caratula final maria - gob€¦ · oficina general de planificación, presupuesto y desarrollo -...

Oficina General de Planificación, Presupuesto y Desarrollo - OGPPD Oficina de Racionalización - OR

MINISTERIO DE COMERCIO EXTERIOR Y TURISMO

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS – MAPRO 2011

ANEXOS




OFICINA DE PERSONAL




OFICINA DE CONTROL

PREVIO




FORMULARIOS

-TUPA-

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO CÓDIGO

FIRMA Y SELLO DE RECEPCIÓN

N° DE REGISTRO: _________________FORMULARIO N° 001

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT) (1)

(Distribución Gratuita)

I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO CÓDIGO

II. DEPENDENCIA A LA QUE SE DIRIGE LA SOLICITUD (2)

III. IDENTIFICACIÓN DEL EXPEDIENTE (EN CASO DE PROCEDIMIENTOS YA INICIADOS) N° FOLIO

IV. DERECHO DE TRÁMITE





IV. DERECHO DE TRÁMITE

N° C O N S T A N C I A F E C H A D E P A G O

V. DATOS DEL SOLICITANTE:

PERSONA NATURAL DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Apellidos y Nombres completos DNI L.E. C.E. OTRO

N°

PERSONA JURÍDICA R U C





PERSONA JURÍDICA R U C

Razón Social DNI L.E. C.E. OTRO

N°

REPRESENTANTE LEGAL (ADJUNTAR DOCUMENTO QUE LO ACREDITE COMO TAL) DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Apellidos y Nombres completos DNI L.E. C.E. OTRO

N°

DOMICILIO : AV. /CALLE / JIRÓN / DPTO / MZA / LOTE / URB





CORREO ELECTRÓNICO: TELÉF. CELULAR

VI. OBJETO DE LA SOLICITUD (PETITORIO - Indicar en forma clara lo que se solicita)

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO





VII. ANEXOS (Relación de Documentos y Anexos que se adjunta)





VII. ANEXOS (Relación de Documentos y Anexos que se adjunta)

APELLIDOS Y NOMBRES DEL INTERESADO O REPRESENTANTE LEGAL OBSERVACIONES :





D N I :

FIRMA O HUELLA DIGITAL DEL INTERESADO O REPRESENTANTE LEGAL





(1) El presente formulario recoge las disposiciones contenidas en el artículo 113° y en el numeral 40.1.8 del a rtículo 40° de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Adminnistrativo General.Este formato no es aplicable para los procedimientos a cargo de la Dirección General d e Juegos de

FIRMA Y SELLO DE ABOGADO (SI EL PROCEDIMIENTO LO REQUIERE)





(1) El presente formulario recoge las disposiciones contenidas en el artículo 113° y en el numeral 40.1.8 del a rtículo 40° de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Adminnistrativo General.Este formato no es aplicable para los procedimientos a cargo de la Dirección General d e Juegos de Casinos y Máquinas Tragamonedas , ni para la solicitud de insripción al RNA; dado que dichos procedimiento cuentan con formularios especiales.(2) La Oficina de Trámite Documentario y Archivo es la encrgada de derivar la solicitud a la dependencia

I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACIÓN



SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA(Texto Único Ordenado de la Ley N 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública,

aprobado por Decreto Supremo N 043-2003-PCM)

I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACIÓN

II. DATOS DEL SOLICITANTE:

Marcar con un aspa (x)

Persona Natural Representante Legal

Documento de Identidad NÚMERO DE R.U.C.

APELLIDOS Y NOMBRES / RAZÓN SOCIAL





CORREO ELECTRÓNICO: TELÉF. CELULAR

III. INFORMACIÓN SOLICITADA:

APELLIDOS Y NOMBRES / RAZÓN SOCIAL

DOMICILIO : AV. /CALLE / JIRÓN / DPTO / MZA / LOTE / URB

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO





III. INFORMACIÓN SOLICITADA:





V. DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE LA INFORMACIÓN:





VI. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACIÓN:

Copia Simple Copia Autenticada Diskette CD Correo Electrónico Otro

APELLIDOS Y NOMBRES DEL INTERESADO O REPRESENTANTE LEGAL OBSERVACIONES :

D N I :





FIRMA O HUELLA DIGITAL DEL INTERESADO O REPRESENTANTE LEGAL

NOTA: LAS SOLICITUDES NO RECOGIDAS EN LA FECHA INDICADA, SE DARÁN POR NO PRESENTADAS.








FORMATO N° 002

APELLIDOS Y NOMBRES DEL INTERESADO O REPRESENTANTE LEGAL

OBSERVACIONES :






N° DE REGISTRO: _________________



FORMATO N° 002

MONTO A PAGAR

FECHA DE PAGO POR DERECHO DE INFORMACIÓN

NOTA: LAS SOLICITUDES NO RECOGIDAS EN LA FECHA INDICADA, SE DARÁN POR NO PRESENTADAS.






N° DE REGISTRO: _________________



FORMATO N° 002

MONTO A PAGAR

FECHA DE ENTREGA DE LA INFORMACIÓN SOLICITADA

FECHA DE PAGO POR DERECHO DE INFORMACIÓN

ANEXO VIII Formato de Declaración Jurada

Resolución Jefatural 125-2008-JEFATURA/ONP

FORMULARIO N° 0 03

Señores: Subdirección de Calificaciones Oficina de Normalización Previsional Yo, _____________________________________________________identificado(a) con

D.N.I./CE Nº____________ y, con domicilio actual en: ____________________________

_________________________________________, para los fines de otorgamiento de mi

PENSIÓN DE CESANTÍA DEL D.L. Nº 20530 , declaro bajo juramento lo siguiente:

Marcar con aspa:

Si No Percibo otra pensión (cesantía o sobrevivientes) por el D.L. Nº

20530. De marcar “Si”, deberá adjuntar copia de los documentos que se indican en la nota 1.

Si No Ejerzo actividad remunerada en el Sector Público. De marcar “Si”, deberá adjuntar copia del documento que se indica en la nota 2.

Si No Percibo Bonificación por Escolaridad, aguinaldos por Fiestas Patrias y Navidad, o conceptos similares con igual o diferente denominación por otra entidad del Estado.

Asimismo, me comprometo a informar oportunamente a la ONP la modificación de alguno de los requisitos que originaron el reconocimiento de mi pensión. Nota: 1. Adjunto copia de Boleta de pago de pensión y copia certificada de la Resolución de

otorgamiento de pensión de la otra entidad que me paga pensión por el D.L. Nº 20530.

2. Adjunto copia de Boleta de pago de Remuneración En caso de resultar falsa la información que proporciono, me someto a las responsabilidades administrativas, civiles y penales, según lo dispuesto por los artículos 411°, 427 y 438 del Código Penal, en concordancia c on el artículo IV 1.7 del Título Preliminar de la Ley del Procedimiento Administrativo General - Ley N° 27444. Fecha:…………/………....../201… Firma del titular de la pensión: ___________________________ DNI Nº



FORMULARIO N° 0 04

Señores: Subdirección de Calificaciones Oficina de Normalización Previsional Yo, _____________________________________________________identificado(a) con D.N.I./CE Nº____________ y, con domicilio actual en:____________________________ ___________________ _________________________, para los fines del reconocimiento de mi PENSIÓN DE SOBREVIVIENTES - VIUDEZ DEL D.L. Nº 20530 , declaro bajo juramento lo siguiente: Marcar con aspa:

Si No Percibo otra pensión (cesantía o sobrevivientes) por el D.L. Nº 20530. De marcar “Si”, deberá adjuntar copia de los documentos que se indican en la nota 1.



Si No Tengo conocimiento de la existencia de otros sobrevivientes con derecho a pensión.



2. Adjunto copia de Boleta de pago de Remuneración.

En caso de resultar falsa la información que proporciono, me someto a las responsabilidades administrativas, civiles y penales, según lo dispuesto por los artículos 411°, 427 y 438 del Código Penal, en concordancia c on el artículo IV 1.7 del Título Preliminar de la Ley del Procedimiento Administrativo General - Ley N° 27444. Fecha:…………/………....../201… Firma del titular de la pensión: ___________________________ DNI Nº



FORMULARIO N° 0 05

Señores: Subdirección de Calificaciones Oficina de Normalización Previsional Yo, _____________________________________________________ identificado con D.N.I./CE Nº____________ y, con domicilio actual en:____________________________ ___________________ _________________________, para los fines del reconocimiento de mi PENSIÓN DE SOBREVIVIENTES - VIUDEZ DEL D.L. Nº 20530 , declaro bajo juramento lo siguiente: Marcar con aspa:

Si No Me encuentro incapacitado para subsistir por mi mismo.

Si No Carezco de renta afecta o ingresos superiores al monto de pensión.

Si No Me encuentro amparado por otro sistema de seguridad social.

Asimismo, me comprometo a informar oportunamente a la ONP la modificación de alguno de los requisitos que originaron el reconocimiento de mi pensión. Nota: En caso de resultar falsa la información que proporciono, me someto a las responsabilidades administrativas, civiles y penales, según lo dispuesto por los artículos 411°, 427 y 438 del Código Penal, en concordancia c on el artículo IV 1.7 del Título Preliminar de la Ley del Procedimiento Administrativo General - Ley N° 27444. Fecha:…………/………....../201… Firma del titular de la pensión: ___________________________ DNI Nº



FORMULARIO N° 0 06

Señores: Subdirección de Calificaciones Oficina de Normalización Previsional Yo, _____________________________________________________identificado(a) con D.N.I./CE Nº____________ y, con domicilio actual en:____________________________ ___________________ _________________________, para los fines del reconocimiento de mi PENSIÓN DE SOBREVIVIENTES - ORFANDAD DEL D.L. Nº 20530 , declaro bajo juramento lo siguiente: Marcar con aspa:

Si No Percibo otra pensión (cesantía o sobrevivientes por el D.L. Nº 20530 u otro régimen pensionario). De marcar “Si”, deberá adjuntar copia de los documentos que se indican en la nota 1.










FORMULARIO N° 0 07

Señores: Subdirección de Calificaciones Oficina de Normalización Previsional Yo, _____________________________________________________identificado(a) con D.N.I./CE Nº____________ y, con domicilio actual en:____________________________ ___________________ _________________________, para los fines del reconocimiento de mi PENSIÓN DE ASCENDENCIA DEL D.L. Nº 20530 , declaro bajo juramento lo siguiente:

Marcar con aspa:

Si No Percibo otra pensión (cesantía, sobrevivientes o ascendencia por el D.L. Nº 20530 u otro régimen pensionario). De marcar “Si”, deberá adjuntar copia de los documentos que se indican en la nota 1.




Si No Realizo actividad lucrativa, percibo rentas o me encuentro amparada por otro sistema de seguridad social.





Declaración Jurada Simple

FORMULARIO N° 0 08

Yo, _____________________________________________________identificado(a) con

D.N.I./CE Nº________________, con domicilio actual en:__________________________

________________________, cónyuge ( ), hijo ( ), padre ( ), madre ( ), hermano ( )

de don(a) ______________________________________, servidor ( ), pensionista ( )

de este Ministerio, fallecido (a) el ___________________, declaro bajo juramento que me

presento como beneficiario (a) para percibir el subsidio por fallecimiento ( ) y/o gastos de

sepelio ( ) , en virtud de ser familiar directo sobreviviente del causante.

Efectúo la presente declaración asumiendo responsabilidad penal en caso de resultar

falso lo expresado de acuerdo a la Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo

General y Código Penal vigente, firmando la misma en señal de conformidad.

Lima,………………………..………………

_______________________________ Firma

DNI Nº

INSCRIPCIÓN


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 009

AGENCIA DE VIAJES Y TURISMO

DECLARACIÓN JURADA

1. INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO: MODIFICACIÓN

01 RAZÓN SOCIAL

02 NOMBRES Y APELLIDOS 03 NOMBRE COMERCIAL

04 DOMICILIO EMPRESA 05 NUMERO 06 INTERIOR

07 DOMICILIO ESTABLECIMIENTO 08 NUMERO 09 INTERIOR


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 009


DECLARACIÓN JURADA

10 LOCALIDAD 11 DISTRITO 12 PROVINCIA

13 UBICACIÓN GEOGRÁFICA 14 TELÉFONO 15 FAX

16 N° RUC 17 CAPITAL SOCIAL

18 E-MAIL 19 PÁGINA WEB

20 REPRESENTANTE LEGAL 21 DOCUMENTO IDENTIDAD


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 009


DECLARACIÓN JURADA

22 23 N° LIC.FUNCIONAMIENTO 24

2. MIEMBROS DEL DIRECTORIO (De ser el caso) 3. CLASIFICACIÓN

1 25 MAYORISTA 26 MINORISTA 27 OPERADOR DE TURISMO

2

3

FECHA DE INICIO DEOPERACIONES

FECHA EXPEDICIÓN


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 009


DECLARACIÓN JURADA

5. MODALIDAD DE TURISMO A REALIZAR

4. TIPO DE TURISMO A DESARROLLARSI NO

31SI NO

3228

33

29

3430

TURISMO RURAL Y/O VIVENCIAL

TURISMO MÍSTICO

TURISMO RECEPTIVO

TURISMO EMISOR

TURISMO INTERNO

TURISMO DE AVENTURA

TURISMO ECOLÓGICO


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 009


DECLARACIÓN JURADA

30

35

6. REQUISITOS PARAINICIAR LA ACTIVIDAD Y BRINDAR EL SERVICIO 7. OTROS

SI NO SI NO

36 41

37 42

VEHÍCULO DE TRANSPORTE TURÍSTICOPROPIO

OTROS (ESPECIFICAR)

CUENTA CON LICENCIA MUNICIPAL DEFUNCIONAMIENTO

TURISMO INTERNO

OTROS EQUIPOSLOCAL APROPIADO DE LIBRE ACCESO ALPÚBLICO


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 009


DECLARACIÓN JURADA

38 43

44

39

40

N° TRABAJADORESÁREA DE ATENCIÓN EN CENTRO COMERCIAL,RECEPCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DEHOSPEDAJE O EN TERMINALES TERRESTRES OAÉREOS

TELÉFONO / FAX

TOTAL PERSONAL CALIFICADO

PERSONAL CALIFICADO PARA LA ATENCIÓNAL PÚBLICO

EQUIPAMIENTO MÍNIMO PARA LAPRESENTACIÓN DE SUS SERVICOS

N° DE COMPUTADORAS


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 009


DECLARACIÓN JURADA

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL FECHA

La presente tiene el carácter de Declaración Jurada de acuerdo a lo establecido en los artículos 8° y 10° del D.S. 026-2004- MINCETUR, Reglamento deAgencia de Viajes y Turismo vigente, manifestando que los datos señalados expresan la verdad y que conozco las sanciones administrativas y penales a quehabrá lugar en caso de falsedad.

TELÉFONO / FAXN° DE COMPUTADORAS


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 009


DECLARACIÓN JURADA

1. INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO:


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 010

ESTABLECIMIENTOS DE HOSPEDAJE

DECLARACIÓN JURADA

01 RAZÓN SOCIAL

02 NOMBRES Y APELLIDOS

03 NOMBRE COMERCIAL 04 N° RUC

05 DOMICILIO EMPRESA

06 NUMERO 07 INTERIOR 08 LOCALIDAD


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 010


DECLARACIÓN JURADA

09 DOMICILIO ESTABLECIMIENTO


13 REGION 14 PROVINCIA

15 DISTRITO 16 UBICACIÓN GEOGRÁFICA

17 TELÉFONO 18 FAX


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 010


DECLARACIÓN JURADA

19 E-MAIL 20 WEB



2. CONDICIONES MÍNIMAS


FECHA EXPEDICIÓN


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 010


DECLARACIÓN JURADA

CANTIDAD SI NO

26 35

27

36

SI NO

28

37

LA EDIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DEHOSPEDAJE GUARDA ARMONÍA CON EL ENTORNOEN QUE SE UBICA

N° HABITACIONES

N° BAÑOS

ASCENSOR (SI EL ESTABLECIMIENTO CUENTA CONCINCO (5) O MÁS PLANTAS)

ÁREA MÍNIMA DE BAÑOS PRIVADOS O

COMUNES, MÍNIMO 2m2 O MÁS

CAMBIO EGULAR DE LAS SÁBANAS, SIEMPRE QUE


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 010


DECLARACIÓN JURADA

37

29

30 38

31 39

32

LIMPIEZA DIARIA DEL ESTABLECIMIENTO

LAS CONDICIONES RELATIVAS A VENTILACIÓN,ZONAS DE SEGURIDAD, ESCALERAS, SALIDAS DEEMERGENCIA Y OTROS SIMILARES, CUMPLEN CONLAS DISPOSICIONES MUNICIPALES Y DEL SISTEMANACIONAL DE DEFENSA CIVIL

RECEPCIÓN

BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

INGRESO PARA CIRCULACIÓN DE LOSHUÉSPEDES Y PERSONAL DE SERVICIOS

CAMBIO EGULAR DE LAS SÁBANAS, SIEMPRE QUECAMBIE EL HUÉSPED Y CUANDO EL HUÉSPED LOSOLICITE.

