CAPITULO II

Atención Integral en Salud

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CAPITULO II

Atención Integral en SaludActualmente en El Salvador se ha logrado un progresoimportante en el campo de la salud y del desarrollohumano.Los valores medios de los indicadores de salud:la mortalidad infantil se ha reducido, la mortalidad por todaslas causas ha disminuido, la esperanza de vida haaumentado, la mortalidad perinatal ha descendido.

No obstante, la atención selectiva dirigida a un conjuntoreducido de poblaciones y problemas de salud, ha generadobrechas entre los programas, dejando desatendidos a ciertosindividuos y familias, ignorando la creciente importancia deotros problemas como las afecciones crónicas, los trastornosasociados al comportamiento, las lesiones externas, lasITS/VIH, así como otras poblaciones como adolescentes,hombres y adultos mayores.

Por lo tanto se ha considerado tomar a la familia y lacomunidad como ejes principales de la planificación eintervención de nuestro sistema de salud, como parte de laestrategia renovada de APS, como una condición especialde país para lograr los objetivos de desarrollo del milenio.

A un año de desarrollo del modelo de atención integral conenfoque de salud familiar se ha logrado su oficialización yla capacitación de 2,694 recursos multisisciplinarios de saluden 181 jornadas y talleres con el apoyo de USAID y RHESSA.Para operativizar este modelo, se conformaron 265 EquiposBásicos de Salud Familiar de las 5 Regiones de Salud.

Estos equipos han adscrito a 50.104 familias de 167municipios ( 64% de municipios) distribuidos en 226 zonasurbanas y 524 zonas rurales; a quienes se les ha elaboradosus respectivos planes de intervención familiar. También seha creado el sistema de información georeferencial (GvSIG)para la identificación de recursos y riesgos en lascomunidades; se capacitó a personal de los 100 municipiosde extrema pobreza en este sistema, con el apoyo técnicoy financiero de UNICEF.

A. Programas de Atención IntegralA.1 Salud a la Niñez

Se han mejorado las habilidades del personal de salud enla atención de las niñas y niños menores de 5 años en el

primer nivel de atención, en aspectos de Crecimiento yDesarrollo, atención del recién nacido, manejo actualizadode las Diarreas y neumonías y salud bucal, mediante laformación de 165 facilitadores quienes impartieron 30Talleres de Formación de habilidades, a más de 800personas, entre médicos y enfermeras a nivel nacional, conla nueva Guía de atención integral de la Estrategia deAtención Integral a las enfermedades prevalentes de lainfancia (AIEPI ).

Se fortalecieron las URO con equipo básico para la atenciónde los niños con diarrea que consultan a Unidades de saludy a además las Unidades de Salud que son beneficiadascon el Proyecto “Fortalecimiento de la Salud”: con 29 mesaspediátricas, 70 estetoscopios y 91 tensiómetros pediátricospara la atención de la niñez, cuyo financiamiento fue dadopor USAID.

Se realizó una dotación de equipo para la atención neonatal,consistente en incubadoras de transporte, fuentes de calorradiante para la atención inmediata del recién nacido,aspiradores de secreciones, básculas neonatales, bolsamáscara para reanimación, tubos endotraqueales,estetoscopios y clamps umbilicales, entre otros, lo que hapermitido fortalecer la calidad de atención neonatal en las28 maternidades del país, y contribuir de esa manera adisminuir la morbimortalidad de todos los neonatossalvadoreños. Proveniente del apoyo financiero de USAID,a través de URC.

Dando continuidad a las estrategias implementadas dentrodel paquete madre-bebé, se logró la Certificación yrecertificación de aproximadamente 950 recursos con elcurso de Reanimación Neonatal, lo cual ha permitido queel 98% del personal de salud que atiende recién nacidos almomento del parto este actualizado con el curso ycontribuyan a la disminución de la mortalidad neonatal porasfixia al nacimiento. Igualmente durante el presente año,se han capacitado 800 recursos que laboran en las 28maternidades y atienden neonatos, con el curso deestabilización y transporte del recién nacido critico (STABLE),lo que permite que todo recién nacido que necesita serreferido a un hospital de mayor capacidad sea transportadoen las mejores condiciones hemodinámicas y disminuir asíel riesgo de muerte por complicaciones durante el transporte.

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Siendo el país designado como coordinador del CursoSTABLE para impartirlos a países del habla hispana, esteaño los instructores impartieron el curso en RepúblicaDominicana y Guatemala, oportunidad que permitió dar aconocer los avances que se tiene como país en dichoprograma. Se inició la oferta de pruebas de tamizaje parala detección y tratamiento precoz del hipotiroidismo congénitoa todos los recién nacidos que se inscriben en el Programade atención infantil en los establecimientos de salud y deesa manera en el primer año de ejecución se ha brindadola oportunidad a 55,000 neonatos de ser tamizados y deellos 12 neonatos que han resultado positivos a hipotiroidismocongénito, se les ha dado tratamiento oportuno para quepuedan desarrollarse y crecer libres de retardo mental. Todoesto ha sido posible con el apoyo del Gobierno de Taiwána través de la SNF.

El establecimiento de alianzas de cooperación conorganismos internacionales tales como USAID a través deURC BASIC, Save the Children, todos con el firmepropósito de trabajar unidos por los neonatos salvadoreños permitió organizar el primer FORO DE SALUD NEONATALEN EL SALVADOR en el que se presentó a nivel del sectorsalud y a empresas privadas, todos los avances que hatenido en los últimos 5 años la salud de los neonatossalvadoreños y además se oficializó el “Programa deseguimiento al prematuro con peso menor de 2,000 gramosal nacer”, con el objetivo de que todos estos niños vulnerablesa presentar complicaciones en su neurodesarrollo seanvigilados y atendidos por médicos especialistas y si presentanalguna discapacidad inicien su rehabilitación oportunamente.

A.2 Salud al y la Adolescente

En el desarrollo de los Foros los y las adolescentes tuvieronla oportunidad de exponer sus inquietudes y opiniones enel marco del cumplimiento de sus derechos al fomento dela participación protagónica de adolescentes y respondiendo

a los compromisos de país ratificados en la Convención delos Derechos del Niño. El costo de dichos eventos ascendióa $4,000. Los insumos obtenidos en estas actividades fueronincorporados en el documento marco de discusión , durantela X Convención de Ministros y Ministras de Salud, dandocomo resultado la formulación de la Iniciativa: ProgramaIberoamericano Adolescentes Saludables, en la cual ElSalvador es uno de los beneficiarios.

Se está fortaleciendo el modelo educativo para la saludintegral de adolescentes y sus padres y madres, con lafinalidad de aumentar los conocimientos sobre el desarrollode los primeros y los cambios experimentados en esta etapacomo la autoestima, género, prevención del embarazo.

