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HIGIENE
Ciencia que enseña a conservar la salud, procurando el buen
funcionamiento de los órganos del cuerpo y dictándonos normas
para evitar las enfermedades.
Desde el punto de la Biología:
Salud: es un estado de equilibrio orgánico u homeostático
Enfermedad: perdida de este equilibrio.
OMS:
Salud: como un estado de completo bienestar físico, mental y social
y no sólo la ausencia de enfermedad.
VIRULENCIA Y PATOGENICIDAD
Capacidad de un agente patógeno de producir enfermedad
- Virulentos o patógenos:
organismos que originan
enfermedades (virus, bacterias,
hongos, protozoarios y
helmintos).- Avirulentos (apatógenos):
organismos que han perdido su
capacidad de producir
enfermedad.
- Saprofitos: los que
naturalmente no poseen la
capacidad de hacer daño.
TIPOS DE ENFERMEDAD
A) Por la rapidez con las que aparecen y por su duración
- Agudas: Manifestación rápida, pero de corta duración (gripe)
- Crónica: lentitud – dura mucho tiempo, en ocasiones toda la
vida (artritis).
B) Por la frecuencia
- Esporádicas: sólo se producen algunos casos en la población
(derrame cerebral)
- Endémicas: exclusiva de una
región (paludismo en zona
tropicales)
- Epidémicas: afectan un # elevado
de personas en un periodo corto de tiempo.Si la epidemia afecta a muchos países o incluso todo el planeta,
se denomina pandemia.
C) Por su origen
- Infecciosas: causada por m.o. patógenos.
- No infecciosas: No provocados por m.o.
ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS
- Carenciales: producida por
falta de algún principio
nutritivo en la alimentación
(raquitismo: vitamina D y
Ca; escorbuto: vit. C).
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- Funcionales: mal funcionamiento de los
órganos del cuerpo (gigantismo,
diabetes, sordera, taquicardia).
- Degenerativas: mal
funcionamiento de algunos
órganos que se van
desgastando con el paso de los
años (arteriosclerosis:
endurecimiento de las arterias;
cirrosis: destrucción del hígado).
- Ocupacionales: ocasionadas por la clase de trabajo o actividad
que realiza (Saturnismo: en mineros que trabajan en minas de
plomo)
- Congénitas: ocasionadas por
anomalías hereditarias (Hemofilia,
daltonismo, polidactilia, síndrome
de Down)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Causada por agentes patógenos (protozoos, hongos, bacterias,
virus, Rickettsias, helmintos y artrópodos) que se propagan de un
organismo a otro. (Amibiosis, la tuberculosis, el cólera, la rabia, la
sarna, la tiña).
Robert Koch: estableció la etiología infecciosa de enfermedades,
formulando la Teoría Microbiana de la Enfermedad.
POSTULADOS DE KOCH
1. El microorganismo debe estarpresente en todos los individuoscon la misma enfermedad.
2. Debe cultivarse en estado puro ymantenerse en traspasossucesivos en el laboratorio enforma indefinida.
3. El m.o. debe reproducir laenfermedad en animales deexperimentación, ser aislado de
sus lesiones y mantenerse puroen cultivo.
4. Tanto el hombre como losanimales de experimentacióndeben formar anticuerpos contrael germen y reaccionarespecíficamente con él in vivo ein vitro.
Lepra, la sífilis, la bartonelosis, etc. No
cumplen con todos los postulados ya que el
germen no ha sido posible cultivarlo, ni
mantenerlo en laboratorio.
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PRINCIPALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS QUE AFECTAN AL
HOMBRE
I. Enfermedades Virales
A)
Gripe:- Enfermedad cosmopolita
- Virus en la vías respiratorias y esputos
de enfermos
- Pueden vivir hasta 14 días si no se
dejan desecar
- Propagación directa por el enfermo o
indirecta por los esputos.
- Periodo de incubación varía de 10 a 12
horas hasta 4 días
- Tratamiento: cama 2 ó 3 días, abrigarse
bien.
B) Sarampión:
- Más común en niño
- Virus ingresa vía nasal, oral y especialmente
conjuntiva ocular. - Síntomas: resfrío fuerte – tos frecuente – ojos
enrojecidos y llorosos – fiebre sube y baja (inicio)
– fiebre alta – 4to día (erupción en las mucosas de
la boca y en forma de manchas rosadas detrás de
las orejas, cara, cuello, tronco y extremidades)
- La erupción se va haciendo más débil hasta que desaparece al
cabo de 5 ó 6 días.
- Si está mal curado: bronconeumonía y trastornos cerebrales
tipo encefalitis.
C) Poliomielitis
- Virus ingresa por vía digestiva y afecta el SNC
produciendo principalmente parálisis de las
extremidades inferiores del cuerpo.
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Síntomas: inicio (fiebre, náuseas y vómitos yun cierto dolor en la espalda y extremidades)
– algunos días después (desaparece fiebre,
síntomas de meningitis) – final (parálisis
sucesivas en diferentes músculos siendo más
afectado las extremidades inferiores) – 4 ó 6
semanas (deformaciones y atrofias
musculares).