ÁREA DE HABITACIÓN (INCLUYE ÁREA DECLOSET Y/O GUARDARROPA) MÍNIMO6m2 O MÁS


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 010


DECLARACIÓN JURADA

40

33

34

La presente tiene el carácter de Declaración Jurada de acuerdo a lo establecido en los artículos 6° y 7° del D.S. 029-2004-M INCETUR, Reglamento deEstablecimientos de Hospedaje vigente, manifestando que los datos señalados expresan la verdad y que conozco las sanciones administrativas y penales a

ALTURA MÍNIMA DEL REVESTIMIENTO DELÁREA DE DUCHA SERÁ DE 1.80 m.

REVESTIMIENTO DE SS.HH. CONMATERIAL IMPERMEABLE

6m2 O MÁS

CUENTA CON LICENCIA MUNICIPAL DEFUNCIONAMIENTO


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 010


DECLARACIÓN JURADA

NOMBRE Y FIRMA DEL INTERESADO FECHA

Establecimientos de Hospedaje vigente, manifestando que los datos señalados expresan la verdad y que conozco las sanciones administrativas y penales aque habrá lugar en caso de falsedad.


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 010


DECLARACIÓN JURADA

1. INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO:


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 011

RESTAURANTES

DECLARACIÓN JURADA

01 RAZÓN SOCIAL

02 NOMBRES Y APELLIDOS

03 NOMBRE COMERCIAL 04 N° RUC

05 DOMICILIO EMPRESA



N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 011

RESTAURANTES

DECLARACIÓN JURADA

09 DOMICILIO ESTABLECIMIENTO


13 REGION 14 PROVINCIA

15 DISTRITO 16 UBICACIÓN GEOGRÁFICA

17 TELÉFONO 18 FAX


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 011

RESTAURANTES

DECLARACIÓN JURADA

19 E-MAIL 20 WEB



2. CONDICIONES MÍNIMAS DEL SERVICIO 3. CALIDAD EN LA PREPARACIÓN DE COMIDAS Y BEBIDAS


FECHA EXPEDICIÓN


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 011

RESTAURANTES

DECLARACIÓN JURADA

SI NO SI NO

26 32

27 33

28 34

CUENTA CON LICENCIA MUNICIPALDE FUNCIONAMIENTO

BUEN ESTADO DE CONSERVACIÓNDEL LOCAL

BUEN ESTADO DE CONSERVACIÓNMOBILIARIO

UTILIZA ALIMENTOS O INGREDIENTESIDÓNEOS

UTILIZA ALIMENTOS EN BUEN ESTADODE CONSERVACIÓN

CUENTA CON CARTA O MENÚ


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 011

RESTAURANTES

DECLARACIÓN JURADA

29 35

30

36

31

LOS PLATOS SON ELABORADOS CONINGREDIENTES QUE SE INDICAN EN LACARTA O MENÚ

BUEN ESTADO DE CONSERVACIÓNDE EQUIPOS

ÓPTIMAS CONDICIONES DE HIGIENE

CUMPLE CON LAS NORMAS DESEGURIDAD VIGENTES

CUMPLE CON LAS DEMÁSDISPOSICIONES MUNICIPALESCORRESPONDIENTES


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 011

RESTAURANTES

DECLARACIÓN JURADA

NOMBRE Y FIRMA DEL INTERESADO FECHA

La presente tiene el carácter de Declaración Jurada de acuerdo a lo establecido en los artículos 6° y 7° del D.S. 025-2004-M INCETUR, Reglamento deRestaurantes vigente, manifestando que los datos señalados expresan la verdad y que conozco las sanciones administrativas y penales a que habrá lugar encaso de falsedad.


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 011

RESTAURANTES

DECLARACIÓN JURADA

ANEXO 3 Resolución Ministerial N° 151-2001-ITINCI/DM

Declaración Jurada para la Inscripción en el Registro de Calificadores de Establecimientos de Hospedaje

FORMULARIO N° 0 12

Señor Director Nacional de Desarrollo Turístico Ministerio de Comercio Exterior y Turismo Yo, ……. ……………………………………………………………., identificado con DNI N°…………….………, RUC Nº………………………., domiciliado en ………………………………..... DECLARO BAJO JURAMENTO que cumplo con los requisitos establecidos en el Reglamento de Calificadores de Establecimientos de Hospedaje, para ser designado como Calificador de Establecimientos de Hospedaje de hasta ……… ……….., por lo que señalo lo siguiente:

a) Tener plena capacidad en el ejercicio de mis derechos civiles;

b) No tener antecedentes policiales, judiciales o penales;

c) No tener pleito o juicio pendiente con el Estado;

d) No haber sido destituido de ninguna entidad del Sector Público;

e) Poseer la preparación profesional necesaria y ……... años de experiencia en el desarrollo de actividades y proyectos turísticos;

f) Tener pleno conocimiento del Reglamento de Establecimientos de Hospedaje vigente y demás normas conexas;

g) Expresar el compromiso de inhibirme de emitir Informe Técnico cuando se presenten conflictos de intereses, según lo dispuesto el Reglamento de Calificadores de Establecimientos de Hospedaje;

h) No ser funcionario público en ejercicio.

Lugar y fecha,

________________________________

Nombre y Firma del Interesado

NOTA : En caso de que el solicitante sea una Persona Jurídica, se deberá presentar una Declaración Jurada por cada uno de los integrantes de la empresa.

I. INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO:


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7

Del Decreto Supremo N° 029-2004-MINCETUR

01 RAZÓN SOCIAL

02 NOMBRE COMERCIAL

03 DIRECCIÓN

04 NUMERO 05 LOCALIDAD


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


04 NUMERO 05 LOCALIDAD

06 DISTRITO 07 PROVINCIA 08 UBICACIÓN GEOGRÁFICA


11 RUC DE LA EMPRESA 12 TELÉFONO 13 MONTO INVERSIÓN

14 PÁGINA WEB 15 E-MAIL


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


14 PÁGINA WEB 15 E-MAIL

C L A S E C A T E G O R Í A

II. INFRAESTRUCTURA:

CLASIFICACIÓN SOLICITADA


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


II. INFRAESTRUCTURA:

16 N° HABITACIONES / DEPARTAMENTOS 17 N° DE INGRESO DE USO EXCLUSIVO DE HUÉSPEDES

(Separado de servicios)

18 N° DE SALONES (INDICAR CADA U NO CON SU CORRESPONDIENTE MEDIDA)

19 COMEDOR - CAFETERÍA


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


19 COMEDOR - CAFETERÍA

20 CAFETERÍA m2

21 HABITACIONES / DEPARTAMENTOS Y BAÑOS

T I P O N Ú M E R O Á R E A B A Ñ O


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7



N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


UTILIZAR TANTAS HOJAS COMO SEA NECESARIO


N° DE REGISTRO: _________________

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


1

SI NO

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


22

23

24

25

26

27

CLOSET O GUARDARROPA

ALARMA, DETECTOR Y EXTINTOR DE INCENDIOS

SISTEMA DE CLIMATIZACIÓN (1)

TENSIÓN 110 Y 220 v

PAREDES DE TODOS LOS BAÑOS REVESTIDO CON MATERIAL IMPERMEABLE

TIPO DE MATERIAL

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


27

28

29

III. GENERALES:

TIPO DE MATERIAL

AGUA FRÍA Y CALIENTE CON MEZCLADORA LAS 24 HORAS EN TODOS LOS BAÑOS

EQUIPO UTILIZADO

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


III. GENERALES:

SI NO SI NO

30 39

31 40

41

GUARDARROPA - CUSTODIA DE EQUIPAJES

ASCENSORES DE SERVICIO (Diferenciados conparada en todos los pisos y excluyendo sótano)

OFICIO POR PISO (CON TELÉFONO O SIMILAR)

RECEPCIÓN Y CONSERJERÍA (1)

ASCENSORES DE USO PÚBLICO (Excluyendosótano)

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


41

32

42

33

43

34

44

35

DIFERENCIADO POR SEXO

BAR INDEPENDIENTE

RECEPCIÓN Y CONSERJERÍA (1)

RECEPCIÓN Y CONSERJERÍA SEPARADOS

SS.HH. PÚBLICOS

COCINA (PORCENTAJE DEL COMEDOR)

AMBIENTE PARA COMERCIO DE ARTÍCULOS YSOUVENIRS

ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA DE EMERGENCIAPARA LOS ASCENSORES

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


m2 45

36 46

37

38

(1) DEFINICIONES CONTENIDAS EN EL REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE HOSPEDAJE

SISTEMA DE CLIMATIZACIÓN

ZONA DE MANTENIMIENTOESTACIONAMIENTO PRIVADO Y CERRADO(Porcentaje por el número de habitaciones)

ESTACIONAMIENTO FRONTAL PARAVEHÍCULOS EN TRÁNSITO

GENERACIÓN DE ENERGÍA ELÉCTRICA PARAEMERGENCIA

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7



IV. SERVICIOS Y EQUIPAMIENTO EN HABITACIONES:

SI NO

47

48

49

ATENCIÓN HABITACIONES (24 HORAS)

CAMBIO DIARIO DE SÁBANAS

CAMBIO DIARIO DE TOALLAS

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


50

51

52

DORMITORIO

BAÑO

TELÉFONO CON COMUNICACIÓN NACIONAL E INTERNACIONAL

FRIGOBAR

TELEVISOR A COLOR

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


2

V. GENERALES:

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


SI NO

53

54

55

56

CUSTODIA DE VALORES (INDIVIDUAL O CON CAJA FUERTE COMÚN)

ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS

DESPACHO DE CORRESPONDENCIA

FACSÍMIL

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


57

58

59

60

61 PERSONAL UNIFORMADO

LAVADO Y PLANCHADO (5)

LLAMADAS, MENSAJES INTERNOS Y CONTRATACIÓN DE TAXIS

PELUQUERÍA Y SALÓN DE BELLEZA (5)

PERSONAL CALIFICADO (1)

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


61

62

63


PERSONAL UNIFORMADO

TELÉFONO DE USO PÚBLICO

N° TOTAL DE PERSONAL

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7



(5) ESTE SERVICIO PUEDE SER BRINDADO MEDIANTE CONVENIO CON TERCEROS

Lima, de de

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

FORMULARIO N° 013


ANEXO 7


4

I. INFORMACIÓN INSTITUCIONAL: A ser llenado por personal de la entidad:

01 REGION 03 04 ÁREA ENCARGADA DEL REGISTROINSTITUCIÓN

El llenado del presente documento tiene carácter de Declaración Jurada y es el medio para obtener la

inscripción o renovación al Registro Nacional del Artesano; pueden realizarlo tanto personas naturales

como jurídicas. Se fundamenta en las siguientes normas legales:

* Ley 29073 - Ley del Artesano y del Desarrollo de la Actividad Artesanal.

* Ley 27444- Ley del Procedimiento Administrativo General, Artículo 113º

* D.S Nº 008-2010-MINCETUR, que aprueba el Reglamento de la Ley del Artesano y del Desarrollo de la

Actividad Artesanal, Artículo 2°.

FORMATO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN O

RENOVACIÓN DE LA INSCRIPCIÓN EN EL

REGISTRO NACIONAL DEL ARTESANO

FORMULARIO N° 014

01 REGION 03 04 ÁREA ENCARGADA DEL REGISTROa. MINCETUR

b. GOBIERNO REGIONALc. DIRCETUR

d. OTRA

02 TIPO DE TRÁMITE (Si marcó "d" especificar a continuación) 05 FUNCIONARIO ENCARGADO DEL REGISTRO

a. Nuevo Registro

b. Renovación de Registro

II. DATOS DEL ARTESANO O REPRESENTANTE LEGAL

INSTITUCIÓN











FORMULARIO N° 014

06 APELLIDO PATERNO (OBLIGATORIO) 07 APELLIDO MATERNO (OBLIGATORIO)

08 NOMBRES (OBLIGATORIO) Separe los nombres con un "/" si tiene más de uno.

09 Nº de DNI (OBLIGATORIO) 10 CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL 11 TELÉFONO FIJO / CELULAR 12 AÑOS DE EXPERIENCIA

III. INFORMACIÓN COMERCIAL:











FORMULARIO N° 014

III. INFORMACIÓN COMERCIAL:

13 RAZON SOCIAL (OBLIGATORIO PARA PERSONA JURIDICA) Separe las palabras con un "/" si fuera necesario.

14 R.U.C. (OBLIGATORIO PARA EMPRESAS) 15 Nº FICHA REGISTRAL Y OFICINA 16 ACTIVIDADES DEL NEGOCIO

(OBLIGATORIO ASOCIACIONES ) (Marque una "X" solo una opcion.)a. Producción y comercializaciónb. Solo comercialización

17 DIRECCION (Av. Jr. Calle. Mz, Lote, Urb) Indique solo la dirección de su taller / centro de producción o tienda según sea el caso. (OBLIGATORIO)











FORMULARIO N° 014

18 19 21 TELÉFONO DEL TALLER / TIENDACód. Ciudad

LÍNEAS ARTESANALES: Consulte el Anexo correspondiente al cuadro de Líneas Artesanales Identificadas.

22 LÍNEAS ARTESANALES: Ver al reverso (INDIQUE ÚNICAMENTE EL NÚMERO DE CÓDIGO)a. Línea Principal b. Linea Secundaria 1 c. Línea Secundaria 2 d. Línea Secundaria 3 e. Línea Secundaria 4

Si ha consignado el código 99, correspondiente a la Línea Artesanal "OTRAS LÍNEAS DE PRODUCTOS", responda a continuación, lo siguiente:

REGIÓN(OBLIGATORIO) (OBLIGATORIO)

20PROVINCIA(OBLIGATORIO)

DISTRITO











FORMULARIO N° 014

22.a. ¿Con que nombre se le conoce a los productos que elabora?

22.b. Nombre de algunos insumos y materias primas que utiliza:

IV. PRODUCCIÓN Y COMERCIALIZACIONEn caso de que su respuesta en el numeral 17, apartado III, haya sido "b. Solo comercialización" , pasar al numeral 28.

23 Nombre de la materia prima o insumo principal que utiliza en la producción de su Línea Artesanal Principal











FORMULARIO N° 014

23 Nombre de la materia prima o insumo principal que utiliza en la producción de su Línea Artesanal Principal

A CONTINUACIÓN, MARQUE UNA O MÁS ALTERNATIVAS:

24 Sus insumos son obtenidos: a. Por recolección de la naturaleza b. Crianza, cosecha o similares c. Realiza un pago por ellos

25 Su producción es elaborada a. Totalmente a mano b. Con herramientas manuales c. Con herramienta mecánicas d. Herramientas eléctricas

26 Unidades aprox. que produce mensualmente del principal producto a. De 1 a 30 b. De 31 a 60 c. De 61 a 90 d.Más de 91

27 El mercado que abastece es (marque una o más alternativas)

Mercado local Mercado turístico Mercado Extranjero











FORMULARIO N° 014

Mercado local Mercado turístico Mercado Extranjero

a. Venta directa b.Abastece a tiendas a. Turismo nacional b. Turismo extranjero a. Exportación directa b. Venta a intermediarios

DECLARACION JURADA DE VERACIDAD DE INFORMACION

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Firma o huella digital en caso que corresponda.

Que, toda la información proporcionada en el presente documento es veraz y cumple con los requisitos exigidos por ley; asimismo, declaro conocer que decomprobarse que lo expresado en el presente documento no se ajusta a la verdad, el acto administrativo será declarado nulo, pudiendo constituir ilícito penalconforme a lo dispuesto en el artículo 32º numeral 3 de la Ley Nº 27444.











FORMULARIO N° 014

Firma o huella digital en caso que corresponda.











FORMULARIO N° 014

1

COD. NOMBRE DE LA LÍNEA ARTESANAL COD. NOMBRE DE LA LÍNEA ARTESANAL1. 0 TRABAJOS EN CUEROS Y PIELES 10. 0 CERÁMICA

2. 0 IMAGINERIA 11. 0 VIDRIO

3. 0 TRABAJOS EN MADERA 12. 0 INSTRUMENTOS MUSICALES

4. 0 PRODUCTOS DE FIBRA VEGETAL 13. 0 MUEBLES

5. 0 TAPICES Y ALFOMBRAS 14. 0 MATERÍA

6. 0 TRABAJOS EN METALES PRECIOSOS Y NO PRECIOSOS 15. 0 TRABAJOS EN CERAS Y PARAFINAS

7. 0 TEXTILES 16. 0 PINTURAS, ESTAMPADOS Y TEÑIDOS

8. 0 SOMBREROS Y TOCADOS 17. 0 VIDRIO PINTADO

LISTADO DE LÍNEAS ARTESANALES PERUANAS

9. 0 PIEDRA TALLADA 99. 0 OTRAS LÍNEAS DE PRODUCTOS

Sección I: INFORMACIÓN INSTITUCIONALEsta sección debe ser llenada por el funcionario responsable del RNA.01. REGIÓN: El nombre de la Región donde se ha iniciado el tramite.02. TIPO DE TRÁMITE: En función al requerimiento del solicitante.

a. Nuevo Registro: Si el solicitante no se encuentra en la Base de Datos del RNA.b. Renovación: Antes del plazo de vigencia de la constancia emitida por el RNA.

