D R . D A N I E L P A C H E C O M .

FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR Y GASTO CARDIACO DURANTE

EL EJERCICIO

FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR

FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR

Reposo: 4 ml/min/100 mg.

Ejercicio intenso: 50 a 80 ml/min/ 100 mg.

Entre las contracciones.

Durante la contracción.

Apertura de los capilares en el ejercicio.

CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO

Ejercicio incremento del flujo sanguíneo.

OXÍGENO vasodilatación arteriolar.

Vasodilatadores:

Adenosina, K, ácido láctico, CO2, ATP, acetilcolina.

Control nervioso.

Noradrenalina vasoconstricción.

REAJUSTE CIRCULATORIO

DESCARGA SIMPÁTICA MASIVA.

Estímulo cardíaco.

Contracción arteriolar enérgica periférica.

Contracción venosa.

AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

Incremento de la fuerza de impulso sanguíneo.

Dilatación vascular.

AUMENTO DEL GASTO CARDIACO.

CIRCULACIÓN CORONARIA

ANATOMÍA CORONARIA

FLUJO CORONARIO

Reposo: 225 ml/min.

Ejercicio: Trabajo cardiaco aumenta de seis a nueve veces.

Flujo coronario aumenta de tres a cuatro veces.

Cambios fásicos:

Sístole: disminuye el flujo capilar.

Diástole: aumenta el flujo capilar.

Plexos:

Epicárdico.

Subendocárdico.

CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO

DEMANDAS LOCALES: Metabolismo muscular.

Demanda de oxígeno:

1,3 ml O2 / 100 g de tejido muscular.

CONTROL NERVIOSO: Efectos directos.

Efectos indirectos.

Estímulo simpático Aumento del metabolismo cardiaco.

Aumento del metabolismo cardiaco vasodilatación coranaria.

METABOLISMO MUSCULAR

Reposo: 70% energía proviene de ácidos grasos.

Glucólisis anaeróbica.

ATP ADP Adenosina.

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

ATEROESCLEROSIS.

INFARTO DE MIOCARDIO

Descenso del gasto cardiaco.

Estancamiento venoso.

Fibrilación cardíaca.

Rotura cardíaca.

EVOLUCIÓN TRAS UN INFARTO

Tejido no funcionante

Fibras muertas

Tejido fibroso

ANGINA DE PECHO

Isquemia.

Aumento de la demanda de flujo.

Constricción coronaria.

Liberación de sustancias ácidas y otras.