los fundamentos del práctico de laboratorio, los

materiales a utilizar y la metodología o pasos a seguir para la realización del mismo. Los

alumnos realizan mediciones que permiten contrastar los resultados experimentales con

ecuaciones teóricas, y deben volcar dichos resultados en un informe de laboratorio que de-

ben entregar para su corrección, incluyendo los resultados obtenidos y la discusión de los

11


mismos.

Para los trabajos de laboratorio los alumnos deben cumplir con los requisitos necesarios en

este tipo de prácticas: asistir con la vestimenta adecuada (guardapolvo o ambo uniforme de

la carrera), utilizar los elementos de protección que correspondan a la experiencia a realizar

(gafas protectoras, guantes, barbijos, etc), conocer y respetar los puntos más importantes

del reglamento de higiene y seguridad que el profesor explica al comenzar la cursada de la

materia.

3) La discusión de casos se emplea para acercar una realidad concreta al medio teórico, a

través de un caso real o diseñado. Se debaten casos clínicos para relacionar los datos plan-

teados en el mismo con el tema en desarrollo. Las diversas soluciones son analizadas en

una sesión dirigida por el profesor, permitiendo discutir distintos puntos de vista y comprobar

el abanico de soluciones posibles. Este tipo de práctica fomenta el intercambio de ideas y la

comunicación entre los estudiantes, y de éstos con los docentes que guían el debate.

Este sistema pretende poner al estudiante en contacto con situaciones reales de la práctica

profesional, practicando la toma de decisiones en condiciones de incertidumbre.

En instancias más avanzadas de la materia, también se realizan ateneos clínicos interdisci-

plinarios junto a alumnos de otras carreras del área de la salud.

Temario de Trabajos Prácticos

Área Química Clínica

T.P. 1: Examen de orina y sedimento urinario. Determinación de parámetros para evaluar la

función renal. Interpretación de resultados.

T.P. 2: Determinaciones de gases en sangre, estado ácido–base y electrolitos. Interpreta-

ción de los resultados en diferentes trastornos metabólicos y respiratorios.

T.P. 3: Control bioquímico del paciente trasplantado. Dosaje de ciclosporina.

T.P. 4: Marcadores oncológicos, determinación y análisis de resultados.

Área Proteínas

T.P. 1: Determinación de Proteínas Totales. Métodos. Limitaciones en su uso. Reactivos

basados en la reacción del biuret. Refractometría. Cuantificación albúmina. Utilidad clínica.

Limitaciones. Proteinograma sérico. Principales proteínas que lo componen. Características

fisicoquímicas y funcionalidad. Análisis de las interferencias en los métodos precedentes.

T.P. 2: Discusión una publicación sobre el tema del seminario. Métodos de dosaje de proteí-

nas totales en líquidos biológicos. Coloración con técnicas ultrasensibles. Proteínas en ori-

12


na. Cuadros uroproteicos. Importancia clínica de la Proteína de Bence Jones.

T.P. 3: Proteinograma electroforético en suero y en orina. Aspectos prácticos de su desarro-

llo.

T.P. 4: Realización práctica de inmunodifusión radial, inmunoelectroforesis, electroinmunodi-

fusión, electroinmunofijación e inmunonefelometria. Discusión de los resultados. Compara-

ción de los diferentes métodos cuantitativos. Disproteinemias. Cuadros electroforéticos y

patologías.

Área Lípidos y lipoproteínas

T.P. 1: Determinación de colesterol-HDL por método electroforético en gel de agarosa.

Comparación de resultados obtenidos por precipitación con polianiones y determinación en-

zimática del colesterol.

T.P. 2: Detección cualitativa de IDL por precipitación selectiva postelectroforética. Cuantifi-

cación del colesterol-IDL después de 2º electroforesis en gel de agarosa.

T.P. 3: Separación de VLDL por ultracentrifufgación. Caracterización de VLDL por su com-

posición química.

T.P. 4: Lipidograma electroforético. Tipificación de la hipertrigliceridemia.