03. INSTITUCIÓN: Referente a la institución donde se inicia directamente el Tramite. Deberá marcar con una “X” dentro del recuadro la institución dondese encuentra realizando el tramite.

a. MINCETUR: Si el solicitante inicia el trámite en el Ministerio de Comercio Exterior y Turismo (Lima).b. Gobierno Regional: Si el solicitante inicia el trámite en las oficinas del Gobierno Regional de su localidad.

INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO

b. Gobierno Regional: Si el solicitante inicia el trámite en las oficinas del Gobierno Regional de su localidad.c. DIRCETUR: Si el solicitante inicia el trámite en las oficinas de la Dirección de Comercio Exterior y Turismo de su localidad. d. OTRA: De no encontrarse el nombre de la institución donde se inicia el trámite

04. AREA ENCARGADA DEL REGISTRO: Detallar el nombre del área, oficina, dirección etc. A la que pertenece el funcionario del RNAa. MINCETUR: Limab. GOBIERNO REGIONAL: De su localidadc. DIRCETUR: De su localidadd. OTRA: De no encontrarse indicado el nombre de la institución deberá llenar el recuadro inferior.05. FUNCIONARIO ENCARGADO DEL REGISTRO: El funcionario encargado del registro, deberá consignar su(s) nombres y apellidos.Sección II: DATOS DEL ARTESANO O REPRESENTANTE LEGAL.06. APELLIDO PATERNO (OBLIGATORIO): Indique su apellido paterno.07. APELLIDO MATERNO (OBLIGATORIO): Indique su apellido materno.08. NOMBRES (OBLIGATORIO) Separe los nombres con un "/" si tiene más de uno: Indique su(s) nombre(s)09. Nº de DNI (OBLIGATORIO): Indique el número de su DNI en dígitos, en cada uno de los recuadros.09. Nº de DNI (OBLIGATORIO): Indique el número de su DNI en dígitos, en cada uno de los recuadros.10. CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL: Es de suma importancia que usted cuente con un correo electrónico, no olvide que el mayor medio para difundir las actividades

que se desarrollan en el sector, son difundidas por este medio. Podrá obtener un correo electrónico en cualquier cabina pública de internet.11. TELÉFONO FIJO / CELULAR: Indique en dígitos el número de su teléfono fijo o móvil.12. AÑOS DE EXPERIENCIA: Indique en dígitos el número de años de experiencia en el sector artesanía, puede ser un estimado.Sección III: INFORMACIÓN COMERCIAL.13. RAZON SOCIAL (OBLIGATORIO PARA PERSONA JURIDICA): Indique el nombre de la empresa o asociación.14. R.U.C. (OBLIGATORIO PARA EMPRESAS): Indique en cada recuadro los dígitos que corresponden a su RUC.15. Nº FICHA REGISTRAL: Indique en cada recuadro los dígitos que corresponden a su ficha registral.16. ACTIVIDADES DEL NEGOCIO: Especifique que tipo de actividad comercial desarrolla, y marque con una “X” solo una.a. Producción y comercializaciónb. Solo comercialización17. DIRECCION (OBLIGATORIO): Indique sólo la dirección de su taller / centro de producción o tienda según sea el caso.18. REGIÓN (OBLIGATORIO): En función a su dirección.18. REGIÓN (OBLIGATORIO): En función a su dirección.19. PROVINCIA (OBLIGATORIO): En función a su dirección.20. DISTRITO (OBLIGATORIO): En función a su dirección.21. TELÉFONO DEL TALLER / TIENDA: Indique en cada recuadro los dígitos que corresponden a su número telefónico, sin olvidar de colocar el código de la ciudad,

NO CONSIDERE EL CERO “0”22. LÍNEAS ARTESANALES: Ver cuadro de Líneas Artesanales. De no encontrar el código de la línea artesanal que produce coloque el código 99.0.22.a. Escriba el nombre con el que conoce a su linea artesanal.22.b. Designe el nombre de algunos insumos y materias primas que utiliza en la producción de sus productos.Sección IV: PRODUCCIÓN Y COMERCIALIZACIONEn caso de que su respuesta en la pregunta 17 halla sido "b. Solo comercialización", pasar a la pregunta 28.23. Nombre de la materia prima o insumo principal que utiliza en la producción de su Línea Artesanal Principal.Marque una o más alternativas24. Sus insumos son obtenidos:Marque una o más alternativasMarque una o más alternativas25. Su producción es elaboradaMarque una o más alternativas26. Unidades aprox. que produce mensualmente de principal productoMarque una o más alternativas27. El mercado que abastece es:Marque una o más alternativas

2

Fotocopia del reglamento interno de operación de la sala de juego.

RUBRO I: INFORMACIÓN GENERALRUBRO I: INFORMACIÓN GENERALRUBRO I: INFORMACIÓN GENERALRUBRO I: INFORMACIÓN GENERAL

MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 15

AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA LA EXPLOTACIÓN DE JUEGOS DE CASINO O

MÁQUINAS TRAGAMONEDAS

0000999 USO MINCETUR

EXPEDIENTE FOLIO

TIPO DE SOLICITUD (MARCAR CON X)TIPO DE SOLICITUD (MARCAR CON X)TIPO DE SOLICITUD (MARCAR CON X)TIPO DE SOLICITUD (MARCAR CON X)

1. CASINO DE JUEGO 2. MÁQUINAS TRAGAMONEDAS

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

RUBRO IIRUBRO IIRUBRO IIRUBRO IIIIII: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

NOMBRES Y APELLIDOS

TELÉFONOS: FIJO: CEL.: FAX:

CORREO ELECTRÓNICO

DOMICILIO PROCESAL

TELÉFONOS: FIJO: CEL: FAX:

CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: : : : DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS

1. Fotocopia de la constitución social y copia literal vigente de la partida registral expedida por los Registros Públicos.

2. Fotocopia del poder vigente del representante legal de la entidad solicitante, inscrito en Registros Públicos.

3. Listado de socios y directores, gerentes y apoderados así como de todas las personas naturales o jurídicas que participen indirectamente mediante una persona jurídica en el capital social del solicitante, indicando el número de DNI o del Documento de Identidad, cargo y funciones inherentes. Cuando el solicitante o cualquiera de las personas jurídicas indicadas en el párrafo anterior tenga la naturaleza de una sociedad anónima abierta sólo se exigirá la relación de aquellos accionistas cuya participación en el capital de la sociedad sea igual o mayor al 2% (dos por ciento).

4. Declaración jurada suscrita por cada uno de los socios, directores, gerentes y apoderados con facultades inscritas, de no encontrarse incurso en los impedimentos establecidos en el Art. 30º de la Ley Nº 27153.

5. Declaración jurada señalando que la ubicación del establecimiento se encuentra conforme a lo dispuesto en el Art. 5º de la Ley Nº 27153.

6. Fotocopia de la constancia otorgada por la Dirección Nacional de Desarrollo Turístico u órgano regional competente, que acredite el cumplimiento de los requisitos exigidos para hoteles que ostenten la categoría de 3 (tres), 4 (cuatro) o 5 (cinco) estrellas, resorts equivalentes a las categorías de hoteles 5 (cinco) estrellas y restaurantes turísticos de 5 (cinco) tenedores, según corresponda.

7. Fotocopia de los documentos que acrediten el derecho de propiedad y/o el derecho de posesión del inmueble en donde pretende explotarse la sala de juegos; de ser el caso. NOTA: Si el propietario del inmueble donde se instalará la sala de juegos es una persona jurídica, deberá presentar la relación de sus socios y fotocopía del poder de su representante legal.

8. Consentimiento expreso del propietario del inmueble para la explotación de juegos de casino o máquinas tragamonedas en el mismo.

9. Plano de ubicación del establecimiento en donde se pretende explotar la sala de juegos, suscrito por arquitecto o ingeniero civil colegiado.

10. Plano en el que conste la propuesta de distribución de las mesas de juegos de casino o máquinas tragamonedas a instalarse así como de los demás ambientes e instalaciones que formen parte de la sala de juegos. El plano se preparará a escala 1/50, e indicará claramente los límites del área que ocupa la sala de juegos dentro del establecimiento legalmente apto en donde se instalará. Deberá estar suscrito por arquitecto o ingeniero civil colegiado.

11. Fotocopia del Certificado de Inspección Técnica de Seguridad en Defensa Civil expedido por el Instituto Nacional de Defensa Civil o sus órganos desconcentrados así como el informe o informes de Inspección Técnica de Seguridad en Defensa Civil que sustenten la emisión del Certificado, indicando en dicho informe técnico que las instalaciones físicas donde se pretende explotar la sala de juegos cumplen con las condiciones de seguridad requeridas en defensa civil, así como el número máximo de personas que pueden permanecer en éstas al mismo tiempo.

12. Fotocopia del reglamento interno de operación de la sala de juego.

13. Fotocopia de la Licencia Municipal de Funcionamiento del establecimiento a que hace referencia el artículo 6º de la Ley Nº 27153.

RAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIAL NÚMERO RUCNÚMERO RUCNÚMERO RUCNÚMERO RUC

RUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DERUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DERUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DERUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LLLLA SALA DE JUEGOSA SALA DE JUEGOSA SALA DE JUEGOSA SALA DE JUEGOS

NOMBRE DE LA SALA DE JUEGOS

DIRECCIÓN

DISTRITO PROV. DPTO.

14. Información general de cada socio, director, gerente y apoderado del solicitante con facultades inscritas, de acuerdo con con los Anexos "E" (código F-16) y "F" (código F-17) a los que hace referencia el Art.7º del D.S Nº 009-2002-MINCETUR, suscritos por cada una de las personas antes indicadas o sus representantes, según corresponda.

15. Relación detallada y cuantificada de los activos y obligaciones pendientes de pago del solicitante y cada uno de sus socios directores, gerentes y apoderados con facultades inscritas.

16. Relación de personas jurídicas en cuyo capital social participa el solicitante y sus socios, directores, gerentes y apoderados con facultades inscritas.

17. Relación de personas naturales o jurídicas con las que el solicitante y sus socios, directores, gerentes y apoderados con facultades inscritas, han suscrito contratos de colaboración empresarial respecto de las actividades por las que se solicita Autorización Expresa.

18. Estados Financieros (Balance General y Estado de Ganancias y Pérdidas) suscritos por contador colegiado y gerente general de la empresa, elaborados con una anterioridad no mayor de 30 días previos a la presentación de la solicitud.

NOTA : En el caso de empresas que no cuenten con Estados Financieros de ejercicios anteriores, por no haber desarrollado actividad empresarial, deberán presentar los estados financieros proyectados de los tres siguientes ejercicios fiscales, en los tres escenarios (optimista, conservador y pesimista)

19. Fotocopia de los comprobantes de pago con los que se acredite el costo y fecha de adquisición de cada una de las mesas de juego de casino, máquinas tragamonedas o memorias de solo lectura que conforman un programa de juego, cuya autorización de explotación se solicita; así como de los medios de juego utilizados, y de ser el caso, fotocopia del documento en el que se acredite el derecho de explotación correspondiente. En el caso de máquinas tragamonedas, los mencionados documentos deberán individualizarlas por nombre del fabricante, modelo y número de serie.

NOTA: En el caso que no se pudiera presentar el comprobante de pago por las memorias de sólo lectura adquiridas conjuntamente con las máquinas tragamonedas donde se encuentran instaladas, los solicitantes deberán presentar una Declaración Jurada suscrita por el propietario de las mismas en las que se deje constancia que las memorias de sólo lectura fueron adquiridas conjuntamente con las máquinas tragamonedas.

20. Descripción del sistema de video, con indicación de la cantidad de cámaras, distribución, marca y modelo de los equipos utilizados, adjuntando fotocopia de su reglamento de operación.

21. Descripción de los medios de juego, indicando cantidad total por denominación, documentos que se emplearán para sustentar su transporte en la sala de juego, y los documentos que acrediten su adquisición.

22. Relación de personal de la sala de juegos, indicando nombre completo, fecha de ingreso, cargo, tipo y número de documento de identidad, en formato excel, en soporte óptico o magnético; y Declaración Jurada de no encontrarse incurso en los impedimentos establecidos en el artículo 30º de la Ley Nº 27153, y de no tener antecedentes judiciales, debidamente suscrita por cada uno de ellos.

23. Fotocopia simple de los documentos de identificación de cada uno de los socios y directores del solicitante. De ser alguno de los socios una persona jurídica, deberá presentarse fotocopia de la Escritura Pública de Constitución Social y Estatuto.

• En el caso que se solicite la explotación de Juegos de Casino, se indicará las modalidades de juegos de casino y número de mesas que se pretende explotar.

• En el caso que se solicite la explotación de juegos de maquinas tragamonedas, se adjuntará en formato excel, en soporte óptico o magnético, la información indicada en el Anexo "G" (código F- 18) al que hace referencia el Art. 7º del D.S. Nº 009- 2002-MINCETUR, respecto a las máquinas tragamonedas cuya autorización de explotación se solicita.


CONSTANCIA DE RECEPCIÓN

SELLO Y FIRMA

INFORMACIÓN IMPORTANTE Y CONDICIONES PREVIAS

1) Las autorizaciones expresas para la explotación de juegos de casino y máquinas tragamonedas se tramitan en forma independiente, generando derechos de pago por cada autorización.

2) Condiciones previas a la solicitud de autorización expresa para la explotación de juegos de casino o juegos de máquinas tragamonedas:

Puede instalarse salas para la explotación de juegos de casino o juegos de máquinas tragamonedas en:

a) Hoteles de 4 (cuatro) o 5 (cinco) estrellas en las provincias de Lima y Callao; y 3 (tres), 4 (cuatro) o 5 (cinco) estrellas para las demás provincias;

b) Restaurantes de 5 (cinco) tenedores turísticos; o,

c) Resorts equivalentes a la categoría 5 (cinco) estrellas.

3) Publicación de la solicitud de autorización expresa para la explotación de salas de juegos de casino y máquinas tragamonedas, en el Diario Oficial El Peruano y en un diario de circulación nacional (por una vez)

La publicación de la solicitud en el Diario Oficial El Peruano y otro de circulación en la provincia donde se encuentra la sala de juegos, deberá efectuarse dentro de los cinco (5) días de recibida la notificación de su admisión. El solicitante debe presentar a la Dirección General de Juegos de Casino y Máquinas Tragamonedas, un ejemplar de cada una de ellas dentro de los tres (3) días siguientes a su realización.

Vencidos los plazos antes señalados, sin que la DGJCMT reciba los ejemplares de las publicaciones, ésta declarará por no presentada la solicitud.

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO VVVV:::: DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE TRAMITACITRAMITACITRAMITACITRAMITACIÓÓÓÓNNNN

PAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETUR ( ) PAGO EN BANCO DE LA NACIPAGO EN BANCO DE LA NACIPAGO EN BANCO DE LA NACIPAGO EN BANCO DE LA NACIÓÓÓÓNNNN ( )

NÚMERO DE RECIBO DE INGRESO A CAJA R.I.C. ………………………… ADJUNTAR COPIA DE LA CONSTANCIA DE PAGO

ANEXO E Del Decreto Supremo N° 009-2002-MINCETUR

1

FORMULARIO N° 0 16

FORMULARIO DE INFORMACION GENERAL (para PERSONA NATURAL)

Instrucciones:

Responder cada pregunta en letra imprenta o a máquina. Si una pregunta no es aplicable a su situación indicar "N.A.".- Si el espacio disponible es insuficiente puede utilizar una hoja adicional indicando antes de cada respuesta el título apropiado. Toda información suministrada puede estar sujeta a verificación posterior. Cualquier falsificación, tergiversación o deficiencia de la información solicitada es considerada causa suficiente para denegar la solicitud o revocar la Autorización Expresa.

La información presentada en este formulario es reservada y tiene carácter de declaración jurada. El solicitante es responsable por la veracidad de la información suministrada bajo pena de incurrir en los delitos contra la fe pública tipificados en el Código Penal y sin perjuicio de la responsabilidad administrativa que corresponda.

I.- DATOS GENERALES:

1.. Nombre de la empresa ………….........................................................

2.- Domicilio de la empresa .....................................................................

3.- Teléfono, fax, y correo electrónico……………………………………

4.- Nombre del Representante Legal ...................................................….

5.- Documento de Identidad del Representante Legal..........................….