D) Rabia
- Producida por el virus de la rabia
- Afecta perros, gatos, murciélagos,
ratas y al hombre de cualquier edad
- Virus se encuentra en la saliva de
los animales y se transmite por
mordeduras de un animal rabioso.
- Periodo de incubación es de 4 a 13
semanas, pudiendo prolongarsehasta 6 meses.
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II. Enfermedades Bacterianas
A) Tuberculosis:
- Mycobacterium tuberculosis o
bacilo de koch
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Afecta todos los tejidos delhombre y de los animales, de
preferencia los pulmones
- El hombre arroja millones de
bacilos al toser, estornudar,
expectorar y al hablar
contaminando el aire y los
objetos próximos a él.
- Vía directa: personas que respiran este aire contaminado
-
Vía indirecta: vectores mecánicos, consumir leche fresca sinhervir.
B) Tos Ferina
- Tos ferina, tos convulsiva o
coqueluche
- Bordetella pertusis
- Afecta tráquea, bronquios y
bronquiolos
- Transmisión por contacto directo
con personas enfermas o por
medio de objetos contaminados
con secreciones nasales.
- P. incubación: 10 a 14 días
- Tos se incrementa poco a poco, llegando a tener vómitos, crisis
de tos y una inspiración ruidosa llamado gallo.
- P. convalecencia dura una o dos semanas.
C) Fiebre Tifoidea
- Salmonella typhi
- Se transmite básicamente por
el agua, los enfermos eliminan
los bacilos por las heces y la
orina.
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También transmitido poralimentos que se consumen
crudos, como frutas y
legumbres que hayan sido
regadas con aguas
contaminadas o que hayan
sido manipuladas por personas enfermas.
- Se presenta con dolores de cabeza, fiebre
y gran postración y puede complicarse con
perforaciones y hemorragias intestinales.
D) Cólera
- Vibrio cholerae
- Patógeno solo para el hombre
- No es una infección invasiva, los
patógenos nunca llegan a la sangre,
permanecen localizados dentro del
intestino. - Intestino: multiplican, sufren lisis y
liberan toxina del cólera la cual es
absorbida por las células epiteliales
estimulando la hipersecreción de
agua y cloruros en el intestino
delgado, inhibiendo la absorción del
Na.
- Resultado: Diarrea severa.
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E) Bartonelosis
- “Fiebre de la Oroya”, “verruga peruana”
- Bartonella bacilliformis
- Transmitida por la picadura de la “Titira”
(Lutzomyia)
- Aparición de anemia grave (destrucción
de eritrocitos y aumento en el tamañodel bazo y del hígado y hemorragias de
los ganglios linfáticos).
- Luego aparece las verrugas (dura alrededor de 1 año), no
muerte.
F) Sífilis:
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Treponema pallidum- Se transmite por contacto sexual
y la lesión infecciosa se localiza
en la piel o las mucosas de los
órganos genitales.
- Lesión primaria: extragenital
(generalmente bucal)
- De 2 a 10 semanas: aparece
pápula en el sitio de la infección
y se desintegra para formar una ulcera
de base limpia y dura (chancro duro).
Esta lesión se cura espontáneamente.
- Lesiones secundarias: 2 a 10 semanas
más tarde. Pápulas húmedas y pálidas
en la región anogenital, axilas y boca;estas lesiones también sanan
espontáneamente.
- Aproximadamente el 30% de
individuos evolucionan hacia la
recuperación total, sin tratamiento.
- 30% la infección permanece latente
-
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Los otros evoluciona hacia unperiodo terciario: desarrollo de
lesiones granulomatosas en la piel,
huesos e hígado y cambios
degenerativos en el SNC.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/56/Gumma_of_nose_due_to_a_long_standing_tertiary_syphilitic_Treponema_pallidum_infection_5330_lores.jpghttp://3.bp.blogspot.com/_HzNXdX6RD8c/R58zfKBN4bI/AAAAAAAAAjM/IxVO0fTKRlM/s320/varios+s%C3%ADfilis+2.jpg
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III. Enfermedades Micoticas
Dermatofitos: hongos que invaden el tejido superficial
queratinizado (piel, cabello, pelo, uñas)
Micosis profunda: infectan tejidos internos (órganos vitales)
A)
Pie de Atleta- Candida albicans y por
varias especies de
Trychophyton
- Afectan pliegues
interdigitales
- Micosis crónica:
descamación y
agrietamiento de la piel
-
Infección prolongada delos pies hace que las uñas se tornen de color amarillo, frágiles se
engrosen o se desmenucen.
B) Tiña del cabello
- Microsporum o por
Trychophyton
- Afecta a los niños y por lo
general cicatriza de maneraespontanea en la pubertad.
- La infección comienza sobre
el cuero cabelludo
- Comezón, áreas del cuero
cabelludo descamadas,
inflamadas y desprovistas
de cabello.