T.P. 5: Determinación de apoproteínas A-1 y B por inmunodifusión radial y nefelometría.

T.P. 6: Evaluación de índices col tot/col-HDL, col-LDL/col-HDL, col-VLDL/TG, col-LDL/apoB.

Evaluación del riesgo cardiovascular.

Área Inmunología clínica

T.P. 1: Sífilis. Examen en fresco. Observación microscópica.Reacciones de VDRL y hema-

glutinación pasiva (MHA-TP). Inmunofluorescencia indirecta (FTA-abs).

T.P. 2: Hemaglutinación indirecta para Chagas, aglutinación directa para toxoplasmosis.

Inmunofluorescencia indirecta para Chagas y toxoplasmosis, observación microscópica. Uti-

lidad e interpretación de los estudios de laboratorio en diversas situaciones clínicas.

T.P. 3: Infección por HIV. Carga viral. Aglutinación de partículas de gelatina y Western blot

para HIV1. Utilidad e interpretación de los estudios de laboratorio en diversas situaciones

clínicas.

T.P. 4: Detección de factores reumatoideos: reacción de Rose-Ragan en tubo y en placa.

Aglutinación con partículas de látex. Inmunofluorescencia indirecta para anticuerpos antinu-

cleares (ANA).

T.P. 5: Hepatitis virales. Técnicas de enzimoinmunoensayo para diagnóstico de hepatitis A,

B y C. Immunoblotting con proteínas recombinantes (RIBA) e inmunoensayo lineal (LIA) pa-

13


ra hepatitis C. Utilidad e interpretación de los estudios de laboratorio en diversas situaciones

clínicas.

T.P. 6: Enfermedades post-estreptocócicas. Dosaje de antiestreptolisina O (ASTO) y otros

metabolitos. Detección de Proteína C Reactiva (PCR). Inmunofluorescencia para hidatidosis

y doble difusión (arco5). Observación y discusión de resultados.

T.P. 7: Métodos de hemaglutinación para detección de anticuerpos heterófilos de tipo

Forssman y no Forssman. Inmunofluorescencia para virus de Epstein-Barr (EBV) y citome-

galovirus (CMV). Observación microscópica.

Área Enzimología y Endocrinología clínica

T.P. 1: Determinación de isoenzimas de fosfatasa alcalina por electroforesis en acetato de

celulosa. Determinación de amilasa pancreática. Determinación de isoenzimas de creatinki-

nasa por electroforesis en acetato de celulosa. Determinación de CK-MB por método inmu-

nológico.

T.P. 2: Determinación de isoenzimas de lactato dehidrogenasa por electroforesis en acetato

de celulosa.

T.P. 3: Determinación e interpretación de resultados de T3, T4, y TSH. Anticuerpos antitiroi-

deos: determinación de Ac antiperoxidasa por ensayo de unión Determinación de testoste-

rona biodisponible por precipitación con sulfato de amonio. Discusión de resultados Aplica-

ciones clínicas.

T.P. 4: Determinaciones hormonales en el embarazo.

Área Citología

T.P. 1: Citología de la reproducción. Líquido amniótico: marcador de madurez fetal. Estudio

orientador del semen.

T.P. 2: Citodiagnóstico hormonal: elementos extravaginales en colpocitología.

T.P. 3: Citología exfoliativa de tractos urinario, respiratorio y digestivo. Epitelios pavimento-

sos estratificados: localización. EPE vaginal (con coloración de Papanicolaou y Shorr).

T.P. 4: Citología exfoliativa de líquidos de punción de cavidades serosas.

Área Laboratorio de Urgencias.

T.P. 1:Toma de muestra en el Laboratorio de urgencias. Anticoagulantes. Consideraciones

especiales del muestreo para gases en sangre y bacteriología. Criterios de prioridad.

T.P. 2: Insuficiencia renal. Insuficiencia renal aguda: Hallazgos de laboratorio en el examen

de orina. Interpretación de los resultados. Relación orina/plasma de urea, creatinina y osmo-

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laridad. Indices. Insuficiencia renal crónica: determinaciones basales y post-diálisis. Deter-

minación de los componentes del baño de diálisis. Interpretación de los resultados.

