carótida externa

Universidad Católicade Santiago de Guayaquil

INTEGRANTES:

Apolo Soledad

Arias Indira

Auria Julissa

Barzola Jimmy

Brito Fernando

Caballero Jacqueline

•Docente: Dr. Héctor Lema

•Carrera: Odontología

•Ciclo: Segundo Ciclo en Odontología "A"

IRRIGACIÓN DE CABEZA Y CUELLO

Aorta.Introducción.

Aorta ascendente.

Cayado aórticoEl cayado de la aorta es el primer segmento de la aorta, arqueándose como el mango de un bastón alrededor de la superficie superior del corazón.

Arterias de cabeza y cuello

Arterias carótidas comunes y sus ramificaciones.

Carótida externaJULISSA AURIA CRUZ

Se extiende desde la bifurcación de la carótida primitiva hasta ángulo de la mandíbula, donde se divide en sus ramas terminales:la temporal superficial la maxilar interna.La carótida externa riega la cara y los tegumentos del cráneo.

DIRECCIÓN

La arteria desciende primero en una longitud de uno a dos centímetros

Se dirige hacia arriba y un poco hacia fuera y cruza la cara anterior de la carótida interna

Vuelve a ascender hasta su terminación, bien verticalmente, o bien describiendo una ligera curva de concavidad externa y posterior.

En este trayecto la arteria está situada primero en el cuello y después en la cabeza.

RelacionesPORCIÓN CERVICAL

por delante, al esternocleidomastoideo y a la aponeurosis superficial que la cubren, al nervio hipogloso y al tronco venoso tirolinguofacial que la cruzan; por detrás, a la carótida interna; por dentro, a la faringe.

PORCIÓN CEFÁLICA

Introduce debajo del vientre posterior del digástrico y del estilohioideo y, por fin, penetra en la parótida. En la parótida, la arteria está rodeada por la glándula hasta su terminación

Ramas colaterales de la carótida externa

Arteria tiroidea superior

Arteria tiroidea superiorRAMAS COLATERALES

Arteria esternocleidomastoidea.- se hunde en la parte media del musculo cerca de su borde anterior

Arteria laríngea superior.- se introduce bajo el musculo tirohioideo, atraviesa la membrana tirohioidea y se distribuye en los músculos de la laringe y en la mucosa del vestíbulo.

RAMAS TERMINALES

La tiroidea superior se divide en tres ramas: interna, externa y posterior.

La rama interna se anastomosa en el borde superior del istmo con la rama correspondiente del lado opuesto. Además, da origen a la arteria laríngea inferior.

La arteria laríngea inferior se dirige hacia dentro y se anastomosa delante de la membrana cricotiroidea con la del lado opuesto. Riega el músculo cricotiroideo y la mucosa subglótica

Arteria lingual

Arteria lingualRAMAS COLATERALES

Ramo suprahioideo.- se anastomosa, detrás del geniohioideo, con el del lado opuesto

La arteria dorsal de la lengua.- Asciende al lado de la base de la lengua y se distribuye por el pilar anterior del velo del paladar, por la epiglotis y por la mucosa de la base de la lengua

RAMAS TERMINALES

Arteria sublingual.- Da ramos al frenillo de la lengua, la arteria del frenillo, y se divide después en dos ramos terminales: uno mentoniano, otro maxilar

Arteria ranina.- costea el borde inferior del musculo lingual inferior hasta la punta de la lengua. Da ramos a los músculos y a la mucosa de la lengua.

Faríngeaascendente

Nacida de la cara posterior de la carótida externa. esta arteria asciende verticalmente por la pared lateral de la faringe y da ramos a la pared faríngea y a los músculos prevertebrales.

Termina, por la arteria meníngea posterior

Arteria facial o maxilar externa

Arteria facial o maxilar internaRAMAS COLATERALES

Palatina inferior o ascendenteRamos submaxilaresLa submentalLa pterigoideaLa masetéricaLa coronaria inferiorArteria del ala de la nariz

RAMAS TERMINALES

Arteria angular.- después de dar la arteria del ala de la nariz, la facial se convierte en arteria angular. Esta arteria asciende primero a lo largo del surco nasogeniano, y después, del surco nasopalpebral, y se anastomosa hacia el ángulo interno del ojo, con la arteria nasal rama de la oftálmica.

5.Arteria Occipital

5.Arteria OccipitalRAMAS COLATERALES

1. Numerosas ramas musculares, entre las cuales se encuentra una rama esternocleidomastoidea y una rama descendente la cual desciende por la nuca entre los musculos esplenio y semiespinoso de la cabeza.

