carga global de vph - riseuplewis+globalhpv.pdfcancer cervical & vph carga global y regional las...
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CANCER CERVICAL CANCER CERVICAL & VPH & VPH
CARGA GLOBAL CARGA GLOBAL Y REGIONALY REGIONAL
LAS VACUNAS LAS VACUNAS CONTRA CONTRA EL VPHEL VPH
Dra. Merle J. LewisDra. Merle J. LewisProyecto Integrado de InmunizaciProyecto Integrado de Inmunizacióón Familiarn Familiar
OrganizaciOrganizacióón Panamericana de la Saludn Panamericana de la Salud
CANCER CERVICOCANCER CERVICO--UTERINOUTERINO SITUACION GLOBALSITUACION GLOBAL
ESTIMACIONES DEL ANO 2002ESTIMACIONES DEL ANO 2002
FUENTE: IARC 2002
PAISES NO PAISES NO INDUSTRIALIZADOSINDUSTRIALIZADOS
PAISES PAISES INDUSTRIALIZADOSINDUSTRIALIZADOS
493 243493 243NUEVOS CASOS
273 505273 505MUERTES
EL VIRUS DEL EL VIRUS DEL PAPILLOMA HUMANOPAPILLOMA HUMANO
Viral DNAViral DNA
Infectious HPV VirionNon-infectious HPV VLP
Capsid proteinsCapsid proteinsL1L1
L2L2LacksLacks viral DNAviral DNA
LacksLacksL2 proteinL2 protein
LA CARGA GLOBAL DEL VPHLA CARGA GLOBAL DEL VPH
DISPLASIAS DE DISPLASIAS DE ALTO GRADOALTO GRADO
CANCER CERVICAL CANCER CERVICAL INVASORINVASOR 500,000500,000
10 Millones
FUENTE: IARC
300 Millones
DISPLASIAS DE DISPLASIAS DE BAJO GRADOBAJO GRADO
INFECCIONES POR VPH SIN EVIDENCIAINFECCIONES POR VPH SIN EVIDENCIADE ANORMALIAS CITOLOGICASDE ANORMALIAS CITOLOGICAS
30 Millones
CARGA GLOBAL DE VPHCARGA GLOBAL DE VPH EN MUJERES EN MUJERES
CON Y SIN ENFERMEDAD CERVICALCON Y SIN ENFERMEDAD CERVICAL
GRADO DE LESIONESGRADO DE LESIONES PREVALENCIA de VPH PREVALENCIA de VPH [%] [95% IC][%] [95% IC]
CitologCitologíía normala normal 10.0 [9.8-10.1]
Lesiones de bajo gradoLesiones de bajo grado 71.6 [70.6-72.5]
Lesiones de alto gradoLesiones de alto grado 84.9 [84.1-85.7]
CCááncer cervical ncer cervical [cualquier tipo][cualquier tipo] 87.2* [86.7-87.8]
CCááncer cervical ncer cervical [tipos 16 & 18][tipos 16 & 18] 70.1 [69.3-70.8]La subestimación en la prevalencia del VPH se debe a limitaciones en los métodos utilizados en los estudios
16184531335258Otros
PREVALENCIA DEL VPH POR TIPOS ESPECIFICOS EN EL
CANCER CERVICAL
Adapted from Clifford: Br J Cancer 2003
TIPOS16
WOMEN > 15:WOMEN > 15: 2,013,133,0002,013,133,000
N CASES > 15:N CASES > 15: 469,723469,723
00 2020 4040 6060 8080 100100
1616 53.553.51818 17.217.2
4545 6.76.73131 2.92.93333 2.62.65252 2.32.35858 2.22.23535 1.41.45959 1.31.35656 1.21.25151 1.01.03939 0.70.76868 0.60.67373 0.50.58282 0.30.3
OtherOther 1.21.2XX 4.44.4
251,199251,19980,85980,85931,54931,54913,67813,67812,13412,13410,92910,92910,24210,2426,5706,570
20,76920,7695,6325,6321,3501,350
6,1376,1375,7695,7694,6414,6413,2113,2112,7142,7142,3392,339
53.5% 53.5% 70.7% 70.7% 77.4% 77.4% 80.3% 80.3% 82.9% 82.9% 85.2% 85.2% 87.4% 87.4% 88.8% 88.8%
HPV TYPES IN CERVICAL CANCER WORLDWIDEMuñoz et al: Int. J. Cancer 2004
HPV TYPE SPECIFIC DISTRIBUTION BY REGIONHPV TYPE SPECIFIC DISTRIBUTION BY REGIONCYTOLOGICALLY NORMAL WOMENCYTOLOGICALLY NORMAL WOMEN