T.P. 3: Determinación de gases en sangre. Cálculo de la pCO2 esperada. Cálculo de la con-

centración de bicarbonato. Cálculo del bicarbonato esperado. Límites de confianza. Deter-

minaciones complementarias. Respiradores. Correlación entre pO2 y la extracción inspirada

de oxígeno. Interpretación de los resultados.

T.P. 4: Abdomen agudo. Secuencia de determinaciones y criterios de prioridad para esta-

blecer la causa del síndrome de abdomen agudo. Perfiles bioquímicos: perfil cardíaco míni-

mo (CK, ASAT, LDH), perfil hepático mínimo (ALAT, ASAT, FAL, bilirrubina), perfil pancreá-

tico mínimo (amilasemia, amilasuria, lipasemia). Otras determinaciones bioquímicas para

descartar causas menos frecuentes de abdomen agudo. Interpretación de resultados.

T.P. 5: Urgencias en hematología y hemostasia. Determinación de volumen globular. Inter-

pretación de resultados. Recuento de leucocitos. Su importancia en el diagnóstico diferencial

de diversas patologías. Alteraciones morfológicas en sangre periférica. Interpretación de

resultados. Alteraciones de las pruebas básicas de la coagulación. Interpretación de resulta-

dos. Valor diagnóstico-pronóstico.

Ámbitos donde se desarrollan de las actividades

Teóricos Aulas Universidad Maimónides

Prácticos Laboratorio Universidad Maimónides

BIBLIOGRAFÍA - Química Clínica, Kaplan-Pesce, Ed. Panamericana, 1990.

- Tiez Textbook of Clinical Chemistry. Burtis CA, Ashwood ER, WB Saunders Co. 1999.

- Bioquímica Clínica. González de Nuitrago JM, Arilla Ferreiro E, Rodríguez-Segade M,

Sánchez-Pozo A. Ed. Mc Graw Hill. Interamericana. 1998.

- Química Clínica. Anderson SC, Cockayne S. Editorial Interamericana. 1995.

- Physiology. Berne RM, Levy MN. 4th Ed. St. Louis, Mosby Inc.,1998.

- Tratado de Fisiología Médica. Guyton A, Hall J. 9na Ed. McGraw-Hill. Interamericana,

1998.

- The Kidney. Brenner 6th Ed. Edited by Brenner BM, Philadelphia, Saunders, 2000.

- Brenner BM,5° Ed , 1996 (español)

- Oncología Molecular y Celular del Cáncer. Bonfil RD, Scharovsky OG. Ed. Dunken. 2002

- El Laboratorio y su interpretación semiológica, Kalinov. Lopez edit., 1984.

- Proteínas Plasmáticas, Kawai, T. Ed.Panamericana, 1966.

15


- Fisiopatología proteica en las nefropatías, Scarpioni, Editorial Médica Panamericana,

1974.

- Inmunología, Margni R y col., Editorial Médica Panamericana, 1996.

- Citología hormonal y oncológica - Su interpretación y laboratorio, Blanco AM. En: Kalinov

A.. "El laboratorio y su interpretación semiológica" -2º Edición - Lopez Libreros Editores

S.R.L.- 1984.

- El laboratorio en la clínica. Metodología analítica, fisiopatología e interpretación semioló-

gica, Iovine E. - Selva A.A. -3º Edición - Editorial Médica Panamericana. 1985.

- Cáncer Cervicouterino. Diagnóstico Prevención y Control, Alonso de Ruiz P., Lazcano E.,

Hernández M. Editorial Médica Panamericana - Edición 2000.

- Comprehensive Cytopathology, M.Bibbo. 2ª Edición - W.B.Saunders Company, 1997.

- Citología del cáncer - Atlas color" - 2ª Edición - Editorial Médica Panamericana, 1982.

- Introducción a la Citopatología del Aparato Respiratorio, Fariña Gonzalez J., Rodriguez

Costa J., 1ª Edición , Editorial Médica Panamericana, 1996.

