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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
CATEDRA DE TALLER DE TRABAJO FINAL
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
CARACTERISTICAS
DE LOS CUIDADOS DEL
ANCIANO QUE BRINDAN
LOS ENFERMEROS.
ESTUDIO A REALIZAR EN UNA INSTITUCION PRIVADA DE SALUD DE SAN
PEDRO DE JUJUY, JULIO-DICIEMBRE 2012
AUTORAS: BEJARANO PAOLA
ROJAS CECILIA
SAN PEDRO DE JUJUY, MARZO DE 2012
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DATOS DE LAS AUTORAS
BEJARANO, Paola Micaela: Enfermera egresada de la Escuela de Enfermería
Dr. Guillermo Cleland Paterson, San Pedro de Jujuy. Año 2009.
Enfermera de Clínica Médica de Institución Privada “Clínica Avenida” de la
Ciudad de San Pedro de Jujuy.
ROJAS, Cecilia Luisa: Enfermera egresada de la Escuela de Enfermería Dr.
Guillermo Cleland Paterson, San Pedro de Jujuy. Año 2009.
Enfermera de Clínica Médica de Institución Privada “Clínica Avenida” de la
Ciudad de San Pedro de Jujuy.
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AGRADECIMIENTOS
Al concluir el trabajo de investigación, nos sentamos y miramos hacia atrás y
nos dimos cuenta que son varias las personas a las que debemos agradecer,
tanto el apoyo afectivo e incondicional como así también su colaboración al
empezar el trabajo y en el avance de cada etapa la cual no ha sido tarea
sencilla pero tampoco imposible.
• En primer lugar dar las gracias a Dios quien nos bendijo con esta gran
profesión la cual nos permite poder ayudar a los demás con este don
tan preciado como es el de servir a los que nos rodean y también por
darnos la oportunidad de perfeccionarnos día a día.
• A nuestras familias las cuales nos han brindado el apoyo oportuno y
necesario en todo momento. Dándonos siempre el impulso a seguir
adelante cuando nuestras fuerzas y ánimos se agotaban.
• Agradecemos a la LIC Genoveces, Olga quien a sido nuestra amiga,
guía y sustento en toda la carrera, la cual no ha dejado de confiar en
nosotras en ningún momento.
• A la Lic. PIOVANO, Mirta por las tutorías brindadas en el transcurso del
trabajo supo guiar y despertar el deseo de volvernos consumidoras de
investigación.
• Y a todas las personas que de una u otra manera contribuyeron para
que este logro se hiciera realidad.
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PROLOGO
Los cuidados de enfermería son una variable fundamental en el funcionamiento
de los servicios de salud, son la razón de ser de la profesión y constituyen el
motor de nuestro quehacer, foco de atención y objeto de la enfermería como
disciplina profesional, por lo tanto, la mejor o peor calidad de dichos cuidados
tienen un impacto decisivo en la atención que proporciona el sistema de salud
en su conjunto.
Las características de los cuidados al anciano que ofrece enfermería se ve
influenciada por una serie de factores como: el conocimiento, las habilidades, el
entusiasmo, la edad, la satisfacción lo que ha de generar una nueva forma de
atención. Un factor social que ha afectado en gran medida a la capacidad de
los/as Enfermeros/as en lo que se refiere a los cuidados ha sido asumir de que
la mayoría del plantel profesional que ocupa puestos de trabajos fijos envejece
a la vez que debe brindar cuidados, teniendo que asumir cambios y dificultades
generadas por esta situación. Además de experimentar un conflicto al
enfrentarse al hecho irremediable se su propio envejecimiento, considerando
que la capacidad de trabajo de los agentes a medida que envejecen; se ven
disminuidas.
El objetivo de esta Investigación es conocer cuales son las Características de
los Cuidados al geronte que brindan los Enfermeros mayores y menores de 50
años de la Institución Privada de San Pedro de Jujuy.
Este trabajo pretende esencialmente mostrar las características del cuidado
enfermero desde la observación y si la forma de percibir el envejecimiento
influye en nuestro diario accionar. Sin lugar a dudas, ello nos permitirá
reflexionar sobre nuestro futuro, marcado por el bagaje de muchos años de
trabajo enfermero que podrán enriquecerse con la madurez, el rigor y la
tolerancia que solo los años pueden aportar.
Este proyecto de investigación consta de dos capítulos: en el I se encuentran
descriptos; planteo y definición del problema, la Justificación, la formulación del
marco teórico y los objetivos que se persiguen; el Capitulo II incluye el diseño
metodológico, con el tipo de estudio, las variables, el universo y muestra,
fuente, técnica e instrumento, plan de procesamiento y presentación de datos,
cronograma de actividades, presupuesto y anexos.
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INDICE
Titulo Página
CAPITULO I: “INTRODUCCION
Definición del Problema……………………………………………….. 1
Marco Teórico…………………………………………………………… 8
Definición Conceptual de la Variable…………………………………..21
CAPITULO II: “DISENO METODOLOGICO
Tipo de Estudio ………………………………………………………….. 26
Variables Utilizadas ………………………………………………………26
El Universo de Estudio …………………………………………………..29
La Fuente, Técnica e Instrumento …………………………………….. 29
Recolección de Datos…………………………………………………….29
Procesamiento de Datos………………………………………………….30
Plan de Presentación de Datos…………………………………………..35
Grafica de Grant……………………………………………………………46
Presupuesto ………………………………………………………………..47
Bibliografía………………………………………………………………….48
ANEXOS
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PLANTEO DEL PROBLEMA
La institución privada de salud seleccionada esta ubicada en la ciudad de San
Pedro de Jujuy, constituye un nivel de complejidad Nº 3, la misma cuenta con
un área de internacion general, comprendida por tres pisos con un total de 40
cama de internacion, brinda atención de pacientes adultos mayores
correspondientes a la obra social de PAMI en todas las especialidades,
consultorios, terapia intensiva, guardia, quirófano e internaciones entre otras.
En la institución actualmente se encuentran trabajando un total de 2
licenciadas en enfermería, 24 enfermeras y 4 auxiliares, con una edad
promedio de estos agentes que ronda entre los 30 y 65 años de edad.
Las instituciones de salud se han vuelto más compleja producto de recientes
cambios en la organización del sistema de salud como las reformas en el
sector. Las restricciones financieras, el déficit de enfermeras, de insumos para
la atención en salud, los altos costos, las condiciones de la practica, las ofertas
de mercados y de puesta de trabajo en una inmersa gama de actividades para
el profesional de enfermería, la normatividad excesiva, la legislación, las
exigencias de los usuarios con mayor educación e información, así como los
cambios demográficos y epidemiológicos en salud, caracterizan hoy el entorno
en el que se otorgan los cuidados. Todos estos aspectos constituyen un gran
desafió para la practica y la gestión del Cuidado de Enfermería.
Para un sector que es , fundamentalmente, mano de obra intensiva resulta
necesario indagar en las características del cuidado al anciano que brinda el
recurso humano de enfermería mayor y menor de 60 años de edad, lo cual
permitirá establecer la relación entre esta y la calidad de atención
Cada institución de salud de la localidad de San Pedro de Jujuy dota de un
plantel de enfermería con un promedio de 20 a 30 enfermeros, donde la edad
media del plantel de enfermería supera los 49 años de edad.
Cifras recientes revelan que los enfermeros de más de 50 años de edad
constituyen el 70% de los recursos humanos, y el 30% restante a los menores
de esta edad.
Es necesario aclarar que la edad legal de jubilación no es necesariamente la
edad media a la que una enfermera dejara de formar parte del plantel de una
institución. La edad media de jubilación en la práctica son los 65 años. Además
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de cumplir con años requisitos de la edad se deben cumplir con 30 años de
servicio y aportes.
Los enfermeros que trabajan actualmente en la institución privada manifiestan
que algunos recibieron las cartas enviadas por Anses Jujuy en las cuales le
ofrecen la posibilidad de jubilarse pero no han aceptado a la espera de la
aprobación del 82% móvil para retirarse de la institución y considerando que en
caso de jubilarse en este momento el sueldo disminuye al 50% del actual que
cobran.
Los enfermeros admiten que sienten el deseo de jubilarse pero en algunos
casos no se cuenta con la edad o con los años de servicios necesarios, lo cual
se debe al aumento del número de personas que entran a la profesión a una
edad mas madura. Por ello, las proyecciones indican que habrá más gente que
se jubilara a más edad.
Así mismo se puede observar que del 100% de los partes de enfermos que
presenta el personal de enfermería en el año, corresponde el 70% a
enfermeros mayores de 50 años y se deben a dolores de espalda, ansiedad,
depresión, cansancio físico, lesiones relacionadas con el trabajo, mientras que
el restante 30% corresponde a los enfermeros menores de 30 años, se deben a
resfrios, cólicos, gastroenteritis, cefaleas, migrañas patológicas no relacionadas
con el trabajo.
Se observa también la institución que muchos de los enfermeros comprendidos
en esta franja etarea se muestran descontentos con algunos aspectos de su
entorno de trabajo tales como: la dotación de personal, carga de trabajo, un
mayor uso de horas extraordinarias , ausencia de personal de apoyo relaciones
conflictivas entre colegas, actividades de gran responsabilidad, creatividad e
iniciativa restringidas, liderazgo autocrático, desmotivación, escasez de
incentivos para capacitación y desarrollo profesional y reconocimiento, , los
bajos salarios, sobrecarga de trabajo con gran demanda de atención,
remuneración no acorde a las expectativas de los profesional , estas
situaciones se traducen en insatisfacción laboral manifiesta y ausentismo al
lugar de trabajo.
Estas situaciones les plantea un conflicto a los enfermeros asistenciales
mayores de 50 años, que trabajan en los diferentes servicios de la institución,
dado que van disminuyendo sus ánimos, esfuerzos y van sufriendo un deterioro
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físico que de alguna manera influye en su desempeño y sobre todo en los
cuidados de enfermería que brindan al anciano.