A la fecha se han capacitado a 240 adolescentes comopromotores/as juveniles, quienes han desarrollado tallerespor efecto multiplicador a 1150 adolescentes. Con el apoyofinanciero de UNFPA y OPS.

En el marco de las intervenciones para la prevención de laviolencia y apoyo al Plan de Paz Social, impulsado por elMinisterio de Gobernación, este Ministerio ha capacitandoa 30 recursos multidisciplinarios como facilitadores/asprimarios para el manejo de la Estrategia entre Pares, quienesformaron a 36 adolescentes líderes como promotores/asjuveniles de salud y 360 adolescentes beneficiarios de laestrategia. Con el apoyo financiero de OPS/ES.

La red de comunicadores sociales está siendo fortalecidacon capacitaciones en la temática relacionada con la saludde adolescentes, explotación sexual comercial de niños/asy adolescentes, situación de la trata de adolescentes, intentode suicidio en adolescentes, prevención del embarazo,violencia intrafamiliar, muertes maternas; las jornadas detrabajo son oportunas para las acciones de abogacía haciaeste grupo poblacional, lo que ha permitido la apertura deespacios en radio, prensa escrita y televisión. Cuya inversiónproviene de UNFPA.

A.3 Salud a la Mujer

En el marco del Plan Estratégico Nacional de Reducción dela Mortalidad Materno Perinatal 2004-2009 y con la asistenciaTécnica de URC/AID, se han fortalecieron los cincoCENTROS REGIONALES DE CAPACITACION ENHABILIDADES OBSTETRICAS, NEONATALES Y DEPLANIFICACION FAMILIAR, capacitando a 60 facilitadoresprimarios entre médicos y enfermeras, quienes asumirán elcompromiso de capacitar al resto de personal relacionadocon estas áreas.

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Con el fin de mejorar la calidad del control prenatal se havalidado durante el año 2008, el nuevo enfoque de AtenciónPrenatal en la red de servicios de Santiago de María,Ilobasco y Nueva Concepción, cuyos resultados a la fechahan demostrado el incremento del parto a nivel institucionaly la reducción de la morbi-mortalidad materna y perinatalbeneficiando a más de 6,500 mujeres embarazadas.

En Agosto de 2008, fue aprobada por decreto ejecutivoNo. 92, la creación del Programa Nacional sobre MaternidadSegura, publicado en El Diario Oficial 176 tomo 380 número176 del 22 de Septiembre de 2008. El 10 de Febrero delpresente año se realizó el lanzamiento del Programa, conla participación de todas las autoridades que integran elSistema Nacional de Salud.

Con el fin de fortalecer la atención materna perinatal de laRegión Occidental de Salud, se ha capacitado enAnestesiaObstétrica a 70 profesionales de Anestesia de loshospitales de Sonsonate, Ahuachapán, Santa Ana,Chalchuapa y Metapán y en Agosto de 2008, se realizóla capacitación de 100 recursos entre médicos y enfermerasen el Manejo de las Principales Emergencias Obstétricasde los hospitales de Chalchuapa, Metapán, Ahuachapán,con el apoyo de UNFPA.

Se desarrolló el Subsistema Logístico de Insumos utilizadosen el Programa Salud Sexual y Reproductiva y para laimplementación se dotó de equipos de cómputo modernos,a 10 hospitales de segundo nivel de atención, con el apoyofinanciero del Fondo de Población de las Naciones Unidas.

Para la atención de partos y realización de cesáreas a loshospitales de Nueva Concepción, Santiago de María,Sonsonate y Chalatenango se dotó de equipo quirúrgico,cuyo financiamiento provino del UNFPA.

En relación a la provisión de servicios de planificaciónfamiliar se desarrollaron acciones para lograr la competenciatécnica de los recursos humanos, en la aplicación de lasnuevas evidencias científicas de OPS/OMS en tecnologíaanticonceptiva capacitando a 400 recursos proveedores deservicios de PF.

Se realizó la actualización de la Guía Técnica de Atenciónen Planificación Familiar, capacitando a 750 recursos entremédicos y enfermeras en el uso de este instrumento, conel apoyo del Fondo de Población de las Naciones Unidasy también la actualización de la Guía de provisión de serviciosde Planificación Familiar para promotores de salud y delpersonal que trabaja con parteras para mejorar la atencióna nivel comunitario logrando capacitar a 1,500 promotoresde salud, siempre con el apoyo de UNFPA y USAID.

El 18 de Febrero del presente año, se firmó la carta deentendimiento entre MSPAS y la Asociación Panamericanade Mercadeo Social (PASMO), para la ejecución del proyectode Planificación Familiar LAD 6013, en el periodo 2008 -2013. Habiéndose certificado como entrenadores primariosa 14 médicos y 8 enfermeras en inserción de DIU ycolocación de Implante de larga duración (Jadelle), conestas acciones se fortalecerá la disponibilidad y oferta demétodos de planificación de larga duración a 1,892,533mujeres en edad fértil.

Se capacitaron en Tecnología Anticonceptiva y AdministraciónLogística 493 médicos, 352 enfermeras, 30 licenciados enMaterno Infantil y 54 Promotores de Salud que laboran enlos establecimientos que cubre el Fondo Solidario para laSalud FOSALUD

Se realizó la socialización de la Guía Clínica de Atencióndel Climaterio y la Menopausia, capacitando a 50 médicosy 30 enfermeras de los 28 Hospitales y a 400 médicos yenfermeras del primer nivel de atención, con el apoyo delFondo de Población de las Naciones Unidas; siendo laprimera guía de este tipo a nivel centroamericano.

Se ha realizado la socialización de la normativa actualizadasobre el cáncer de cervix, haciendo énfasis en la competenciatécnica tanto de los tomadores de citología cérvico vaginalcapacitando a 800 recursos en la técnica correcta de latoma y fijación, así como de los 20 cito tecnólogos y citólogospriorizando el control de calidad de la lectura citológica, estofue realizado con el apoyo de UNFPA y JICA.

Con el apoyo de Basic Health, se ha ampliado el programade tamizaje de prevención de cáncer cérvico uterino, con

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el fortalecimiento de la Inspección Visual con Acido Acéticoimplementada por los equipos de extensión de coberturade la Región Paracentral de Salud, beneficiando a 1,600mujeres.

De Julio a Octubre 2008 se capacitó a 125 profesionalesentre médicos, enfermeras, psicólogos y trabajadorassociales del Ministerio de Salud como facilitadores primariosy a 10 médicos forenses de Medicina Legal de las cincoregiones de salud sobre la aplicación de la Guía Clínica deAtención a mujeres y personas menores de edad víctimasde violencia intrafamiliar y sexual para Hospitales del segundoy tercer nivel de atención, todo ello fue posible con el apoyode UNFPA.