- Diagnóstico y tratamientos clínicos para el laboratorio, Henry J.B., 9ª Edición Masson-

Salvat Medicina, 1996.

- Manual de laboratorio de la OMS para el examen de semen humano y de la interacción

entre el semen y el moco cervical, 4ª edición - Editorial Médica Panamericana, 2001.

- Exploración Funcional Endocrina, Guitelman A., Aszpiz S.M. Editorial Acadia, 1992.

- Endocrinología básica y clínica, F.S. Greenspan - J.D. Baxter.3ª edición. Editorial El Ma-

nual Moderno, S.A. de C.V, 1994.

- Fundamentos de Interpretación Clínica de los Exámenes de Laboratorio, Guillermo Ruiz

Reyes, Editorial Médica Panamericana, Primera Edición, 2004.

- Garantía de calidad en el Laboratorio Clínico, Nino H., Editorial OPS, 1993.

- Gestión de la Calidad en el Laboratorio Clínico, Camilo Fernández Espina y Daniel Maz-

ziotta. Confederación Latinoamericana de Bioquímica Clínica, Editorial Médica Panameri-

cana, Primera Edición 2005.

METODOLOGÍAS DE ENSEÑANZA Nuestra asignatura, al igual que las demás materias de nuestra carrera, aplica el método de

enseñanza centrado en el alumno. La característica principal del mismo es que el proceso

didáctico se centra en la actividad del alumno, el profesor entonces trabaja ayudándolo di-

rectamente. De esta forma cobra especial importancia el aprender y el proceso de enseñan-

za se subordina a que el aprendizaje se desarrolle de la mejor manera, priorizando la labor

formativa sobre la informativa. Para alcanzar mejores resultados aplicando este método, es

16


necesario que exista un trabajo previo del estudiante que debe realizar una lectura y com-

prensión de los contenidos de cada clase antes de asistir a la misma. Así entonces busca-

mos especificar el proceso de enseñanza llegando al alumno concreto e individual. Los gru-

pos reducidos nos permiten una atención y un seguimiento altamente personalizado y una

comunicación con un elevado grado de individualización.

El alumno cumplimenta, con anterioridad a la clase, la guía de preguntas o ejercicios que a

tal efecto le facilita el docente. Luego durante la clase se observan las respuestas brindadas,

juntamente con el docente, quien guía el análisis de las mismas. En otros casos, el alumno

realiza previamente la lectura de los temas indicados por el docente y durante el desarrollo

de la clase se exponen y debaten con la conducción del docente.

En otras ocasiones las guías o temas a desarrollar, se trabajan en grupos pequeños para

ayudar a los estudiantes a discutir y esclarecer las dificultades surgidas sobre el tema en

cuestión, para luego hacer una puesta en común de la temática tratada por parte del docen-

te.

Nuestra enseñanza en grupos reducidos nos permite promover un pensamiento más crítico

y más lógico ayudando a los estudiantes a resolver problemas y a hacer aplicaciones prácti-

cas de las teorías, también a obtener práctica en la presentación oral de informes y discutir

la labor de los estudiantes.

Este tipo de enseñanza también proporciona al profesor una visión retrospectiva sobre el

progreso de los estudiantes, así como de las actitudes de éstos, y también de la efectividad

de la enseñanza. El docente en todos los casos puede detectar las dificultades y ayudar al

estudiante a resolverlas, planteándole ejercicios o preguntas adicionales que lo guíen espe-

cialmente en su camino en la búsqueda de las respuestas apropiadas.

En esta asignatura en particular las estrategias y técnicas didácticas utilizadas son:

- Exposición: su objetivo es presentar de manera organizada información a un grupo. Por

lo general es el profesor quien expone, sin embargo en algunos casos también pueden

hacerlo los alumnos. Entre sus ventajas podemos destacar que esta técnica nos permite

presentar información de manera ordenada sin importar el tamaño del grupo al que se la

presenta. Se puede usar para: hacer la introducción a la revisión de contenidos, presen-

tar una conferencia de tipo informativo, exponer resultados o conclusiones de una activi-

dad. Es recomendada para estimular la interacción entre los integrantes del grupo y es

importante destacar que para esta actividad el profesor debe desarrollar actividades para

motivar e interesar al grupo en su exposición.

