Enfermedad caries dental y el sistema adhesivo

INTEGRANTES

MIRENI ARIASELINA GRANELLA

MARIA MAGADALENA PEREZELINA ROMERO DE GRANELLA

DIPLOMADO DE ODONTOPEDIATRIACENTRO ODONTOLOGICO INTEGRAL

BOGIOL

Resumen

En el ejercicio de la odontología se observa a diario como se afecta la anatomía dentaria a través de la caries dental y el medio bucal a causa de la acción bacteriana combinada con la alta ingesta de carbohidratos. Es por ello que nuestro trabajo esta basado en la observación detallada de la anatomía dentaria, apreciando las partes de dientes lijados manualmente con lijas de diferentes grosores hasta poder observar sus partes y como estas son afectadas por la caries dental. A su vez se tomo otra muestra de dientes previamente esterilizados fueron sometidos a restauraciones en diferente situación de colocación del grabado ácido,

Adhesivo primer y bond luego colocadas en azul de metileno por 72 horas; esto permitió evaluar la importancia del correcto uso de esto sistemas.

Intencionalidad

Manejar la enfermedad caries dental y los sistemas adhesivos.

Métodos y MaterialesMétodos:

Esterilización al frío de las unidades dentarias utilizadas con hipoclorito de sodio al 3%.

Rx periapicales de cada una de las unidades dentariasTallado de cavidades con turbina y fresas diamantadas Aplicación de técnicas adhesivasRestauración de las cavidades con resinas fotocuradasTinción de las unidades dentarias Lijado manual de las estructuras dentariasFotografía Clínica.

Hipoclorito de sodio al 3%Radiografías periapicales kodakLijas # 80 (3M), 220,240,280,400,500(premier plus)Fresas microdont #1012, 1013, 1015Espátulas para aplicación de resinas Hufriedy # 0411,

0710, 0611, 0811Turbina KavoResinas SDI ice, acido, adhesivo y primer SDI iceAzul de metilenoLimitacionesCorto tiempo para la elaboración, fallas en el servicio de

electricidad, desconocimiento de técnicas y equipos fotográfico.

Materiales:

Paso 2 las unidades dentarias sin limar.

Paso 3 las unidades dentarias limadas.

Paso 1 unidades dentarias sumergidas en hiploclorito de sodio al 3%.

Abordaje

Método de esterilización al frio

MUESTRA PREVIA DE DIENTES ESTERILIZADOS.

RESULTADO FINAL LIJADO MANUAL.

Dientes Lijados

Dientes Lijados

Se tomo una muestra de 18 dientes los cuales se completo el lijado a 15 dientes con lijas de aguas de diferentes calibre.

Esterilización al frio con hipoclorito al 3% por un periodo de 1 hora para cada uno de los dientes

Procedimos a realizar el lijado mesiodistal de la muestra de los dientes inferiores y mesiodistal en los superiores alternando la cara vestibular la palatina y la lingual alcanando un grosor de 1mm

Una vez lijados pudimos observar cada una de las estructuras anatómicas con la cámara y conductos pulpares ubicada en la parte mas interna apreciandose restos de tejido pulpar(el tono marrón). La dentina se observa de color marfil inmediatamente después de la pulpa y hasta la zona apical. La zona del esmalta se aprecia rodeando la totalidad de la corona y el cemento en toda la extension de la zona radicular.

Dentro de los dientes lijados pudimos observar zonas de caries con dentina reparada con una tonalidad más oscura (marrón más intenso)

En los dientes primarios que fueron lijados se observo el proceso de risálisis

Es una enfermedad infecciosa

que resulta del desequilibrio

biológico en el proceso

dinámico de la

desmineralización y

remineralización dentaria,

donde prevalece la

desmineralización sobre la

remineralización, esto asociado

a la alta ingesta de

carbohidratos y la presencia

bacteriana (Streptococcus

mutans )

CARIES DENTAL

Análisis y conclusiones de las diferentes tipos de clasificaciones de las caries dentales.

