capacitacion factores de riesgo
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FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULARPrograma “Cuidarse en Salud” Ministerio de Salud de la Nación
Enfermedades No Transmisibles (ENT)
Encontramos en este grupo: Enfermedades Cardiovasculares Tumores Lesiones
Representan una de las principales causas de mortalidad:
Son responsables del 60% de las muertes a nivel mundial
Son responsables de más del 50% de las muertes en Argentina
El 75% de las ENT se contraen por la presencia de factores de riesgo que son
prevenibles
Factores de Riesgo Cardiovascular
Se agrupan de la siguiente manera: FRC Conductuales: actividad física,
alimentación, consumo de tabaco y alcohol FRC Biológicos: dislipemias, hipertensión,
sobrepeso FRC Sociales: ámbito socioeconómico y cultural
La presencia de uno o más factores de riesgo: aumenta el riesgo de contraer una enfermedad aumenta las posibles complicaciones una vez
instalada la enfermedad Prevenir y controlar uno o más factores de
riesgo: disminuye el riesgo de contraer una
enfermedad disminuye el riesgo de contraer complicaciones
una vez instalada la enfermedad
¿Cuáles son los Factores de Riesgo Cardiovascular?
Sobrepeso / Obesidad Hiperglucemia (DBT) Dislipemia Hipertensión Sedentarismo Tabaquismo
Sobrepeso / Obesidad
Sobrepeso / Obesidad
Hipertensión Dislipemias (Aumento colesterol total y LDL, disminución del colesterol HDL) Síndrome de las apneas del sueño Sedentarismo
Diabetes tipo 2 (58%) Enfermedades coronarias
(21%) Enfermedad billiar Osteartritis Cánceres (8 a 42%)
El 49,1% de la población Argentina presenta exceso de peso El exceso de peso está asociado a mayor riesgo de padecer:
¿Cómo detecto sobrepeso/obesidad?
La herramienta estándar para detectar obesidad es el Índice de Masa Corporal (IMC o BMI en inglés):
2 talla(m)
peso(kg)BMI
Peso normal: 18,5 a 24,9 kg/m2
Sobrepeso: 25 a 29,9 kg/m2
Obesidad: 30 o más kg/m2
Distribución de la Grasa Corporal
La grasa corporal puede distribuirse de las siguientes formas:
Se ha evidenciado que es la grasa distribuida de forma central la que presenta mayor riesgo de padecer ENT
PeriféricaCentral
Circunferencia de cintura/Perímetro abdominal
La técnica de medición más común consiste en medir la circunferencia en el punto medio entre la última costilla y la cresta ilíaca.
OMS: Mujeres Hombres
Riesgo Cardiovascular
Mayor a 84 cm Mayor a 94 cm
Riesgo Cardiovascular Aumentado
Mayor a 88 cm Mayor a 102 cm
Hiperglucemia
Hiperglucemia Valores de Normalidad
Glucemia en ayunas: hasta 100 mg/dl
Glucemia al azar: menor a 200 mg/dl
Clasificación
Si la glucemia en ayunas se encuentra entre 101 y 125 mg/dl hablamos de glucemia en ayunas alterada
Si durante la PTOG la glucemia a las 2 horas está entre 141 y 200 mg/dl hablamos de tolerancia a la glucosa alterada
Cualquiera de los dos que esté por encima de estos valores hace diagnóstico de Diabetes
Hiperglucemia
La diabetes explica el 15% de los eventos coronarios, 48% de las amputaciones no traumáticas, 13% de las diálisis crónicas y es la primera causa de ceguera no traumática en adultos1
Actualmente un paciente diabético debe considerarse como portador de enfermedad coronaria, ya que el riesgo cardiovascular es igual
1.- Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.
Dislipidemia
Lípidos Dosables en SangreValores de normalidad
Colesterol Total (< a 200 mg/dl.) LDL (<130 mg/dl.) HDL (>40 mg/dl.)
Triglicéridos (<150 g/dl.)
Perjuicios de las Dislipidemias
El colesterol total elevado explica el 59% de la enfermedad coronaria, generando el 7.9% de todas las muertes
Los valores de triglicéridos entre 150 – 500 mg/dl se asocian a aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular.
La disminución de los valores de HDL se relacionan con aterosclerosis precoz y mal pronóstico asociado a enfermedad cardiovascular.