- Métodos de Proyecto: su objetivo es acercar una realidad concreta a un ambiente aca-

démico por medio de la realización de un proyecto de trabajo. Entre sus ventajas se des-

17


taca que es una metodología interesante que se convierte en incentivo, motiva al apren-

dizaje y estimula el desarrollo de habilidades para resolver situaciones reales. Es reco-

mendable su aplicación en materias terminales de carreras profesionales, en cursos

donde se integran contenidos de diferentes áreas del conocimiento y aquellos donde se

puede hacer un trabajo interdisciplinario, lo que nos permite la integración con otras ca-

rreras tanto del área de la salud como de otras áreas que puedan relacionarse con el

tema del proyecto. Es muy importante para esta técnica que se definan claramente las

habilidades, actitudes y valores que se estimularán en el proyecto, así como dar aseso-

ría y seguimiento a los alumnos a lo largo del mismo.

- Métodos de Casos: su objetivo es acercar una realidad concreta a un ambiente acadé-

mico, por medio de un caso real o diseñado. Entre sus ventajas se destaca la motivación

e incentivación al aprendizaje, el desarrollo de habilidades para el análisis y la síntesis.

Permite que el contenido sea más significativo para los alumnos. Resulta un método útil

para iniciar la discusión de un tema, para promover la investigación sobre ciertos conte-

nidos. También se puede plantear un caso para verificar los aprendizajes logrados. Para

lograr los objetivos esperados es importante que el caso esté bien elaborado y expuesto,

que los participantes tengan muy clara la tarea y reflexionar con el grupo en torno a los

aprendizajes logrados.

- Métodos de Preguntas: su objetivo es lograr que a través de la formulación de pregun-

tas se conduzca al alumno a la discusión y análisis de información pertinente a la mate-

ria, entre sus ventajas destacamos que promueve la investigación, estimula el pensa-

miento crítico, desarrolla habilidades para el análisis y síntesis de información. Los estu-

diantes aplican verdades "descubiertas" para la construcción de conocimientos y princi-

pios. Es muy útil para iniciar la discusión de un tema, para guiar la discusión del curso,

para promover la participación de los alumnos y para generar controversia creativa en el

grupo. Es fundamental para el desarrollo de esta metodología que el profesor desarrolle

habilidades para el diseño y planteamiento de las preguntas. Es importante evitar ser re-

petitivo en el uso de esta técnica.

- Aprendizaje basado en problemas: su objetivo es lograr que los estudiantes, trabajan-

do en grupos pequeños, sinteticen y construyan el conocimiento para resolver los pro-

blemas, que por lo general han sido tomados de la realidad. Esta estrategia favorece el

desarrollo de habilidades para el análisis y síntesis de información, permite el desarrollo

de actitudes positivas ante problemas y desarrolla habilidades cognitivas y de socializa-

ción. Es útil para que los alumnos identifiquen necesidades de aprendizaje. Se aplica pa-

ra abrir la discusión de un tema y para promover la participación de los alumnos en la

18


atención a problemas relacionados con su área de especialidad. Es importante para lo-

grar los objetivos propuestos que el docente desarrolle habilidades para la resolución del

problema planteado, para generar en los alumnos disposición en esta forma de trabajo,

para retroalimentar constantemente a los alumnos sobre su participación en la solución

del problema y para reflexionar con el grupo sobre las habilidades, actitudes y valores

estimulados por la forma de trabajo.

Ámbitos donde se desarrollan de las actividades

Teóricos Aulas Universidad Maimónides

Prácticos Laboratorio Universidad Maimónides

CARGA HORARIA Carga horaria total: 360

Carga horaria semanal: 10

Período de dictado: Anual

EVALUACIÓN La evaluación es una actividad inherente al proceso educativo. Su objeto de estudio es el

aprendizaje entendido como un proceso y no solamente como resultado, por lo que debe

permitir el análisis de las características de este proceso, las condiciones que lo afectaron y

retroalimentarlo, o sea dar prioridad a los aspectos formativos.

