cambio demografico y salud pÚblica las transformaciones demogrÁficas en chile y sus consecuencias...
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CAMBIO DEMOGRAFICO Y SALUD PÚBLICA
LAS TRANSFORMACIONES DEMOGRÁFICAS EN CHILE Y SUS CONSECUENCIAS
PARA LAS POLÍTICAS PÚBLICA
28 de Septiembre 2005
Dr. Giorgio SolimanoDir. Escuela de Salud Pública
Universidad de Chile
Transformaciones sociodemográficascontextuales
Acelerado proceso de urbanización regional
Desaceleración del ritmo de crecimiento
Fuerte descenso de la fecundidad
Fuerte descenso de la mortalidad general e infantil
Incremento sostenido de la esperanza de vida al nacer
Desafíos actuales en salud pública
Desafíos actuales en salud pública
Considerar el cambio en el perfil etáreo de la población
Gradual Envejecimiento de la población
CHILE
POBLACION SEGUN GRUPOS DE EDAD
0
10
20
30
40
50
60
70
1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040
0-14 15-59 60 Y+
Fuente: CEPAL/CELADE: Anuario Demográfico
%
CHILEEVOLUCIÓN POBLACIÓN DE 60 AÑOS Y MÁS
Fuente: CEPAL/CELADE, Proyecciones de Población. Anuario Demográfico.
%
0
10
20
30
40
2000 2025 2050
% Población de60 años y más
Tasa de Crecimiento
%
0
1
2
3
4
2000-2025 2025-2050
Desafíos actuales en salud pública
Considerar el cambio en el perfil etáreo de la población
Considerar el nuevo perfil de morbi-mortalidad
Tasa de Mortalidad(x1000 Hab.)
Tasa de Mortalidad Infantil (x1000 Nac.)
Mortalidad General (%)
1960
12.3
120.0
44.0(Infecciosas yPerinatales)
2001
5.2
7.8
68.0(Enferm.
Crónicas)
CHILEMORBILIDAD DECLARADA: PREVALENCIA DE
ENFERMEDADES CRONICAS SEGÚN SEXO, 2000
Fuente: Encuesta de Calidad de Vida y Salud, Chile 2000.Módulo familiar; toda la población.
%0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Hipertensión
Presbicia, astigmat., miopía
Colelitiasis
Enf. Respiratorias crónicas
Hipercolesterolemia
Depresión
Sobrepeso/obesidad
Diabetes
Colon irritable
Arritmias y cardiopatías
Úlcera péptica
Problemas ginecológicos
Artritis
Artrosis
Otras
Hombre
Mujer
Desafíos actuales en salud pública
Considerar el cambio en el perfil etáreo de la población
Considerar el nuevo perfil de morbi-mortalidad
Particularidades según sexo, edad y condición social
Asociados a nuevos hábitos y estilos de vida
Relacionado con factores de riesgo:
• Tabaquismo • Consumo de Alcohol y Drogas• Hipertensión Arterial• Sedentarismo• Sobrepeso y Obesidad
• Hipercolesterolemia• Diabetes• Sexo inseguro• Estrés y Depresión
CHILE Encuesta Nacional de Salud 2003
Factores de riesgo, algunos resultados.
Tabaquismo (actual) 42.0Hipertensión Arterial (90-140 mmHg) 33.7Riesgo Cardiovascular Global (alto y muy alto) 54.9Colesterol Total (mayor 200 mg/dl) 35.4HDL Disminuido 39.3Diabetes 4.2Síndrome Metabólico 22.6Sobrepeso (IMC 25-30) 37.8Obesidad (IMC mayor 30) 22.0Sedentarismo 90.8
% Chile
0
10
20
30
40
50
0 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y más
Grupos de edad
Po
rce
nta
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CHILEMORBILIDAD DECLARADA: PREVALENCIA DE
HIPERTENSION ARTERIAL POR GRUPOS DE EDAD
Fuente: Encuesta de Calidad de Vida y Salud, Chile 2000.Módulo familiar; toda la población.
CHILEHIPERTENSIÓN ARTERIAL
Fuente: La Salud Cardiovascular en el contexto de la reforma sanitaria. Washington D.C, Octubre 2004. Basado en MINSAL, Encuesta Nacional de Salud 2003..
%0 10 20 30 40
Hombre
Mujer
%
0 10 20 30 40 50 60
Básico
Secundario
Universitario
Según sexo
Según nivel educacional
0
3
6
9
12
15
0 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y más
Grupos de edad
Po
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CHILEMORBILIDAD DECLARADA: PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS POR GRUPOS DE EDAD
Fuente: Encuesta de Calidad de Vida y Salud, Chile 2000.Módulo familiar; toda la población.
CHILEDIABETES SEGÚN ESCOLARIDAD
Fuente: La Salud Cardiovascular en el contexto de la reforma sanitaria. Washington D.C, Octubre 2004. Basado en MINSAL, Encuesta Nacional de Salud 2003..