2. La arteria estilomastoidea, que se introduce en el conducto facial; suele provenir de la arteria auricular posterior.

3. Una rama meníngea de la arteria occipital, que penetra en el cráneo por el agujero yugular.

6.Arteria Auricular Posterior

6.Arteria Auricular Posterior

RAMAS COLATERALES

La arteria auricular posterior da lugar a ramas parotídeas, ramas musculares y a la arteria estilomastoidea, cuando esta no proviene de la arteria occipital.

RAMAS TERMINALES

Una, anterior o auricular, está destinada sobre todo al pabellón auricular y asciende a lo largo del ángulo craneoauricular. La otra, posterior o mastoidea, se ramifica por las partes blandas de la región mastoidea.

7.Arterias Parotideas

SU NÚMERO VARÍA: GENERALMENTE, SON DOS, QUE NACEN A NIVEL VARIABLE Y SE RAMIFICAN POR LA GLÁNDULA PARÓTIDA

Ramas Terminales

INDIRA ARIAS TORRES

Arteria Temporal Superficial

Arteria Temporal Superficial

RAMAS COLATERALES

1. La arteria transversa de la cara o facial transversa nace en el cuello de la mandíbula, y termina en la mejilla.

2. La arteria cigomático orbitaria nace en el arco cigomático, y termina en la porción lateral del musculo orbicular del ojo, donde se anastomosa con la arteria palpebral superior.

3. La arteria temporal media es inconstante.

Temporal media

Arteria Maxilar

Se extiende A través de la fosa infratemporal hasta el agujero esfenopalatino.

Ramas Colaterales.La arteria maxilar proporciona 14 ramas colaterales. Estas ramas pueden dividirse en cuatro grupos:

PRIMER GRUPO

1. La arteria timpánica anterior penetra por la fisura petrotimpánica en la cavidad timpánica.

2. La arteria meníngea media.

3. La rama meníngea accesoria se distribuye hacia el ganglio trigeminal y la duramadre próxima.

SEGUNDO GRUPO

1. La arteria alveolar inferior de ella se originan la arteria del nervio lingual y la arteria milohioideo. Se divide en dos ramas terminales

2. La arteria masetérica3. La arteria temporal 4. Las ramas pterigoideas,

TERCER GRUPO

1. La arteria bucal2. La arteria temporal

profunda anterior3. La arteria alveolar

superior posterior4. La arteria infraorbitaria

CUARTO GRUPO

1. La arteria palatina descendente

2. La arteria del conducto pterigoideo; se distribuye por la mucosa de la bóveda de la faringe.

3. La arteria pterigopalatina, dirige hacia la mucosa de la bóveda de la faringe por el conducto palatovaginal.

Rama Terminal. Esta penetra en la cavidad nasal correspondiente por la parte inferior del agujero esfenopalatino y se divide inmediatamente en dos ramas

Carótida interna J IMMY BARZOLA

Distribución:

Se distribuye por la parte anterior y superior del encéfalo, por el globo ocular y sus anexos.

La carótida interna se distribuye hacia el oído medio, cerebro, glándula pituitaria, órbita y plexo coroideo.

Trayecto: La arteria carótida interna es

una rama terminal de la arteria carótida común. Nace aproximadamente al nivel de la tercera vértebra cervical, o en el borde superior del cartílago tiroides, cuando la carótida común se bifurca en esta arteria y la más superficial arteria carótida externa.

La carótida interna en el cuello no posee ninguna rama.

Entra al cráneo por el conducto carotideo.

Carótida interna Dentro del cráneo sigue un trayecto en forma de S (sifón carotideo) .

Atraviesa interior del seno cavernoso .

Inmediatamente al salir del seno cavernoso emite la arteria oftálmica.

Posteriormente emite sus ramas terminales:

–Comunicante posterior .

–Coroidea anterior .

–Cerebral anterior .

–Cerebral media.

1, Carótida interna.- 2, seno cavernoso.-5, ramas terminales de la carótida interna.- 10, apófisis clinoides anterior.- 11, apófisis clinoides posterior.

Relaciones.

En el cuello:

Por fuera con la carótida externa, esternocleidomastoideo.

Por dentro con la faringe.

Por detrás con las apófisis transversas de las vértebras cervicales.

En el espacio maxilofaríngeo:Por delante, con el diafragma estilohioideo.

Por fuera con la yugular interna.

Por dentro con la faringe.

Por detrás con los músculos prevertebrales.

En el conducto carotídeo:

Está rodeada por un plexo venoso y por un plexo simpático

En el seno cavernoso :

En su porción interna, cruzando desde su ángulo posteroexterno hasta lo anterointerno, donde está relacionada hacia afuera con los III par, IVpar, VI par y con el nervio oftálmico.