De Junio de 2007 a la fecha, se ha participado como partedel Comité Coordinador conjuntamente con el ISDEMU yla Unidad Técnica Ejecutiva del Sector de Justicia en laimplementación del “Sistema de Información para laintervención de la Violencia de Género” proyecto financiadopor el grupo Interagencial de Género de las Naciones Unidas,coordinado por el UNFPA, siendo los beneficiarios 10instituciones gubernamentales y no gubernamentales delsector justicia, seguridad nacional, desarrollo social y saludque atienden población víctima de violencia de género.

A.4 Salud al Adulto Masculino

Con el objeto de fortalecer la capacidad de los recursoshumanos para la atención de los Adultos Masculinos, sedesarrollaron actividades de capacitación de diferente índoletales como: de Junio a Noviembre de 2008, sobre Guíasde Atención a la Morbilidad Prevalente y sus efectos en laSalud Sexual y Reproductiva en el adulto masculino, a 137proveedores de servicios de salud entre médicos yenfermeras de las 5 Regiones, de 17 SIBASI y de 97Unidades de Salud, por un monto de $ 1,480.00.

Con el propósito de generar habilidades y conocimientosen el personal se salud para promover la participación delos adultos masculinos en el auto cuidado de la salud sexualy reproductiva, durante los meses de junio a octubre delaño pasado, se realizaron nueve talleres en la RegiónMetropolitana con lo que se capacitó a 99 recursos ( médicos,enfermeras, odontólogos y promotores de salud),invirtiéndose US$ 2,565 provenientes del UNFPA.

Con la finalidad de formar “Brigadistas para la educaciónen salud sexual y reproductiva” de grupos de hombres anivel comunitario se capacitaron 30 recursos de 12 Unidadesde Salud de la Región Oriental (médicos, enfermeras y

promotores de salud), actividad realizada de Septiembre aOctubre de 2008, con una inversión de $1,200, financiadapor el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA).

Con el objeto impulsar procesos que contribuyan a mejorarla calidad de Atención de las enfermedades crónicas en losdiferentes escenarios de atención a la familia, se oficializóprevia a su validación con las Instituciones del SistemaNacional de Salud y se inició la implementación del Programade Detección Temprana, Atención Oportuna y Prevenciónde la Insuficiencia Renal Crónica; dicha actividad se realizóen el periodo de Agosto de 2008 a Mayo de 2009, financiadopor el MSPAS.

Con la finalidad de desarrollar acciones orientadas a laatención, prevención y control de la Diabetes Mellitus eHipertensión Arterial en las personas y disminuir la ocurrenciade complicaciones y la mortalidad asociada a las mismas,se oficializó la Estrategia Nacional para la Atención,Prevención y Control de la Diabetes Mellitus e HipertensiónArterial en El Salvador. La cual fue consensuada y validadacon las Instituciones del Sistema Nacional de Salud y otrosactores del sector salud.

Además para fortalecer la capacidad resolutiva del personaly mejorar la calidad de Atención de los pacientes diabéticosse diseño la Guía Clínica Atención a los Pacientes conDiabetes para el Primero y Segundo Nivel de Atención. Secontó con la participación de los miembros de la Sociedadde Endocrinología y el apoyo financiero de la OPS, en elperiodo comprendido de octubre de 2008 mayo de 2009.

A.5 Salud al Adulto Mayor

Han sido 1,370 miembros del personal de salud, de diferentesdisciplinas del primer nivel de atención, capacitados en laatención de los adultos mayores, fortaleciendo su capacidadresolutiva, cambio de actitud hacia la población envejecidalo que se ve reflejado en la percepción positiva de los adultosmayores, en la calidad de la atención recibida.

AsImismo, se fortalecieron los clubes de adultos mayoresrurales por medio de 1,765 Promotores de Salud capacitados sobre la promoción del auto cuidado del adulto mayor. Másde 150 adultos mayores miembros activos de los clubes, secapacitaron como facilitadores sobre auto cuidado, cambioy conservación de estilos de vida saludable, integraciónfamiliar, así como la promoción de la salud sexual del adultomayor.

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A.6 Salud Ambiental

Dentro de la vigilancia sanitaria a los rellenos sanitarios, serealizaron un total de 168 Inspecciones para verificar elcumplimiento de aspectos relacionados a la calidad delagua, infraestructura sanitaria y aseo, control de vectoresy roedores, la bioseguridad y salud de los trabajadores entreotros aspectos. Por otra parte se adquirieron un total de 13aparatos, con el fin de monitorear in situ la calidad del aguaa través de la toma y análisis de esta y sus parámetros:temperatura, Sólidos Totales Disueltos y ConductividadEléctrica, con fondos de actividades especiales del MSPAS.Se ha logrado fortalecer 13 establecimientos de saludubicados en sitios donde funcionan rellenos sanitarios, lasalud de los trabajadores de los establecimientos de saludy la población en general así como disminuir la contaminacióndel medio ambiente.

En el año 2008, se llevó a cabo la vigilancia de Vibrio Cólera,a través del monitoreo de recepción de muestras enlaboratorio.

También se realizó programación para georeferenciar lospuntos de alerta por resultados positivos del serotipo no O1de Vibrio Cholerae, para lo cual se visitaron los 12establecimientos de salud con este resultado y se hizoreconocimiento de campo para la toma de las coordenadasa través de GPS.

Se realizó un taller dirigido a inspectores de saneamientode los 38 establecimientos de salud con programación deHisospado de Moore; enfatizándose la técnica para la toma,manejo y envío de la muestra; los factores ambientales queinfluyen en la proliferación de vibrio cólera; lageoreferenciación de puntos de alerta de muestreo y elcuadro clínico de la infección.

B. Unidades de Apoyo

Estas actividades se realizaron en el transcurso del 2008a nivel nacional y fueron financiadas por el Fondo dePoblación de las Naciones Unidas con un monto de US$7,890.

A través del Proyecto El Salvador Libre de Cataratas en el2008, fueron beneficiados 104 adultos mayores de escasosrecursos en tres Departamentos del país: Santa Ana,Cuscatlán y Chalatenango a quienes se les mejoró la calidadde vida a través de cirugía de Cataratas y Pterigión endonde hubo participación de la Asociación de Oftalmología,Club Rotario San Salvador Noroeste, Ministerio de Saludy FOSALUD.

La educación contínua del personal de salud permitiómejorar la atención a los más de 17,130 adultos mayoresinscritos en los clubes de adulto mayor a nivel nacional.

Continuando con la estrategia de promover al adulto mayoractivo, en coordinación con la Secretaría Nacional de laFamilia y la participación de las instituciones miembros delConsejo Nacional de Atención a los Programas de AdultosMayores (CONAIPAM), este Ministerio gestionó que 500adultos mayores participarán en la caminata anualdenominada “Abrazo Solidario”, en el día internacional deladulto mayor el 1° de octubre de cada año, promovida porla OPS/OMS desde el año 2000.