La enfermera es la que brinda los cuidados destinados a mejorar la calidad de
vida de los pacientes, su familia, y comunidad, reducir el sufrimiento y
restablecer la salud, mediante una pronta evaluación y diagnostico, desde una
perspectiva holistica que toma en consideración todas las dimensiones del
individuo y su entorno, teniendo en cuenta las necesidades fisiológicas,
psicológicas, sociales, culturales, y espirituales del ser humano.
Cuidar es algo mas que atender a las necesidades de los adultos mayores y su
familia, considerando que enfermería tiene la oportunidad de compartir los
momentos mas especiales del ser humano como el nacer, crecer, desarrollarse
físicamente , reproducirse, sentir sufrimiento físico y emocional o el difícil
momento de morir. La buena practica del cuidado es fundamental para aliviar
las respuestas humanas ante estas situaciones, constituyéndose como una
practica privilegiada dentro de la ciencia de la salud, en donde es sumamente
importante el vinculo entre el que cuida y el que es cuidado, con la convicción
de que la función de enfermería es cuidar, y que cuidar es ayudar a vivir.
Un factor social que ha afectado en gran medida a la capacidad de los
enfermeros en lo que se refiere a los cuidados, ha sido asumir de que la
mayoría del plantel profesional que ocupa puestos de trabajo fijos envejece a la
vez que debe cuidar de personas ancianas, teniendo que asumir cambios y
dificultades generadas por esta situación., experimentando conflictos por una
nueva forma de atención y el hecho irremediable del envejecimiento.
Es evidente que tratándose del adulto mayor el cual requiere de un cuidado
transdisciplinario efectivo, que incluyen no solo la recuperación sino también la
promoción de su salud, el crecimiento individual y familiar. Es en este contexto
general donde la profesional de enfermería debe entregar su contribución
específica complementando a la ciencia del curar.
La adaptación al envejecimiento no es tarea fácil para los adultos mayores y
requiere que los enfermeros que participan en su cuidado se caractericen por
una muy especial vocación y amor al trabajo con este grupo etareo, lo que se
traduce en una actitud que trasunta valores como: el respeto al otro, la
autonomía, y la compasión para brindar cuidados humanizados al adulto
mayor. Es por ello la necesidad de un perfil de enfermería que se inserte de
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esta manera con su propia perspectiva en el cuidado integral del anciano / o
adulto mayor.
Estas situaciones observadas muestran una realidad donde quedan
cuestionados los cuidados que brindan a los adultos mayores los enfermeros
mayores y menores de 50 años, donde surgieron interrogantes como:
¿Determinar cuales son las características de los trabajadores de la
institución? ¿Qué aspecto y como afecta el proceso de envejecimiento en
los mismos?
¿Cuáles son las características de los cuidados del anciano que brindan los
enfermeros mayores y menores de 50 años?
¿Si los cuidados del anciano brindados por los mismos se adecuan a las
necesidades del mismo?
¿Qué aspecto son prioritarios en la atención de los ancianos?
¿Se basan en algún método de cuidado par la atención y resolución de
problema?
¿Si los cuidados del anciano que brindan ayudan a la satisfacción de las
necesidades básicas de los mismos?
¿Si promueven y aceptan la expresión de sentimientos positivos y negativos
de los pacientes?
¿Qué tipos de valores se expresan en dichos cuidados?
Es claro que las personas a medida que van cumpliendo su ciclo vital, van
pasando por una serie de etapas con sus peculiaridades fisiológicas,
psicológicas, y sociales. La variabilidad individual es muy importante y a ello
contribuyen no solo aspectos genéticos sino también el propio estilo de vida,
los hábitos, entre otras cosas.
Un rastreo de materiales teóricos y empíricos aparecidos en libros,
publicaciones periódicas, y tesis de grado revelo innumerables estudios
referidos al envejecimiento, los cuidados del anciano y el trabajo y una
conspicua ausencia de estudios sobre las características de los cuidados del
anciano que brindan específicamente los enfermeros mayores y menores de 50
años. Entre ellos tenemos:
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En un estudio preliminar sobre. “El cuidado humano como valor en el
ejercicio de 1los profesionales de la salud” , en el estado de España
(2001) demostró que se debe considerar el cuidado no como una actividad
o tarea realizada en el sentido de tratar una herida, aliviar un desconfort y
ayudar en una cura o a aliviar una dolencia. Procura ir más allá, intentando
captar un sentido más amplio: el cuidado como una forma de expresión, de
relación con el otro ser y con el mundo, como una forma de vivir
plenamente.
También se pudo encontrar un informe de diplomados en enfermería con
respecto a la calidad de cuidados de enfermería según percepción del
paciente adulto, en el Hospital de Jamo (2000)2 donde se califico a la
atención de alta, media y mínima.
Existe también otro estudio realizado en España (2001)3, “La
importancia del cuidado de enfermería”, hace énfasis en los cuidados
como la razón de ser de la profesión y constituyen el motor del quehacer
de enfermería y por lo tanto foco de atención y objeto de la enfermería
como disciplina profesional.
El interés acerca de los cuidados enfermeros y las características de los
mismos, ha sido fuente de numerosos estudios. En su mayor parte, tanto en
Argentina como en otros países, se trata de trabajos dirigidos a los cuidados
que brindan las enfermeras otros profesionales del equipo de salud, donde la
gestión de los procesos de cuidados de enfermería tienen como propietario a la
enfermera, quien asumirá la responsabilidad global de la gestión del proceso y
de su mejora continua, por ello debe tener la respectiva y necesaria facultades
y atribuciones par poder implementar los cambios en el proceso que conduzca
a la mejora de sus resultados.
El modelo de Enfermería de Jean Watson plantea que la Enfermería es una
profesión que tiene la responsabilidades éticas y sociales tanto para los
individuo que cuida como para la sociedad en general se dedica a la
promocion, y restablecimiento de la salud, a la prevención de la enfermedad y
1 González, G; Bracho de L., Ciro; Zambrano de G, Amarilis; Marquina, Mari Guerra. El cuidado humano como valor en el ejercicio de los profesionales de la Salud. España 2001.2 López García Milagros. Calidad de los cuidados de Enfermería según percepción del paciente adulto, observación y revisión de plan de Cuidados. Hospital Tumbes 2000.3 Padilla Zarate, Patricia. La Importancia del cuidado de Enfermería. Adscripta al departamento de Gestión de Enseñanza- Investigación en Enfermería. España 2001.
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al cuidado de los enfermos, los pacientes requieren unos cuidados holisticos
que promueven el humanismo, la salud y la calidad de vida.
Para brindar estos cuidados holisticos requiere de una adecuada utilización de
las capacidades, destrezas y habilidades del enfermero desde un punto de
vista estrictamente ergonómico, los trabajadores de edad encuentran algunos
problemas en su relación con el entorno físico. Las dificultades en el
desempeño de la tarea se deben a las demandas del entorno físico o del
sistema, que suelen exceder las capacidades individuales, especialmente en
los aspectos de percepción sensorial, destrezas psicomotoras, memoria,
aprendizaje y fuerza muscular. Si bien las demandas del entorno físico o de la
tarea no suelen disminuir, si lo suelen hacer, de forma gradual, las
correspondientes capacidades funcionales. Las exigencias del trabajo son
iguales para una persona de 20 años que para uno de 60 años, sin embargo, la
fuerza muscular a los 60-65 años es un 75% de la de un joven de 20-30 años.
Este deterioro no es lineal, sino que es lento al comienzo y se acentúa en torno
a los 50 años, principalmente para ciertos trabajos manuales.
No existen diseños de los entornos de trabajo adecuados a las características
de los trabajadores de edad. Esta nueva situación esta llevando a considerar y
a prestar una especial atención al plantel de trabajadores adultos. Estos
supondrán un importante reto a nivel de las políticas provinciales, nacionales e
internacionales. Pero para conseguir la funcionalidad, la eficiencia, la
seguridad, la adecuación del trabajador en la atención del anciano y como paso
previo se deberá conocer las características de cuidado del anciano.
Determinando de que manera adecuar al personal de enfermería en la atención
de los mismos.
El conocimiento de todo ello demanda que se realice un esfuerzo que nos
permita transformar y a la vez ser transformado, lo cual requiere conocer el
cuidado de enfermería en el anciano y las características del mismo, en este
caso específicamente de los enfermeros mayores y menores de 50 años
debido a que es habitual reconocer los cuidados de enfermería como una
variable fundamental de los servicios de salud , se estima que
aproximadamente un 70% de la respuesta de salud corresponde a las
actividades de enfermería. Por lo tanto, la mejor o peor calidad de dichos
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cuidados tiene un impacto decisivo en la atención que proporciona el sistema
de salud en su conjunto.
El personal de enfermería pasa mas tiempo con los pacientes, compartiendo
todos los procesos vitales, creando un lazo de unión y un clima de confianza
adecuado para llevar a cabo toda elaboración y ejecución de los cuidados lo
que requiere conocer y diagnosticar cuales son las características de ese
cuidado. Basados en el principio de que para conseguir la funcionalidad, la
eficiencia, la seguridad, la adecuación del trabajo a personal competente
conociendo como paso previo las características de cuidados del anciano
conocer el trabajo que se realiza , que aspecto influyen en la atención y como
afecta el tipo de cuidado que se brinda.
Por esta razón se considera importante la investigación respecto a las
características de los cuidados del anciano que brindan los enfermeros
mayores y menores de 50 años en la institución privada de San Pedro de Jujuy
durante el periodo julio- diciembre del 2012.
El cuidar es una actividad indispensable para la supervivencia, desde que la
humanidad existe, el cuidado ha sido relevante constituyendo una función
primordial para promover y desarrollar todas aquellas actividades que hacen
vivir a las personas. Sin embargo a través del tiempo, el cuidar se ha
convertido en la función exclusiva de enfermería.
