canal endemicocuartiles2014con ejercicio

INDICE Y CANAL ENDÉMICO

Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad de Estudios Superiores “ Zaragoza”

Licenciatura en EnfermeríaMódulo: Enfermería Comunitaria

Materia: Epidemiología

Maestra: Gloria Hernández Gómez


Introducción.Un elemento de primordial importancia

en la vigilancia epidemiológica de las

enfermedades sujetas a este programa.

Es el conocimiento de la incidencia de

las mismas, que se obtiene a través del

cálculo del índice endémico;


Introducción.Cuya finalidad es tratar de descubrir oportunamente si el número de casos notificados de una enfermedad cualquiera, es usual por semana o mes del año en curso, comparado con esas mismas semanas o meses de los años anteriores


Introducción.Con el fin de aplicar las medidas correspondientes para evitar un brote epidémico cuando el número de casos esta por encima del área de seguridad (endémia).


Existen diferentes métodos para el cálculo del Índice Endémico entre los que destacan los siguientes:1. Método de los cuartiles que se considera apropiado, por que proporciona resultados satisfactorios y es sencillo de calcular. (Se utiliza cuando hay datos extremos)2. Método por desviación estándar. (Se utiliza cuando NO hay datos extremos)


Para ambos métodos se requiere la siguiente información:

1. Número de casos nuevos de la enfermedad

que se trate, notificados por semana o mes

durante los últimos siete años por orden

cronológico.


Hay situaciones particulares en que no es

posible contar con la información entonces

se aceptan cinco años, pero también se han

aceptado tres años en enfermedades de

reciente aparición.

Se presentan estos datos por año según su

notificación.


Es una herramienta de trabajo, para decidir si

el número de casos que se conoce de una

determinada enfermedad, representa un

estado relativamente “normal” (endemia) en

una colectividad o si se está en presencia de

de una epidemia o brote.


El conocimiento oportuno de si el número de

casos notificados de una enfermedad

cualquiera, es el usual o esperado en cada

semana o mes del año en curso, comparado

con esa misma semana o mes de los años

anteriores

PROPOSITO


El índice endémico permite determinar

cuando una enfermedad infecto - contagiosa

pasa del estado endémico al epidémico y así

alertar a los Servicios de Salud


La representación gráfica del índice

endémico se denomina:

Canal endémico


CALCULO

MEDIANA DESVIACIÓN ESTANDAR


Cuartil (Q)Es el valor que se divide a las observaciones de una serie de datos ordenados de mayor a menor o viceversa en cuatro partes iguales, para el canal endémico se utiliza el cuartíl uno, dos y tres (observación del 25%, 50% y 75% de los datos)


MEDIANA

Es el valor que se encuentra en el punto medio de una serie de datos ordenados de mayor a menor o viceversa y equivale al cuartil dos, se utiliza cuando hay valores extremos

CUARTIL (Q2)


Método de los cuartiles (Q)

• Se utiliza cuando hay gran variabilidad de los extremos

• No utiliza el año o los años epidémicos

• Toma de cinco a siete años anteriores para observar las fluctuaciones del padecimiento en estudio, aunque cuando no se dispone de información pueden utilizarse tres años.



• Se ordenan los datos en orden decreciente por mes.

• Se obtienen las posiciones del cuartil uno (Q1) (zona de éxito) del cuartil dos o la mediana (Q2) que corresponde al índice endémico (zona de seguridad) y del cuartil tres (Q3) (zona de alarma) mediante la siguiente fórmula:



• Q x= n +1

4(z)

Donde:n = Número de años observadosz = El cuartil buscado 1,2, y 3)


Método de los cuartiles (Q)Posición de los cuartiles para cinco años

= Valor 1*

5 +1

4(2) = 12

4= 3Q 2 = = Valor 3

5 +1

4(1) = 6

4= 1.5Q 1 =

5 +1

4(3) = 18

4= 4.5Q 3 = = Valor 5*

*Posiciones aceptadas convencionalmente



• Se procede a gráficar cada uno de los cuartiles que representan a la zona de éxito, seguridad y alarma)

• Posteriormente se inicia el registro de datos del mes que esta corriendo para observar como se va comportando, cuando rebasa la zona de alarma se considera epidemia.