Pre
vale
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%
0
5
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151050Años de Educación
Pre
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%
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15
20
151050Años de Educación
Hombre Mujer
CHILEINDICE DE MASA CORPORAL Y ESCOLARIDAD
Fuente: La Salud Cardiovascular en el contexto de la reforma sanitaria. Washington D.C, Octubre 2004. Basado en MINSAL, Encuesta Nacional de Salud 2003..
Pre
vale
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%
26
26,5
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30
151050Años de Educación
Pre
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%
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27,5
28
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151050Años de Educación
Hombre Mujer
CHILEDIENTES TOTALES Y ESCOLARIDAD.
Fuente: La Salud Cardiovascular en el contexto de la reforma sanitaria. Washington D.C, Octubre 2004. Basado en MINSAL, Encuesta Nacional de Salud 2003..
Pre
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%
0
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25
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151050Años de Educación
Pre
vale
ncia
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151050Años de Educación
Hombre Mujer
0
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120
140
20 años 19 años 18 años 17 años 16 años 15 años
Edad
Hijo
s p
or
mil
muj
ere
s
1985 1990 1995 1998
CHILETASA DE FECUNDIDAD DE MUJERES DE 15 A 20
AÑOS DE EDAD (POR MIL)
Fuente: INE, Enfoques Estadísticos N°9. Fecundidad, 13 de octubre de 2000.
Anuarios de Estadísticas Vitales
Otro2,6%Preservativo
4,6%
Ant. Orales15,5%
No usa52,7%
DIU16,7%
No cont.0.2%
Esterilización fem.7,7%
CHILEPREVALENCIA DE USO DE METODOS DE
PLANIFICACION FAMILIAR SEGÚN TIPO, 2000.
Fuente: Encuesta de Calidad de Vida y Salud, Chile 2000.Módulo individual; personas de 15 años y más.
CHILEPREVALENCIA DE USO DE METODOS DE PLANIFICACION
FAMILIAR SEGÚN NIVEL EDUCACIONAL, 2000
0
20
40
60
80
Sin educación Básica Media Técnicoprofesional
Universitario
Po
rce
nta
je
Fuente: Encuesta de Calidad de Vida y Salud, Chile 2000.Módulo individual; personas de 15 años y más.
23
33
42
42
57
77
67
58
52
43
0% 20% 40% 60% 80% 100%
1998
1995
1990
1985
1980
Casadas Solteras
CHILE PORCENTAJE DE NACIDOS VIVOS DE MADRES MENORES
DE 21 AÑOS SEGÚN ESTADO CIVIL DE LA MADRE, 2000
Fuente: INE, Enfoques Estadísticos N°9. Fecundidad, 13 de octubre de 2000.
Anuarios de Estadísticas Vitales
CHILESINTOMAS DEPRESIVOS. ULTIMO AÑO, 2003
Fuente: MINSAL, Encuesta Nacional de Salud 2003..
%
0
10
20
30
40
17-24 años 25-44 años 45-64 años 65 y más Total
% Población por sexo y edad
Según nivel educacional
%0 10 20 30 40
Básico
Secundario
Universitario
CHILEEVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE CUALQUIER
DROGA EN EL ÚLTIMO AÑO
Fuente: CONACE: Sexto Estudio Nacional de Drogas en Población General de Chile, 2004.
Población total según sexo%
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
5,5
6
200420022000199819961994Años
%
0
2
4
6
8
10
12
200420022000199819961994Años
Población total según tipo de droga
Marihuana
Cocaína
Pasta Base
Enfrentar los cambios derivados envejecimiento de la población y las transformaciones sociales
“Objetivos sanitarios definidos por el Estado al 2010”
Controlar Factores de Riesgo
Reducir mortalidad /discapacidad
Enfer. CardiovascularesCáncerEnfer. RespiratoriasTraumatismosDiabetesSalud MentalSalud OralCuidados PaliativosVIH/SIDA
72
67
62
60
64
63
68
16
20
23
24
24
20
15
7
10
11
11
8
12
12
0% 20% 40% 60% 80% 100%
2003
2000
1998
1996
1994
1992
1990
Sistema público ISAPRE Ninguno (particular)
FFAA y Orden Otro No sabe
CHILEEVOLUCION DE LOS BENEFICIOS POR SISTEMA
PREVISIONAL. 1990-2003
Fuente:: MIDEPLAN: Encuesta CASEN, 2003.
CAMBIO DEMOGRAFICO Y SALUD PÚBLICA
LAS TRANSFORMACIONES DEMOGRÁFICAS EN CHILE Y SUS CONSECUENCIAS
PARA LAS POLÍTICAS PÚBLICA
28 de Septiembre 2005
Dr. Giorgio SolimanoDir. Escuela de Salud Pública
Universidad de Chile