Para enfermería cuidar adquiere un significado amplio y se refiere básicamente
al aspecto humano, se define así al cuidado como “ayudar al otro a crecer y a
realizarse como persona “El primer acto e tratamiento de la enfermedad es dar
la mano y una muestra de cariño al paciente” (Von Leyden)
El cuidado de enfermería es de primordial importancia para la hospitalización,
pues permite establecer intervenciones terapéuticas sobre la clientela. Es en el
espacio de fragilidad de ese cliente donde el cuidado de enfermería actúa
como instrumento para conquistar la confianza y la aproximación, mediante el
establecimiento de una relación de afecto capaz de fortalecer el instinto de
lucha por la supervivencia y por la recuperación.
La literatura nos apunta que los enfermeros ejercen un importante papel en la
construcción de la ciencia, de la ética y de la política del cuidado humano.
Por ello creímos interesante la realización de este estudio planteado mediante
la siguiente pregunta:
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¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LOS CUIDADOS AL ANCIANO QUE BRINDAN LA/OS ENFERMEROS/AS DE UNA INSTITUCION PRIVADA DE SAN PEDRO DE JUJUY EN EL PERIODO JULIO-DICIEMBRE EL 2012?
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
La necesidad por la que decidimos indagar en este aspecto fue debido a
diversas causas que de una u otra manera desembocan en este vació de
conocimiento, entre ellas nombraremos las siguientes;
No existe ningún antecedente de estudio de las características de
cuidados del anciano en la institución ni en la localidad.
Contribuir al desarrollo del conocimiento enfermero a través de la
investigación del mismo
Los resultados de esta investigación serán significativos en la
medida que ayude a modificar situaciones de la realidad
estudiada con el fin de mejorar la atención del cuidado del
anciano que brindan los enfermeros.
MARCO TEORICO
El cuidado entendido por algunas autoras es la acción encaminada a hacer
algo por alguien, rasgo humano, imperativo moral, afecto, interacción personal
e intervención terapéutica, forma de amor, de expresión de sentimientos
volcados en una hacer, el cuidado ayuda al otro a crecer, a realizarse y a
enfrentar dificultades propias de la vida” , es decir el cuidado es un proceso
reciproco , interactivo e interpersonal que involucra el bienestar tanto del que
recibe como que otorga el cuidado, pues permite la preservación de la especie
en la historia y espacio.
Para este análisis nos centramos en el modelo de Jean Watson, quien plantea
que enfermería es una profesión que tiene responsabilidades éticas y sociales
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tanto para los individuos que cuida como para la sociedad en general. Se
dedica a la promoción restablecimiento de la salud y la calidad de vida. El
cuidado de los enfermeros es un fenómeno social universal que solo resulta si
se practica en forma interpersonal.
El trabajo de Watson contribuye a la sensibilización de los profesionales hacia
los aspectos más humanos. Pone como punto de partida lo afectivo, los
sentimientos y las emociones realizando una perfecta unión entre las creencias
tradicionales y creencias humanas para ello el cuidado humano es una idea
moral que trasciende actos colectivos de la profesión de enfermería que
tienen consecuencias importantes para la civilización humana. Humanizar el
cuidado significa la interacción entre los conocimientos de la ciencia y, los
valores del ser humano para poder establecer una asistencia con calidad.
(Jean Watson 1988)
Watson ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques Filosóficos
(existencial fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado como una
idea moral y ético de la enfermería, en otras palabras, el cuidado humano como
relación terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional,
transpersonal e ínter subjetivo.
Los conceptos de la teoría de Jean Watson: sostienen que “ante el riesgo de la
deshumanización en el cuidado del paciente, a causa de la gran
reestructuración administrativa en la mayoría de los sistemas de cuidado de
salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual
y transpersonal, en la practica clínica, administrativa, educativa y de
investigación por parte de los profesionales de enfermería”
Watson considera que el estudio de las humanidades expande la mente e
incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo personal, por lo tanto, es
pionera de la integración de las humanidades, las artes y la ciencia.
Conceptos de meta paradigma de enfermería
1. Persona: Desde la mirada existencialista, Watson considera la
persona como “un ser en el mundo”, como una unidad de mente-
cuerpo y espíritu, que experimenta y percibe conceptualmente el
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gestalt, es el locus de la existencia humana y el sujeto de cuidado de
enfermería.
2. Medio ambiente: Es realidad objetiva y externa además del marco
de referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenológico, o
realidad subjetiva, incluye la percepción de si mismo, creencias,
expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado)
3. Salud: De acuerdo con Watson, la salud tiene que ver con la “unidad
y armonía entre mente, cuerpo y alma (espíritu) “. Esta asociada con
el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado.
4. Enfermería: La enfermería esta centrada en relaciones de cuidado
transpersonales. “Para Watson la enfermería es un arte cuando la
enfermera experimenta y comprende los sentimientos del otro, es
capaz de detectar y sentir estos sentimientos, a su vez, es capaz de
expresarlos, de forma semejante que la otra persona los
experimenta.
Watson define la enfermería como ciencia humana y arte que estudia la
experiencia salud _ enfermedad mediante una relación profesional, personal,
científica, estética y ética. Las metas de la enfermería están asociadas con el
crecimiento espiritual de las personas, el cual surge de la interacción, la
búsqueda el significado de las experiencias de cada uno, el descubrimiento del
poder interno, la trascendencia y la autocuración.
Conceptos de la teoría del cuidado humano de Jean Watson
Los conceptos de la teoría e Jean Watson: Interacción enfermera _ paciente,
campo fenomenológico, relación transpersonal de cuidado y momento de
cuidado están emergiendo, aun estos conceptos necesitan ser definidos mas
claramente, esto es quizás por la naturaleza abstracta de los conceptos que ha
hecho este modelo difícil para evaluar.
Interacción enfermero – paciente:
El ideal moral de enfermería es la protección, mejora y preservación de la
dignidad humana. El cuidado humano involucra valores, voluntad y un
compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y consecuencias.
Al ser considerado el cuidado como ínter subjetivo, responde a procesos de
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salud- enfermedad , interacción persona – ambiente, conocimientos e los
procesos de cuidadote enfermería, autoconocimiento, conocimiento del poder
de si mismo y limitaciones en la relación de cuidado. Se conceptualiza el
cuidado como un proceso interpersonal, entre dos personas, con dimensión
transpersonal (enfermera-paciente).
Campo fenomenológico El cuidado inicia cuando la enfermera entra en el campo fenomenológico del
paciente (marco de referencia de la persona, relación subjetiva compuesta en
su totalidad por la experiencia humana) y responde a la condición del ser
paciente ( espíritu, alma) de la misma manera que el paciente expone sus
sentimiento subjetivos.
Relación de cuidado transpersonal El cuidado transpersonal es una unión espiritual entre dos personas que
trascienden “persona, tiempo, espacio, e historia de vida de cada uno”. Esta
trascendencia permite a ambos el paciente y la enfermera entrar en el campo
fenomenológico del otro.
Esta relación escribe como la enfermería va mas allá de una evaluación
objetivo, mostrando preocupación (interés) hacia el significado subjetivo y más
profundo e la persona en cuanto a su propia situación de salud. Este
acercamiento destaca la unicidad tanto de la persona como de la enfermería y
también la mutualidad entre los dos individuos, que es fundamental a la
relación. Como tal, la preocupación del que cuida y del cuidado, se conectan en
la búsqueda mutua de significado (sentido) e integridad, y quizás para la
trascendencia espiritual de sufrimiento. El termino “transpersonal” quiere decir
ir mas allá del propio ego y del aquí y ahora, permitiendo alcanzar conexiones
espirituales mas profundas en la promoción de la comodidad y la curación del
pacienta. Finalmente, el objetivo de una relación transpersonal de cuidado
corresponde a proteger, realzar, y conservar la dignidad de la persona, la
humanidad, la integridad y la armonía interior.
La teoría de Watson proyecta una reverencia por las maravillas y misterios de
la vida, un reconocimiento de la dimensión de la vida espiritual, y un
fundamental creencia en el poder interior de los procesos de cuidado humano
para producir crecimiento y cambio. Watson destaca el acto de ayuda de las
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personas para conseguir más autoconocimiento independientemente de la
condición externa de salud.
Momento de cuidado Según Watson, una ocasión de cuidado es el momento (el foco en el espacio y
el tiempo) en que la enfermera y otra persona viven juntas de tal modo que la
ocasión para el cuidado humano es creada. Ambas personas, con sus campos
únicos fenomenológicos, tienen la posibilidad de venir juntos a una transacción
humana-a-humano. Par Watson, el campo fenomenal corresponde al marco de
la persona o la totalidad de la experiencia humana consistente en sentimientos,
sensaciones corporales, pensamientos, creencias espirituales expectativas,
consideraciones ambiéntales, y sentido/significado e las percepciones de uno
mismo todas las cuales están basadas en la historia pasada, el presente, y el
futuro imaginado de uno mismo. No una simple meta para quien es cuidado.
Watson insiste en que la enfermera, es la dadora de cuidado, también necesita
estar al tanto de su propio conocimiento y autentica presencia de estar en el
momento de cuidado con su paciente. Estas influencias y valores enfatizan en
la dimensión espiritual de la vida, una capacidad para el crecimiento y el
cambio, un respeto y aprecio por la persona y la vida humana, libertad de
decidir y la importancia de una relación interpersonal e ínter subjetiva entre
paciente-enfermera.
Estas influencias y valores han formado las bases de los diez factores de
Cuidado de Watson, utilizados por las enfermeras en las intervenciones
relatadas en los procesos de cuidado humano. Cada elemento asistencial
describe el proceso de la forma como un paciente alcanza o mantiene la salud
o muere en paz, los tres primeros elementos son interdependientes y
constituyen el “fundamento filosófico de la ciencia de la asistencia “.
Elementos del Cuidado de Watson
1_ Formación de un sistema de valores humanísticos altruista. Este factor
se puede definir como la satisfacción a través de la donación y ampliación del
sentido del Yo.