6.- Nombre de la PERSONA NATURAL.................................................

7.- Documento de identidad de la PERSONA NATURAL..................….

8.- Condición de la PERSONA NATURAL: (Marcar con un aspa al que corresponda)

Socio ( ) Director ( ) Gerente ( )

Otro con funciones ejecutivas o con facultades de decisión, consignando los cargos ( )

……………………………………….. ……………………………………………….. Firma del Representante Legal Firma de la PERSONA NATURAL


2

FORMULARIO N° 0 16

II.- INFORMACION DE LA PERSONA NATURAL

9.- Nombres y apellidos ….......................................................................………………………….

10.- Domicilio real....................................................................................………………………….

11.- Teléfono, Fax y Correo Electrónico…………………………………………………………….

12.- Fecha y lugar de nacimiento.........................................................……………………………

13.- Nacionalidad …………………….. Ocupación …………………………………………………

14.- Sexo ……………….………………………. Estatura ……………………………………………

III.- INFORMACION CONYUGAL

15.- Estado Civil: (Marcar con un aspa al que corresponda)

Soltero (a)( ) Casado(a)( ) Divorciado(a)( ) Viudo (a)( ) Conviviente ( )

16.- Nombre completo del esposo(a) o conviviente …….................................................................

17.- Fecha y lugar de nacimiento ...…………………………………………………………………….

18.- Domicilio actual .......................................................…….....................………………………….

19.- Teléfono, Fax y Correo Electrónico…………………………………..……………………………

20.- Nacionalidad ………………………………. Ocupación…………………………………………..

IV.- INFORMACION FAMILIAR

21. De todos los hijos y/o dependientes:

…………………………………………………………………………………………………………………... Nombre completo Fecha y Lugar de Nacimiento Domicilio Actual



22.- Padres:




3

FORMULARIO N° 0 16

V.- EDUCACION

23. Indicar:

……………………………………………………………………………………… Nombre de la Institución Lugar Período Asistido Título o Grado obtenido

Vl.- DETENCIONES JUICIOS Y CONDENAS

24.- ¿Alguna vez ha sido arrestado, procesado o notificado judicialmente para responder por algún delito o falta en general, sin tener en cuenta el resultado del incidente?

Sl ( ) NO ( )

25.- Si su respuesta anterior es afirmativa complete la siguiente información: Fecha del arresto o notificación, edad que tenía cuando ocurrió, el delito o la falta imputada, la autoridad policial o judicial a la que se presentó, el lugar y país, así como el estado actual del proceso.

a.……………………………………………………………………….….................................................... b.……………………………………………………………………….….................................................... c.……………………………………………………………………….….................................................... 26.- ¿ Ha sido objeto de algún procedimiento administrativo ante una autoridad de un país vinculada a las actividades de los juego de azar y apuesta?

SI ( ) NO ( )

27.- Si su respuesta anterior es afirmativa complete la siguiente información: descripción del hecho, fecha en que ocurrió, infracción administrativa imputada, autoridad administrativa que lo citó, lugar y país, estado actual del procedimiento.

a.……………………………………………………………………….….................................................... b.……………………………………………………………………….….................................................... c.……………………………………………………………………….…..................................................

VII.- DOMICILIOS

28.- Indicar la Iista de domicilios reales que ha tenido en los últimos diez (10) años, indicando el período que vivió por mes y año, dirección, ciudad y país

…………………………………………………………………………………..……………………………… Período Dirección Ciudad y País




4

FORMULARIO N° 0 16

VIII.- INFORMACION LABORAL

29.- Empezando por su actual empleo o actividad por la que obtiene rentas, haga una lista de su historia laboral de todos los negocios en los cuales haya usted estado involucrado y o todos los períodos de desempleo en los últimos 5 años. En esta lista debe incluir todas las empresas, joint ventures, asociaciones en las que usted ha intervenido como socio, participacionista, director, gerente o que bajo cualquier otro título obtuvo beneficios económicos. Debe indicar el nombre completo de la empresa, el cargo o condición que ostentaba, el plazo en el que tuvo tal cargo o condición y la dirección de la misma.

a.……………………………………………………………………….….................................................... b.……………………………………………………………………….….................................................... c.……………………………………………………………………….….................................................... IX.- INFORMACION FINANCIERA

30.- Indicar las fuentes de ingresos que actualmente posee y los montos de los ingresos mensuales que representan:

a.……………………………………………………………………….….................................................... b.……………………………………………………………………….….................................................... c.……………………………………………………………………….…....................................................

31.- Indicar la Iista de préstamos, hipotecas, fideicomisos, prendas y obligaciones similares pendientes de pago y montos de las mismas:

a.……………………………………………………………………….….................................................... b.……………………………………………………………………….….................................................... c.……………………………………………………………………….…....................................................

X. REFERENCIAS PERSONALES

32.- Indicar el nombre, dirección, teléfono y años que lo conocen tres personas que no sean sus familiares

………………………………………………………………………………………………………………….. Nombre completo Dirección y teléfono Años



ANEXO F Del Decreto Supremo N° 009-2002-MINCETUR

1

FORMULARIO N° 0 17

FORMULARIO DE INFORMACION GENERAL (Para PERSONAS JURIDICAS)

Instrucciones:

Responder cada pregunta en letra imprenta o a máquina. Si una pregunta no es aplicable a su situación indicar "N.A.".- Si el espacio disponible es insuficiente puede utilizar una hoja adicional indicando antes de cada respuesta el título apropiado. Toda información suministrada puede estar sujeta a verificación posterior. Cualquier falsificación, tergiversación o deficiencia de la información solicitada es considerada causa suficiente para denegar la solicitud o revocar la Autorización Expresa.

La información presentada en este formulario es reservada y tiene carácter de declaración jurada. El solicitante es responsable por la veracidad de la información suministrada bajo pena de incurrir en los delitos contra la fe pública tipificados en el Código Penal y sin perjuicio de la responsabilidad administrativa que corresponda.

I. DATOS GENERALES:

1.- Nombre de la empresa .................................................................................................................

2.- Domicilio de la empresa, teléfono, fax y correo electrónico...........................................................

3.- Nombre del Representante Legal ..................................................................................................

4.- Documento de Identidad del Representante Legal ........................................................................

5.- Denominación o Razón social de la PERSONA JURIDICA que suministra la información en su condición de SOCIO de la empresa

……………...............................................................................................................

6.- Nombre completo y tipo y número de documento de identificación del Representante Legal de la PERSONA JURIDICA

................................................................................................................................... ……………………………….. ……………………………….. Firma del Representante Legal Firma del Representante Legal del solicitante de la Persona Jurídica

II.- INFORMACION DE LA PERSONA JURIDICA

7.- Denominación o Razón social ...................................................................................

8.- Dirección principal .....................................................................................................

9.- Teléfono, Fax y Correo electrónico ………………………………...........................

10.- Fecha y Lugar de constitución .....................................................…….....................

11.- Número de Registro y entidad oficial donde consta la inscripción de la empresa para operar

…………...................................................................................................................................


2

FORMULARIO N° 0 17

12.- Relación de sucursales u oficinas complementarias

...................................................................................................................................

13.- Número de acciones o participaciones en que se divide su capital social

..........................................................................................................................................

14.- Monto del capital social ..........................................................................................................

15.- Objeto Social ...........................................................................................................................

III.- INFORMACION DE LOS SOCIOS DE LA PERSONA JURIDICA

16.- Nombre completo, nacionalidad documento de identificación (si es persona natural) o número de registro y entidad donde consta la inscripción (si es persona jurídica) y número de acciones o participaciones que tiene el socio o propietario en la PERSONA JURIDICA.

IV.- INFORMACION DE LOS ORGANOS DE ADMINISTRACION DE LA PERSONA JURIDICA

17.- Nombre completo, nacionalidad, documento de identificación (si es persona natural) o número de registro y entidad donde consta la inscripción (si es persona jurídica) y cargo de los directores, gerentes y otros órganos de administración de la PERSONA JURIDICA.

a.……………………………………………………………………….….................................................... b.……………………………………………………………………….….................................................... c.……………………………………………………………………….…..................................................

V.- PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS

18.- Ha sido objeto de algún procedimiento administrativo ante una autoridad de un país vinculada a las actividades de los juegos de azar y apuesta?

Si () NO ()

19.- Si su respuesta anterior es afirmativa complete la siguiente información: descripción del hecho, fecha en que ocurrió infracción administrativa imputada, lugar y país estado actual del caso.

a.……………………………………………………………………….….................................................... b.……………………………………………………………………….….................................................... c.……………………………………………………………………….…..................................................


3

FORMULARIO N° 0 17

VI.- INFORMACION FINANCIERA

20.- Indicar las fuentes de ingresos que actualmente posee y montos mensuales de ingresos que representan:

a.……………………………………………………………………….….................................................... b.……………………………………………………………………….….................................................... c.……………………………………………………………………….…..................................................

21.- Indicar la lista de préstamos, hipotecas, fideicomisos prendas y obligaciones similares pendientes de pago y los montos de las mismas:

a.……………………………………………………………………….….................................................... b.……………………………………………………………………….….................................................... c.……………………………………………………………………….…..................................................

ANEXO G Del Decreto Supremo N° 009-2002-MINCETUR

1

FORMULARIO N° 0 18

REGISTRO DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Si se solicitase una Autorización Expresa, o variación del registro de Máquinas Tragamonedas se deberá presentar la siguiente información por cada una de las máquinas tragamonedas y cada uno de los programas de juego que se solicita autorizar, incrementar, reemplazar o retirar en un soporte magnético (CD) con las características que se detallan en el presente Anexo:

Para cada una de las máquinas tragamonedas solicitadas a explotarse:

- Numeración secuencial (Item) NS

- Nombre del solicitante NSOL

- Nombre del establecimiento en donde se solicita instalar las máquinas tragamonedas ESTA.

- Nombre del fabricante FABR

- Número de serie de la máquina tragamonedas NSER

- Nombre comercial del modelo de máquinas tragamonedas al que corresponde NCMOD

- Código de identificación del modelo de máquinas tragamonedas al que corresponde CIMOD

- Número de registro del modelo asignado por la DNT NRMOD

- Número de la Resolución de autorización del modelo NAMOD

- Fecha de fabricación, indicando mes y año de la misma FFAB

- Fecha de reconstrucción indicando mes y año de la misma FREC

- Tipo de moneda nacional o extranjera, asignado a la denominación que utilizará la máquina tragamonedas TDENO

- Valor de la denominación asignada VDENO

- Medio de juego que será aceptado por la máquina tragamonedas MJUEG

Para cada uno de los programas de juego solicitados a instalarse:

- Numeración secuencial (Item) (presentación ordenada según la cantidad de memorias de sólo lectura que conforman el programa de juego) NS

- Nombre del solicitante NSOL

- Nombre del establecimiento en donde se solicita instalar los programas de juego ESTA

- Nombre del fabricante FABR

- Tipo de procesador (EPROM; PROM; ROM) PROC

- Nombre comercial del programa de juego que corresponde NCPROG

- Código de identificación de la(s) memorias(s) de sólo lectura que conforma(n) el programa de juegos solicitado (presentación ordenada según número secuencial y según la cantidad de memorias que conforman el programa) CMEN

ANEXO G Del Decreto Supremo N° 009-2002-MINCETUR

2

FORMULARIO N° 0 18

- Número de registro de la(s) memoria (s) de sólo lectura que conforma (n) el programa de juegos solicitado (presentación ordenada según número secuencial y según la cantidad de memorias que conforman el programa) asignada por la DNT NRMEM

- Número de la Resolución de autorización de la(s) memorias(s) de sólo lectura que conforma (n) el programa de juegos solicitado (presentación ordenada según número secuencial y según la cantidad de memorias que conforman el programa) NAMEM.

Estructura de Base de Datos MAQUINAS DBF.

CAMPO DESCRIPCION TIPO TAMAÑO FORMATO ITEM Número secuencial Numeric 3 NSOL Nombre del solicitante Character 50 ESTA Nombre del establecimiento Character 50

FABR Número de serie de la máquina tragamonedas Character 20

NCMODNombre comercial del modelo de máquina tragamonedas Character 20

CIMOD Código de identificación del modelo Character 15 NRMOD Numero de registro del modelo Character 3

NAMOD Número de la resolución de autorización de modelo Character 4

FFAB Fecha de fabricación Date 8 MM/YYYY FREC Fecha de Reconstrucción Date 8 MM/YYYY

TDENO Tipo de moneda asignado a la denominación Character 2

VDENO Valor de la denominación de la máquina tragamonedas Numeric 4.2 Dec

MJUEG Medio de juego que será aceptado por la máquina tragamonedas Character 10

Estructura de Base de Datos PROCESA. DBF

CAMPO DESCRIPCION TIPO TAMAÑO FORMATO ITEM Número secuencial Numeric 3 NSOL Nombre del solicitante Character 50 ESTA Nombre del establecimiento Character 50 FABR Nombre del fabricante Character 30 PROC Tipo de procesador Numeric 3 Secuencial

NCPROG Nombre comercial del programa de juego Character 20

CMEN Código de identificación de la (s) memoria (s) de sólo lectura Character 20

NRMEN Número de registro de la(s) memorias(s) de sólo lectura Character 4

NAMEM Número de Resolución de autorización de la(s) memoria(s) de sólo lectura Character 15


MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 19

RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA LA EXPLOTACIÓN DE JUEGOS DE CASINO

O MÁQUINAS TRAGAMONEDAS


EXPEDIENTE FOLIO


1. JUEGOS DE CASINO 2. MÁQUINAS TRAGAMONEDAS

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O



DIRECCIÓN


RUBRO IIRUBRO IIRUBRO IIRUBRO IIIIII: DATOS DE IDENT: DATOS DE IDENT: DATOS DE IDENT: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEIFICACIÓN DEIFICACIÓN DEIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: : : : DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO (la misma que se requiere para la Autorización Expresa, sólo SI/NO FOLIOS si a la fecha de presentación de la solicitud, dicha información hubiere perdido vigencia o hubiere sido objeto de modificaciones)

1. Fotocopia de la constitución social y copia literal vigente de la partida registral expedida por los Registros Públicos.


3. Listado de socios y directores, gerentes y apoderados así como de todas las personas naturales o jurídicas que participen indirectamente mediante una persona jurídica en el capital social del solicitante, indicando el número de DNI o del documento de identidad, cargo y funciones inherentes. Cuando el solicitante o cualquiera de las personas jurídicas indicadas en el párrafo anterior tenga la naturaleza de una sociedad anónima abierta sólo se exigirá la relación de aquellos accionistas cuya participación en el capital de la sociedad sea igual o mayor al 2% (dos por ciento).

4. Declaración jurada suscrita por cada uno de los socios, directores, gerentes y apoderados con facultades inscritas, de no encontrarse incurso en los impedimentos establecidos en el Art. 30º de la Ley Nº 27153.

5. Declaración jurada señalando que la ubicación del establecimiento se encuentra conforme a lo dispuesto en el Art. 5º de la Ley Nº 27153.

6. Fotocopia de la constancia otorgada por la Dirección Nacional de Desarrollo Turístico u órgano regional competente, que Acredite el cumplimiento de los requisitos exigidos para hoteles que ostenten la categoría de 3 (tres), 4 (cuatro) o 5 (cinco) estrellas, resorts equivalentes a las categorías de hoteles 5 (cinco) estrellas y restaurantes turísticos de 5 (cinco) tenedores, según corresponda.

7. Fotocopia de los documentos que acrediten el derecho de propiedad y/o el derecho de posesión del inmueble en donde pretende explotarse la sala de juegos; de ser el caso. NOTA: Si el propietario del inmueble en donde se instalará la sala de juegos es una persona jurídica, deberá presentar la relación de sus socios y fotocopia del poder de su representante legal. NOTA: Si el propietario del inmueble donde se instalará la sala de juegos es una persona jurídica, deberá presentar la relación de sus socios y fotocopía del poder de su representante legal.

8. Consentimiento expreso del propietario del inmueble para la explotación de juegos de casino o máquinas tragamonedas.

9. Plano de ubicación del establecimiento en donde se pretende explotar la sala de juegos, suscrito por Arquitecto o Ingeniero Civil colegiado.

10. Plano en el que conste la propuesta de distribución de las mesas de juegos de casino o máquinas tragamonedas a instalarse, así como de los demás ambientes e instalaciones que formen parte de la sala de juegos. El plano se diseñará a escala 1/50, e indicará claramente los límites del área que ocupa la sala de juegos dentro del establecimiento legalmente apto en donde se instalará, deberá estar suscrito por Arquitecto o Ingeniero Civil colegiado.

11.Fotocopia del Certificado de Inspección Técnica de Seguridad en Defensa Civil expedido por el Instituto Nacional de Defensa Civil o sus órganos desconcentrados así como el informe o informes de Inspección Técnica de Seguridad en Defensa Civil que sustenten la emisión del Certificado, indicando en dicho informe técnico que las instalaciones físicas donde se pretende explotar la sala de juegos cumplen con las condiciones de seguridad requeridas en defensa civil, así como el número máximo de personas que pueden permanecer en éstas al mismo tiempo.