Durante el Mes del Adulto Mayor (Enero 2009), se estimulóla salud mental de los adultos mayores, con Jornadas sociorecreativas fomentando la socialización de los adultosmayores, su autoestima y cuido de su salud mental,actividades religiosas de acción de gracias, caminatas yconvivios con los adultos mayores y se priorizó la atenciónpara los adultos mayores en los establecimientos de saludcon Jornadas de atención integral en salud para el adultomayor, en las que se beneficiaron con atención médico-preventiva, odontología, chequeos oftalmológicos, toma decitología priorizando así su atención.

Se ha fortalecido a los hospitales y unidades de salud coninfraestructura relacionada al almacenamiento temporal delos desechos bioinfecciosos, con el fin de que estos desechossean almacenados bajo estándares descritos en la Normapara el Manejo de los Desechos Bioinfecciosos, para protegerla salud de los trabajadores de los establecimientos desalud y la población en general así como disminuir lacontaminación del medio ambiente.

B.1 Enfermería

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Como resultado de los procesos de educación permanentedesarrollados en el presente período y con el propósito dela mejora contínua del cuidado de enfermería se hancapacitado aproximadamente 1,300 enfermeras de losdiferentes niveles de atención del Sistema Nacional deSalud, sobre componentes relacionados con los procesosde atención de enfermería a usuarios hospitalizados, saludcomunitaria con enfoque en salud familiar, fortalecimientodel cuidado de enfermería en el contexto de la ética eintegración docencia servicio; entre otros.

En el marco del proyecto “Ángeles” auspiciado por JICA,se realizaron 13 visitas de monitoreo y asesoría a 93enfermeras de los países de Guatemala, Honduras,Nicaragua y República Dominicana que participaron enprocesos de capacitación, desarrolladas por 12 enfermerassalvadoreñas del nivel operativo y 3 enfermeras del nivelsuperior en su calidad de expertas para terceros países,con una inversión aproximadamente de $100.000.00;asimismo se remodeló y equipó el Centro de HabilidadesObstétricas Perinatales para Enfermería, ubicado en la exEscuela Nacional de Enfermería dentro de las instalacionesdel Hospital San Juan de Dios de Santa Ana, con unainversión aproximada de $86,000.00. Además se realizó laampliación y equipamiento del Centro de Capacitación eInvestigación, en San Salvador, que es sede de la Unidadde Enfermería del nivel superior con una inversiónaproximada de $48.000.00, ambas infraestructuras para eldesarrollo de las actividades del proyecto.

El mes de diciembre recién pasado las autoridadesministeriales, autoridades de las oficinas de JICA y Líderesoficiales de enfermería de los países participantes delProyecto “Ángeles”, asistieron a la primera reunión anualdel Comité Coordinador Conjunto para aprobación del plananual operativo 2009 y la identificación de estrategias parasu ejecución y sostenibilidad.En apoyo al Plan Estratégicopara la Reducción de la Mortalidad Materno Perinatal 2004-2009, se han fortalecido las competencias obstétricas a100 enfermeras del primer y segundo nivel de atención delas Regiones Central, Paracentral y Metropolitana, con elaporte de FUDEN/CESAL, España; en el mismo tema sehan capacitado a 63 enfermeras y 50 auxiliares de enfermeríade la Región Occidental y la compra de Doppler, aporte deJICA/Japón.

Como resultado del trabajo conjunto con las InstitucionesFormadoras de Recursos Humanos de Enfermería, estaUnidad ha dado sus aportes técnicos a solicitud del Ministeriode Educación en la revisión del Currículo por Competencias

B .2 Salud Comunitaria

para la carrera de Técnicos en Enfermería, así como laparticipación como pares evaluadores de dicho Ministerio.

Se ha realizado elaboración, validación, socialización eimplementación de los nuevos documentos regulatorios paraSalud Comunitaria como son: Manual de Funciones Técnicasdel Promotor de Salud, Manual para la Supervisión delPromotor de Salud, Manual del Sistema Gerencial delPromotor de Salud, Guía Operativa de Hogares de EsperaMaterna, Guía Operativa de Plan de Parto y Guía OperativaHospital Sin Paredes. Los cuales contribuirán a mejorar lacalidad de las intervenciones integradas realizadas en elárea rural tanto a las familias como en la comunidad. Estose ha logrado con el apoyo técnico y financiero dela cooperación externa como USAID y UNFPA.

Así también se hizo una dotación de equipo básico, insumosy artículos de trabajo para el personal comunitario, cubiertospor el proyecto Fortalecimiento de la Salud y Save TheChildren; lo cual facilitará la atención integral durante la visitadomicil iar, logrando realizar 3,218,156 visitas.

Además se contó con el apoyo en el área de capacitacionesa promotores de salud y supervisores específicos en temáticasde: Cuidados Básicos del Recién Nacido, Señales, Signosde Peligro Durante el Embarazo, Control y Prevención deIntoxicaciones por uso y manejo de plaguicidas en las áreasde riesgo; dados con el financiamiento de Save The Children,Asociación de Proveedores Agrícolas y FortalecimientoInstitucional. Lo cual se refleja un logro en los 32,953 reciénnacidos referidos; 38,084 embarazadas referidas; 9,908referencias por morbilidad, accidentes en niños menores de5 años; 108,779 charlas comunitarias y 7,477 reuniones condirectivas comunales.

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Se contó además con la dotación de 35 motocicletas parasupervisores específicos de promotores de salud por partede JICA equipos que se utilizarán para fortalecer las accionesde control y monitoreo del Programa de Chagas; y losprogramas de monitoreo, supervisión y capacitación enservicio a promotores de salud.

En seguimiento a las visitas domiciliares realizadas enfebrero de 2009, por los promotores de salud con enfoqueen salud familiar, se ha identificado a nivel nacional la altaincidencia de parasitismo intestinal, en la consulta pormorbilidad que se realiza en los establecimientos de salud,manteniéndose entre las primeras causas de consulta desdeel año 2000 hasta la fecha. Las causas son múltiples y estánrelacionadas con condiciones de saneamientoambiental en especial en el área rural, como el manejo dedesechos sólidos, la basura, el acceso agua potable y lamanipulación de alimentos. Para disminuir este indicadorse hizo el esfuerzo con el apoyo de “Operación BendiciónInternacional: Club 700”, de realizar una campaña a nivelnacional de Desparatización en el área rural, a través dela visita casa por casa, dirigida a la población desde los 2años en adelante, habiendo entregado 600,000 mil dosisde Albendazole 400mg, pastilla masticable a dicho segmento.