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2_ Infundir fe-esperanza. Este elemento facilita la promoción de una
asistencia de enfermería holística, y potencia la salud entre los pacientes, a la
vez que describe el papel de la enfermera en el desarrollo de unas
interrelaciones eficaces con el paciente y en la promoción del bienestar
ayudando al paciente a adoptar conductas de búsqueda de la salud.
3_ Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás. La
identificación de los sentimientos conduce a la actualización e uno mismo
mediante la auto aceptación de la enfermera y del paciente. Las enfermeras, al
reconocer su sensibilidad y sus sentimientos se vuelven mas genuinas,
autenticas y sensibles hacia los demás.
4_ Desarrollo e una relación de ayuda-confianza. Una relación de confianza
promueve y acepta la expresión de sentimientos positivos y negativos. Implica
coherencia, empatia, afecto no posesivo, y comunicación eficaz. La coherencia
conlleva ser real, honesto, genuino y autentico.
5_ Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y negativos. La enfermera tiene que estar preparada para los sentimientos
positivos y negativos, reconociendo que la compresión intelectual y la
compresión emocional de una situación son diferentes.
6_ Utilización sistemática del método de resolución de problemas para la toma e desiciones. La utilización de los procesos de enfermería conlleva un
planteamiento científico de la resolución de los problemas de la asistencia de
enfermería, disipando la imagen tradicional de las enfermeras como “criadas de
los médicos”. El proceso de enfermería es similar al de investigación, en cuanto
es sistemático y organizado.
7_ Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal. Este es un
concepto importante de la enfermería, dado que separa la asistencia de la
curación. Permite informar al paciente y derivar hacia este la responsabilidad
sobre su salud y bienestar. La enfermera facilita este proceso con técnicas de
enseñanza-aprendizaje, diseñadas para permitir que el paciente consiga el
auto cuidado, determine sus necesidades personales y adquiera la capacidad
de desarrollarse personalmente.
8_ Provisión de un entorno de apoyo, de protección y/o corrección mental, físico, sociocultural y espiritual. La enfermera debe reconocer la
influencia que tienen los factores internos y externos en la salud y la
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enfermedad de los individuos. El bienestar mental y espiritual y los
planteamientos socioculturales son conceptos importantes para el entorno
interior del individuo. Además de las epidemiológicas, las variables externas
incluyen el confort, la intimidad, la seguridad y los ambientes limpios y
estéticos.
9_ Asistencia con la satisfacción de las necesidades humana. La enferma
reconoce las necesidades biofísicas, psicofísicas, psicosociales, e
interpersonales de ella misma y del paciente. Los pacientes deben satisfacer
las necesidades de orden inferior antes de intentar satisfacer las de orden
superior. La alimentación, las eliminaciones y la ventilación son ejemplos de
necesidades biofísicas de orden inferior, mientras que la actividad/inactividad y
la sexualidad se consideran necesidades psicofísicas de orden inferior. La
realización de la persona y las relaciones interpersonales es una necesidad
intrapersonal-interpersonal de orden superior.
10_ Tolerancia con las fuerzas fenomenológicas. La fenomenológica
describe los datos de la situación inmediata que ayudan a comprender los
fenómenos en cuestión. La psicología existencialista es una ciencia de la
existencia humana que utiliza el análisis fenomenológico. Watson opino que
este elemento es difícil de entender. Se incluye para proporcionar una
experiencia motivadora del pensamiento que conduzca a una mejor
comprensión de nosotros mismos y de los demás.
Guiados por los principios y valores que conforman esta investigación se halla
que la teoría de enfermería que mejor soportaría la investigación, debía ser la
de Jean Watson, ya que su Teoría de Cuidado Humano, reconoce a al persona
cuidada como un ser integral, con capacidad y poder para participar en la
planeacion y ejecución de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es
preponderante para el cuidado del paciente.
Es importante rescatar las características de cuidado que conforman cada
categoría de cuidado como también su significado a la luz de la Teoría del
Cuidado Humano de Jean Watson.
Categoría promover los sentimientos del paciente:
19
Sentimientos positivos resultantes de la interacción enfermera-paciente
(dialogar con el paciente, apoyarlo, acogerlo, atenderlo, cuidarlo, brindarle
afecto, permitirle crecer como ser humano). De acuerdo con Watson el ejercicio
profesional de la enfermería se soporta en diez elementos asistenciales, dos e
ellos son “la promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos
positivos y negativos” y el” cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia
los demás”.
Categoría apoyo emocional:
Apoyo brindado por los enfermeros en la interacción de cuidado con los
pacientes a través de un trato cordial y amistoso, con calor humano, que da
comodidad y confianza, que deriva en sentimiento de bienestar para el
paciente. Este apoyo emocional corresponde al elemento asistencial de
Watson “desarrollo de una relación de ayuda-confianza”.
Categoría apoyo físico:
Componente que ofrece el personal de enfermería cuando entra en contacto
con los pacientes, en actividades sencillas y significativas, como son mirarlo a
los ojos, tomarlo de la mano, realizar los procedimientos y cubrir sus
necesidades físicas, incluida la atención oportuna para aliviar el dolor.
De acuerdo con Watson dos elementos asistenciales importantes son la
“asistencia con la satisfacción de las necesidades humanas” y la “provisión de
un entorno de apoyo, de protección o corrección mental, física, socio-cultural y
espiritual”.
Categoría características de la enfermera:
Comportamiento del cuidado que caracteriza a la enfermera como:- persona
calida, agradable, que demuestra su simpatía, amabilidad, eficacia, y
cordialidad en la atención. Se podría decir que estos comportamientos de
cuidado identifican una enfermera genuina, sincera, acorde con la visión de
Watson en la premisa 3 de la Ciencia de la Enfermería: “el grado de genuinidad
y sinceridad de la expresión de la enfermería, se relaciona con la grandeza y
eficacia del cuidado”.
Categoría cualidades del hacer de la enfermera:
20
Hace referencia al optimo desempeño del personal de enfermería, en rasgos
que describen una enfermera atenta, que hace las cosas con sencillez,
humildad y agrado, que explica con amabilidad y propicia el dialogo, además su
desempeño es profesional en cuanto al conocimiento que refleja en su trabajo,
cumple con el deber profesional, reconoce sus debilidades, sigue la
indicaciones del tratamiento, brinda apoyo a sus compañeras, trabaja en
equipo y , muestra capacidad de liderazgo frente al grupo. En esta categoría se
evidencia la acción de una enfermera, dentro de una relación interpersonal y
transpersonal que va mas allá del paciente, involucrando a la familia del
paciente, su grupo de trabajo y el medio ambiente laboral, que en las palabras
de Jean Watson corresponde a “cuidado humano que involucra valores,
voluntad y un compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y
sus consecuencias”
Categoría pro actividad:
Definida como aquellos comportamientos del enfermero, que denotan atención
anticipada, al abogar por el paciente, darle información precisa y oportuna a el
y a su familia, acerca de la hospitalización y evolución, respondiendo preguntas
y explicándole sobre procedimientos. Para Watson la “ promoción de la
enseñanza-aprendizaje interpersonal” es un concepto importante de la
enfermería, dado que separa el cuidado de la curación. Watson considera que
las enfermeras tienen la responsabilidad de promover la salud a través de
actividades preventivas. Ese objetivo se alcanza enseñando a los pacientes los
cambios personales que han de realizar para promocionar su salud,
enseñándoles métodos e resolución de problemas e identificando la capacidad
de afrontamiento y la adaptación a las perdidas.
Categoría priorizar al ser cuidado;
Hace referencia al cuidado de enfermería que esta orientado a priorizar la
persona, donde hay una preocupación por ella y respeto por sus desiciones e
intimidad, donde su calidad de paciente y persona se conserva a partir de la
identificación por el nombre. Los comportamientos de esta categoría involucran
21
al personal de enfermería en una relación de cuidado “transpersonal”, ya que
para Watson:”el objetivo de una relación transpersonal de cuidado corresponde
a proteger, realzar y conservar la dignidad de la persona, la humanidad, la
integridad y la armonía interior”.
Categoría empatia:Se refiere a todas aquellas actitudes y acciones positivas que surgen en la
interacción de cuidado tales como escuchar, comprender lo que el otro siente y
ponerse en su lugar (transpersonalizar), estableciéndose una relación calida,
agradable y cercana. El enfermero genera la facilidad y disponibilidad para
acercarse al otro, tener tiempo para escucharlo, comunicarse amablemente y
establecer una relación empatica. Par Watson la empatia es la capacidad de
experimentar y por lo tanto, de comprender las percepciones y sentimientos de
otra persona así como la capacidad para comunicar esta compresión. El afecto
no posesivo se demuestra hablando en un tono de voz moderado y adoptando
una postura abierta y relajada y unas expresiones faciales coherentes con otras
comunicaciones.
Categoría disponibilidad para la atención:
Disposición que tiene el enfermero para identificar el momento de cuidado, al
estar pendientes de su sentir, de su estado de animo, de su dolor, de sus
necesidades de cuidado, para actuar y acudir al llamado, hacerlo con prontitud,
cubrir sus necesidades y vigilar el tratamiento ordenado.
Los comportamientos de cuidado implícitos en esta categoría nos muestra a la
enfermera, atento a detectar el momento de cuidado, en un campo
fenomenológico y que según Watson corresponde a la totalidad se la
experiencia humana, una ocasión consistente en sentimientos, sensaciones
corporales, pensamientos, creencias espirituales, expectativas,
consideraciones ambientales y sentido /significado de las percepciones de uno
mismo “.
Watson insiste en que la enfermera necesita estar tanto de su propio
conocimiento y la autentica presencia de estar en el momento de cuidado con
su paciente.
En líneas generales, el cuidado de los pacientes pone a prueba las habilidades,
los conocimiento y la experiencia clínica de los enfermeros, no solo por el
22
estado de salud de los pacientes con múltiples necesidades interferidas, sino
también por las barreras y distorsiones que se presentan para que la
interacción y comunicación con los pacientes ofrezca los resultados que se
esperan en términos de contribuir a la recuperación de la salud o a la muerte
digna.