De acuerdo con el concepto preventivo, del modelo vanguardista de la intervención de la caries dental, el manejo apropiado de la misma ha incrementado el número de pautas en el manejo odontológico, entre esas podemos determinar:

* Detección y diagnosis tempranas de la caries.* Evaluación del riesgo de caries y dieta diaria.* Enfoque de un modelo médico de la reducción de la caries, incluyendo el uso de fluoruros y la reducción de bacterias.

Esto incluye la supervisión para el remineralización de áreas sospechosas:* Detener lesiones activas.* Restauraciones con mínimo diseño de cavidad.* Reparar, más que el sustituir, restauraciones existentes.

Existen muchas clasificaciones de la caries dental y en su mayoria resultan complejas en nuestro trabajo tomamos la clasificacion de NYVAD y Bogiol las cuales son similares y de mas sencillo uso para nuestra clinica diaria, ya que se manejan conceptos de caries activa y no activa . En fin la caries es una enfermedad y como tal hay que tratarla sea cual sea su clasificacion eliminarla o disminuirla, mientras menos daño exista hacia el tejido dentario, menos sensibilidad o traumatismo habrá por eso es importante hacer un buen diagnostico y plan de tratamiento.

Las unidades dentarias utilizadas para el experimento.

ADHESIÓN

Radiografías de las unidades dentarias

TALLADO DE CAVIDADES

Actividad

Tomamos radiografía s periapicales de cada unidad dentaria, se realizó la preparación de la cavidad, colocamos el grabado ácido con ácido ortofosfórico al 37% provocando en el esmalte una superficie irregular con alta energía superficial, en la dentina el ácido provoca incremento de la permeabilidad, remueve la capa de barrillo dentinario eliminando el contenido mineral de la dentina intertubular exponiendo las fibras de colágeno, el ácido se irriga para eliminarlo con agua, se aplica aire sin secar, se coloca el primer que humecta y penetra en la red colágena aumentando la energía superficial, luego se coloca el adhesivo que es una resina sin relleno el cual co-polimeriza con el primer para formar una capa entremezclada con resina y colágeno, luego procedemos a colocar la resina. El premolar despues de restaurado se sumerge en azul de metileno por 72 horas para posteriormente realizarle un corte longitudinal donde se observo una masa uniforme ,sin vacios y se comprueba que si hubo adhesión

En el premolar se colocaron acido, primer y bond.

Luego de lavar el acido y secar, colocamos el primer aire y luego bond .

FOTOPOLIMERIZACION

.

FOTOPOLIMERIZACION

COLOCACION DE RESINA

GRABADO ACIDO.

Molar: Grabado acido, bond y resina.

Se siguen los pasos previos igual que el premolar sin colocar el primer

COLOCACIÓN DEL BOND

FOTOPOLIMERIZACIÓN

COLOCACIÓN DE RESINA FOTOPOLIMERIZACIÓN

LATERAL: GRABADO ACIDO Y RESINA

Los dientes sumergidos en azul de metileno (por 72 horas)

PREMOLAR

MAGNIFICACIÓN

MOLARAl realizar el corte longitudinal se observa una falsa penetración el adhesivo no penetro en las paredes debido a la falta de primer

MAGNIFICACIÓN

LATERALAl corte longitudinal observamos el azul de metileno penetrando en el espacio vacio entre la resina y las paredes de la cavidad

MAGNIFICACIÓN

Conclusiones

Finalmente la actividad de los dientes lijados fue de gran utilidad para observar macroscópicamente las estructuras dentarias sanas y afectadas por la desmineralización, caries dental profunda, abrasión y reparación dentinaria detallando los límites que debemos tener, es decir, hasta donde debemos llegar al momento de realizar una restauración y de esta manera determinar nuestras acciones terapéuticas en la consulta odontológica.

El procedimiento in vitro nos llevo a la comprobación de la efectividad de los sistemas adhesivos utilizados correctamente, debemos estar actualizados con las mejoras que hace la ciencia en cuanto a los mismos conocer su composición, manipulación ser científicos e investigar , y así en la clínica restauradora podamos predecir el éxito en el pronóstico y plan de tratamiento de cada restauración y por ende de cada individuo.

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