B .3 Nutrición

Se inicio y fortaleció los procesos de evaluación externade las iniciativas, de los Establecimientos de Salud Amigasde la Niñez y las Madres, reacreditándose y acreditándosea los hospitales nacionales: Dr. Edmundo Vásquez y NuevaConcepción de Chalatenango, Nueva Guadalupe de SanMiguel, Zacamil de San Salvador y Metapán de Santa Ana,además se acreditaron como Unidades Amigas de la Niñezy las Madres a 21 Unidades de Salud de la red nacional.

A partir de agosto del año 2008 se ha implementado a nivelnacional el uso de nuevos gráficos de crecimiento utilizandolos estándares propuestos por la OMS, con los índices depeso/edad, talla/edad y peso/talla para niños y niñas de 0a 23 meses y para el grupo de 2 años menores de 5 años.Se suscribió un Acuerdo de Cooperación entre el MSPASy Save The Children, con el propósito de reforzar desdeedades tempranas las competencias educativas de los niñosy niñas de los Centros Rurales de Salud y Nutrición.

Se fortaleció y amplió la cobertura de la atención primariaen nutrición a 32,000 niños y niñas menores de 5 años en26 municipios con la iniciativa del “Complemento Nutricionalpara niños y niñas en municipios de mayor vulnerabilidad

y pobreza”, que incluye la distribución mensual de uncomplemento nutricional de alto valor biológico, con apoyodel Gobierno de China Taiwán. Para fortalecer la atencióny consejería nutricional que el personal de salud brinda ala población se ha diseñado la Guía de Alimentación yNutrición para la familia salvadoreña por Grupos Etarios ylas Recomendaciones Diarias de Alimentación para losdiferentes grupos de edad y estados fisiológicos.

Se realizó un estudio nacional sobre “Determinación deVitamina A, en niños menores de 5 años y mujeres de 15a 49 años de El Salvador”, esfuerzo realizado con lacontraparte del GOES, y apoyo de Agencias de CooperaciónIAEA, USAID, INCAP/OPS,P.M.A, UNICEF, información queservirá para la redefinición de municipios y poblaciones enriesgo de deficiencia de vitamina A, así como para laactualización de las políticas de atención.

Se implemento la primera fase del Sistema Nacional deVigilancia Nutricional (SISVIN), en los 28 Establecimientosde Salud y el 100 % de las comunidades del SIBASI LaLibertad de la Región Central de Salud, fortaleciendo conequipo de laboratorio y equipo de cómputo con apoyo delPrograma Mundial de Alimentos Y UNICEF.

Se socializó el Sistema Nacional de Vigilancia Nutricionalcon las autoridades superiores, direcciones de la Secretariade Estado y de las 5 regiones de salud, y se desarrolló anivel nacional en abril de 2009, con el apoyo técnico yfinanciero del Programa Mundial de Alimentos (PMA) y laAgencia Internacional para el Desarrollo (USAID).

Se procedió al Fortalecimiento y Sostenibilidad de lafortificación con micronutrientes de los alimentos procesados:a través del mejoramiento de los alimentos: Sal con Yodo,azúcar con Vitamina A, harinas de trigo y de maíznixtamalizado con hierro, ácido fólico y vitaminas del complejoB; y al Fortalecimiento y ampliación de cobertura en lapromoción y monitoreo del crecimiento a nivel comunitario,de niños y niñas menores de 5 años, através de nuestrared de promotores de salud y voluntarios/as de nutrición.

Se elaboró la norma de pastas alimenticias fortificadas conhierro, acido fólico y vitaminas del complejo B, para accesarlas vitaminas y minerales a la población salvadoreña,actividad realizada en coordinación con las institucionespertenecientes al CONACYT.

Realización del estudio sobre muestreo de alimentosfortificados (sal, azúcar, harina de trigo y de maíz

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nixtamalizado) en hogares a nivel nacional, estudio realizadoen coordinación con el Vice ministerio de Comercio eIndustria, del Ministerio de Economía a fin de garantizarestándares óptimos en la fortificación de los alimentos.

B.4 Salud Bucal

Enmarcados dentro del modelo de salud familiar seimplementó la estrategia “Atención Odontológica al menorde 5 años”, la cual tiene como finalidad aumentar lasatenciones odontológicas preventivas y disminuir los índicesde caries dental en este grupo etareo; esta atención estáfundamentada en la educación, promoción y prevención dela salud bucal.

Asimismo, con el apoyo de la Escuela de Post Grado de laFacultad de Odontología de la Universidad de El Salvador,durante los meses de Julio a Diciembre se desarrolló elDiplomado “Atención Odontológica al Menor de 5 años” elcual contó con la participación de 15 odontólogos quelaboran en los consultorios odontológicos de losestablecimientos de salud, lo que permitió el fortalecimientoy actualización clínica del recurso humano garantizandouna atención odontológica oportuna y con calidad.

En el mes de Junio se inició el II Estudio Epidemiológico deCaries y Fluorosis Dental. Los resultados obtenidos noshan permitido actualizar información sobre el estado desalud oral específicamente en la población escolar y susnecesidades de tratamiento dental, contribuyendo de estamanera al desarrollo de estrategias que favorezcan laprevención de la caries dental, actividad realizada con elapoyo técnico y financiero de OPS/OMS, PRESANCA eINCAP.

Se gestionó con la empresa privada, el donativo de 130,000juegos de cepillo, crema dental y jabón para manos,beneficiando de esta manera a igual número de niños yniñas de los centros escolares del programa EscuelaSaludable de 7 departamentos: Santa Ana, San Salvador,Chalatenango, Cuscatlán, Usulután, Morazán, y La Unión.

Se concretó el proyecto “Atención Visual, Odontológica yAuditiva a escolares en los municipios de red solidaria”, locual nos permitirá contar con una clínica odontológica móvil,así mismo se amplió la estrategia de Odontología Comunitariaen 15 municipios de la Región Oriental de Salud,contribuyendo de esta manera a acercar los serviciospreventivos de salud bucal a las comunidades priorizandolas atenciones a los niños, niñas y mujeres embarazadas.Dicho proyecto se ejecutará con fondos de FISDL, SNF,UNICEF y MSPAS.

B .5 Promoción de la Salud

Se han conducido la elaboración de planes estratégicosde información, educación y comunicación / comunicaciónpara el cambio de comportamiento (IEC / CCC), a lolargo de todo el período y en un marco altamenteparticipativo, buscando captar e interpretar las nece-sidades locales en este campo y además, se hamonitoreado la implementación de dichos planes,orientados a resultados en las áreas de InfeccionesNosocomiales, Atención Infantil, Atención Materna,Planificación Familiar, Nutrición / Salud Bucal.