Mediante la evaluación se busca determinar el grado de cumplimiento del propósito preten-

dido a través de una actividad de aprendizaje, comparando las ejecuciones de los estudian-

tes con los objetivos fijados por el docente. Es decir, mediante la evaluación se valoran los

resultados obtenidos en el proceso educativo.

Este proceso de control a través de las evaluaciones sirve, a su vez, de mecanismo de in-

formación. El análisis de los errores más frecuentes cometidos por los alumnos en los exá-

menes permite diseñar un proceso de enseñanza mejorado para la continuidad de ese curso

y de los cursos siguientes. El conocimiento de los fallos nos guía para insistir en los aspec-

tos que resultan más difíciles de comprender para los alumnos.

La evaluación del aprendizaje tiene efectos sobre el proceso de seguir aprendiendo. De esta

manera, se realizan dos tipos de evaluaciones:

- la evaluación que abarca una lección o tópico concreto (corto plazo), que tiene sobre

el estudiante el efecto de reactivar o consolidar su recuerdo, centrar la atención sobre

aspectos importantes del contenido, estimular las estrategias de aprendizaje, propor-

19


cionarles oportunidades de fortalecerlo, ofrecerle información sobre el mismo, ayudarle

a conocer su progreso a efectos de mejorar su autoconcepto y guiar la elección de ac-

tividades de aprendizaje para incrementar el dominio de lo aprendido.

- la evaluación que se refiere a módulos más amplios, cursos o experiencias mayores,

cuyos efectos son los de aumentar la motivación de los estudiantes hacia la asignatura

y condicionar la percepción de sus propias capacidades en la materia que se trata, in-

cidiendo también en la elección que los estudiantes hacen de estrategias de estudio.

La metodologías empleadas para la evaluación son exámenes de tipo escrito y oral (ver

Cuadro 1).

El examen escrito es el método de evaluación generalmente utilizado. El alumno en estas

pruebas recibe una serie de cuestiones que ha de contestar o resolver, según sea de carác-

ter teórico o práctico, en un período de tiempo determinado.

La pruebas escritas pueden plantearse con las siguientes variantes:

a. Prueba teórica. El estudiante debe contestar una serie de cuestiones de tipo teórico

propuestas por el profesor. Estas cuestiones pueden ser evaluadas mediante pruebas

de ensayo: de carácter extenso, donde se evalúa el conocimiento sobre un tema o

apartado a desarrollar por el alumno mediante preguntas abiertas, o cuestiones más

concretas y breves para contestar en un espacio determinado designado a tal efecto

luego de la pregunta (respuesta breve). También pueden implementarse otros tipos de

ejercicios objetivo-estructurados como frases para completar, respuestas pareadas o

enunciados con respuestas verdadero / falso, que se acompañan de la correspondien-

te justificación mediante una explicación escrita de carácter abierto. Este tipo de eva-

luación puede plantear una cuestión determinada derivada del programa de la asigna-

tura impartida, o pedir que se relacionen conceptos y contenidos a través de la ilación

de los conocimientos adquiridos en esta materia o en otras con la que se articula su

currícula.

b. Examen práctico. Se deben resolver en este tipo de examen, unos supuestos o pro-

blemas planteados normalmente de carácter cuantitativo, aplicando un determinado

instrumento o modelo al fenómeno descrito.

c. Pruebas mixtas. Utilización conjunta de los dos tipos anteriores, valorándose tanto el

aprendizaje teórico como la capacidad de resolver cuestiones prácticas mediante la

aplicación de los conocimientos teóricos.

d. Examen con posibilidad de consultar bibliografía. Son pruebas encaminadas a re-

solver cuestiones o casos con la posibilidad de consultar libros y apuntes, previamente

preparados por el alumno. Se evalúa la capacidad de obtener información, analizarla y

20


resolver problemas prácticos, más que la memorización de conceptos teóricos.