IV. Enfermedades Parasitarias
A) Entamoebiosis o Amibiosis
- Entamoeba histolytica
- Se localiza en la mucosa
del intestino grueso,
ulcerándola
- Se puede trasladar al
hígado, pulmones,
cerebro, piel, etc.
- Infección al consumir
alimentos y/o agua
contaminados con heces
humanas infectados con
quistes de E. histolytica
-
Individuo parasitados:evacuaciones diarreicas
mucosanguinolentas (disentería) acompañado de dolor
abdominal, falta de apetito, perdido de peso y malestar general.
B) Enfermedad de Chagas
- Trypanosoma cruzi
- Transmitida por el chiche
Triatoma infestans (chirimacha) - El hombre se infecta cuando la
picadura del chinche se
contamina con las heces del
vector por el hábito de defecar
mientras se alimentan.
- Parásitos viven en la sangre del hombre, multiplicándose luego
en el corazón, hígado, bazo, etc.
- Manifestaciones: edema de los parpados, hepatomegalia e
insuficiencia cardiaca.
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C) Malaria o paludismo
- Protozoarios del género Plasmodium
- Especies: P. vivax, P, malariae y P.falciparum
- Transmitida por la picadura de zancudos del genero Anopheles
- Escalofríos, fiebre y abundante sudoración (paroxismo palúdico)
- Destrucción progresiva de eritrocitos y aumento del tamaño del
bazo.- Tratamiento: medicamentos antipalúdicos derivados de la
quinina.
D) Taeniosis:
- Adultos Taenia solium y/o Taenia saginata (tenias solitarias)
- Se localizan en el intestino delgado del hombre.
- Infección al ingerir carne cruda o mal cocida de cerdo ( T. solium)
o de vacuno (T. saginata) conteniendo forma larvarias llamadas
cisticercos.
- Después de 2 o 3 meses, elimina huevos juntos con las heces
- Síntomas: aumento de apetito, baja de peso, diarrea, sensación
de hambre.
E) Cisticercosis:
- Causada por la forma larvaria Cysticercus cellulosae de T. solium
- Hombre adquiere la enfermedad al consumir alimentos y/o
agua contaminados con huevos de la tenia.
- Duodeno se desenquista dejando libres los embriones que,
atraviesan la pared del intestino y por vía sanguínea o linfática,
se localizan en los músculos, tejido nervioso, ojos etc.
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F) Hidatidosis
- Causada por la hidátide (forma larvaria de la tenia de perro)
- Se localiza de preferencia en el hígado alterando sus funciones,
causando hepatomegalia, dolor, dispepsia e ictericia.
- En los pulmones provoca tos, dolor torácico, fiebre, etc.
- Tenia adulta: Echinococcus granulosus
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Infección al acariciar al perro o cuando ingiere agua y alimentoscontaminados
G) Ascariosis
- Causada por el nematodo Ascaris lumbricoides
- Lombriz intestinal
- Se localiza en el intestino delgado ocasionando cólicos,
obstrucción intestinal, vómitos, bloque de vías biliares
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Niños los más afectados
- Infección al consumir alimentos y aguas contaminadas con
huevos embrionarios.
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H) Oxiuriosis o Enterobiosis
- Causado por el nematodo Oxyuris vermicularis o enterobius
vermicularis
- Se localiza en el ciego y porciones adyacentes del intestino
grueso
- Principalmente en niños que se infectan al ingerir o inhalar los
huevos de este parásito.
- Cuando el niño duerme, las hembras grávidas migran a la región
perianal para depositar sus huevos, provocando este
desplazamiento prurito anal.
- Niño se rasca – en uñas se adhiere huevos y gusanos adultos- al
llevarse a la boca reinfecta.
- Síntomas: fuerte escozor, irritabilidad, insomnio, anorexia,
pérdida de peso.
- En niñas parásitos migran a la vulva o trompas de Falopio
causando vulvovaginitis.
I) Sarna o Rasca rasca
- Ácaro Sarcoptes scabiei (arador de la sarna)
- Causa lesiones cutáneas, no atraviesa capa cornea
- Brazos, muñecas, región inguinal, genitales externos, etc.
- Provoca intensa picazón, heridas al rascarse
- Se trasmite de contacto directo, uso de ropa de cama u objetos
contaminados.
J) Pediculosis
- Pediculus humanus
- 2 variedades: capitis (piojo de la cabeza) y corporis (piojo del
cuerpo)
- Ectoparásitos que se alimentan de sangre todo el día – escozor
- Los huevos y liendres son fijados al pelo o a los hilos de la ropa
con una sustancia denominada “cemento”
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Los vectores del cuerpo son también vectores del tifusexantemático (causado por Rickettsia prowaseki ) y del tifus
recurrente (ocasionado por Borrelia recurrentis)
HIGIENE DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
PROFILAXIS: Reglas que se deben seguir para evitar la enfermedad
Postulados:
1. Diagnostico precoz de la enfermedad
2. Aislamiento del enfermo
3. Destrucción de los m.o. patógenos
4. Destrucción de los vectores
5. Protección del sano mediante inmunizaciones
6. Declaración obligatoria de la enfermedad infecciosa.