Dislipemias
Un 10% de aumento del colesterol total aumenta un 27% el riesgo cardiovascular
Por el contrario, disminuir un 10% el colesterol total se asocia con un 25% en la disminución del riesgo cardiovascular
Una disminución de 40 mg/dl del colesterol LDL se acompaña de una disminución del 25% del riesgo cardiovascular
Tratamiento Dislipemias
Dieta, especialmente restringir ácidos grasos saturados de cadena larga.
Actividad física.
Tratamiento farmacológico.
Hipertensión
Efectos de la Hipertensión Arterial
A nivel global causa el 13% del total de las muertes, en Argentina causa 52.300 muertes (17% de la mortalidad por todas las causas)
Principal motivo de consulta y prescripción de tto. farmacológico
Ha sido reconocida como factor de riesgo para numerosas situaciones: Enfermedad coronaria (49%) Enfermedad Cerebrovascular (62%) Insuficiencia Cardíaca Enfermedad Arterial Periférica Insuficiencia Renal Crónica Deterioro Cognitivo
Efectos de la Hipertensión
El aumento del riesgo comienza con valores de Tensión Arterial por encima de 115/75 mmHg en forma lineal
Por cada 20 mmHg de que aumenta la TAS y/o cada 10 mmHg que aumenta la TAD se duplica el riesgo de muerte por enfermedad coronaria o cerebrovascular
Clasificación de la Tensión Arterial
Clasificación Americana
Categoría TAS (mmHg) TAD (mmHg)
Normal < 120 < 80
Prehipertensión
120 – 139 80 – 89
Hipertensión grado I
140 – 159 90 – 99
Hipertensión grado II
≥ 160 ≥ 100
Clasificación EuropeaCategoría TAS (mmHg) TAD
(mmHg)
Óptima < 120 < 80
Normal 120 – 129 80 – 84
Normal Alta 130 – 139 85 – 89
Hipertensión grado I
140 – 159 90 – 99
Hipertensión grado II
160 – 179 100 – 109
Hipertensión grado III
≥ 180 ≥ 110
Hipertensión Sistólica Aislada
≥ 140 < 90
Hipertensión: pérdida de peso
La disminución de peso es la medida no farmacológica que mayor impacto tiene en el tratamiento de la hipertensión arterial: Una pérdida de 5,1 kg produce una
disminución de la TAS de 4,4 mmHg y de la TAD de 3,6 mmHg
La pérdida de peso puede permitir utilizar dosis más bajas de los medicamentos e incluso abandonarlos
Hipertensión: actividad física
La actividad física sostenida produce una disminución de la presión arterial: 2,6/1,8 mmHg en pacientes normotensos 7,4/5,8 mmHg en pacientes hipertensos
La presión arterial se reduce luego de sólo una sesión de ejercicio por un período aproximado de 22 hs
El ejercicio moderado de resistencia disminuye la presión arterial en 3,5/3,2 mmHg en pacietes hipertensos
Hipertensión: tabaquismo
Fumar produce un efecto agudo que aumenta la TA, la FC y las catecolaminas circulantes por hasta 15 min. luego de haber finalizado
El cese del hábito tabáquico no disminuye la tensión arterial, sin embargo, produce una gran disminución en el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos
El tratamiento farmacológico debe ser iniciado cuando las medidas no farmacológicas han fracasado.
Sedentarismo
Beneficios de la Actividad Física
Reduce la morbi-mortalidad en personas sanas
Reduce la incidencia de
padecer :
Enfermedades cardiovasculares
DiabetesHipertensiónObesidadDepresiónOsteoporosisCáncer
Mejora la evolución de enfermedades:
Enfermedades coronarias
Insuficiencia cardiaca
Diabetes
Recomendación: 30 minutos diarios de actividad
moderada Actividad física:
Nivel bajo Nivel moderado Nivel intenso
-Sedentarismo: <3,5 horas por semana
-Requieren respirar algo rápido y realizar algún esfuerzo-Tareas domésticas-Andar en bici lentamente-Natación recreativa
-Requieren respirar mucho más rápido y realizar un esfuerzo físico mayor-Correr-Trabajos manuales como construcción-deportes como fútbol, tenis, natación
TABAQUISMO
TABAQUISMO
Principal causa de muerte prevenible
Mundial
El costo de la atención sanitaria de las enfermedades debidas al tabaco supera a lo recaudado por impuestos al cigarrillo
Explica el 15% del gasto en salud y elevados costos para la sociedad en conjunto.
9% de las muertes
12% de las ECV
70% cánceres respiratorios
38% enfermedad respiratoria crónica
Componentes del cigarrillo
Muchas gracias!!!