TIPO DE SOLITIPO DE SOLITIPO DE SOLITIPO DE SOLICITUD (MARCAR CON X)CITUD (MARCAR CON X)CITUD (MARCAR CON X)CITUD (MARCAR CON X)


AUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESA Nº MESAS N° MAQUINAS

1. R. D. Nº -20 - MINCETUR/VMT/DGJCMT

2. ULT.MODIF.R.D. Nº -20 -MINCETUR/VMT/DGJCMT



SELLO Y FIRMA

12. Fotocopia del reglamento interno de operación de la sala de juego.

13. Fotocopia de la Licencia Municipal de Funcionamiento del establecimiento a que hace referencia el Art. 6º de la Ley Nº 27153.

14. Información general de cada socio, director, gerente y apoderado del solicitante con facultades inscritas, de acuerdo con los Anexos "E" (código F-16) y "F" (código F-17) a los que hace referencia el Art.7º del D.S Nº 009-2002-MINCETUR, suscritos por cada una de las personas antes indicadas o sus representantes, según corresponda.

15. Relación detallada y cuantificada de los activos y obligaciones pendientes de pago del solicitante y cada uno de sus socios, directores, gerentes y apoderados con facultades inscritas.

16. Relación de personas jurídicas en cuyo capital social participa el solicitante y sus socios, directores, gerentes y apoderados con facultades inscritas.

17. Relación de personas naturales o jurídicas con las que el solicitante y sus socios, directores, gerentes y apoderados con facultades inscritas, han suscrito contratos de colaboración empresarial respecto de las actividades por las que se solicita Autorización Expresa.

18. Estados Financieros (Balance General y Estado de Ganancias y Pérdidas) suscritos por contador colegiado y gerente general de la empresa, elaborados con una anterioridad no mayor de 30 días previos a la presentación de la solicitud.

NOTA: En el caso de empresas que no cuenten con Estados Financieros de ejercicios anteriores, por no haber desarrollado actividad empresarial, deberán presentar los estados financieros proyectados de los tres siguientes ejercicios fiscales, en los tres escenarios (optimista, conservador y pesimista)

19. Fotocopia de los comprobantes de pago con los que se acredite el costo y fecha de adquisición de cada una de las mesas de juego de casino, máquinas tragamonedas o memorias de solo lectura que conforman un programa de juego, cuya autorización de explotación se solicita; así como de los medios de juego utilizados, y de ser el caso, fotocopia del documento en el que se acredite el derecho de explotación correspondiente. En el caso de máquinas tragamonedas, los mencionados documentos deberán individualizarlas por nombre del fabricante, modelo y número de serie.

NOTA: En el caso no se pudiera presentar el comprobante de pago por las memorias de sólo lectura adquiridas conjuntamente con las máquinas tragamonedas donde se encuentran instaladas, los solicitantes deberán presentar una Declaración Jurada suscrita por el propietario de las mismas en las que se deje constancia que las memorias de solo lectura fueron adquiridas conjuntamente con las máquinas tragamonedas.

20. Descripción del sistema de video, con indicación de la cantidad de cámaras, distribución, marca y modelo de los equipos utilizados, adjuntando fotocopia de su reglamento de operación.

21. Descripción de los medios de juego, indicando cantidad total por denominación, documentos que se emplearán para sustentar su transporte en la sala de juego, y los documentos que acrediten su adquisición.

22. Relación de personal de la sala de juegos, indicando nombre completo, fecha de ingreso, cargo, tipo y número de documento de identidad, en formato excel, en soporte óptico o magnético; y Declaración Jurada de no encontrarse incurso en los impedimentos establecidos en el artículo 30º de la Ley Nº 27153 , y de no tener antecedentes judiciales, debidamente suscrita por cada uno de ellos.

23. Fotocopia simple de los documentos de identificación oficial de cada uno de los socios y directores del solicitante. De ser alguno de los socios una persona jurídica, deberá presentarse fotocopia de la Escritura Pública de Constitución Social y Estatuto.

• En el caso que se solicite la explotación de Juegos de Casino, se indicará las modalidades de juegos de casino y número de mesas que se pretende explotar.

• En el caso que se solicite la explotación de juegos de maquinas tragamonedas, se adjuntará en formato excel, en soporte óptico o magnético, la información indicada en el Anexo "G" (código F-18) al que hace referencia el Art. 7º del D.S. Nº 009-2002-MINCETUR, respecto a las máquinas tragamonedas cuya autorización de explotación se solicita.

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO VVVV:::: DDDDERECHO DE ERECHO DE ERECHO DE ERECHO DE TRAMITACITRAMITACITRAMITACITRAMITACIÓÓÓÓNNNN

PAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETUR ( ) PAGO EN BANCO DE LA NACIÓNPAGO EN BANCO DE LA NACIÓNPAGO EN BANCO DE LA NACIÓNPAGO EN BANCO DE LA NACIÓN ( )


LA


MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 20-A

AUTORIZACIÓN PARA LA IMPORTACIÓN DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURA PARA EXHIBICIÓN EN FERIAS,

EXPOSICIÓN O EVENTOS SIMILARES


EXPEDIENTE FOLIO

RAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIAL / NOMBRES Y APELLIDOS/ NOMBRES Y APELLIDOS/ NOMBRES Y APELLIDOS/ NOMBRES Y APELLIDOS NÚMERO RUCNÚMERO RUCNÚMERO RUCNÚMERO RUC / DNI / DNI / DNI / DNI

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA

DIRECCIÓN

DISTRITO PROV. DPTO

DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO IIIIVVVV:::: EXHIBICIÓN EN FERIAS, EXPOSICIÓEXHIBICIÓN EN FERIAS, EXPOSICIÓEXHIBICIÓN EN FERIAS, EXPOSICIÓEXHIBICIÓN EN FERIAS, EXPOSICIÓNNNN O EVENTOO EVENTOO EVENTOO EVENTOS SIMILARESS SIMILARESS SIMILARESS SIMILARES

NOMBRE: DURACIÓN:

UBICACIÓN:

REGISTRO DE IMPORTADOR REGISTRO DE IMPORTADOR REGISTRO DE IMPORTADOR REGISTRO DE IMPORTADOR FECHAFECHAFECHAFECHA CCCCÓÓÓÓDIGODIGODIGODIGO REGISREGISREGISREGISTROTROTROTRO

R. D. Nº -20 - MINCETUR/VMT/DGJCMT

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO II:II:II:II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEDATOS DE IDENTIFICACIÓN DEDATOS DE IDENTIFICACIÓN DEDATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO III:III:III:III: RELACIÓN DE RELACIÓN DE RELACIÓN DE RELACIÓN DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURA MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURA MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURA MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURA A IMPORTAR A IMPORTAR A IMPORTAR A IMPORTAR

CANTIDAD TIPO FACTURA COMERCIAL

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO V: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO V: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO V: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO V: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIO

1. Nombre del fabricante, fecha de fabricación, nombre comercial, código de modelo y número de serie de la máquina Tragamonedas y/o memorias de sólo lectura que se sujetarán a un régimen temporal de importación.

2. Nombre de la feria, exposición o evento similar en donde se exhibirá la máquina tragamonedas, ubicación y duración del mismo.

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO VVVVIIII:::: DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE TRAMITACITRAMITACITRAMITACITRAMITACIÓÓÓÓNNNN



AUTORIZACIÓN PARA LA IMPORTACIÓN DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURA PARA EXIBICIÓN EN FERIAS, EXPOSICIÓN O EVENTOS

SIMILARES

( Formulario 20-A )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA PERSONA NATURAL O JURÍDICA SOLICITA AUTORIZACIÓN PARA IMPORTAR MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS

DE SÓLO LECTURA PARA SU EXIBICIÓN EN FERIAS, EXPOSICIÓN O EVENTOS SIMILARES

RUBRO I: INFORMACIÓN GENERAL

Consignar la razón social y el número de RUC, si es persona jurídica o nombres y apellidos y número de DNI, Carné de Extranjería o Pasaporte según corresponda, si es persona natural, indicar la dirección, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. Indicar el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió el Registro de Importador, fecha y el código de registro otorgado.

RUBRO III: RELACIÓN DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURA A IMPORTAR

Consignar información referente a la cantidad, tipo de máquina tragamonedas y/o memoria de sólo lectura que se sujetará al régimen temporal de importación y número de la factura comercial.

RUBRO V: DOCUMENTACIÓN QUE DEBERÁ ADJUNTAR AL FORMULARIO

En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá escribir SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Deberá abonar por la solicitud el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos -TUPA del MINCETUR. La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos, según corresponda (sólo en caso de persona jurídica).

LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN EL FORMULARIO TIENE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA Y SERÁ MATERIA DE FISCALIZACIÓN POSTERIOR.

RUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA Completar información referente a la identificación del representante legal de la empresa y consignar el número (s) de teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico.

RUBRO IV: EXHIBICIÓN EN FERIAS, EXPOSICIÓN O EVENTOS SIMILARES

Señalar información referente a la denominación de la feria, exposición o evento similar en donde se exhibirá la máquina tragamonedas y/o memorias de sólo lectura, su ubicación y tiempo de duración del evento.

LA


NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO


MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 20-B

AUTORIZACIÓN PARA LA IMPORTACIÓN DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE

SÓLO LECTURA PARA EFECTOS DE SU AUTORIZACIÓ N Y REGISTRO (Homologación)


EXPEDIENTE FOLIO


NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA

DIRECCIÓN

DISTRITO PROV. DPTO

DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO

REGISTRO DE IMPORTADOR REGISTRO DE IMPORTADOR REGISTRO DE IMPORTADOR REGISTRO DE IMPORTADOR FECHAFECHAFECHAFECHA CCCCÓÓÓÓDIGO DIGO DIGO DIGO REGISTROREGISTROREGISTROREGISTRO


RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO III:III:III:III: RELACIÓN RELACIÓN RELACIÓN RELACIÓN DE DE DE DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURAMÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURAMÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURAMÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURA A IMPORTAR A IMPORTAR A IMPORTAR A IMPORTAR

CANTIDAD NOMBRE DEL FABRICANTE CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN

ENTIDAD QUE EXPEDIRÁ CERTIFICADO DE CUMPLIMIENTO:

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO IVIVIVIV: : : : DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIO

1. Relación de máquinas tragamonedas y/o memorias de solo lectura objeto de importación e internamiento para fines exclusivos de autorización y registro (Homologación), en la que se deberá consignar la cantidad*, nombre del fabricante, fecha de fabricación, nombre comercial, código de modelo y número de serie, según corresponda. * Sólo podrá importar una (01) unidad por modelo de máquina tragamonedas y/o tipo de memorias de sólo lectura.

2. Nombre de la entidad autorizada que expedirá el Certificado de Cumplimiento correspondiente.




AUTORIZACIÓN PARA LA IMPORTACIÓN DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURA PARA EFECTOS DE SU AUTORIZACIÓN Y REGISTRO

(HOMOLOGACIÓN)

( Formulario 20-B )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA PERSONA NATURAL O JURÍDICA SOLICITA AUTORIZACIÓN PARA IMPORTAR MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS

DE SÓLO LECTURA PARA EFECTOS DE SU AUTORIZACIÓN Y REGISTRO (HOMOLOGACIÓN)

RUBRO I: INFORMACIÓN GENERAL Consignar la razón social y el número de RUC, si es persona jurídica o nombres y apellidos y número de DNI, Carné de Extranjería o Pasaporte según corresponda, si es persona natural, así mismo se debe indicar la dirección, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. Indicar el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió el Registro de Importador, fecha y el código de registro otorgado.

RUBRO III: RELACIÓN DE LAS MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MEMORIAS DE SÓLO LECTURA A IMPORTAR Consignar información referente a la cantidad, nombre del fabricante, código de identificación de las máquinas tragamonedas y/o memorias de sólo lectura objeto de la importación e internamiento para fines exclusivos de autorización y registro (homologación) . Deberá señalar el nombre de la entidad autorizada que expedirá el Certificado de Cumplimiento. Se le recuerda que sólo podrá importar una (01) unidad por modelo de máquina tragamonedas y/o memorias de sólo lectura.

RUBRO IV: DOCUMENTACIÓN QUE DEBERÁ ADJUNTAR AL FORMULARIO En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá escribir SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Deberá abonar por la solicitud el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos -TUPA del MINCETUR. La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos, según corresponda (sólo en caso de persona jurídica).

LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN EL FORMULARIO TIENE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA Y SERÁ

MATERIA DE FISCALIZACIÓN POSTERIOR.


LA


MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 20-C

AUTORIZACIÓN PARA LA IMPORTACIÓN DE BIENES RELACIONADOS CON LA EXPLOTACIÓN

DE JUEGOS DE CASINO Y MÁQUINAS TRAGAMO NEDAS


EXPEDIENTE FOLIO


NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA

DIRECCIÓN

DISTRITO PROV. DPTO

DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO


NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

REGISTRO DE IMPORTADOR REGISTRO DE IMPORTADOR REGISTRO DE IMPORTADOR REGISTRO DE IMPORTADOR FECHAFECHAFECHAFECHA CÓDIGOCÓDIGOCÓDIGOCÓDIGO REGISTROREGISTROREGISTROREGISTRO


RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO III:III:III:III: RELACIÓN DE FACTURAS COMERCIALESRELACIÓN DE FACTURAS COMERCIALESRELACIÓN DE FACTURAS COMERCIALESRELACIÓN DE FACTURAS COMERCIALES

FACTURA COMERCIAL FECHA PROVEEDOR TIPO DE BIENES

1.

2.

3

4.

5.

6.

USO Y DESTINO DE LOS BIENES A IMPORTAR

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO IV: IV: IV: IV: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMUDOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMUDOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMUDOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO LARIO LARIO LARIO SI/NO FOLIO

1. Relación detallada de los bienes que serán materia de importación para la explotación de juegos de casino y máquinas Tragamonedas.

2. Información sobre el uso y destino que tendrán los bienes materia de importación.

3. Fotocopia de los comprobantes de pago en donde conste de forma detallada e individualizada, la fecha de adquisición y costo de los bienes materia de importación.




AUTORIZACIÓN PARA LA IMPORTACIÓN DE BIENES RELACIONADOS CON LA EXPLOTACIÓN DE JUEGOS DE CASINO Y MÁQUINAS TRAGAMONEDAS

( Formulario 20-C )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA PERSONA NATURAL O JURÍDICA SOLICITA AUTORIZACIÓN PARA IMPORTAR BIENES RELACIONADOS CON LA EXPLOTACIÓN DE JUEGOS DE

CASINO Y MÁQUINAS TRAGAMONEDAS.


Consignar la razón social y el número de RUC, si es persona jurídica o nombres y apellidos y número de DNI, Carné de Extranjería o Pasaporte según corresponda, si es persona natural, así mismo indicará la dirección, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. Indicar el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió el Registro de Importador y el código de registro otorgado.

RUBRO III: RELACIÓN DE FACTURAS COMERCIALES

Consignar la relación de las facturas comerciales, indicando el número de la factura comercial, fecha, nombre del proveedor y tipo de bienes indicando de manera general las partes y/o componentes objeto de la importación para la explotación de juegos de casino y máquinas tragamonedas. Indicar información sobre el uso y destino que tendrán los bienes materia de la importación.

RUBRO IV: DOCUMENTACIÓN QUE DEBERÁ ADJUNTAR AL FORMULARIO





MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 21 - A

AUTORIZACIÓN Y REGISTRO DE MEMORIAS DE SÓLO LECTURA (HOMOLOGACIÓN)


EXPEDIENTE FOLIO


NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA

AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN Y REGISTRO Y REGISTRO Y REGISTRO Y REGISTRO (sólo modificación) FECHA FECHA FECHA FECHA CÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTRO


RUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMRUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMRUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMRUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAPRESAPRESAPRESA

NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

DIRECCIÓN


DOMICILIO PROCESAL

TELÉFONOS: FIJO CEL. FAX:

CORREO ELECTRÓNICO


1. AUTORIZACIÓN Y REGISTRO 2. MODIFICACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Y REGISTRO OTORGADO

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IIIIIIIII: MEMORIAS DE SÓLO LECTURA : MEMORIAS DE SÓLO LECTURA : MEMORIAS DE SÓLO LECTURA : MEMORIAS DE SÓLO LECTURA

Nº NOMBRE COMERCIAL CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN FABRICANTE

1

2

3

4

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: DOCUMENTACIÓN QUE A: DOCUMENTACIÓN QUE A: DOCUMENTACIÓN QUE A: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIODJUNTA AL FORMULARIODJUNTA AL FORMULARIODJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIO

1. Códigos, según el fabricante, de las memorias de sólo lectura que forman parte del programa de juego.

2. Cada una de las funciones que realizan las memorias de sólo lectura.

3. Nombre comercial del juego ó juegos en que puedan incluirse las memorias de sólo lectura.


5. Hoja conteniendo el porcentaje teórico de retorno mínimo y máximo al público por cada tipo de apuesta y la información técnica referida a las características del programa de pagos que incluya por lo menos el total de combinaciones posibles, el total de combinaciones ganadoras, las estadísticas respecto al porcentaje de retorno al público e información de los símbolos y las figuras que aparecen en el programa.