Con respecto al material educativo, se ha realizado laactualización, diseño, revisión técnica, validacióncomunitaria y validación técnica de materiales impresos,en audio y en video, distribuidos en unidades de saludy hospitales generales a nivel nacional, en donde estánsiendo utilizados como valiosas herramientas en lasactividades de Promoción de la Salud. Se ha mantenidoun proceso contínuo de di-fusión de mensajes educativospor medios masivos; radio y TV, orientados a fortalecero modificar las con-ductas en salud, con una temáticamensual acorde a las necesidades del país y el nuevoperfil epidemiológico nacional, con transmisiones atractivaspara captar y mantener la atención del público.

Se ha fortalecido la estructura del programa de Referenteslocales, lo cual ha permitido llevar la Promoción de la Saludaún más cerca de las comunidades y superar pro-gresivamente los hallazgos encontrados en visitas decampo; al momento se dispone de más de 400 referenteslocales de Promoción de la Salud.

En el Programa de formación de agentes multiplicadoresse desarrolla un trabajo orientado a la identificacióninterinstitucional e intersectorial de facilitadores, duranteel periodo se han formado más de 1,000 agentes multi-plicadores, capacitados en temáticas o áreas priorizadas,entre ellas, salud familiar, prevención de dengue, diarreas,infecciones respiratorias agudas, salud mental, ITS/VIH,salud bucal y nutrición, para posteriormente involucrarseen la prevención de enfermedades y daños a la saluddesde su realidad cotidiana.

B . 6 Salud Mental

Durante el período se inició el Curso de manejo básico depoblación albergada por situaciones de desastres, en el cualel módulo de salud mental orienta a la conformación de

30

En el año 2007, el total de casos nuevos de tuberculosiscon baciloscopia positiva fueron 942 de los cuales fueroncurados el 90.1%, superando la meta de la OMS y de losObjetivos del Milenio de curar al menos el 85% de los casosnuevos de tuberculosis con baciloscopia positiva.

Asimismo se ha disminuido el número de personas queabandonan el tratamiento, ya que hace cinco añosabandonaban el 5% y para el año 2007 de 942 casosabandonaron el 2.4 % es decir, 23 casos, que debido adiferentes problemas sociales (drogadicción, alcoholismo,indigencia) la persona tiende a abandonar su tratamiento.

En cuanto a la mortalidad de los casos que fallecen portuberculosis, en el año 2007, de los 942 casos fallecierondurante recibían su tratamiento el 5.4%, es decir, 51 casos.

Hace 5 años los casos nuevos con baciloscopia positivaque fracasaban al tratamiento era un 1.7%, actualmente enla cohorte del año 2007, el fracaso al tratamientoha disminuido significativamente a 0.7%. (gráfico 2).

Gráfico 1. Casos de tuberculosis todas las formas. Años

0500

10001500200025003000350040004500

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

2367 2304 2495 3347 3901 2422 1686 1662 1700 1623 1485 1458 1550 1383 1407 1794 1644 1666 1736

45.7 43 46.3 62 70 43 29 28.1 28 27 24 23 24 21 20.8 26 23.5 29 30

Casos

Tasas

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Fuente: PCT-9 Enero a Diciembre años 1997-2007. MSPAS e ISSS Para el año 2008 el dato es preliminar

Para el año 2007 nuevo censo poblacional con un 25% menos de población total que la proyectada y estimadapara el año anterior.

Financiamiento FondoGlobal, campaña de radioy TV, incluso del Sector

Salud (APP), CapacitaciónComunitaria y otros

C. PROGRAMAS ESPECIALES

C.1 Programa Nacional de Tuberculosis y Enfermeda-des Respiratorias (PNTYER)

Durante los últimos diez años el acceso, cobertura ytratamiento de la tuberculosis ha sido gratuito parael 100 % de casos diagnosticados a nivel nacional.

Para el año 2008 se diagnosticaron un total de 1736 casos,con una tasa de 30 casos por cada 100,000 habitantes.( gráfico 1).

Gráfico 2. Resultados de tratamiento en cohorte decasos nuevos con BK(+) Año 2007 (Dato preliminar)

Curados Ttos. Terminados Fracasos Fallecidos Abandonos

11,1.2%

7,0.7%

51,5.4% 23,2.4%

849,90.1%

grupos de diversos alcances terapéuticos, además depropiciar desde ellos la autonomía de la comunidad refugiaday generar el empoderamiento de líderes para la derivacióny participación de sus miembros en espacios de ayudapsicosocial, y detección precoz de trastornos mentales: Conesto, y de acuerdo al marco normativo se logro un total de171 establecimientos que aplican la normativa técnica enel marco de los diferentes componentes para la acción ensalud mental.

En virtud de la creación del Sistema Nacional de Salud yla consecuente oficialización de la Política Nacional deSalud, la cual hace énfasis en políticas específicas a lasalud mental se propició la contextualización de la propuestade Política de Salud Mental, la cual fue aprobada y oficializadaen Diciembre de 2008 como Política Nacional deSalud Mental, con el apoyo de OPS/OMS y UNFPA

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Gráfico 3. Porcentaje de Casos de Lepra en tratamientosegún grado de discapacidad

El Salvador 2009

Fuente: Programa Nacional de LepraAbril 2009

S/D79%

G III7%

G II0%

G I14%

En Marzo del 2009, en El Salvador se desarrolló el XVIIICurso Internacional de Epidemiología y Control de laTuberculosis con la participación de personal técnico de losdiferentes Programas Nacionales de Tuberculosis de lospaíses latinoamericanos con el objeto de fortalecer losconocimientos técnicos sobre el manejo de la enfermedady la operativizaciòn del programa; el país fue seleccionadocomo sede de dicho curso por ser un modelo en la regiónde las Américas, por parte de la Unión Internacional Contrala Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (UICTER).

Asimismo, con la coordinación de la Universidad de ElSalvador y del apoyo financiero del Fondo Global sedesarrolló el V Diplomado de Atención Integral de laTuberculosis dirigido a personal multidisciplinario de todoel sector salud entre ellos, ISSS, Bienestar Magisterial,FOSALUD, MSPAS, Centros Penales.

En alusión al Día Mundial de la Tuberculosis se desarrollóun Pre congreso dirigido a profesionales y sociedadesmédicas y el IV Congreso con la participación de 300personas del sector salud involucrado en el manejo de latuberculosis, así como personal de Organismos NoGubernamentales que colaboran con el Programa en elcumplimiento de la normativa de atención.

Además se realizaron actividades de movilización social enla mayoría de los niveles locales con el fin de que la poblaciónconozca la oferta de servicios de atención, diagnóstico ytratamiento gratuito para el control de la enfermedad.

Se han fortalecido las actividades de colaboración parahacer frente a la tuberculosis/VIH, siendo el único país enla región centroamericana que ha desarrollado el TallerNacional de Actividades Colaborativas Tb/VIH, el cual esdirigido a todo el sector salud, y difundido a las diferentesregiones del país.