Por delante del seno cavernoso, atraviesa la duramadre y la aracnoides y da su colateral la oftálmica, estando relacionada por fuera con el nervio óptico (I par).

Distribución Ramas Colaterales:

Ramas intrapetrosas.

Ramas Intrasinusales.

Arteria Oftálmica.

Ramas Colaterales:

Comunicante posterior.

Coroidea anterior.

Cerebral anterior.

Cerebral media.

Ramas intrapetrosas

La carótida interna suministra ramos a la caja del tímpano (arteria caróticotimpánica), donde se distribuye anastomosándose con las otras arterias de la caja.

Ramas intrasinusales1º rama anastomótica para la arteria vidiana2º rama anastomótica para la meníngea media3º grupo de arteriolas, se pierden en el ganglio de Glasser

Ramas colaterales

Arteria Lagrimal

Origen:

Se origina de la carótida interna en su última curvatura, por dentro de la apófisis clinoides anterior.

Trayecto y dirección:

Se dirige hacia adelante, atraviesa el conducto óptico, primero por debajo, luego por fuera del nervio óptico, y afuera toma su cara superior atraviesa la órbita a los largo del borde inferior del oblicuo mayor.

Ramas Colaterales de la arteria oftálmica

1. Arteria Lagrimal.- Bordea la pared externa de la órbita y se distribuye por la glándula lagrimal


2. Arteria Central de la Retina.- que se introduce en el nervio óptico y se distribuye por la retina


3. Arteria Supraorbitaria.- Sigue la pared superior de la órbita, atraviesa el agujero supraorbitario y se distribuye por la región frontal.

Ramas Colaterales la arteria oftálmica

4. Arteria Arterias Ciliares Cortas Posteriores.- en número de dos primero y luego de seis a ocho, que perforan la esclerótica y se distribuyen por la coroides


5. Arteria Arterias Ciliares Largas Posteriores.- en número de dos: una interna o nasal y la otra externa o temporal, que perforan la esclerótica y corren entre la esclerótica y la coroides, contribuyendo a formar el círculo arterial del iris.


6. Arteria Muscular Superior.- se distribuye por los músculos elevadores del párpado, por el recto superior, el recto interno y el oblicuo mayor.


7. Arteria Muscular Inferior.- se distribuye por los músculos recto inferior, recto externo y oblicuo menor.


8. Arteria Etmoidal Posterior.- se introduce en el conducto orbitario interno posterior, llega a la lámina cribosa del etmoides y da ramos a las meninges y la pituitaria.


9. Arteria Etmoidal Anterior.- se introduce en el conducto orbitario interno anterior y se distribuye por las meninges y la pituitaria.


10. Arteria Palpebral Inferior.- nace a nivel del ángulo interno del ojo, gana la comisura interna y se distribuye por el párpado inferior y la conjuntiva.


11. Arteria Palpebral superior.- forma un arco de convexidad superior, llegando hasta la comisura externa y distribuyéndose por el párpado superior.

Al llegar al ángulo interno del ojo, la oftálmica termina en dos ramas:

Ramas Terminales de la arteria oftálmica

Arteria frontal.- que se dirige hacia arriba, en direccion a la frente.

Arteria nasal- que se dirige hacia abajo, a la raíz de la nariz, y se anastomosa con la arteria facial.

Ramas terminales 1º Arteria cerebral anterior, que se

dirige hacia delante y adentro y se anastoma con la del lado opuesto por la comunicante anterior.

2º arteria cerebral media, que se dirige hacia fuera y se introduce en la cisura de Silvio

3º arteria comunicante posterior, se dirige hacia atrás y va a desembocar en la cerebral posterior, rama de la arteria vertebral. Estas tres arterias forman, con la cerebral posterior, el polígono de Willis

4º arteria Coroidea, penetra en el ventrículo lateral y termina en el plexo coroideo del mismo.

ARTERIA SUBCLAVIA

FERNANDO ANDRÉS BRITO LARA

ORIGEN Y TRAYECTO: NACEN;

A la DERECHA.- Del tronco braquiocefálico, posteriormente a la articulación esternoclavicular

A la IZQUIERDA.- Del arco de la aorta.

Ambas se extiendes hasta el borde inferior del musculo subclavio, donde se continua con la arteria axilar.

Longitud La arteria subclavia izquierda es más larga que la derecha en todo su trayecto intratoracico.

Dirección La arteria subclavia derecha se dirige en sentido lateral y un poco anterior, describiendo de uno a otro de sus extremos una curva cuya concavidad inferior reposa sobre la cúpula pleural y la primera costilla.