6. Documentación donde se incluyan las huellas electrónicas de cada memoria.

7. Memoria de solo lectura presentada en el formato original con la etiqueta correspondiente y en donde se indique el nombre del fabricante, fecha de fabricación, código de memoria, posición y de ser el caso el número de pieza del fabricante o podrá presentar en un medio de almacenamiento óptico (CD) la imagen de la memoria original de sólo lectura y de la etiqueta correspondiente, en formato JPG, con una resolución de 300 dpi y el archivo binario de las memorias de sólo lectura.

8. Certificado de cumplimiento expedido por una entidad autorizada por la Dirección General de Juegos de Casino y Máquinas Tragamonedas de acuerdo a lo señalado en el art. 21º del D.S. Nº 009-2002-MINCETUR.

NOTA: La solicitud debe presentarse por un máximo de 20 memorias de sólo lectura.

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO VVVV:::: DERECHO DEDERECHO DEDERECHO DEDERECHO DE TRAMITACITRAMITACITRAMITACITRAMITACIÓÓÓÓNNNN



AUTORIZACIÓN Y REGISTRO DE MEMORIAS DE SÓLO LECTURA (HOMOLOGACIÓN)

( Formulario 21-A )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA EMPRESA SOLICITA AUTORIZACIÓN Y REGISTRO PARA HOMOLOGACIÓN DE MEMORIAS DE SÓLO LECTURA Y/O MODIFICACIÓN DE LA

AUTORIZACIÓN Y REGISTRO OTORGADO


Indicar si se trata de una solicitud por: 1. Autorización y R egistro 2. Modificación de la Autorización y Registro otorgado.

Marcar en la casilla respectiva el motivo de la solicitud, deberá presentarse por un máximo de veinte (20) memorias de sólo lectura y utilizará un formulario por tipo de solicitud. Consignar la razón social, el número de RUC, la dirección, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. Sólo en caso de solicitar modificación de la autorización y registro otorgado, indicar el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió la autorización y registro, la fecha y el código de registro otorgado.

RUBRO III: MEMORIAS DE SÓLO LECTURA

Consignar la información referente al nombre comercial, código de identificación de las memorias de sólo lectura que serán homologadas para su autorización y registro, y nombre del fabricante.


En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá escribir SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Deberá abonar por la solicitud el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos -TUPA del MINCETUR. La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos, según corresponda.




MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 21 - B

AUTORIZACIÓN Y REGISTRO DE MODELOS DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS

(HOMOLOGACIÓN)


EXPEDIENTE FOLIO

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA

REGISTRO DEL FABRICANTEREGISTRO DEL FABRICANTEREGISTRO DEL FABRICANTEREGISTRO DEL FABRICANTE FECHAFECHAFECHAFECHA CÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTRO


RUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DRUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DRUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DRUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAE LA EMPRESAE LA EMPRESAE LA EMPRESA

NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO




RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IIIIIIIII: M: M: M: MODELOS DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS ODELOS DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS ODELOS DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS ODELOS DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS

Nº NOMBRE COMERCIAL CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN FABRICANTE PAÍS DE ORIGEN

1

2

3

4

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIO

1. Registro del fabricante otorgado por la DGJCMT y código que identifica al modelo y los criterios empleados para su codificación.

2. Nombre comercial del modelo.

3. Altura, ancho y profundidad del modelo en centímetros.

4. Relación de los nombres de los juegos que puedan ser operados en el modelo.


6. Fotografías nítidas y en color, en formato JPG, con escala 5/1 y con una resolución de 300dpi de una máquina tragamonedas que Corresponda al modelo, y de la placa exterior de la misma.

7. Manual que describa las características técnicas de funcionamiento y de mantenimiento del modelo de las máquinas tragamonedas.

8. Documentación en la que se describa la cantidad de memorias de sólo lectura que constituyen el programa de juego que puede instalarse en el modelo, indicándose la descripción de sus funciones y los códigos asignados por el fabricante de las memorias.

9. Imagen digitalizada en formato JPG con escala 5/1 y con una resolución de 300dpi de: (i) La tarjeta electrónica de la placa principal donde se alojan las memorias de auditoría (RAM), (ii) De la parte interior de la máquina (puerta abierta). (iii) De los contadores electromecánicos, (iv) Parte frontal de la máquina tragamonedas, (v) Placa de fabricante digitalizada (código de modelo, número de serie, nombre del fabricante, fecha de fabricación y nombre comercial del modelo).

10 Certificado de cumplimiento expedido por una entidad autorizada por la Dirección General de Juegos de Casino y Máquinas Tragamonedas de acuerdo a lo señalado en el art. 21º del D.S. Nº 009-2002-MINCETUR.

DIRECCIÓN


DOMICILIO PROCESAL

TELÉFONOS: FIJO: CEL. FAX:

CORREO ELECTRÓNICO


PAGOPAGOPAGOPAGO EN MINCETUREN MINCETUREN MINCETUREN MINCETUR ( ) PAGO EN BANCO DE LA NACIÓNPAGO EN BANCO DE LA NACIÓNPAGO EN BANCO DE LA NACIÓNPAGO EN BANCO DE LA NACIÓN ( )


AUTORIZACIÓN Y REGISTRO DE MODELOS DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS (HOMOLOGACIÓN)

( Formulario 21-B )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA EMPRESA SOLICITA AUTORIZACIÓN Y REGISTRO PARA HOMOLOGACIÓN DE MODELOS DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y/O MODIFICACIÓN

DE LA AUTORIZACIÓN Y REGISTRO OTORGADO


Indicar si se trata de una solicitud por: 1. Autorización y Registro 2. Modificación de la Autorización y Registro otorgado.

Marcar en la casilla respectiva el motivo de la solicitud, deberá utilizar un formulario por tipo de solicitud. Consignar la razón social, el número de RUC, la dirección, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. Sólo en caso de solicitar modificación de la autorización y registro otorgado, indicar el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió la autorización y registro, la fecha y el código de registro otorgado.

RUBRO III: MODELOS DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS

Consignar información referente al nombre comercial, código de identificación, nombre del fabricante y país de origen de los modelos de máquinas tragamonedas que serán homologadas para su autorización y registro.


En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá escribir SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Deberá abonar por cada modelo de máquina tragamonedas cuya autorización y registro se solicita, el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos -TUPA del MINCETUR

La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos, según corresponda.




MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 21 - C

AUTORIZACIÓN Y REGISTRO DE MODALIDADES DE JUEGOS DE CASINO

(HOMOLOGACIÓN)


EXPEDIENTE FOLIO

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA



RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IIIIIIIII: M: M: M: MODALIDAODALIDAODALIDAODALIDADEDEDEDES DE JUEGOS DE CASINO S DE JUEGOS DE CASINO S DE JUEGOS DE CASINO S DE JUEGOS DE CASINO

DENOMINACIÓN Y DESCRIPCIÓN:


DIRECCIÓN


DOMICILIO PROCESAL

TELEFONOS: FIJO: CEL. FAX:

CORREO ELECTRONICO

AUTORIZACIÓN Y REGISTRO AUTORIZACIÓN Y REGISTRO AUTORIZACIÓN Y REGISTRO AUTORIZACIÓN Y REGISTRO (solo modificación) FECHA FECHA FECHA FECHA CÓDIGO REGISTRCÓDIGO REGISTRCÓDIGO REGISTRCÓDIGO REGISTROOOO


RUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESARUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESARUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESARUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

AUTORIZACIÓN Y REGISTRO AUTORIZACIÓN Y REGISTRO AUTORIZACIÓN Y REGISTRO AUTORIZACIÓN Y REGISTRO (sólo modificación) FECHA FECHA FECHA FECHA CÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTRO


RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS


2. Hoja de descripción de las características del juegos, incluyendo los materiales de juego a ser empleados, así como el proyecto del reglamento.

3. Estudio sobre el porcentaje de retorno al público.




AUTORIZACIÓN Y REGISTRO DE MODALIDAS DE JUEGOS DE CASINO (HOMOLOGACIÓN)

( Formulario 21- C )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA EMPRESA SOLICITA AUTORIZACIÓN Y REGISTRO PARA HOMOLOGACIÓN DE MODALIDAS DE JUEGOS DE CASINO Y/O MODIFICACIÓN

DE LA AUTORIZACIÓN Y REGISTRO OTORGADO


Indicar si se trata de una solicitud por: 1. Autorización y registro 2. Modificación de la Autorización y registro otorgado.

Marcar en la casilla respectiva el motivo de la solicitud, deberá utilizar un formulario por tipo de solicitud. Consignar la razón social, el número de RUC, la dirección, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. Sólo en caso de solicitar modificación de la autorización y registro otorgado, indicar el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió la autorización y registro, la fecha y el código de registro otorgado.

RUBRO III: MODALIDAS DE JUEGOS DE CASINO

Consignar la denominación y una breve descripción de la modalidad de juego materia de la autorización y registro, dicha descripción deberá ser detallada en hoja adjunta.


En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá escribir SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Deberá abonar el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos -TUPA del MINCETUR

La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos, según corresponda.




MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 22

CALIFICACIÓN O RENOVACIÓN COMO ENTIDAD AUTORIZADA PARA EXPEDIR

CERTIFICADOS DE CUMPLIMIENTO


EXPEDIENTE FOLIO


NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA

AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN Y REGISTRO Y REGISTRO Y REGISTRO Y REGISTRO (sólo renovación) FECHA FECHA FECHA FECHA CÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTRO

R. D. Nº 20 - MINCETUR/VMT/DGJCMT

DIRECCIÓN


DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO


1. CALIFICACIÓN 2. RENOVACIÓN


NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IIIIIIIII: : : : DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEDATOS DE IDENTIFICACIÓN DEDATOS DE IDENTIFICACIÓN DEDATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL LABORATORIOL LABORATORIOL LABORATORIOL LABORATORIO

NOMBRE: PAÍS DE ORIGEN:

LUGAR DONDE DESARROLLA SU ACTIVIDAD:

PERSONAS AUTORIZADAS PARA SUSCRIBIR LOS CERTIFICADOS DE CUMPLIMIENTO:

1. 2.

3. 4.

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO IVIVIVIV: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS

1. Fotocopia del poder vigente del representante legal de la entidad solicitante, inscrito en Registros Públicos. En el caso de personas jurídicas no domiciliadas, deberá presentarse copia legalizada del poder del representante legal en el país de origen.

2. Constitución social y/o copia literal vigente de la partida registral donde se encuentra inscrita la sociedad, expedida por Registros Públicos, o la que haga sus veces en el país de origen.

3. Relación de sus socios, consejo directivo, directores, gerentes, principales profesionales y experiencia profesional de los mismos, según corresponda.

4. Acreditar capacidad tecnológica, medios técnicos e infraestructura que serán empleados para el desarrollo de la actividad; así como, los talleres, laboratorios y oficinas con que cuenta la entidad solicitante.

5. Información que acredite tres (03) años de experiencia de la entidad solicitante o de los profesionales responsables de realizar los exámenes técnicos de evaluación de máquinas electrónicas o electromecánicas y de dispositivos técnicos que controlen procesos que generen aleatoriedad, indicando los países y jurisdicciones donde han desarrollado sus operaciones anteriormente, de ser el caso.

6. Relación del personal técnico que estará encargado de efectuar el examen técnico y evaluación a que hace referencia el numeral 5

7. Declaración Jurada de no tener ninguna vinculación técnica, comercial, financiera o de cualquier otra índole con los fabricantes de las máquinas tragamonedas o titulares de una Autorización Expresa, que pudiere afectar su independencia; con excepción de la relación comercial generada como consecuencia del servicio prestado por la entidad autorizada a expedir los Certificados de Cumplimiento.




CALIFICACIÓN O RENOVACIÓN COMO ENTIDAD AUTORIZADA PARA EXPEDIR CERTIFICADOS DE CUMPLIMIENTO

( Formulario 22 )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA PERSONA JURÍDICA DESEA ACCEDER A LA CALIFICACIÓN COMO ENTIDAD AUTORIZADA PARA EXPEDIR CERTIFICADOS DE CUMPLIMIENTO.


Indicar si se trata de una solicitud por: 1. CALIFICACIÓN. 2. RENOVACIÓN.

Marcar en la casilla respectiva la solicitud correspondiente. Consignar la razón social, el número de RUC, la dirección, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. Sólo en caso de solicitar renovación, consignar el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió el Registro, la fecha y el código de registro otorgado.


En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá escribir SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Deberá abonar por la solicitud el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos -TUPA del MINCETUR. La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos.


RUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

Completar información referente a la identificación del representante legal de la empresa y consignar el número (s) de teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico. RUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL LABORATORIO

Completar información referente a la identificación del laboratorio, su país de origen, lugar donde desarrolla su actividad y la relación de personas autorizadas para suscribir los certificados de cumplimiento. .


MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 23

INCORPORACIÓN DE NUEVOS SOCIOS


EXPEDIENTE FOLIO

TIPO DE SOLICITUD (TIPO DE SOLICITUD (TIPO DE SOLICITUD (TIPO DE SOLICITUD (MARCAR CON X)MARCAR CON X)MARCAR CON X)MARCAR CON X)


NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA



DIRECCIÓN



RUBRO IV: RUBRO IV: RUBRO IV: RUBRO IV: RELACIRELACIRELACIRELACIÓÓÓÓN DE SOCIOS DE LA EMPRESAN DE SOCIOS DE LA EMPRESAN DE SOCIOS DE LA EMPRESAN DE SOCIOS DE LA EMPRESA NACIONALIDADNACIONALIDADNACIONALIDADNACIONALIDAD DOC. IDENTIDADDOC. IDENTIDADDOC. IDENTIDADDOC. IDENTIDAD %%%% Nº ACCIONESNº ACCIONESNº ACCIONESNº ACCIONES

1.

2.

3.

AUTORIZACIÓN EAUTORIZACIÓN EAUTORIZACIÓN EAUTORIZACIÓN EXPRESAXPRESAXPRESAXPRESA FECHA CÓDIGO REGISTRO



RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO VVVV: : : : DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULDOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULDOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULDOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO ARIO ARIO ARIO SI/NO FOLIOS

1. Listado de los nuevos socios que se incorporen.

2. Fotocopia simple de los documentos de identificación oficial de los nuevos socios.

3. En caso de ser alguno una persona jurídica, deberá presentar fotocopia de la escritura pública de constitución social y estatuto de ésta, incluyendo las modificaciones vigentes si las hubiere.

4. Declaración Jurada de no encontrarse incurso en los impedimentos establecidos en el artículo 30º de la Ley Nº 27153, Ley que regula la explotación de los juegos de casino y máquinas tragamonedas, modificada por Leyes Nº 27796 y 28945.

5. La información general de acuerdo a los Anexos "E" y "F" , a que se refiere el artículo 7º del D. S. Nº 009-2002-MINCETUR.

6. Relación detallada y cuantificada de los activos de cada uno de los socios, que se incorporen.

7. Relación de personas jurídicas en cuyo capital social participa el socio que se incorpora.

8. Relación de personas naturales o jurídicas con las que el socio que se incorpora ha suscrito contratos de colaboración empresarial vinculados con la actividad de explotación de juegos de casino y máquinas tragamonedas.

DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO


NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO VIVIVIVI:::: DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE TRTRTRTRAMITACIAMITACIAMITACIAMITACIÓÓÓÓNNNN



INCORPORACIÓN DE NUEVOS SOCIOS ( Formulario 23 )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO EL TITULAR DE UNA AUTORIZACIÓN EXPRESA DESEA COMUNICAR LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS SOCIOS EN LA EMPRESA QUE CUENTA CON LA AUTORIZACIÓN.


Indicar si se trata de una solicitud por: 1. JUEGOS DE CASINO. 2. MÁQUINAS TRAGAMONEDAS.

Marcar en la casilla respectiva la solicitud correspondiente.

Consignar la razón social, el número de RUC, la dirección, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante.

Completar información sobre el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió la Autorización Expresa y su ultima modificación, indicar la fecha y el código de registro otorgado.




RUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

Completar información referente a la identificación del representante legal de la empresa y consignar el número (s) de teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico.

RUBRO IV: RELACIÓN DE SOCIOS DE LA EMPRESA

Consignar la relación de socios de la empresa, su nacionalidad, documento de identidad, porcentaje de participación y número de acciones en la sociedad.

RUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA SALA DE JUEGOS

Consignar información referente al nombre comercial de la sala de juegos y ubicación de la misma


MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 24

REGISTRO DE ENSAMBLADORES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS


EXPEDIENTE FOLIO


NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA

AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN Y REGISTRO Y REGISTRO Y REGISTRO Y REGISTRO (sólo renovación o modificación) FECHA FECHA FECHA FECHA CÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTRO



NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

DIRECCIÓN


DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO


1. INSCRIPCIÓN 2. RENOVACIÓN 3. MODIFICACIÓN

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IIIIIIIII: : : : DATOS DEL DATOS DEL DATOS DEL DATOS DEL LUGAR DONDE SE DESARROLLALUGAR DONDE SE DESARROLLALUGAR DONDE SE DESARROLLALUGAR DONDE SE DESARROLLARÁRÁRÁRÁ LA ACTIVIDADLA ACTIVIDADLA ACTIVIDADLA ACTIVIDAD DE ENSAMBLAJEDE ENSAMBLAJEDE ENSAMBLAJEDE ENSAMBLAJE

DIRECCIÓN:


RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO VVVV: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS


2. Copia literal vigente de la partida registral donde se encuentra inscrita la sociedad, expedida por Registros Públicos.

3. Licencia emitida por el fabricante a favor del interesado, autorizando expresamente las labores de ensamblaje de máquinas tragamonedas.

4. Manual de ensamblaje elaborado por el fabricante donde consten los patrones de ensamblaje para efectos de control de calidad y debido funcionamiento.

5. Certificado de conformidad emitido por el fabricante por la labor de ensamblaje realizada.

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: : : : DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL FABRICANTEFABRICANTEFABRICANTEFABRICANTE

NOMBRE PAÍS DE ORIGEN Nº DE REGISTRO MODELO AUTORIZADO


RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO VIVIVIVI:::: DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE TRAMITACITRAMITACITRAMITACITRAMITACIÓÓÓÓNNNN

PAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETUR ( ) PAGPAGPAGPAGO EN BANCO DE LA NACIÓNO EN BANCO DE LA NACIÓNO EN BANCO DE LA NACIÓNO EN BANCO DE LA NACIÓN ( )


REGISTRO DE ENSAMBLADORES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS ( Formulario 24 )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA PERSONA JURÍDICA DESEA ACCEDER AL REGISTRO DE ENSAMBLADORES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS.


Indicar si se trata de una solicitud por: 1. INSCRIPCIÓN. 2. RENOVACIÓN. 3. MODIFICACIÓN.

Marcar en la casilla respectiva la solicitud correspondiente. Consignar la razón social, el número de RUC, la dirección, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. Sólo en caso de solicitar renovación o modificación, consignar el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió el Registro, la fecha y el código de registro otorgado.

RUBRO III: DATOS DEL LUGAR DONDE SE DESARROLLARÁ LA ACTIVIDAD DE ENSAMBLAJE

Consignar la dirección completa, indicando distrito, provincia y departamento.






RUBRO IV: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL FABRICANTE

Completar información referente a la identificación del fabricante, su país de origen, número de registro otorgado y modelo autorizado por la Dirección General de Juegos de Casino y Máquinas Tragamonedas, así como el lugar donde desarrolla su actividad.


MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO

25

REGISTRO DE FABRICANTES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS


EXPEDIENTE FOLIO


NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



AAAAUTORIZACIÓN UTORIZACIÓN UTORIZACIÓN UTORIZACIÓN Y REGISTRO Y REGISTRO Y REGISTRO Y REGISTRO (sólo renovación o modificación) FECHA FECHA FECHA FECHA CÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTRO


DIRECCIÓN


DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO



RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: : : : DATOS DE IDENTIFICACIÓDATOS DE IDENTIFICACIÓDATOS DE IDENTIFICACIÓDATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL N DEL N DEL N DEL FABRICANTEFABRICANTEFABRICANTEFABRICANTE

NOMBRE PAÍS DE ORIGEN


RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO VVVV: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS

1. Fotocopia del poder vigente del representante legal de la entidad solicitante, inscrito en Registros Públicos. En el caso de personas jurídicas no domiciliadas, deberá presentarse copia del poder del representante legal en el país de origen.

2. Constitución social y/o copia literal vigente de la partida registral donde se encuentra inscrita la sociedad, expedida por Registros Públicos, o la que haga sus veces en el país de origen.

3. Documentación sustentatoria que acredite su condición de fabricante de máquinas tragamonedas.


NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IIIIIIIII: : : : DATOS DEL DATOS DEL DATOS DEL DATOS DEL LUGAR DONDE SE DESARROLLALUGAR DONDE SE DESARROLLALUGAR DONDE SE DESARROLLALUGAR DONDE SE DESARROLLARÁRÁRÁRÁ LALALALA ACTIVIDADACTIVIDADACTIVIDADACTIVIDAD

DIRECCIÓN:





REGISTRO DE FABRICANTES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS ( Formulario 25 )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA PERSONA JURÍDICA DESEA ACCEDER AL REGISTRO DE ENSAMBLADORES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS.




RUBRO III: DATOS DEL LUGAR DONDE SE DESARROLLARÁ LA ACTIVIDAD

Consignar la dirección completa, indicando distrito, provincia y departamento.






RUBRO IV: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL FABRICANTE

Completar información referente a la identificación del fabricante, país de origen, lugar donde desarrolla la actividad.


MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 26

REGISTRO DE COMERCIALIZADORES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y MEMORIAS

DE SÓLO LECTURA


EXPEDIENTE FOLIO

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO





SELLO Y FIRMA

RAZÓNRAZÓNRAZÓNRAZÓN SOCIAL / NOMBRES Y APELLIDOSSOCIAL / NOMBRES Y APELLIDOSSOCIAL / NOMBRES Y APELLIDOSSOCIAL / NOMBRES Y APELLIDOS NÚMERO RUC / DNI NÚMERO RUC / DNI NÚMERO RUC / DNI NÚMERO RUC / DNI

REGISTRO DE COMERCIALIZADORREGISTRO DE COMERCIALIZADORREGISTRO DE COMERCIALIZADORREGISTRO DE COMERCIALIZADOR (sólo renovación o modificación) FECFECFECFECHA HA HA HA CÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTRO


RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: DOCUMENTACIÓN: DOCUMENTACIÓN: DOCUMENTACIÓN: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO QUE ADJUNTA AL FORMULARIO QUE ADJUNTA AL FORMULARIO QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS

1. Fotocopia del poder vigente del representante legal de la entidad solicitante, inscrito en Registros Públicos. 2. Copia literal vigente de la partida registral donde se encuentra inscrita la sociedad, expedida por Registros Públicos.

3. Copia de la constancia de pago por concepto de derecho de trámite.

RUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESARUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESARUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESARUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO II: DATOS RUBRO II: DATOS RUBRO II: DATOS RUBRO II: DATOS DEL LOCAL COMERCIALDEL LOCAL COMERCIALDEL LOCAL COMERCIALDEL LOCAL COMERCIAL (lugar donde realiza sus operaciones y se encuentran las oficinas administrativas)

NOMBRE COMERCIAL

DIRECCIÓN


DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO




REGISTRO DE COMERCIALIZADORES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y MEMORIAS DE SÓLO LECTURA ( Formulario 26 )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA PERSONA NATURAL O JURÍDICA DESEA ACCEDER AL REGISTRO DE COMERCIALIZADORES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y MEMORIAS

DE SÓLO LECTURA PARA PODER TRANSFERIR EN PROPIEDAD O EN USO MÁQUINAS TRAGAMONEDAS Y MEMORIAS DE SÓLO LECTURA.



Marcar en la casilla respectiva la solicitud correspondiente. Consignar la razón social y el número de RUC, si es persona jurídica, o nombres y apellidos y número de DNI, si es persona natural, indicar el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. Sólo en caso de renovación y modificación, consignar el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió el Registro, la fecha y el código de registro otorgado.

RUBRO II: DATOS DEL LOCAL COMERCIAL

Consignar la información referente al nombre comercial de la empresa y ubicación de la misma. Entiéndase por local comercial, el lugar donde realiza las operaciones y se encuentran las oficinas administrativas.


En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá escribir SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Se marcará N.A, cuando el requisito no aplica o no corresponda a la solicitud. Deberá abonar por la solicitud el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos -TUPA del MINCETUR. La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos, según corresponda (sólo en caso de persona jurídica).


RUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA Completar información referente a la identificación del representante legal de la empresa y consignar el número (s) de teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico.


MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 27

REGISTRO DE IMPORTADORES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS, MEMORIAS DE SÓLO LECTURA Y BIENES PARA LA EXPLOTACIÓN DE JUEGOS DE

CASINO Y MÁQUINAS TRAGAMONEDAS


EXPEDIENTE FOLIO

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

LE

ER

IN

ST

RU

CC

ION

ES

AL

DO

RS

O





SELLO Y FIRMA

RAZÓNRAZÓNRAZÓNRAZÓN SOCIAL / NOMBRES Y APELLIDOSSOCIAL / NOMBRES Y APELLIDOSSOCIAL / NOMBRES Y APELLIDOSSOCIAL / NOMBRES Y APELLIDOS NÚMERO RUC / DNI NÚMERO RUC / DNI NÚMERO RUC / DNI NÚMERO RUC / DNI

REGISTRO DE REGISTRO DE REGISTRO DE REGISTRO DE IMPORTADORIMPORTADORIMPORTADORIMPORTADOR (sólo renovación o modificación) FECHA FECHA FECHA FECHA CÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTRO


RUBRO II: DATOS RUBRO II: DATOS RUBRO II: DATOS RUBRO II: DATOS DEL LOCAL COMERCIDEL LOCAL COMERCIDEL LOCAL COMERCIDEL LOCAL COMERCIALALALAL (lugar donde realiza sus operaciones y se encuentran las oficinas administrativas)

NOMBRE COMERCIAL

DIRECCIÓN


DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESARUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESARUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESARUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO : DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO : DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO : DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS

1. Fotocopia del poder vigente del representante legal de la entidad solicitante, inscrito en Registros Públicos. 2. Copia literal vigente de la partida registral donde se encuentra inscrita la sociedad, expedida por Registros Públicos. El objeto social del solicitante deberá ser el giro comercial de la importación de bienes vinculados a la explotación de juegos de casino y máquinas tragamonedas, mencionado expresamente en la Escritura de Constitución y Estatuto.


PAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETURPAGO EN MINCETUR ( ) PAGO EN BANCO DE LA PAGO EN BANCO DE LA PAGO EN BANCO DE LA PAGO EN BANCO DE LA NACIÓNNACIÓNNACIÓNNACIÓN ( )


REGISTRO DE IMPORTADORES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS, MEMORIAS DE SÓLO LECTURA Y BIENES PARA LA EXPLOTACIÓN DE JUEGOS DE CASINO Y MÁQUINAS

TRAGAMONEDAS ( Formulario 27 )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA PERSONA NATURAL O JURÍDICA DESEA ACCEDER AL REGISTRO DE IMPORTADORES DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS, MEMORIAS DE SÓLO LECTURA Y BIENES PARA LA EXPLOTACIÓN DE JUEGOS DE CASINO Y MÁQUINAS TRAGAMONEDAS.



Marcar en la casilla respectiva la solicitud correspondiente. Consignar la razón social y el número de RUC, si es persona jurídica, o nombres y apellidos y número de DNI, si es persona natural, indicar el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. Sólo en caso de renovación y modificación, consignar el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió el Registro, la fecha y el código de registro otorgado.

RUBRO II: DATOS DEL LOCAL COMERCIAL

Consignar la información referente al nombre comercial de la empresa y ubicación de la misma. Entiéndase por local comercial, el lugar donde realiza las operaciones y se encuentran las oficinas administrativas.


En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá escribir SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Se marcará N.A, cuando el requisito no aplica o no corresponda a la solicitud. Deberá abonar por la solicitud el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos -TUPA del MINCETUR. La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos, según corresponda (sólo en caso de persona jurídica).




MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 28

REGISTRO DE REPRESENTANTES EN EL PAÍS DE FABRICANTES INTERNACIONALES


EXPEDIENTE FOLIO

RAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIAL / NOMBRES Y APELLIDOS/ NOMBRES Y APELLIDOS/ NOMBRES Y APELLIDOS/ NOMBRES Y APELLIDOS NÚMERO RUCNÚMERO RUCNÚMERO RUCNÚMERO RUC / DNI/ DNI/ DNI/ DNI

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA

AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN Y REGISTRO Y REGISTRO Y REGISTRO Y REGISTRO (sólo renovación o modificación) FECHA FECHA FECHA FECHA CÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTROCÓDIGO REGISTRO


DIRECCIÓN


DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO


1. INSCRPCIÓN 2. RENOVACIÓN 3. MODIFICACIÓN

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IIIIIIIII: : : : DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEDATOS DE IDENTIFICACIÓN DEDATOS DE IDENTIFICACIÓN DEDATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL FABRICANTEL FABRICANTEL FABRICANTEL FABRICANTE

NOMBRE:

NOMBRE DEL REPRESENTANTE EN EL PAÍS:


1.

2.

3.

4.

5.

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO IVIVIVIV: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS

1. Fotocopia del poder vigente del representante legal de la entidad solicitante, inscrito en Registros Públicos. En el caso de personas jurídicas no domiciliadas, deberá presentarse copia del poder del representante legal en el país de origen.

2. Declaración Jurada, señalando el compromiso formal asumido por el representante en el país, de comercializar únicamente Modelos de máquinas tragamonedas y memorias de sólo lectura autorizadas y registradas.

3. Formatos que serán utilizados para la emisión de las certificaciones y otras constancias.

PERSONAS AUTORIZADAS

PARA SUSCRIBIR CONSTANCIAS

Y CERTIFICACIONES

RUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESARESARESARESA

NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO




REGISTRO DE REPRESENTANTES EN EL PAÍS DE FABRICANTES INTERNACIONALES

( Formulario 28 )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA PERSONA JURÍDICA DESEA ACCEDER AL REGISTRO DE REPRESENTANTES EN EL PAÍS DE FABRICANTES INTERNACIONALES.








Completar información referente a la identificación del representante legal de la empresa y consignar el número (s) de teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico. RUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL FABRICANTE

Completar información referente a la identificación del fabricante, país de origen, nombre del representante en el país, lugar donde desarrolla la actividad y relación de las personas autorizadas para suscribir las constancias y certificaciones.



SELLO Y FIRMA


MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 29

MODIFICACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA LA EXPLOTACIÓN DE JUEGOS DE CASINO Y MÁQUINAS TRAGAMONEDAS POR CAMBIOS Y/O

MODIFICACIONES


EXPEDIENTE FOLIO


A. CAMBIO DE GIRO PRINCIPAL POR OTRO AUTORIZADO – ART.6º LEY 27153

B. CAMBIO DE NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO EN DONDE SE EXPLOTA EL GIRO PRINCIPAL

C. MODIFICACIÓN DE LA ESTRUCTURA Y/O DISTRIBUCIÓN DE LA SALA DE JUEGOS

D. CAMBIO DE NOMBRE DE LA SALA DE JUEGOS

E. CAMBIO DE RAZÓN SOCIAL DE TITULAR

AUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESA


RAZRAZRAZRAZÓÓÓÓN SOCIALN SOCIALN SOCIALN SOCIAL NNNNÚÚÚÚMERO RUCMERO RUCMERO RUCMERO RUC

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

F

OR

MU

LAR

IO G

RA

TU

ITO

LE

ER

INS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO

DOMICILIO PROCESAL

TELEFÓNOS: FIJO: CEL: FAX:

CORREO ELECTRÓNICO



DIRECCIÓN



NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO IVIVIVIV: : : : DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AAAAL FORMULARIOL FORMULARIOL FORMULARIOL FORMULARIO SI/NO FOLIOS

1. Documentación con la que se acredite el cambio solicitado.

2.Documentación e información establecida en el Art.14° de la Ley 27153 y Art. 7° del D.S. Nº 009-2002 -MINCETUR, en lo que fuera pertinente. (Sólo en caso de solicitud de A, B y E).

3.En caso modificación de estructura y/o distribución de la sala de juegos , presentar plano a escala 1/50, suscrito por Arquitecto o

Ingeniero Civil colegiado y visado por INDECI.

4.En caso modificación de estructura y/o distribución de la sala de juegos , presentar Informes Técnicos de Detalle y Certificado de Seguridad, Actas de visitas de Inspección Técnica u otra documentación, según corresponda, emitida por la autoridad competente en Defensa Civil, indicando que se mantiene las condiciones de seguridad.

5. En caso cambio de nombre de la sala de juegos , presentar acreditación del cambio de nombre de la sala de juegos en los formatos utilizados en sala.




MODIFICACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA LA EXPLOTACIÓN DE JUEGOS DE CASINO Y MÁQUINAS TRAGAMONEDAS POR CAMBIOS Y/O MODIFICACIONES

(Formulario 29)

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO LA EMPRESA AUTORIZADA SOLICITE CAMBIOS Y/O MODIFICACIONES POR CAMBIO DE GIRO PRINCIPAL POR OTRO AUTORIZADO SEGÚN LO DISPUESTO EN EL ARTÍCULO 6º DE LA LEY Nº 27153, CAMBIO DE NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO EN DONDE SE EXPLOTA EL GIRO PRINCIPAL, MODIFICACIÓN DE LA ESTRUCTURA Y/O DISTRIBUCIÓN DE LA SALA DE JUEGOS, CAMBIO DE NOMBRE DE LA SALA DE JUEGOS Y CAMBIO DE RAZÓN SOCIAL DEL TITULAR.


Indicar si se trata de una solicitud de modificación por: A. Cambio de giro principal por otro autorizado según lo dispuesto en el Artículo 6º de la Ley Nº 27153. B. Cambio de nombre del establecimiento en donde se explota el giro principal. C. Modificación de la estructura y/o distribución de la sala de juegos. D. Cambio de nombre de la sala de juegos. E. Cambio de razón social del titular.

Marcar en la casilla respectiva la modificación solicitada, debiendo utilizar un formulario por cada cambio y/o modificación que se solicite. Consignar la razón social, el número de RUC, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. En este rubro se consignará el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió la autorización expresa.


Consignar la información referente al nombre comercial de la sala de juegos y ubicación de la misma.

RUBRO IV: DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ADJUNTAR AL FORMULARIO

En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá marcar SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Se marcará N.A , cuando el requisito no aplica o no corresponda a la solicitud. Deberá abonar por cada solicitud el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos - TUPA del MINCETUR. La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos, según corresponda.



RUBRO I: INFORMACIÓN GENRUBRO I: INFORMACIÓN GENRUBRO I: INFORMACIÓN GENRUBRO I: INFORMACIÓN GENERALERALERALERAL

MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 30 - A

MODIFICACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA LA EXPLOTACIÓN DE JUEGOS DE CASINO POR INCREMENTO, REEMPLAZO Y/O RETIRO DE

MESAS DE JUEGO DE CASINO


EXPEDIENTE FOLIO


INCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/0 RETIRO DE MESAS DE JUEGOS DE CASINOINCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/0 RETIRO DE MESAS DE JUEGOS DE CASINOINCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/0 RETIRO DE MESAS DE JUEGOS DE CASINOINCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/0 RETIRO DE MESAS DE JUEGOS DE CASINO

1. INCREMENTO 2. RETIRO 3. REEMPLAZO

AUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESA N° MESAS




NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA

DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO



DIRECCIÓN



NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO III: RUBRO III: RUBRO III: RUBRO III: DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS

1. Relación de las mesas de juegos de casino que se pretenda incrementar y/o retirar y/o reemplazar (reemplazantes y reemplazados).

2. Plano a escala 1/50, en el que conste la propuesta de distribución de las mesas de juegos de casino, suscrito por un Arquitecto o Ingeniero Civil colegiado.

3. En el caso de incremento de mesas de juego de casino, se adjuntará la fotocopia de la documentación (Informes Técnicos de Detalle, Certificado de Seguridad o Actas de visitas de Inspección Técnica) emitida por la autoridad competente en Defensa Civil, que acredite que se mantienen las condiciones de seguridad.

4. De producirse variación del sistema de video en cuanto a equipos y número de cámaras a utilizar, deberá presentar un nuevo plano de ubicación de las mismas, caso contrario deberá presentar una Declaración Jurada de la no variación de éstas.

5. Fotocopia simple de los comprobantes de pago que acrediten el costo y fecha de adquisición de las mesas de juego a incrementar, de los medios de juego a utilizar y de los documentos con los que se acredite el derecho de explotación correspondiente de ser el caso.

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO IVIVIVIV:::: DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE TRAMITACITRAMITACITRAMITACITRAMITACIÓÓÓÓNNNN

PAGO ENPAGO ENPAGO ENPAGO EN MINCETURMINCETURMINCETURMINCETUR ( ) PAGO EN BANCO DE LA NACIÓNPAGO EN BANCO DE LA NACIÓNPAGO EN BANCO DE LA NACIÓNPAGO EN BANCO DE LA NACIÓN ( )


MODIFICACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA LA EXPLOTACIÓN DE JUEGOS DE CASINO POR INCREMENTO, REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MESAS DE JUEGOS DE CASINO

(Formulario 30 - A)

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO LA EMPRESA AUTORIZADA SOLICITE MODIFICACIÓN POR INCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MESAS DE JUEGOS DE CASINO.


Indicar si se trata de una solicitud de modificación mesas de juegos de casino por: 1. Incremento. 2. Reemplazo. 3. Retiro.

Marcar en la casilla respectiva la modificación solicitada, se puede utilizar el formulario para solicitar las tres alternativas de modificación. Consignar la razón social, el número de RUC, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. En este rubro se consignará el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió la autorización expresa y el número de la Resolución Directoral de la última modificación autorizada por incremento, reemplazo y/o retiro de mesas de juegos de casino.




En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá escribir SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Se marcará N.A, cuando el requisito no aplica o no corresponda a la solicitud. Deberá abonar por la solicitud el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos -TUPA del MINCETUR. La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos, según corresponda.




MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 30 - B

MODIFICACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA LA EXPLOTACIÓN DE MÁQUINAS

TRAGAMONEDAS POR INCREMENTO, REEMPLAZO Y/O RETIRO DE M ÁQUINAS TRAGAMONEDAS


EXPEDIENTE FOLIO


INCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MÁQUINAS TRAGAMONEDASINCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MÁQUINAS TRAGAMONEDASINCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MÁQUINAS TRAGAMONEDASINCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS


RAZRAZRAZRAZÓÓÓÓN SOCIALN SOCIALN SOCIALN SOCIAL NÚMERO RUC

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

LE

ER

IN

ST

RU

CC

ION

ES

AL

DO

RS

O

AUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESA N°MÁQUINAS





SELLO Y FIRMA

RUBRO IIRUBRO IIRUBRO IIRUBRO IIIIII: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL L L L REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAREPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAREPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAREPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: : : : DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIODOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIODOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIODOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS

1. Relación de las máquinas tragamonedas a incrementar y/o retirar y/o reemplazar (reemplazantes y reemplazadas), de acuerdo al Anexo "G" del D. S. N° 009-2002- MINCETUR, así como la relación total de máquinas tragamonedas que quedarían en la sala de juego.

2.Soporte magnético u óptico (Diskettes 3 ½ ó CD) conteniendo la información indicada en el Anexo "G" del D. S. Nº 009-2002-MINCETUR, correspondiente a todas las máquinas tragamonedas que quedarían en la sala de juegos.

3. Fotocopia de los comprobantes de pago, que acrediten el costo y fecha de adquisición de cada una de las máquinas tragamonedas

a incrementar y/o reemplazar, y de los documentos que acredite el derecho de explotación correspondiente. 4. En caso de incremento y/o retiro de máquinas tragamonedas, presentar un plano a escala 1/50, de la propuesta de

distribución de las máquinas tragamonedas a instalarse en la sala de juego, suscrito por un Arquitecto o Ingeniero Civil colegiado.

En caso de reemplazo, presentar una Declaración Jurada firmada por el representante legal de la Sociedad indicando que el plano de distribución de las máquinas tragamonedas en la sala de juegos no se verá modificada.

5. En el caso de incremento de máquinas tragamonedas, adjuntar la fotocopia de la documentación (Informes Técnicos de Detalle, Certificado de Seguridad o Actas de visitas de Inspección Técnica) emitida por la autoridad competente en Defensa Civil, acreditando que se mantienen las condiciones de seguridad.

6. De producirse variación del sistema de video en cuanto a equipos y número de cámaras a utilizar, deberá presentar un nuevo plano de ubicación de las mismas, caso contrario deberá presentar una declaración jurada de la no variación de estas.

7. En el caso de incremento de máquinas tragamonedas, deberá presentar el original de la garantía (carta fianza o póliza de caución o voucher de deposito bancario) constituida a favor del MINCETUR.



DIRECCIÓN





MODIFICACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA LA EXPLOTACIÓN DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS POR INCREMENTO, REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MÁQUINAS

TRAGAMONEDAS (Formulario 30 - B)

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO LA EMPRESA AUTORIZADA SOLICITE MODIFICACIÓN POR INCREMENTO, REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS.


Indicar si se trata de una solicitud de modificación de máquinas tragamonedas por: 1. Incremento. 2. Reemplazo. 3. Retiro.

Marcar en la casilla respectiva la modificación solicitada, se puede utilizar el formulario para solicitar las tres alternativas de modificación. Consignar la razón social, el número de RUC, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. En este rubro se consignará el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió la autorización expresa y el número de la Resolución Directoral de la última modificación autorizada por incremento, reemplazo y/o retiro de máquinas tragamonedas.

RUBRO III: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA


RUBRO III: REQUISITOS QUE DEBERÁ ADJUNTAR AL FORMULARIO

En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá escribir SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Se marcará N.A, cuando el requisito no aplica o no corresponda a la solicitud. Deberá abonar por la solicitud el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos -TUPA del MINCETUR. La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos, según corresponda.





MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 30 - C

MODIFICACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA LA EXPLOTACIÓN DE MÁQUINAS

TRAGAMONEDAS POR INCREMENTO, REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MEMORIAS DE SÓLO LECTURA


EXPEDIENTE FOLIO


INCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MEMORIAS DE SINCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MEMORIAS DE SINCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MEMORIAS DE SINCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MEMORIAS DE SÓÓÓÓLOLOLOLO LECTURALECTURALECTURALECTURA


RAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIAL NÚMERO RUC

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO

AUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESAAUTORIZACIÓN EXPRESA N° MEMORIAS





DIRECCIÓN



NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO



SELLO Y FIRMA

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: : : : DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS

1. Relación de las memorias de sólo lectura a incrementar y/o retirar y/o reemplazar (reemplazantes y reemplazados) de acuerdo al Anexo "G", Art. 7º del D. S. N° 009-2002-MI NCETUR, así como la relación del total de memorias de sólo lectura que quedarían

en la sala de juego.

2. Soporte magnético u óptico (Diskette 3 ½ ó CD), conteniendo la información indicada en el Anexo "G", Art. 7º del D. S. Nº 009- 2002-MINCETUR, correspondiente a todas las memorias de sólo lectura que quedarían en la sala de juegos.

3. Fotocopia de los comprobantes de pago, que acrediten el costo y fecha de adquisición de cada una las memorias de sólo lectura a incrementar y/o reemplazar , y de los documentos con los que se acredite el derecho de explotación correspondiente.

En caso no se pudiera presentar los comprobantes de pago requeridos, se presentará una Declaración Jurada suscrita por el

propietario de las mismas, dejando constancia que las memorias de sólo lectura fueron adquiridas conjuntamente con las máquinas tragamonedas.

DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO VVVV:::: DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE DERECHO DE TRAMITATRAMITATRAMITATRAMITACICICICIÓÓÓÓNNNN



MODIFICACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA LA EXPLOTACIÓN DE MÁQUINAS TRAGAMONEDAS POR INCREMENTO, REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MEMORIAS DE SÓLO

LECTURA (Formulario 30 - C)

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO LA EMPRESA AUTORIZADA SOLICITE MODIFICACIÓN POR INCREMENTO Y/O REEMPLAZO Y/O RETIRO DE MEMORIAS DE SÓLO LECTURA.


Indicar si se trata de una solicitud de modificación de memorias de sólo lectura por: 1. Incremento. 2. Reemplazo. 3. Retiro.

Marcar en la casilla respectiva la modificación solicitada, se puede utilizar el formulario para solicitar las tres alternativas de modificación. Consignar la razón social, el número de RUC, el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. En este rubro se consignará el número de la Resolución Directoral en virtud de la cual se concedió la autorización expresa y el número de la Resolución Directoral de la última modificación autorizada por incremento, reemplazo y/o retiro de memorias de sólo lectura.



RUBRO III: REQUISITOS QUE DEBERÁ ADJUNTAR AL FORMULARIO

En este rubro se señalará todos aquellos requisitos que corresponden al trámite que solicita, deberá escribir SI, cuando lo presente adjunto al Formulario, caso contrario escribirá NO. Se marcará N.A, cuando el requisito no aplica o no corresponda a la solicitud. Deberá abonar por la solicitud el monto correspondiente por derecho de tramitación, aprobado en el Texto Único de Procedimientos Administrativos - TUPA del MINCETUR. La Oficina de Trámite Documentario, otorgará un plazo máximo de dos (02) días hábiles, para presentar la documentación faltante, vencido el plazo se considerará como no presentada la solicitud (Ley Nº 27444, Art. 125). Los documentos de identificación válidos son el DNI, Carné de Extranjería y Pasaporte. La firma del representante legal del administrado es obligatoria y deberá acreditarse mediante copia del poder de representación y constancia de vigencia de poder expedida por Registros Públicos, según corresponda.





MINCETUR DGJCMT

FORMULARIO 31

RECUPERACIÓN DE BIENES COMISADOS


EXPEDIENTE FOLIO

NO

SE

AC

EP

TA

N B

OR

RO

NE

S N

I EN

ME

ND

AD

UR

AS

FO

RM

ULA

RIO

GR

AT

UIT

O

L

EE

R I

NS

TR

UC

CIO

NE

S A

L D

OR

SO



SELLO Y FIRMA

RUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DERUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DERUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DERUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LLLLA SALA DE JUEGOS OBJETO DE COMISO Y CLAUSURAA SALA DE JUEGOS OBJETO DE COMISO Y CLAUSURAA SALA DE JUEGOS OBJETO DE COMISO Y CLAUSURAA SALA DE JUEGOS OBJETO DE COMISO Y CLAUSURA

RAZÓN SOCIAL


DIRECCIÓN


RUBRO IIRUBRO IIRUBRO IIRUBRO IIIIII: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA L REPRESENTANTE LEGAL DE LA L REPRESENTANTE LEGAL DE LA L REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESAEMPRESAEMPRESAEMPRESA

NOMBRES Y APELLIDOS


CORREO ELECTRÓNICO

RAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIALRAZÓN SOCIAL / NOMBRES Y APELLIDOS/ NOMBRES Y APELLIDOS/ NOMBRES Y APELLIDOS/ NOMBRES Y APELLIDOS NÚMERO RNÚMERO RNÚMERO RNÚMERO RUCUCUCUC / DNI/ DNI/ DNI/ DNI

ACTA DE COMISO Y CLAUSURA Nº - 2 DEL N° MÁQUINAS COMISADAS

RESOLUCIÓN DIRECTORAL Nº -2 -MINCETUR/VMT/DGJCMT DEL (en caso Clausura de Sala)

RUBRO RUBRO RUBRO RUBRO VVVV: : : : DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA AL FORMULARIO SI/NO FOLIOS

1. La acreditación de la propiedad o posesión de los bienes comisados, cuya devolución solicita.

2. Fotocopia simple del pago por la multa impuesta u otras sanciones pecuniarias.

RUBRO IRUBRO IRUBRO IRUBRO IVVVV: : : : SUSTENTACIÓN DE LA SOLICITUDSUSTENTACIÓN DE LA SOLICITUDSUSTENTACIÓN DE LA SOLICITUDSUSTENTACIÓN DE LA SOLICITUD

DOMICILIO PROCESAL


CORREO ELECTRÓNICO




RECUPERACIÓN DE BIENES COMISADOS

( Formulario 31 )

EL PRESENTE FORMULARIO SE UTILIZARÁ CUANDO UNA PERSONA NATURAL O JURÍDICA SOLICITA LA RECUPERACIÓN DE LOS BIENES COMISADOS.


Consignar la razón social y el número de RUC, si es persona jurídica, o nombres y apellidos y número de DNI, si es persona natural, indicar el domicilio procesal o casilla del Colegio de Abogados, el teléfono fijo y/o celular, fax y correo electrónico de la empresa solicitante. Señalar el número y la fecha del Acta de Comiso y Clausura y el número de máquinas y/o memorias comisadas. Sólo en caso de clausura indicar el número y fecha de la Resolución Directoral con la que se dispuso el acto.

RUBRO II: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA SALA DE JUEGOS OBJETO DE COMISO Y CLAUSURA

Consignar la información referente a la razón social y RUC de la empresa titular de la Autorización Expresa, el nombre comercial y dirección de la sala de juegos objeto del comiso y clausura.





RUBRO IV: SUSTENTACIÓN DE LA SOLICITUD Consignar información que sustente la recuperación de los bienes comisados, indicar la cantidad en número y en letra de los bienes solicitados, precisando las razones que sustentan la solicitud y otra información que considere relevante.

caratula final maria - gob€¦ · oficina general de planificación, presupuesto y desarrollo -...

Documents