CAPACITACIÓN

EN

CLASIFICACIÓN DE

ENFERMEDADES

PROCESO ESTADÍSTICO

ETAPAS:Recolección: Formularios uniformes – Registro

permanente.

Elaboración: Codificación

Clasificación

Tabulación

Análisis

Publicación

Formularios uniformes de registro permanente

Estadísticas Hospitalarias: Origen: El HospitalFormularios: Informe Estadístico Hospitalización

Informe Consultorio Externo por Servicio Informe Mensual Consultorio Externo Censo Diario

Estadísticas Vitales: Origen: Oficinas Registro Civil Formularios: Informe Estadístico de Defunción

Informe Estadístico de Nacido Vivo

INFORME ESTADÍSTICO DE HOSPITALIZACIÓN

Codificación de:

Datos Personales

Movimiento de Pacientes en el Servicio

Diagnóstico y Procedimientos Quirúrgicos de Internación

Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas

Relacionados con la Salud

CIE – 10

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

Oficina Sanitaria Panamericana

Oficina Regional de la

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES

(CIE - 10a. REVISIÓN)

UTILIDAD PROPÓSITOS

LIMITACIONES

CIE-10a. REVISIÓN

ESQUEMA DE AGRUPAMIENTO

(para estudios epidemiológicos)

Enfermedades Epidémicas

Enfermedades constitucionales o generales

Enfermedades localizadas ordenadas por sitios

Enfermedades del desarrollo

Traumatismos

CIE – 10ª

VOLUMEN I: ESTRUCTURA

1er. Nivel de Desarrollo: Capítulos

2do.Nivel de Desarrollo: Grupos de Categorías

3er. Nivel de Desarrollo Categorías

4to. Nivel de desarrollo: Subcategorías

CIE – 10ª VOLUMEN I: ESTRUCTURA (CONT.)

Notas: “Incluye” “Excluye”

En Título de Capítulos (Ver ejemplo en Pag. 295)En Título de Grupos de Categorías (Ver ejemplo en Pag. 500)En Título de Categorías:(Ver ejemplo en Pag.500)En Subcategorías: (Ver ejemplo en Pag.549)

CIE – 10ª

VOLUMEN I: ESTRUCTURA (CONT.)

Otras Notas:

J40 Bronquitis no especificada como aguda o crónica

“ Nota : los casos de Bronquitis en menores de 15

años de edad, no especificada como aguda o crónica, pueden ser considerados como

agudos y deben asignarse a J20.- “ Ver en página 507Ver en página 507

CIE – 10ª.VOLUMEN II: ESTRUCTURA

Descripción de la CIE -10ª

Estructura Básica y Principios de Clasificación de la CIE – 10ª

Cómo utilizar la CIE – 10ª

Codificación de Mortalidad y Morbilidad: Reglas y Orientaciones

Presentación Estadística de los Datos

Historia del Desarrollo de la CIE – 10ª

CIE – 10ª.

VOLUMEN III: Estructura

Sección I: Enfermedades y Naturaleza de la Lesión (Págs. 11-574)

Sección II: Causas Externas de la Lesión (Págs. 577-624)

Sección III: Tabla de Medicamentos y Productos Químicos (Págs. 627-742)

CIE – 10ª. VOLUMEN III

Sistema de Indentación:

CIE – 10ª.

VOLUMEN III: Estructura

Notas (Ver ejemplo pag. 83 – 2da. Col.: “Carcinoma”)

Convenciones: (Ver ejemplos en pag. 363)

Paréntesis: Ej. “Neumonía” – 1ª Columna

Referencias Cruzadas (Ver También…): Ej.

“Neumonía embólica” 2da. Columna

NCOP: Ej. “Neumonía bacteriana especificada” – 1ª Columna.

Signos Especiales: “Neumonía en aspergilosis” B44.– 2da.Columna

CIE – 10ª.

VOLUMEN III: Estructura (cont.):

Tablas:

Ver ejemplo en página 527

El Diagnóstico y su clasificación:Qué se clasificaPara qué se clasificaCómo se clasifica

DIAGNÓSTICO: “Infarto del Miocardio agudo”

Partes componentes de un Diagnóstico:

Infarto Patología o AfecciónMiocardio Lugar anatómicoAgudo Palabra Modificativa

CIE – 10ª.

SISTEMA DE CODIFICACIÓNEtapas:

1° Búsqueda del Diagnóstico a codificar en

el Volumen III (Índice Albafético)

2° Confirmación del Código obtenido en Volumen I

CIE – 10ª.

SISTEMA DE CODIFICACIÓNEjemplo 1.-Diagnóstico a Codificar:

Catarata Senil Hipermadura1° Búsqueda en Volumen III:

CIE – 10ª.

SISTEMA DE CODIFICACIÓNEjemplo 1.- (cont.)

2° Confirmación en Volumen I

CIE – 10ª

Ejemplo 2.-

Diagnóstico a codificar:

Cardiopatía con fiebre reumática activa especificada

Procedimiento: 1º Búsqueda en Volumen III

2º Confirmación en Volumen I

SELECCIÓN DE LA AFECCIÓN PRINCIPAL

AFECCIÓN PRINCIPAL:

Es la afección diagnosticada al final del proceso de atención de la Salud, la causante primaria de la necesidad de Tratamiento o Investigación que tuvo el paciente.

“OTRAS AFECCIONES:”

Son aquellas que coexistieron o se desarrollaron durante el episodio de atención y afectaron el tratamiento del paciente

Reglas para reselección cuando la “afección principal” se registra

incorrectamenteRegla MB1: La afección menos importante se registra como “afección principal” y la más importante como “otra afección”.Regla MB2: Varias afecciones registradas como “afección principal”.Regla MB3: La afección mencionada como “afección principal” es un síntoma de una afección diagnosticada y tratada.

Regla MB4: Especificidad.

Regla MB5: Diagnósticos principales alternativos.