La arteria subclavia izquierda asciende primero verticalmente en el tórax; después se incurva lateral y un poco anteriormente, describiendo una curva parecida a la de la arteria subclavia derecha.

Relaciones Atraviesan el espacio comprendido entre los músculos escalenos anterior y medio. Tres partes o porciones: A)PORCION PREESCALENICA O INTRAESCALENICA B) PORCION INTERESCALENICA C) PORCION POSTESCALENICA O EXTRAESCALENICA

Porción Preescalenica o Intraescalenica

ARTERIA SUBLAVIA DERECHA:

3 cm posterior a la clavicula

Anteriormente: relaciones;

a) N. vago, el asa subclavia y N. frénico.

b) V. subclavia y origen del tronco braquiocefálico.

c) M. infrahioides, clavícula y

articulación esternoclavicular

•Posteriormente: relaciones;

a) N. laríngeo recurrente

b) Membrana suprapleural

c) Ligamento vertebropleural

d) Ganglio cervical inferior del tronco simpático.

Inferiormente: descansa;

a) Por medio de la fascia endotoracica

sobre la cúpula pleural.

Porción Preescalenica O Intraescalenica

ARTERIA SUBLAVIA IZQUIERDA: Mas profunda, 4 cm posterior a la clavícula.

Trayecto vertical:

a) Asciende posterior a la arteria carótida común y

al N. vago izquierdo.

Anterior y lateral:

a) A los cuerpos de las 2 primeras vertebras.

b) Lateral:

c) Traquea, esófago, N. laríngeo recurrente,

conducto torácico.

Medial:

a) Pleura y pulmón.

Porción Interescalenica

Pasan los músculos escalenos anterior y medio Descansan en la primera costilla posterior musculo escaleno anterior.

El plexo braquial pasa posterior y superior a la arteria subclavia separándola del escaleno medio

Porción Postescalenica O Extraescalenica

Desde los músculos escalenos hasta su terminación las arterias subclavias se apoyan en los músculos serrato anterior.

Están cubiertos: Superior: fascia cervical Anterior: clavícula y musculo subclavio.

Ramos colaterales La arteria subclavia se describen nueve ramas colaterales, que son:

Las arterias vertebral

Torácica interna

Intercostal suprema

Cervical profunda

Tiroidea inferior

Cervical ascendente

Transversa del cuello

Supraescapular

Dorsal de la escapula

1. Arteria Vertebral Nace profundamente por delante de la séptima vertebra cervical, en relación con el ganglio estrellado, sigue un trayecto ASCENDENTE y atraviesa a partir de la sexta vertebra cervical, todo los agujeros de la apófisis transversa

Luego penetra el cráneo por el agujero occipital, y se gana la cara anterior del bulbo, rodeándolo y se une con la arteria opuesta para formar el tronco basilar

Ramas colaterales La arterias vertebral da ramas colaterales que nacen unas veces de la arteria vertebral, por FUERA o por DENTRO del cráneo y otras veces del TRONCO BASILAR.

TRIÁNGULOS DEL CUELLO

• En cada hemi cuello (uno derecho y uno izquierdo a partir del plano sagital) el músculo esternocleidomastoideo divide a cada hemi cuello en 2 triángulos principales.

• En las subdiviones del anterior participan 2 musculos: el digástrico con sus 2 vientres y el omohioideo con su vientre superior.

• Mientras que el triángulo posterior se subdivide tan solo por el vientre inferior del homohioideo.

DEBEMOS RECORDAR QUE LA IMPORTANCIA DE LOS TRIÁNGULOS RADICA EN SUS PRINCIPALES CONTENIDOS:

ANTERIOR

Submentoniano: linfonodos submentonianos y V.yugular anterior

Submandibular: Glándula y linfonodos homónimos homónima + Art. y V. facial, n. hipogloso, n. milohioideo

Carotideo: paquete neurovascular del cuello ( V. Yugular interna, Art. carótida y N. vago)

Omotraqueal, visceral ó muscular: m. infrahiodeos, traquea, g. tiroides y paratiroides.

POSTERIOR

Occipital: N. accesorio y transverso cervical

Subclavio u omoclavicular: art. vena y linfonodos subclavios

TRIÁNGULO ANTERIOR DEL CUELLOLos límites de este triángulo son los siguientes:

Superior: borde inferior del maxilar inferior y una línea trazada del ángulo del maxilar inferior a la apófisis mastoides.

Anterior: línea media anterior del cuello.

Posterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.

Techo: músculo platisma.