Las características de los cuidados de enfermería forman un conjunto en el que
cada elemento esta relacionado con los demás. Por esa para mejorarlos hay
que entenderlos como un problema global. Y hay que tener en cuenta que las
características de los cuidados de enfermería producen efectos importantes en
los pacientes, que inciden en mantener y recuperar la salud de los mismos.
La Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson facilita y guía un cuidado
humanizado de enfermería. El verdadero cuidado de enfermería tiene como
núcleo la perspectiva, la necesidad y prioridad del paciente o usuario,
constituyéndose en la estructura viva (columna y corazón) del ejercicio
profesional de enfermería.
Para brindar un cuidado humanizado y de calidad se requiere de la capacidad
del prestador, como así de las habilidades y destrezas el mismo, lo cual
muchas veces se ve afectado con el envejecimiento. Los trabajadores con
cierta edad comienzan a tener problemas en el desempeño de las tareas
debido a exceso de demandas que pueden sobrepasar sus capacidades
individuales, sobre todo en aspectos como la percepción sensorial, destrezas
psicomotoras, memoria, aprendizaje y fuerza muscular.
Este problema aparece cuando las capacidades funcionales del individuo
comienzan a disminuir y no lo hacen las demandas del entorno físico o de la
tarea. Este deterioro de las capacidades del individuo es lento y se acentúa
entrono a los 50. Las del individuo que sufren un mayor deterioro con el paso
del tiempo son: visión, audición y motricidad.
El envejecimiento hace referencia al conjunto de procesos desfavorables, con
causas biológicas que se van originando en el devenir del tiempo y que suelen
dar como resultado una disminución de las capacidades psicosomáticas que,
en los últimos años, limita la adaptación del organismo al medio y su capacidad
de respuesta a las exigencias del este.
23
El envejecimiento da lugar a resultados finales distintos y est6a sometido a la
variabilidad individual, manifestándose como un proceso insidioso, con distintas
partes del cuerpo envejeciendo a distintas velocidades.
Junto con la visión, las capacidades auditivas y motrices son las que presentan
modificaciones ligadas al envejecimiento suficientemente importantes como
para estudiar su influencia en el entorno de trabajo, el envejecimiento es “el
incremento de la proporción de personas de edad avanzada o aumento de la
edad media de la población”. Actualmente, la mayoría de los autores coinciden
en proponer los 45 o 50 como la edad a la que un trabajador debería de
considerarse de edad avanzada, ya que es la edad a la que comienzan muchos
problemas relacionados con la salud laboral.
Envejecer es consustancial a vivir. Pero este devenir biológico es un proceso
multidimencional. No solo afecta exclusivamente a los aspectos biológicos sino
que se interrelaciona con otros aspectos, actuando sobre el individuo de forma
global. Así, con la edad se van produciendo una serie de modificaciones
orgánicas, psíquicas y existenciales. Este proceso de involución que sufre el
individuo, al estar regido por determinantes endogenos que se ven expuestos a
la acción modeladora de los distintos factores de desgaste a los que se ha visto
y se ve sometido el individuo (salud, nutrición, ejercicio, actividades sociales) a
lo largo de la vida. Las dificultades en el desempeño de la tarea se deben a las
demandas del entorno físico o del sistema, que suelen exceder las
capacidades individuales, especialmente en los aspectos de percepción
sensorial, destrezas psicomotrices, memoria, aprendizaje y fuerza muscular.
Algunos cambios que ocurren al envejecer los trabajadores pueden incluir:
perdida de la fuerza y flexibilidad muscular de antes; el alcance de movimiento
llega a estar limitado; perdida del sentido del equilibrio; deterioro de la vista; y
los procesos de la mente y del pensar mas lentamente.
Todos estos cambios pueden tener impacto sobre el trabajo y la seguridad del
mismo. Los cambios pueden ser a nivel:
• Muscular: Al mismo tiempo que los músculos pierden masa también
pierden fuerza, haciéndolos responder mas lentamente y cansarse mas
rápido. Para asegurar la seguridad en el lugar de trabajo después de la
pérdida de fuerza y flexibilidad muscular, los trabajadores mayores
deben poner en práctica ciertas medidas de seguridad.
24
• Equilibrio: Tal vez los trabajadores mayores descubran que tiene
problemas con el equilibrio. Los problemas del oído interno y una
tendencia a sordera en un oído puede también llevar a problemas con el
equilibrio. Esto puede ser la razón por la cual las personas mayores
experimentan más caídas y huesos rotos. Los resbalos y caídas
representan el 14 al 40 % de las lesiones ocupacionales no mortales.
Las lesiones involucrando caídas son más comunes en los trabajadores
mayores.
• Circulatorio: Problemas circulatorios afectan a las personas al envejecer,
causando que sientan más agudo el frió y el calor.
• Respiratorio: Las funciones respiratorias disminuyen del 15% al 25% de
los 20 años hasta los 65. La utilización de oxigeno disminuye después
de la edad de los 50, lo cual hace mas difícil la actividad física para los
trabajadores mayores. Los trabajadores mayores deben poner en
práctica la seguridad al desempeñar sus labores y otras actividades
físicas en el sitio de trabajo.
• La vista y la audición: Ambas empiezan a deteriorarse para muchas
personas en sus años 40 a veces requiriendo elementos de ayuda como
lentes e receta o audífonos para corregir varios problemas.
• Mental: Ciertos procesos mentales tienden a disminuir con el
envejecimiento. Los estudios han demostrado que las mejores
habilidades mentales ocurren de los 30 años hasta los 40 y luego
comienzan a disminuir hasta el final de los 50 y el comienzo de los 60,
pero a un grado mínimo. Es hasta llegar a la edad de los 80 años
cuando el 30% al 40% de las personas experimentan una disminución
significante en su capacidad mental.
El procesamiento mental y el tiempo de reacción disminuyen con la edad, y las
personas mayores tomaran mas tiempo para procesar las tareas mentales que
sus compañeros menores. Con suficiente tiempo, los trabajadores mayores
pueden realizar tareas mentales igual de bien que sus compañeros menores.
Es importante notar que los cambios en la condición física y habilidad mental
nos suceden a todo el mundo al envejecer. Hay una variedad amplia en
25
habilidades entre los individuos al envejecer, y ya que la disminución funcional
es pequeña no debe de interferir con el desarrollo normal diario del trabajo. Los
trabajadores mayores tal vez lleven mas tiempo para aprender trabajos nuevos,
pero aun así son capaces de aprender cosas nuevas. Los trabajadores
necesitan seguir utilizando todas sus facultades tanto mentales como físicas,
para evitar una disminución de sus habilidades.
Partiendo de esta base teórica referida al cuidado y los efectos del
envejecimiento sobre el trabajo y teniendo en cuenta que la expectativa de vida
esta aumentada, lo que significa que también se trabajara mas tiempo por ello
fue imprescindible investigar sobre las características del cuidado al anciano
que brindan los enfermeros mayores y menores de 50 años , considerando que
son la columna vertebral del mismo, por lo que deben ser cuidados para poder
brindar un cuidado humanizado y de calidad a la población.
Definición conceptual de la variable:
Los individuos poseen ciertas características o atributos observables que lo
hacen semejantes o lo diferencian parcial o totalmente y que denominamos
variable, las cuales son cualidades del estudio;
Cuidados de enfermería
Para este estudio nos posicionamos a la Teoría de Jean Watson quien
considera que los cuidados son acciones seleccionadas por la enfermera y en
individuo, dentro de una experiencia transpersonal, que permiten la apertura y
desarrollo de las capacidades humanas.
La esencia de la enfermera es el CUIDADO, al cual podemos definir como, las
acciones que realiza la enfermera y que tiene como finalidad tratar de resolver
problemas que se interponen o influyen en la calidad de vida de las personas.
El cuidado se dirige a la persona (individuo, familia, grupo y comunidad), que
en continua interacción con su entorno, vive experiencias de salud.
Los ámbitos del cuidado enfermero habrán de estar en todas las situaciones de
vida y salud de las personas y en todos los contextos del desarrollo humano en
26
donde el cuidado de la salud es de uno mismo y de las personas dependientes
que requieren ayuda profesional. Los cuidados pueden ser físicos,
emocionales, espirituales y sociales.
La Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson facilita y guía un cuidado
humanizado de enfermería. El verdadero cuidado de enfermería tiene como
núcleo la perspectiva, la necesidad y la prioridad del paciente o usuario,
constituyéndose en la estructura viva (columna y corazón) del ejercicio
profesional de enfermería.
En líneas generales, el cuidado de los pacientes pone a prueba las habilidades,
los conocimientos y la experiencia clínica de los enfermeros, no solo por el
estado de salud de los pacientes con múltiples necesidades interferidas, sino
también por las barreras y distorsiones que se presentan para que la
interacción y comunicación con los pacientes ofrezca los resultados que se
esperan en términos de contribuir a la recuperación de la salud o a la muerte
tranquila, de esta manera las características de los cuidados de enfermería
producen efectos importantes en los pacientes, que inciden en mantener y
recuperar la salud de los mismos, tales como:
Categoría promover los sentimientos del paciente geronte: Sentimientos
positivos resultantes de la interacción enfermera _ paciente (dialogar con el
paciente, apoyarlo, acogerlo, atenderlo, cuidarlo, brindarle afecto, permitirle
crecer como ser humano.) De acuerdo con Watson el ejercicio profesional de la
enfermería se soporta en diez elementos asistenciales, dos de ellos son la
“promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y
negativos”, y el “cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás”.
Categoría apoyo emocional del geronte: Apoyo brindado por los enfermeros
en la interacción de cuidados con los pacientes a través de un trato cordial y
amistoso, con calor humano, que da comodidad y confianza, que deriva en
sentimientos de bienestar para el paciente, brindar afecto. Este apoyo
emocional corresponde el elemento asistencial de Watson “Desarrollo de una
relación de ayuda _ confianza”.