• Se deben tomar las acciones pertinentes cuando se observa que rebasa la zona de seguridad


Método de los cuartiles (Q)Posición de los cuartiles para siete años

= Valor 2*

7+1

4(2) = 16

4= 4Q 2 = = Valor 4*

7 +1

4(1) = 8

4= 2Q 1 =

7+1

4(3) = 24

4= 6Q 3 = = Valor 6*

*Posiciones aceptadas convencionalmente


Sifilis en el Distrito Federal

2013

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic2008 2 8 4 7 7 13 19 13 16 11 2 122009 14 13 8 9 19 14 21 20 11 7 5 102010 15 21 10 16 28 25 10 7 19 4 14 82011 6 6 4 10 9 13 11 10 16 20 10 52012 6 13 18 9 6 16 9 6 8 6 6 22013 5 4 3 3 10 15 25 35

MesAño


Sifilis en el Distrito Federal2013

Cuartiles Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov DicQ1 2 6 4 7 6 13 9 6 8 4 2 2

6 8 4 9 7 13 10 7 11 6 5 5Q2 6 13 8 9 9 14 11 10 16 7 6 8

14 13 10 10 19 16 19 13 16 11 10 10Q3 15 21 18 16 28 25 21 20 19 20 14 12


0

5

10

15

20

25

30

35

40

Zona deéxito

Zona deseguridadZona dealarma

2013

Sifilis en el Distrito Federal2013

Meses del año

Casos

Fuente: Informe mensual de casos nuevos, 2008 - 2013


Análisis de la información

Se hace análisis mes por mes para observar el comportamiento de la enfermedad y tomar las medidas pertinentes , sobre todo cuando se presenta una epidemia o rebasa la zona de seguridad.

Se tiene que anotar dicho análisis y las acciones que se tomaron en caso de una epidemia


Ejercicio por equipo

Obtener información de siete años publicados en la Dirección General de Epidemiologia (DGE) de la la siguiente manera:

•Entrar la pagina principal de la DGE.

•Dar clic a Información epidemiológica.



•Dar clic en Anuario de Morbilidad

•Dar clic en Casos Nuevos por mes de ocurrencia.



•Aparece la pagina con el ultimo año que esta disponible y posteriormente podemos encontrar en la misma pestaña otros años que se buscan.



•Dar clic en aceptar y aparece el listado de enfermedades por lo que se selecciona la enfermedad infecto contagiosa que se le asigno a cada grupo para que cada integrante elabore su canal endémico del año que va a correr e irlo analizando



•Pasos a seguir por equipo:

• Una vez obtenidos los datos se analiza el primer año que se va a captura para observar que Estados de la República Mexicana están con mayor número de casos y se ordenan de mayor a menor asignándolos de la siguiente manera:



•Designar un moderador de grupo quien asignara las siguientes tareas:

•Un integrante del equipo elabora :

•Estados Unidos Mexicanos

•Los otros integrantes se les asigna un Estado a cada uno para que elaboren su canal endémico y su análisis para el año que va a correr.



•De manera ficticia se van a calcular promedios por mes de los años observados para registrar hasta el mes de octubre del año que va a correr.

•En algunos meses se deberá simular una epidemia.



•En el análisis se deberán plasmar las acciones que se toman para controlar una epidemia se sugiere que consulten paginas disponibles en internet, libros de infectología o que traten el tema y en especial el libro de Control de Enfermedades Trasmisibles de la OPS/OMS.



•Cada alumno entregara al representante de equipo su canal endémico y análisis quien a su vez lo entregara a la profesora para su evaluación .

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