7/24/2019 Cambio de Domicilio d

1/1

Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

Tumbes, 24 de Aosto del 2!"#$

SOLICITO: ACTUALIZACION DE DATOS PARA ATENCIN

DEL SIS, POR CAMBIO DOMICILIARIO

Lic. HAYDEE REYES MOSQUERA

GERENTE CLASS ANDRES ARAUJO TUMBES

%eli Torres &es's (ar)a, identificada con D*+ * !!2"4422- condomicilio en la .rb$ Andr/s Arau0o (or1n, en la Av$ (afalda ama (3 !4, ote

22, del %entro Poblado de Andr/s Arau0o (or1n, con el debido reseto me

resento ante usted y e5ono lo siuiente6

7ue 8abiendo sido aseurada en el 9+9 desde 8ace un buen tiemo y

siendo el caso :ue en la fec8a fiuro en el 9istema como inscrita en %entro

Poblado de Puerto Pi3arro, 8ec8o :ue ya no corresonde, ra3n or la cual

recurro a usted ara :ue s)rvase ordenar a :uien corresonda se me reularice

los datos de mi inscricin con el domicilio :ue ad0unto en el resente

documento, :ue como referencia se encuentra ubicado dentro del %entro

Poblado de Andr/s Arau0o (or1n, ara as) no verme afectada en mi salud y

oderme atender or el 9+9 en el %A9 :ue usted dirie$

Es favor :ue esero alcan3ar$

Atentamente,

;;;;;;;;;;;$$

&es's (aria %eli Torres

D*+ * !!2"4422

Ad0unto6

< %oia de D*+< %oia recibo de Aua