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TRIÁNGULO ANTERIOR

Triángulo submandibular

Triángulo carotideo Triángulo

muscular

Triángulo submentoniano

1. Triángulo Submentoniano (Suprahioideo). Este espacio está limitado por el cuerpo del hueso hioides y el vientre anterior del músculo digástrico de cada lado. Su piso está formado por el músculo milohioideo

Contiene las venas yugulares anteriores y los ganglios submentonianos.

2. Triángulo Digástrico (Submaxilar o Submandibular). Se encuentra limitado por el borde inferior del hueso maxilar inferior o mandíbula, por el vientre anterior del músculo digástrico y el vientre posterior del músculo digástrico. Su piso lo forman el músculo milohioideo, el músculo hiogloso y el músculo constrictor medio de la faringe.

Su contenido consta de: glándula submandibular, arteria y vena facial, nervio hipogloso, nervio milohioideo y los ganglios submandibulares.

3. Triángulo Carotídeo (Carotídeo Superior). Es limitado por el vientre posterior del músculo digástrico, el vientre superior del músculo omohioideo y el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. Su piso lo conforman el músculo hiogloso, músculos constrictores inferior y medio de la faringe y el músculo tirohioideo.

Su contenido es la arteria carótida común, , arteria carótida externa, arteria carótida interna, seno y corpusculares carotideos, vena yugular interna,los nervios craneales glosofaríngeo, vago, espinal e hipogloso, el asa cervical y los nódulos cervicales profundos.

4. Triángulo Muscular (Carotídeo Inferior). Está limitado por el vientre superor del omohioideo, el borde anterior del esternocleidomastoideo y el esternotiroideo ubicado junto a la línea media. No tiene piso.

Su contenido lo forman el músculo esternohioideo, el músculo esternotiroideo, el timo, glándula tiroides, glándula paratiroides, tráquea y esófago.

TRIÁNGULO POSTERIOR DEL CUELLOLos límites de este triángulo son los siguientes:Inferior: cara superior del tercio intermedio de la clavícula.Posterior: borde anterior del músculo trapecio.Anterior: borde posterior del músculo esternocleidomastoideoTecho: aponeurosis cervicalPiso: músculo esplenio de la cabeza, músculo esplenio del cuello, músculo semiespinoso de la cabeza, músculo semiespinoso del cuello, músculo elevador de la escápula (angular del omóplato), músculos escalenos anterior, medio y posterior.

1. Triángulo Occipital. Es limitado por el borde anterior del músculo trapecio, el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo y el borde superior del vientre inferior del músculo omohioideo.

Su contenido consta de la vena yugular externa, arteria cervical transversa, ramos posteriores del plexo cervical (nervios occipital mayor, auricular magno, cervical transverso y supraclaviculares), el nervio espinal o accesorio, troncos primarios del plexo braquial, algunos ganglios linfáticos cervicales superficiales que acompañan a la vena yugular externa.

2. Triángulo Supraclavicular (Omoclavicular). se encuentra limitado por la clavicula, el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, el borde inferior del vientre inferior del músculo omohioideo.

Su contenido es conformado por la tercera porción de la arteria subclavia, parte de la vena subclavia, ganglios linfáticos supraclaviculares, la arteria supraescapular y la fosa supraclavicular mayor.

OTROS TRIANGULOS QUE ENCONTRAMOS EN LA REGION

CUELLO

Triangulo de Farabeuf:

El triangulo de Farabeuf cuyo limites esta dado por el nervio hipogloso como base superior, el tronco venoso tirolinguofacial por abajo y hacia adelante y la vena yugular interna tambien hacia abajo pero atras, contenido del triangulo de farabeuf, es la arteria carotida externa.

Triangulo Escaleno:

El triangulo escaleno cuyo base inferior es la primera costilla, esta limitado por el escaleno anterior como elemento anatomico interno y el escaleno medio como elemento anatomico externo, contenido del triangulo escaleno : plexo braquial y arteria subclavia.

Angulo de Beclard:

El angulo de beclard esta dada por el vientre posterior del digastrico y la asta mayor del hueso hioides, contenido del angulo de beclard : la arteria lingual.

Triangulo de Pirogoff:

El triangulo de Pirogoff, esta limitado por el borde posterior del milohioideo, por el tendon intermedio del digastrico y el nervio hipogloso (par craneal XII), contenido del triangulo de pirogoff : la arteria lingual cuyo fondo esta el musculo hiogloso.

BIBLIOGRAFÍA Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional. 10ª edición. Tomo 1. Masson S.A. Barcelona (1999)

Testut L., Latarjet, A. (1982). Tratado de Anatomía Humana. Tomo I. España. Salvat Editores.

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