Otro caso particular de evaluación escrita, dentro de las pruebas objetivas, son los exáme-

nes tipo test o de selección múltiple (“multiple choice”) en los que se plantean preguntas

cerradas con las respuestas predefinidas. Los alumnos deben seleccionar la o las respues-

tas correctas entre las opciones planteadas. Suelen generalmente ser enunciados breves y

respuestas igualmente no muy extensas. Esta técnica se emplea para obtener, en forma

rápida, una visión del grado de adquisición y fijación de ciertos conceptos por parte del

alumno, tales como definiciones y clasificaciones, que puedan ser necesarias para la correc-

ta continuidad de la materia.

El otro tipo de evaluación empleada es el examen oral. La metodología utilizada para estos

casos es el oral estandarizado y el interrogatorio incidental.

Examen oral estandarizado

Los exámenes orales siempre han sido cuestionados por la inconsistencia de las preguntas

entre un alumno y otro, así como la variabilidad en la duración del interrogatorio, la compleji-

dad de las preguntas y finalmente en la valoración de las respuestas y la calificación final.

Este aspecto puede mejorar, estandarizando las preguntas y los valores para cada una de

ellas al elaborar el examen con consenso de los pares.

De esta manera los exámenes orales, ya sea para parciales o finales, se confeccionan con-

siderando los siguientes aspectos:

A) Estandarizar el contenido

- De acuerdo a los objetivos propuestos, se define claramente el contenido que va a ser

evaluado.

- Se elabora un set estándar de preguntas para cada tema.

- Se utilizan las mismas preguntas para todos, o preguntas equivalentes en complejidad

y profundidad.

B) Reducir la inconsistencia del examinador

- Se elabora una pauta de corrección para cada pregunta asignando puntaje a cada as-

pecto de ella que desea evaluar y estableciendo la cantidad de preguntas que se for-

mularán a cada alumno.

- Se capacita a los integrantes de la mesa evaluadora (que siempre cuenta con tres do-

centes como mínimo) en el uso de las escalas.

- Cada examinador valora por separado y luego, sin la presencia del alumno, se compa-

ran y discuten las diferencias entre los docentes de la mesa, antes de asignar la califi-

cación final.

- En el caso que la cantidad de alumnos a evaluar sea superior a diez, se planifica el

21


examen oral en varias sesiones cortas.

Interrogatorio incidental Se refiere a la o las preguntas que el docente hace habitualmente a los estudiantes durante

el proceso de enseñanza, con el propósito de: verificar la comprensión de los tópicos que se

están analizando, captar la atención, saber si se han realizado tareas propuestas, lograr

retroalimentación. Este interrogatorio carece de estructura y surge espontáneamente, rela-

cionado con la situación presente, la mayoría de las veces. Puede no ser calificado, a me-

nos que al inicio del curso los estudiantes sean informados que este tipo de interrogaciones

tendrán una ponderación en su calificación final.

En ocasiones, se manejan en forma complementaria los exámenes escritos y orales para

una misma instancia evaluatoria.

La evaluación en la asignatura es sumativa: se toman como mínimo 3 parciales en dos cua-

trimestres y un examen final.

Las calificaciones varían entre cero (0) y diez (10) puntos y la aprobación se consigue con

notas de seis (6) o más puntos. De no presentarse el alumno a ninguna evaluación su nota

será cero (0). Todos los parciales deben aprobarse y se debe asistir, como mínimo, al 80%

de las clases programadas para acceder a la condición de “alumno regular”. Finalmente se

evalúa la materia, en forma global, a través de un (1) examen final para la promoción com-

pleta de la asignatura.

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Cuadro 1. INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACIÓN

• De ensayo

• Estructuradas

Selección Múltiple

Respuestas Pareadas

Verdadero o Falso

• Semi estructuradas:

Completación

Respuesta breve

Pruebas Escritas

Respuesta a libro abierto

• Interrogatorio Incidental

Tipos de instrumentos

Pruebas Orales

• Examen Oral Estandarizado

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carreras de farmacia y bioqumica -...

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