Categoría apoyo físico al geronte: Componente que ofrece el personal de
enfermería cuando entra en contacto con los pacientes, en actividades
sencillas y significativas, como son mirarlo a los ojos, tomarlo de la mano,
27
realizar los procedimientos y cubrir sus necesidades físicas como mantener el
cuerpo libre de lesiones, incluida la atención oportuna para aliviar el dolor.
También comprende las condiciones confortables. De acuerdo con Watson dos
elementos asistenciales importantes son la “Asistencia con la satisfacción de
las necesidades humanas” y la “Provisión e un entorno de apoyo, de protección
o corrección mental, física, sociocultural y espiritual”.
Categoría de pro actividad: Definida como aquellos comportamientos del
enfermero, que denotan atención anticipada, al abogar por el paciente, darle
información precisa y oportuna a el y a su familia, acerca e la hospitalización y
evolución, respondiendo preguntas y explicándole sobre procedimientos. Para
Watson la “Promoción de la enseñanza – aprendizaje interpersonal” es un
concepto importante de la enfermería, dado que separa el cuidado de la
curación. Watson considera que las enfermeras tienen la responsabilidad de
promover la salud atreves de las actividades preventivas. Este objetivo se
alcanza enseñando a los pacientes los cambios personales que han de realizar
para promocionar su salud, enseñándoles métodos de resolución de problemas
e identificando la capacidad de afrontamiento y la adaptación a las perdidas.
Categoría priorizar al ser cuidado: Hace referencia al cuidado de enfermería
que esta orientado a priorizar la persona, donde hay una preocupación por ella
y respeto por sus decisiones e intimidad, donde su calidad de paciente y
persona se conserva a partir de la identificación por el nombre. Los
comportamientos de esta categoría involucran al personal de enfermería en
una relación de cuidado “transpersonal”, ya que para Watson: “el objetivo de
una relación transpersonal de cuidado corresponde a proteger, realzar, y
conservar la dignidad e la persona, la humanidad, la integridad, y la armonía
interior”
Categoría disponibilidad para la atención: Disposición que tiene el
enfermero para identificar el momento de cuidado, al estar pendiente de su
sentir, de su estado de animo, de su dolor, de sus necesidades de cuidado,
para actuar y acudir oportuna y eficazmente. Cuando dispuso de tiempo para
escucharlos, acudir al llamado, hacerlo con prontitud, cubrir sus necesidades y
vigilar el tratamiento ordenando los comportamientos de cuidado implícitos en
esta categoría nos muestra a la (el) enfermero (a) atento a detectar el momento
de cuidado, en un campo fenomenológico y que según Watson corresponde a
28
la totalidad de la experiencia humana, “una ocasión consistente en
sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos, creencias espirituales,
expectativas, consideraciones ambientales y sentido/significado e las
percepciones de uno mismo” Watson insiste en que el enfermero necesita estar
al tanto de su propio conocimiento y la autentica presencia de estar en el
momento de cuidado con su paciente.
OBJETIVO GENERAL
• Conocer a través de un estudio descriptivo, comparativo y transversal
cuales son las características del cuidado al geronte que brindan la/os
enfermeras/os de una Institución Privada de Salud de San Pedro de
Jujuy en el periodo Julio-diciembre del 2012
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Identificar las características del cuidado al geronte que brindan la/os
enfermeras/os mayores y menores de 50 años con respecto a :
1. Cuidados favorecedores de la expresión de sentimientos del
paciente.
2. Cuidados en el aspecto emocional
3. Cuidados en el aspecto físico
4. Cuidados de pro actividad
5. Cuidados prioritarios del ser cuidado
6. Cuidados espirituales
• Identificar cual o cuales de estos aspectos son prioritarios para la/os
enfermeras/os
• Comparar las características de los cuidados que brindan la/os
enfermeras/os mayores y menores de 50 años de edad.
29
CAPITULO
II
30
DISEÑO METODOLOGICO
TIPO DE ESTUDIOEl tipo de estudio seleccionado para dar respuesta al problema y sus objetivos
será: Descriptivo, Comparativo y Transversal.
De tipo descriptivo porque estudiara las características de los cuidados al
geronte que brindan los enfermeros de una Institución Privada de Salud de San
Pedro de Jujuy, su propósito es mostrar con presicion los ángulos o
dimensiones de las características de los cuidados, busca determinar como se
encuentra la situación de la variable “condiciones” describiendo las tendencias
del grupo o población.
Transversal porque el estudio de las variables en un momento dado y único,
haciendo un corte en el tiempo (julio-diciembre) del 2012.
De tipo Comparativo porque estudiara las diferencias en las variables de dos
grupos enfermeros mayores y menores de 50 que se dan en un mismo entorno
de forma natural.
Definición operacional de la variable:
“CARACTERISTICAS DEL CUIDADO AL GERONTE QUE BRINDAN LOS
ENFERMEROS MAYORES Y MENORES DE 50”
Cuidados favorecedores de la expresión de sentimientos del paciente1. Promoción de la expresión de sentimientos y cultivo de la sensibilidad
Dialoga con el paciente
Pregunta como esta, como se siente
Informa que si se necesita algo ella estará allí
Acude sin demora injustificada al llamado del paciente.
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Cuidados en el aspecto emocional1. Desarrolla una relación de ayuda-confianza
Dedica tiempo para escuchar al paciente
Habla con un tono de voz moderado
Adopta una postura abierta y relajada
Emite expresiones faciales coherentes con la comunicación
2. Brinda afecto
Toma la mano del paciente
Realza caricias
Sonríe y saluda cuando atiende al paciente
Mira a los ojos del paciente
Cuidado en el aspecto físico 1. Calmar el dolor
Administra analgésicos
Realiza masajes
Habla con el paciente para calmarlo
Recurre a otros medios alternativos
2. Reacciones colaterales al tratamiento
Administra la medicación si presenta síntomas
Controla los signos vitales
Pregunta al paciente como se siente
Observa el aspecto físico del paciente
3. Adecua el ambiente para favorecer el descanso
Apaga las luces y/o cierra ventanas
Habla en voz baja
Administra sedantes
Pregunta al paciente si siente frió o calor
4. Mantiene la higiene personal y evita lesiones de la piel
Realiza baño o higiene parcial
Utiliza colchones de aire u otros dispositivos
Cambia de decúbito a pacientes postrados con frecuencia
Ayuda a movilizar miembros superiores e inferiores
32
Realiza masaje corporal
Cuidados de pro actividad 1. Protección al paciente
Informa al paciente y familia acerca de la hospitalización y
evolución
Le pregunta si esta de acuerdo con el tratamiento
Explica los procedimientos que se le van a realizar
Aclara dudas y sugiere alternativas
2. Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal
Realiza charlas educativas dirigidas al paciente y familia
Responde las preguntas que el paciente realiza
Explica los cuidados que debe tener en el hogar al momento del
alta
Utiliza recursos para educar al paciente
Cuidados prioritarios del ser cuidado 1. Respeta la dignidad humana y autonomía del paciente
Lo identifica por su nombre
Coloca biombos cuando higieniza al paciente
Respeta sus hábitos de sueño, alimentación e higiene
Respeta las decisiones del paciente
Guarda información que le confía el paciente
Cuidados espirituales 1. Avivar la fe y experiencias religiosas
Pregunta si tiene alguna creencia religiosa
Ofrece ayuda religiosa
Permite que el paciente posea artículos religiosos
Respeta la religión del paciente
33
POBLACION Y MUESTRA
La población o universo estará conformada por 30 Enfermeras/os, 10 mayores
de 50 años y 20 menores de 50 años, que se encuentran desempeñando sus
funciones en los diferentes servicios de una Institución Privada de Salud de
San Pedro de Jujuy en el periodo Julio-Diciembre del 2012.
FUENTE DE INFORMACIONPara la recolección de los datos se empleara una fuente primaria ya que la
información se obtendrá en forma directa de los sujetos en estudio es decir los
enfermeros de los diversos servicios de la Institución.
TECNICA E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIONPara obtener los datos y lograr los objetivos planteados se utilizara la
observación no participativa, la misma nos permitirá obtener datos valiosos y
confiables.
La Observación No Participativa, Estructurada fue la Técnica seleccionada ya
que la misma nos permitirá obtener información independientemente del deseo
de proporcionarla, de la capacidad y veracidad de los fenómenos estudiados.
En esta modalidad los datos que se recogerán serán más objetivos, con la
posibilidad de medir las variables de manera uniforme y por lo tanto evitar la
distorsión de parte del informante.
Se utilizara una Lista De Cotejo o confrontación elaborada por el investigador
en cuya construcción se tendrá en cuenta los objetivos y variables en estudio.
Este instrumento también permitirá obtener los datos personales y
profesionales del investigado.
PLAN DE RECOLECCION DE DATOS
La recolección de datos se realizara previa autorización del Director de la
Institución Privada de Salud y Jefa del Servicio de Enfermería, mediante una
nota escrita y entrevista personal cuando fuese necesaria a los sujetos bajo
estudio.
34
La observación se llevara a cabo en tres oportunidades a cada enfermero de
los diferentes servicios de dicha Institución Privada en cada turno tanto
mañana, tarde y noche, durante los días hábiles.
Se hará una explicación clara y comprensible donde se explicaran los objetivos
del estudio. Se solicitara edemas el consentimiento informado a cada
participante.