Con la implementación de la estrategia Enfoque Prácticoa la Salud Pulmonar “PAL” en más del 70% (264) deestablecimientos de salud a nivel nacional, se ha logradoaumentar la detección de sintomáticos respiratorios, asícomo una mejor atención y tratamiento en la consulta depersonas con EPOC, neumonías y asma en los serviciosde salud. Al momento el único país de la regióncentroamericana en estar implementando la estrategia, esEl Salvador, donde la meta del programa es la expansióna nivel nacional y en todo el sector.

C 2. Prevención y Control de la Enfermedad de Hansen(Lepra)

El logro alcanzado en cuanto a la eliminación de laenfermedad de Hansen (Lepra), a nivel país (0.01x 10,000habitantes),se alcanzó con el fortalecimiento del recursohumano en salud a nivel nacional en cuanto a la detecciónprecoz de la enfermedad, del diagnóstico bacteriológico ydel tratamiento gratuito y oportuno de todos los casosdetectados.

Para ello, se capacitó a 40 recursos en salud participantesen el Diplomado de Tuberculosis sobre la detección,diagnóstico y tratamiento de la enfermedad a fin de mejorarla calidad de atención de los pacientes, disminuir ladiscriminación de los pacientes así como las discapacidadesproducidas por la enfermedad.

En cuanto al diagnóstico bacteriológico de la enfermedad,se realizó el monitoreo y supervisión de 28 laboratorios(100%) que realizan diagnóstico bacteriológico de laenfermedad así como el control de calidad al 100% deláminas investigadas. La detección temprana de los casos,el acceso a la atención y el tratamiento normado y supervisadopor el personal de salud, oportuno y gratuito en el 100% delos pacientes ha incrementado el diagnóstico precoz de loscasos sin discapacidad 79%, con discapacidad grado I 14%y grado III 7% a nivel nacional.(Gráfico 3).

Los establecimientos que presentaron casos nuevos, entratamiento y seguimiento por Lepra fueron monitoreadosen el 100% y su personal fue capacitado en el terreno encuanto a los instrumentos de registro y manejo de lospacientes.

32

En relación a los eventos importantes del Día Mundial dela Lepra, se desarrolló como todos los años la campaña depromoción, información y educación sobre la Lepra en todoslos servicios de salud del MSPAS y del Instituto Salvadoreñodel Seguro Social durante la semana del 26 al 30 de Enero,la cual incluyó charlas informativas/educativas con el objetode que la comunidad recuerde la existencia de la enfermedad,reconozca los síntomas y pueda asistir a los serviciostempranamente para su atención en caso de sospecha dela enfermedad.

Asimismo, se desarrolló el V Foro Nacional del Día Mundialde la Lepra el 30 de Enero con la participación del DirectorGeneral de Salud, del Director del ISSS, personal deRegiones de Salud , SIBASI y niveles locales del MSPAS,ISSS, Sanidad Militar, Universidades, ONGs, SociedadesMédicas y personas viviendo con Lepra en un total de 100personas, fortaleciendo los ponentes la detección tempranade la enfermedad evitando así las discapacidades que éstospuedan presentar posterior al diagnóstico. Participaron comoponentes dermatólogos y fisiatras. Muy importante fue eltestimonio de una paciente con Hansen sobre como se lediagnosticó la enfermedad y como ha sido tratada en elestablecimiento de salud que la detectó.

C 3. Prevención y Control de las ITS/VIH-Sida

El Salvador ha realizado esfuerzos sobresalientes en laprevención y atención del VIH-SIDA, logrando transformaruna enfermedad mortal en una enfermedad de manejocrónico, gracias al acceso universal a la terapia Antirretroviral,donde más de 7,000 personas a nivel nacional, recibentotalmente gratis sus medicamentos antirretrovirales; estoademás, ha permitido disminuir en más de un 35% lamortalidad por sida en el país. Así mismo se ha logradoestabilizar la epidemia de VIH-SIDA, en relación al númerode nuevos casos de esta infección, siendo reconocido anivel mundial por estos logros de nación, “primer lugar anivel mundial”, (Tabla 2).

Durante el presente año, el Ministerio de Salud Pública yAsistencia Social, fue calificado según el Observatorio delFondo Global – AIDSPAN, como la institución número unoa nivel global en la administración de fondos de conveniosde subvención del fondo mundial durante el periodo 2006- 2008. El análisis de evaluación se realizo en 1,934 proyectosde subvención que ha otorgado el Fondo Mundial, en 114países alrededor del mundo durante el período comprendidode 2006 al 2008.

PAÍS INSTITUCIÓN ESPONSABLE POSICIÓN

El Salvador

FederaciónRusa

FederaciónRusa

Armenia

Bulgaria

Nigeria

Nepal

Multi-countryÁfrica (RMCC)

South África

Bhutan

Partners In Health

Open Health Institute

World Vision International ArmeniaBranch

Ministerio de Salud

Association For Reproductive AndFamily Health

Population Services International

The South African Medical ResearchCouncil

Provincial Health Department of theWestern Cape

Gross National Happiness (GNH)Commission, Gov’t of Bhutan

Ministerio de Salud Pública

( Proyecto de VIH/SIDA y Tuberculosis) 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Tabla 2. Posición de Países

Fuente: Observatorio del fondo global - AIDSPAN, 2009

Avances en prevención: Con el propósito de ofrecer unespacio innovador de información y educación a la poblaciónsalvadoreña en torno a la grave problemática del VIH/SIDA,se lanzó en el mes de Mayo del 2008, las transmisionespor televisión del programa “Hablemos de Sida”. Esteproyecto, único en la región latinoamericana, es una iniciativaconjunta de la Comisión Nacional para la lucha contra elSIDA, CONASIDA en alianza con los Ministerios deEducación y MSPAS.

Día Nacional de la Prueba de VIH

El Día Nacional para la prueba de VIH, representa una delas iniciativas de prevención más eficaces y que contribuyea generar una cultura popular de prevención para conocerel estado serológico y recibir una atención oportuna.

En su segunda edición en el año 2008, los resultados deesta fecha superaron las expectativas planteadas,realizándose más de 55,000 pruebas de VIH a nivel nacional,y superando el número de pruebas realizadas en la primeraedición del año 2007.

Actualmente y gracias a diferentes gestiones con los mediosde comunicación el programa se trasmite en 5 diferentescanales nacionales con un promedio de 16 trasmisionessemanales, lo que representa una inversión cercana a más$ 100,000 como compromiso social empresarial, para elperiodo 2008-2009.