Source: Clifford et al, 2005
25.6%
14.3%
8.7%
5.2%
TYPE SPECIFIC HPV PREVALENCE IN SOUTH AMERICATYPE SPECIFIC HPV PREVALENCE IN SOUTH AMERICA
FERLAY ET ALFERLAY ET ALESTIMACIONES DEL ANO 2002ESTIMACIONES DEL ANO 2002
En las En las AmAmééricas, se ricas, se registran registran anualmente anualmente 86, 532 86, 532 nuevos nuevos casos de casos de ccááncer ncer cervical y cervical y 38, 435 38, 435 muertesmuertes
SITUACION EPIDEMIOLOGICASITUACION EPIDEMIOLOGICA
En LAC En LAC 71 86271 862
nuevos casosnuevos casos32 63932 639
muertesmuertes
16
15
12.9
32.6
30.6
28.6
0 10 20 30 40
Caribbean
CentralAmerica
SouthAmerica
IncidenceMortality
CANCER CERVICOUTERINO: LAC 2002CANCER CERVICOUTERINO: LAC 2002 TASAS ESTANDARIZADAS POR EDAD POR SUBTASAS ESTANDARIZADAS POR EDAD POR SUB--REGION REGION
por 100 000 habitantespor 100 000 habitantes
87.355
53.252.4
48.247.347.245.6
38.736.4
3631.230.830.630.629.528.227.1
2725.824.923.423.2
21.520.218.816.7
8.87.77.7
48.130.4
26.12324.6
22.222.323.5
2118.2
16.812.2
17.317.217.2
14.112.9
10.714
10.99.410.2
7.812
8.376.2
2.82.52.3
10080604020020406080100
HAITÍBOLIVIA
PARAGUAYBELIZE
PERUGUYANA
NICARAGUAEL SALVADOR
ECUADORCOLOMBIA
VENEZUELAJAMAICA
DOMINICAN REPUBLICGUATEMALAHONDURAS
MÉXICOPANAMA
TRINIDAD & TOBAGOSURINAME
CHILEBARBADOS
BRASILARGENTINA
COSTA RICACUBA
URUGUAYBAHAMAS
PUERTO RICOCANADAE.E.U.U.
Tasas Estandarizadas por Edades por 100.000 Habitantes
ASIR ASMR
CANCER CERVICOUTERINO CANCER CERVICOUTERINO TASAS DE INCIDENCIA Y MORTALIDADTASAS DE INCIDENCIA Y MORTALIDAD Estandarizadas por edad por 100.000 HabitantesEstandarizadas por edad por 100.000 Habitantes LAS AMERICAS LAS AMERICAS --
20022002
Fuente: Ferlay et al. GLOBOCAN 2002. International Agency for Research in Cancer (IARC)
CANCER CERVICAL CANCER CERVICAL TASAS DE INCIDENCIA Y MORTALIDAD TASAS DE INCIDENCIA Y MORTALIDAD ESTANDARIZADAS POR EDADESTANDARIZADAS POR EDAD PAISES SELECCIONADOS PAISES SELECCIONADOS --20022002
PAISPAISFUENTE: IARCFUENTE: IARC
TASA DE TASA DE INCIDENCIA INCIDENCIA [POR 100 000 POBLACION][POR 100 000 POBLACION]
TASA DE TASA DE MORTALIDAD MORTALIDAD
[POR 100 000 POBLACION][POR 100 000 POBLACION]
NICARAGUANICARAGUA 47.247.2 22.322.3
BOLIVIABOLIVIA 55.055.0 30.430.4
HONDURASHONDURAS 30.630.6 17.217.2
CUBACUBA 20.220.2 8.38.3
HAITIHAITI 87.387.3 48.148.1
GUYANAGUYANA 47.347.3 22.222.2
CASOS ACUMULADOS DE CANCER CASOS ACUMULADOS DE CANCER CERVICAL POR GENOTIPOS MAS CERVICAL POR GENOTIPOS MAS
FRECUENTESFRECUENTES DEL VPH EN AMERICA LATINADEL VPH EN AMERICA LATINA
0 20 40 60 80 100
1616 55.7%55.7%
16+ 1816+ 18 65.0%65.0%
16+18+31+4516+18+31+45
16+18+3116+18+31 72.2%72.2%
77.1%77.1%
16+18+31+45+3316+18+31+45+33
16+18+31+45+33+3516+18+31+45+33+35
16+18+31+45+33+35+5216+18+31+45+33+35+52
16+18+31+45+33+35+52+5816+18+31+45+33+35+52+58
80.0%80.0%
82.7%82.7%
85.4%85.4%
87.6%87.6%
MUNOZ et al: 2004
MUCHAS MUCHAS GRACIAS POR GRACIAS POR SU ATENCISU ATENCIÓÓNN