PLAN DE PROCESAMIENTO DE DATOS:
Una vez obtenidos los datos se procederé a efectuar el procesamiento de datos
de la siguiente manera:
1. Se ordenaran del N°1 al N°30
2. Se transcribirán los datos a una Tabla Matriz para su tabulación, esta
metodología de análisis permitirá aplicar la técnica de paloteo, en donde
estarán codificadas las preguntas, de este modo se podrá agrupar
categorías. Cada uno de este grupo de categorías permitirá plantar una
tabla descriptiva donde se mostraran las frecuencias y porcentajes de
las acciones que la/os enfermeros/as realizan en cada dimensión. De
esta manera se observara el comportamiento de la variable. La
codificación será necesaria para analizar cuantitativamente los datos, en
este estudio se utilizara el nivel de medición nominal categóricas, dado
que hay dos o mas categorías del ítem que no tuvieron orden, ni
jerarquía tan solo reflejan las diferencias en la variable.
Lo que se obtendrá será: frecuencias absolutas y relativas de los
indicadores de cada categoría que permitirá describir las características
de los cuidados al anciano que brindan las enfermeras que desempeñan
sus funciones en una Institución Privada de Salud.
3. Se establecerá las frecuencias de cada variable, para obtener los
Resultados según las siguientes categorías:
35
Categorización de los datos: “CARACTERISTICAS DEL CUIDADO AL GERONTE QUE BRINDAN LOS ENFERMEROS MAYORES Y MENORES DE 50 AÑOS” A) Cuidados favorecedores de la expresión de sentimientos Código Del paciente 1) Promoción de la expresión de sentimientos y cultivo de la P A Sensibilidad I. Dialoga con el paciente 2 0 II Pregunta como esta, como se siente 2 0 III Informa que se necesita algo ella estará allí 2 0 IV Acude sin demora injustificada al llamado del paciente 2 0 TOTAL 8 0B) Cuidados en el aspecto emocional 1) Desarrolla una relación de ayuda-confianza
I. Dedica tiempo para escuchar al paciente 2 0 II Habla con un tono de voz moderado 2 0 III Adopta una postura abierta y relajada 2 0 IV Emite expresiones faciales coherentes con la comunicación 2 0 TOTAL 8 0
2) Brinda afecto
I Toma la mano del paciente 2 0 II Realza caricias 2 0 III Sonríe y saluda cuando atiende al paciente 2 0 IV Mira a los ojos del paciente 2 0 TOTAL 8 0C) Cuidado del aspecto físico 1). Calmar el dolor
I Administra analgésicos 2 0 II Realiza masajes 2 0 III Habla con el paciente para calmarlo 2 0 IV Recurre a otros medios alternativos 2 0 TOTAL 8 0
36
2). Reacciones colaterales al tratamiento
I. Administra la medicación si presenta síntomas 2 0 II Controla los signos vitales 2 0 III Pregunta al paciente como se siente 2 0 IV Observa el aspecto físico del paciente 2 0
TOTAL 8 0 3). Adecua el ambiente para favorecer el descanso
I Apaga las luces y/o cierra ventanas 2 0 II Habla en voz baja 2 0 III Administra sedantes 2 0 IV Pregunta al paciente si siente frió o calor 2 0 TOTAL 8 0 4). Mantiene la higiene corporal y evita lesiones de la piel
I Realiza baño o higiene parcial 2 0 II Utiliza colchones de aire u otros dispositivos 2 0 III Cambia de decúbito a pacientes postrados 2 0 IV Ayuda a movilizar miembros superiores e inferiores 2 0 V Realiza masaje corporal 2 0 TOTAL 10 0D) Cuidados de pro actividad 1). Protección al paciente
I Informa al paciente y familia acerca de la hospitalización 2 0 y evolución
II Le pregunta si esta de acuerdo con el tratamiento 2 0 III Explica los procedimientos que se le van a realizar 2 0 IV Aclara dudas y sugiere alternativas 2 0 TOTAL 8 0 2). Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal
I Realiza charlas educativas dirigidas al paciente y familia 2 0 II Responde las preguntas que el paciente realiza 2 0 III Explica los cuidados que debe tener en el hogar al 2 0 Momento del alta
IV Utiliza recursos para educar al paciente 2 0 TOTAL 8 0
37
E) Cuidados prioritarios del ser cuidado 1). Respeta la dignidad humana y autonomía del paciente
I Lo identifica por su nombre 2 0 II Coloca biombos cuando higieniza al paciente 2 0 III Respeta sus hábitos de sueño, comida e higiene 2 0 IV Respeta las decisiones del paciente 2 0 V Guarda información que le confía el paciente 2 0
TOTAL 10 0F) Cuidados espirituales 1). Avivar la fe y experiencias religiosas
I Pregunta si tiene alguna creencia religiosa 2 0 II Ofrece ayuda religiosa 2 0 III Permite que el paciente posea artículos religiosos 2 0 IV Respeta la religión del paciente 2 0 TOTAL 8 0Se le asigna un puntaje a cada indicador presente en la Lista de Cotejo, cada
indicador presente tendrá un valor de 2 puntos y el ausente de 0.
Los indicadores y sub.-Dimensiones se agruparan en 6 dimensiones:
A) Cuidados favorecedores de la expresión de sentimientos del paciente 1) Son cuidados son muy satisfactorio cuando se obtenga un puntaje entre:
8-6
2) Son cuidados satisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 5-3
3) Son cuidados insatisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 2-0
B) Cuidados en el aspecto emocional1) Son cuidados muy satisfactorio cuando se obtenga un puntaje entre: 16-
11
2) Son cuidados satisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 10-6
3) Son cuidados insatisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 5-0
38
C) Cuidados en el aspecto físico 1) Son cuidados muy satisfactorio cuando se obtenga un puntaje entre: 36-
25
2) Son cuidados satisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 24-13
3) Son cuidados insatisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre 12-0
D) Cuidados de pro actividad 1) Son cuidados muy satisfactorio cuando se obtenga un puntaje entre:16-
11
2) Son cuidados satisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 10-6
3) Son cuidados insatisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 5-0
E) Cuidados prioritarios del ser cuidado 1) Son cuidados muy satisfactorio cuando se obtenga un puntaje entre: 10-7
2) Son cuidados satisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 6-3
3) Son cuidados insatisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 2-0
F) Cuidados espirituales 1) Son cuidados muy satisfactorio cuando se obtenga un puntaje entre: 8-6
2) Son cuidados satisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 5-3
3) Son cuidados insatisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 2-0
Las CARACTERISTICAS DEL CUIDADO AL GERONTE QUE BRINDAN LOS ENFERMEROS MAYORES Y MENORES DE 50 AÑOS es la sumatoria de los
Indicadores y fue determinada de la siguiente manera:
1) Son cuidados muy satisfactorio cuando se obtenga un puntaje entre: 94-622) Son cuidados satisfactorios cuando se obtenga un puntaje entre: 61-313) Son cuidados insatisfactorios cuando obtenga un puntaje entre: 30-0
39
PLAN DE PRESENTACION DE DATOS
La presentación de datos se realizara mediante tablas de frecuencias y
porcentajes de doble entrada y grafico de barra.
Primeramente se presentara los datos demográficos (edad, sexo, nivel de
formación, antigüedad y religión) de la población bajo estudio.
DATOS SIOCIO-DEMOGRÁFICOS Tabla A: Distribución de los enfermeros mayores y menores de 50 años según edad. Institución Privada. San Pedro de Jujuy 2012
Edad
Mayores 50
Menores 50 Total
F % F % 20-25 26-31 32-37 38-43 44-49 50-55 56-61 62-67 Total
Fuente: lista de cotejo
Grafico A:
0
5
10
15
20
25
30
35
Edad 20-25 26-31 32-37 38-43 44-49 50-55 56-61 62-67
Fuente: Tabla A
40
Mayores• Menores
Tabla B: Distribución de frecuencia de los enfermeros mayores y menores de 50 años, según antigüedad. Institución Privada. San Pedro de Jujuy 2012.
Antigüedad Mayores
50
F %
Menores 50
F %
Total
F %
0-5 6-11 12-17 18-23 24-29 30-35Total Fuente: lista de cotejo
Grafico B
0
5
10
15
20
25
30
35
40
0-5 6-11 12-17 18-23 24-29 30-35
Fuente: Tabla B
41
• Mayores 50
• Menores 50
Tabla C: Distribución de frecuencia de los enfermeros mayores y menores de 50 años, según sexo. Institución Privada. San Pedro de Jujuy 2012.
Sexo Mayores
50
F %
Menores 50
F %
Total
F %
Femenino Masculino Total Fuente: lista de cotejo
Grafico C:
0
5
10
15
20
25
30
35
40
femenino masculino
Fuente: Tabla C
42
• Mayores 50
• Menores 50
Tabla D: Distribución de frecuencia de los enfermeros mayores y menores de 50 años, según formación. Institución Privada. San Pedro de Jujuy 2012.
Formación Mayores
50
F %
Menores 50
F %
Total
F %
Licenciados Enfermeros Total Fuente. Lista de cotejo
Grafico D
0
10
20
30
40
50
60
licenciados enfermeros
Fuente: Tabla D
43
• Mayores 50
• Menores 50
Tabla E: Distribución de frecuencia de los enfermeros mayores y menores de 50 años, según religión. Institución Privada. San Pedro de Jujuy 2012.
Religión Mayores
50
F %
Menores 50
F %
Total
F %
Católico Protestante Total Fuente: lista de cotejo
Grafico E:
0
5
1015
20
25
3035
40
45
catolico protestante
Fuente: Tabla E
44
• Mayores 50 • Menores 50
Tabla Nº1: Cuidados de promoción de la expresión de sentimientos y cultivo de la sensibilidad. Enfermeros mayores y menores de 50 años. Institución Privada. San Pedro de Jujuy 2012.
Cuidados de promoción de la expresión
De sentimiento y cultivo de la
sensibilidad
Mayores
50
F %
Menore
s
50
F %
Total
l
F %
Dialoga con el paciente
Pregunta como esta, como se siente
Informa que si se necesita algo estará allí
Acude sin demora injustificada al llamado del
paciente.