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Creación de Comité Consultivo Discapacidad y SIDA

En Julio del 2008, se llevó a cabo el “I Foro Centroamericanode Discapacidad y VIH/SIDA”, con la participación de másde 100 delegados de toda Centroamérica, para conocer lasestrategias para la prevención, examinar las evidenciassobre el surgimiento de discapacidad en consecuencia deltratamiento de Sida, además de promover el intercambiode experiencias ya existentes en el área de salud de lapersona con discapacidad e ITS/VIH/SIDA, y conocer losprocesos de Integración Regional que faciliten la toma deacciones conjuntas y la formación de políticas públicasinclusivas en Centroamérica. En dicho evento se juramentóal Comité Nacional Consultivo en VIH-SIDA y Discapacidad,según Resolución Ministerial No. 948, conformado pordiversas instituciones que apoyan y trabajan en esta temáticacomo: Instituciones Gubernamentales, Personas conDiscapacidad, Personas con VIH, empresa privada yorganizaciones de sociedad civil; dando así un paso adelanteen el binomio SIDA y Discapacidad.

V Foro Nacional de VIH - SIDA e ITS

En noviembre del 2008, se llevó a cabo el V Foro Nacionalde VIH-Sida, bajo el lema: "Juventud y Prevención", con laasistencia de más de 2,000 personas profesionales de áreade Salud, Educación, Justicia, Sociedad civil, Agencias deCooperación y activistas con VIH. El lema “Juventud yPrevención” hace alusión al impacto que la epidemia estágenerando en la sociedad salvadoreña, al registrar mayorcantidad de casos de VIH en este grupo de población,asimismo, plantea la necesidad de duplicar esfuerzos enel área de prevención, evitando que mas jóvenes seanafectados.

Gráfico 4. Numero de VIH en menores de unaño,hijos de madre VIH. El Salvador 2000-2008

020

406080

100

120140

160

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

142 138129

20 20 17 15 15

Descentralización de la atención integral a personascon VIH

Durante el primer semestre del año 2009, apertuaron dosnuevas instalaciones de atención integral para pacientescon VIH, una en el Hospital Nacional San Juan de Dios deSanta Ana, y otra en el Hospital Nacional de Cojutepeque,obras que cuentan con el apoyo del Fondo Global, ProyectoRHESSA y Programa Ternura de la Secretaria de la Familia;la inversión tiene un estimado para ambas obras de 60 mildólares para los trabajos de readecuación del área, comprae instalación de equipo médico y mobiliario. Con estasnuevas clínicas, el Ministerio de Salud contabiliza 17 centrosespecializados para la atención de personas con VIH endiferentes departamentos del país, equivalente a unacobertura geográfica del 85% a nivel nacional, fortaleciendolos servicios de atención psicológica, medicina interna,ginecología, odontológica para las personas con VIH enlas regiones de occidente y paracentral del país.

Reducción del número de niños con VIH

La intervención Nacional para prevención de la transmisiónmaterno infantil de VIH, ha logrado desde el año 2001 unareducción mayor del 85% del número de casos de niños/asnacidos/as con VIH. (Gráfico 4).

Campaña contra discriminación por VIH

El programa Nacional de VIH-SIDA del Ministerio de SaludPública con apoyo de la Comisión Nacional contra el SIDA,y del Proyecto Fondo Global, lanzaron una nueva campañade prevensión en la temática de VIH-SIDA, denominada“EL VIH NO DISCRIMINA”. Con esta campaña, se desadespertar conciencia en la población sobre el efecto negativoque produce el rechazo y la marginación en la vida de unapersona con VIH.

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ACCIONES Alcancesaño 2008

Alcance acumuladoaños 06-07-08

Numero de equiposmultidisciplinarios de VIH-SIDAen centros penales

Numero de consejerías enVIH-SIDA

Numero de pruebas voluntariasde VIH a PLL

Numero de PPL detectados conel virus

Numero de Grupos de Apoyoconformados

Numero de Privados de Libertadcapacitados

Numero de Personal de centrosprivados capacitados

Numero de Consejerías a visitasde PLL (esposas, parejas,familiares)

Numero de pruebas de VIH avisitas de PLL

29, 940Consejerías

14,970Pruebasde VIH

69Casos

positivos

5

300

2,200

22Equipos

190

1,100

22 Equipos conexperiencia y cultura detrabajo, dando saludintegral a PPL64,534 consejerías (prey post prueba de VIH)

32,267pruebas voluntarias

188 casos conseguimiento y atención

11 grupos de apoyo (Experiencia Única en laregión CA)

280 PPL que conocen yapoyan a los equipos

415, profesionalesfacilitando los procesosen la temáticaNueva estrategia iniciadaen el año 2008

Nueva estrategia, iniciadaen el año 2008, hanresultado 5 casos positivos

Tabla 3. Intervenciones en Centros Penales

Curso en VIH-SIDA para el área de enfermería auxiliar

En el marco del proceso de capacitación y entrenamientoque impulsa el Programa Nacional de VIH-SIDA, se desarrollóla clausura del curso denominado “Educación y Prevenciónde VIH-SIDA y tuberculosis en grupos vulnerables, conEnfoque Familiar para personal de enfermería auxiliar” elcual fue coordinado por el Ministerio de Salud e impartidopor un grupo de ex becarios de la Universidad de Georgetowncon apoyo financiero de USAID.

El proceso de entrenamiento y capacitación, que fué impartidoa más de mil enfermeras auxiliares, tuvo una duración de4 meses y contempló el desarrollo de 5 módulos educativos,orientados a las temáticas de vigilancia epidemiológica,medidas preventivas y curativas, discriminación y estigma,derechos humanos y población altamente vulnerable.

Cada uno de los mensajes educará sobre la cantidad degestos positivos que pueden ayudar a una persona quevive con VIH, a vencer el miedo que a muchas personasles despierta el trato cotidiano con un portador de laenfermedad. Esta campaña se une a otras accionesimpulsadas por el Ministerio de Salud, entre las que sedestaca la firma del acuerdo ministerial número 202 parael “ Combate contra la homofobía y cualquier tipo dediscriminación por orientación sexual en la red deservicios de salud”. Esta iniciativa pretende garantizar elacceso a los servicios de salud en un marco de total respetoa los derechos humanos, sin importar la orientación sexualde cualquier ciudadano(a).

Alcance de la Intervención Nacional de VIH-SIDA enCentros Penales

Durante el año 2008, se continúan fortaleciendo las accionesde prevención y atención del VIH-SIDA en privados delibertad, implementado nuevas estrategias y acumulandoimportantes logros del trabajo conjunto del Ministerio deSalud y la dirección de Centros Penales en el abordajeintegral de esta población. Esta intervención es un ejemplode fortalecimiento intersectorial y de buenas prácticas, cuyosprotagonistas son los equipos multidisciplinarios a nivelnacional, constituidos por personal de ambas instituciones.(Tabla 3).

Fuente: Sistema Único de Monitoreo y Evaluación, SUMEVE, AÑO 2009