TOTAL Fuente: Lista de Cotejo
Grafico Nº 1:
0 10 20 30 40 50 60 70 80
dialoga
pregunta como sesiente
informa
acude al llamado
Fuente: Tabla F
45
Mayores 50 Menores 50
Tabla 2: Cuidados en el aspecto emocional, desarrolla una relación de ayuda-confianza. Enfermeros mayores y menores de 50 años. Institución Privada. San Pedro de Jujuy 2012.
Cuidados de desarrollo de una relación
de ayuda-confianza
Mayores
50
F %
Menores
50
F %
Total
Escuchar al paciente Tono de voz moderada Postura abierta y relajada Expresiones faciales coherente con la
comunicación Total Fuente: lista de cotejo
Grafico N°2:
0 20 40 60 80 100
Escuchar al paciente
Tono de voz moderado
Postura abierta y relajada
Expresion facial coherente
Fuente: Tabla Nº2
46
• Mayores 50
• Menores 50
Tabla Nº 3: Cuidados del aspecto físico; calmar el dolor. Enfermeros mayores y menores de 50 años. Institución Privada. San Pedro de Jujuy 2012.
Cuidados para calmar el dolor Mayores
50
Menores 50 Total
A- Administra analgésicos B - Realiza masajes C- Habla con el paciente para calmarlo D - Recurre a otros medios
alternativos Total Fuente: lista de cotejo
Grafico N° 3:
0 20 40 60 80 100
A
B
C
D
Fuente: Tabla Nº3
47
Mayores 50
Menores 50
Tabla Nº 4: Cuidados proactivos de protección al paciente. Enfermeros mayores y menores de 50 años. Institución Privada. San Pedro de Jujuy 2012.
Cuidados de protección
Mayores 50 Menores 50 Total
F % F % F % A - Informa al paciente y a la familia acerca de hospitalización y evolución. B - Le pregunta si esta de acuerdo con el tratamiento. C - Explica los procedimientos que se van a realizar. D - Aclara dudas y sugiere alternativas. Total
Fuente: lista de cotejo
Grafico N° 4
0 10 20 30 40 50 60 70 80
A
B
C
D
Fuente: Tabla Nº4
48
• Mayores 50
• Menores 50
Tabla Nº5: Cuidados prioritarios del ser humano, respeta la dignidad humana y autonomía del paciente. Enfermeros mayores y menores de 50 años. Institución Privada. San Pedro de Jujuy 2012.
Cuidados que respetan la dignidad humana y autonomía
Mayores 50 Menores 50 Total
F % F % F % A – Lo identifica por su nombre. B – Coloca biombos cuando higieniza al paciente. C – Respeta sus hábitos de sueño, alimentación e higiene. D – Respeta las decisiones del paciente. E – Guarda información que le confía el paciente
Total Fuente: lista de cotejo
Grafico N°5
0 20 40 60 80 100
A
B
C
D
E
Fuente:Tabla Nº5
49
Mayores 50 Menores 50
Tabla Nº 6: Cuidados espirituales, avivar la fe y experiencia religiosa. Enfermeros mayores y menores de 50 años. Institución Privada. San Pedro de Jujuy 2012.
Cuidados que avivan la fe y experiencia religiosa
Mayores 50 Menores 50 Total
F % F % F % A – Pregunta si tiene alguna creencia religiosa B – Ofrece ayuda religiosa C - Permite que el paciente posea artículos religiosos. D – Respeta la religión del paciente. Total
Fuente: lista de cotejo
Grafico N° 6:
0 10 20 30 40 50 60 70 80
A
B
C
D
Fuente: Tabla K
50
Mayores 50
Menores 50
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
DIAGRAMA DE GRANT
Actividades que se llevaran a cabo para realizar el estudio de Características
del cuidado del geronte que brindan los enfermeros de una Institución Privada
de Salud de San Pedro de Jujuy durante el periodo Julio-Diciembre del 2012.
Recolección de
Datos
Julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre
Procesamiento
de
Datos
Presentación de
Resultados
PRESUPUESTO DE INVESTIGACION
51
Seguidamente se presenta el detalle de los recursos financieros que se
considera necesarios para la ejecución del proyecto de Investigación.
Rubros Cantidad Precio unitario Precio TotalRecursos Materiales
Fotocopias de lista de
cotejo
Cartuchos
Lapiceras
Hojas
Carpetas
CD
Impresiones
Encuadernación
90
2
6
150
2
6
5
1
$0.50
$30
$ 3
$ 0.15
$ 5
$ 3
$ 70
$ 45
$ 60
$ 18
$ 22.50
$ 10
$ 18
$ 200
$ 70
Subtotal $ 443.50Gastos Varios $ 300Imprevistos $ 300Total $ 1043.50
BIBLIOGRAFIAS
GONZALES, Rufino, Trastorno mentales y del comportamiento”C.I.E10 OMS, Madrid 1992
52
GONZALES, G.; ZAMBRANO, Amarilis; BROCHA, Ciro; MARQUINA, Mary. “El Cuidado
Humano como valor en el Ejercicio de los Profesionales de la Salud” España 2001.
LOPEZ GARCIA, Milagros “Calidad de los Cuidados de Enfermería según Percepción del
paciente Adulto, Observación y Revisión del Plan se Cuidados Hospital de apoyo Tumbes 2000.
PERIS, Maria Dolores Psicología y Psiquiatría – Antropología y Sociología “ Síndrome de
Burnout” Universidad de Barcelona 2003
PIOVANO, Mirta Condiciones y medio ambiente de trabajo en Enfermería Talleres gráficos de
Kopifac SRL, Córdoba Argentina 1992.
PADILLA ZARATE, Patricia “La Importancia del Cuidado de Enfermería”. Adscripta al
Departamento de Gestión de Enseñanza e investigación en Enfermería. España 2001.
TONNEY, Ann Mariner-Alligood, Martha Ríale “sexta edición de modelos y teorías en
enfermería del 2007
http://bases.bireme.br/
Http://artemisa.unicauca.edu.co/teoriasymodelosdeenf y su aplicacion.pdf
http://es.wikipedia.org/ modelosyteoriasdelcuidadodeenfermeria
http://www.enfer.valencia.org/enfermeriaIntegral 2007
http://www.semeg.es/programasdeformaciongeriátrica
http://books.google.com.ar
www.aniartenic.net/prog_asignet_enf_gerontolog_htm.enf.gerontologica
http://www.tema.es/personal/duennos/necesi.htm Necesidades Humanas Básicas del anciano
http://www.mednet.el/link.cgi/Med.wove/enfermeria” Perfil Profesional Requerido para la
formación de las enfermeras para la gestión del cuidado del anciano
http://www.docentes.unal.edu.com/inrivera/docs/ . Teoría del cuidado Humanizado de Dra. Jean
Watson.
http://www.ehowenesponal.com/integrar-teoria-jean-watson-del-cuidado-practico-enfermeto-
19854 .
http://fen.vach.mx/index.phap?page/ semblanza de jean watson.
53
ANEXO
54
LISTA DE COTEJO
DATOS PERSONALES:
Edad:………
Sexo: Masculino…….Femenino…….
Estado civil: Soltero…….
Casado……
Viudo……...
Separado-divorciado……
Nivel de Formación: Enfermero………..
Licenciado………
Antigüedad en el Trabajo:……………….
Religión: Católico…………..
Protestante………
A) Cuidados favorecedores de la expresión de sentimientos Del paciente 1) Promoción de la expresión de sentimientos y cultivo de la
Sensibilidad I. Dialoga con el paciente
II Pregunta como esta, como se siente
III Informa que se necesita algo ella estará allí
IV Acude sin demora injustificada al llamado del paciente
B) Cuidados en el aspecto emocional
1) Desarrolla una relación de ayuda-confianza
P A
P A
55
I. Dedica tiempo para escuchar al paciente II Habla con un tono de voz moderado III Adopta una postura abierta y relajada IV Emite expresiones faciales coherentes con la comunicación
2) Brinda afecto
I Toma la mano del paciente
II Realza caricias
III Sonríe y saluda cuando atiende al paciente
IV Mira a los ojos del paciente
C) Cuidado del aspecto físico 1). Calmar el dolor
I Administra analgésicos
II Realiza masajes
III Habla con el paciente para calmarlo
IV Recurre a otros medios alternativos
2). Reacciones colaterales al tratamiento
I. Administra la medicación si presenta síntomas
II Controla los signos vitales
III Pregunta al paciente como se siente
IV Observa el aspecto físico del paciente
3). Adecua el ambiente para favorecer el descanso
I Apaga las luces y/o cierra ventanas
P A
P A
P A
P A
56
II Habla en voz baja III Administra sedantes IV Pregunta al paciente si siente frió o calor
4). Mantiene la higiene corporal y evita lesiones de la piel
I Realiza baño o higiene parcial
II Utiliza colchones de aire u otros dispositivos
III Cambia de decúbito a pacientes postrados
IV Ayuda a movilizar miembros superiores e inferiores
V Realiza masaje corporal
D) Cuidados de pro actividad 1). Protección al paciente
I Informa al paciente y familia acerca de la hospitalización
y evolución
II Le pregunta si esta de acuerdo con el tratamiento
III Explica los procedimientos que se le van a realizar
IV Aclara dudas y sugiere alternativas
2). Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal
I Realiza charlas educativas dirigidas al paciente y familia
II Responde las preguntas que el paciente realiza
III Explica los cuidados que debe tener en el hogar al
Momento del alta
IV Utiliza recursos para educar al paciente
E) Cuidados prioritarios del ser cuidado 1). Respeta la dignidad humana y autonomía del paciente
I Lo identifica por su nombre
P A
P A
P A
P A
57
II Coloca biombos cuando higieniza al paciente III Respeta sus hábitos de sueño, comida e higiene IV Respeta las decisiones del paciente V Guarda información que le confía el paciente
F) Cuidados espirituales 1). Avivar la fe y experiencias religiosas
I Pregunta si tiene alguna creencia religiosa
II Ofrece ayuda religiosa
III Permite que el paciente posea artículos religiosos
IV Respeta la religión del paciente
P A
58
59