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+ Introducción al curso 1. Cambio Climático y Salud MÓDULO UNO UNIDAD 1

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Cambio climático y salud. Marco conceptual de la Salud Ambiental ver página 77.

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Page 1: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Introducción al curso 1. Cambio Climático y Salud

MÓDULO UNO UNIDAD 1

Page 2: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Contenido de la unidad

1.1 Globalización, ambiente y salud

1.1.1 Globalización y salud

1.1.2 Salud global

1.1.3 Determinantes de la salud

1.1.4 Ambiente y salud poblacional: Fenómenos demográficos

1.2 El medio ambiente global y en América Latina y el Caribe: La situación actual de los ecosistemas y el deterioro ambiental

1.3 Salud Ambiental

Page 3: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Competencias del módulo Cambio Climático y Salud

Imagen: GEO 5 PNUMA

Page 4: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Al final de este módulo usted podrá:

Explicar la situación actual de los ecosistemas y los efectos a escala mundial de las actividades económicas basadas en el uso y sobreexplotación de los recursos naturales, de los fenómenos demográficos, para comprender la relación que dichos efectos tienen con el cambio climático y sus consecuencias en la salud de las poblaciones.

Page 5: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Globalización, ambiente y salud

Globalización y salud

Salud global

Ambiente y salud poblacional: Fenómenos demográficos

Determinantes sociales de la salud

Page 6: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Por qué estos tres conceptos están vinculados

SALUD AMBIENTAL

AMBIENTE

GLOBALIZACIÓN

SALUD

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INDICE DE DESARROLLO HUMANO

http://www.worldometers.info/world-population/

Población Mundial Actual

Extinciones por mil especies por milenio

EL PROBLEMA

Page 8: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

R.A.E: “Tendencia de los mercados y de las empresas a extenderse, alcanzando una dimensión mundial que sobrepasa las fronteras nacionales”

F.M.I: “interdependencia económica

creciente del conjunto de los países del mundo, provocada por el aumento del volumen y la variedad de las transacciones transfronterizas de los bienes y servicios , así como los flujos internacionales de capitales, al tiempo que la difusión acelerada y generalizada de la tecnología”

Bernardo Subercaseaux: Expresa

una fase del capitalismo que se caracteriza por la libre circulación de flujos financieros y bienes económicos. Implica grados crecientes de comunicación e interdependencia en todos los niveles de la vida y entre todas las sociedades del planeta. En lo económico los estados nacionales han perdido soberanía.

Globalización: algunas definiciones

Page 9: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Que se desarrolla desde que las primeras civilizaciones busca relacionarse y comerciar con otros pueblos , y que se intensifica a partir de la llegada de los europeos a América. su expansión por el mundo y el desarrollo del capitalismo.

Que se despliega a partir de la segunda guerra mundial, que entre 1914 y 1948 sufre un retroceso, recuperándose luego del termino de la guerra fría.

Que mantiene una continuidad histórica con las anteriores, pero que adquiere en la actualidad elementos distintivos asociados a la tecnología de la información y la comunicación y la transnacionalización de los procesos de producción y comercialización.

Historia y Globalización

Como proceso histórico de larga duración

Como proceso histórico de mediana duración

Como proceso histórico reciente

Page 10: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

POSITIVA: - Proceso natural y beneficioso que se debe desarrollar sin restricciones

PROPOSITIVA: - Reconocen los beneficios potenciales y reales, pero consideran se debe reorientar el proceso para evitar la marginación de ellos o acrecentar la distancia entre ricos y pobres.

CRÍTICA: - Artificio de los países desarrollados para defender sus intereses, perpetuar las desigualdades y producirá un caos generalizado.

Tres visiones de la globalización

Page 11: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

Relaciones asimétricas de poder

Inequidad de los beneficios

La brecha digital y el problema del conocimiento

Desarrollo humano desigual

Problemas de la Globalización

Page 12: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Antiglobalización y otras posturas criticas

Basándonos en las categorías propuestas por Joaquín Estefanía, podemos reconocer 5 categorías.

Cultura global y culturas históricas

Las culturas históricas han sido y continúan siendo sometidas a una influencia sistemática, masiva e inmediata, de lo que aparece como una cultura global ejercida por industrias culturales transnacionales y por los medios de comunicación; sin olvidar el dinamismo interno y derivado del contacto con otras culturas, evidenciado a lo largo de la historia de la humanidad. Sin embargo la propiedad de las industrias culturales y la difusión de sus productos son controlados por las principales potencias económicas.

La globalización solo tiene efectos positivos y universales, y se deben eliminar las trabas que la dificulten. Grupos que resisten la

globalización incluso a través de la violencia, sin claridad sobre el modelo que la reemplazaría.

Transformar el sistema de mercado, a través de la

movilización ciudadana. Se enmarca dentro de la ley.

Formar parte de los grupos antiglobalización.

Se debe dar mas espacio a la política, que considere los derechos humanos civiles, políticos, económicos y sociales, a partir de la acción de los estados y organismos multilaterales, y no solo al mercado.

Solo cuestionan los problemas mas evidentes, pero niegan o minimizan problemas como la inequidad de la distribución de beneficios, la brecha entre ricos y pobres.

Globalización y debate

Page 13: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Diversidad cultural: promoviendo el dialogo intercultural. Migración: provocada por el continuo flujo, desde países en vías de desarrollo con alto crecimiento demográfico, a desarrollados con estabilidad demográfica. Tolerancia: en los países que reciben a los inmigrantes para evitar o frenar los movimientos xenófobos

Estados nacionales: se deben buscar los mecanismos que permitan que los estado nación queden subordinados a las leyes del mercado. Instituciones multilaterales: como la O.N.U deben velar por el respeto de las libertades civiles en el mundo de las mujeres, minorías étnicas, religiosas y culturales, entre otros. La corte penal interamericana (C.P.I), que debe aplicar justicia en casos de genocidios, crímenes de guerra y de lesa humanidad. Modelos globales: no pueden imponerse a la fuerza y no pueden ser monopolizados por los países mas poderosos de la globalización.

Algunos desafíos de la globalización

Page 14: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Globalización

Es un proceso complejo que incluye cambios tecnológicos, económicos, políticos e ideológicos

Se ha traducido en una integración rápida pero desbalanceada entre los países en términos de su economía, su cultura y de la gobernabilidad

Tiende a beneficiar menos a los países pobres debido a las malas políticas domesticas, como a la inequidad en los términos y las reglas internacionales

Conlleva el riesgo de marginar a los pobres del norte y del sur

La globalización recorta los ingresos fiscales

Page 15: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Globalización

La globalización podría entenderse como una mega cognición, como el planetarismo o como la totalidad (comprensión): consiste en superar marcos locales, regionales etc.

"Las distancias se acortan dramáticamente, el tiempo se concentra. Vivimos en directo acontecimientos lejanos. El mundo inmerso en nuestra casa (en nuestra privacidad)…”

"Conjunto de interacciones económicas, políticas, culturales y valorativas a nivel planetario".

Globalización: conjunto de procesos, conocimientos y valores particulares que se universalizan y de universalismos que se localizan.

Conjunto de sociedades interrelacionadas, cruzadas de conflictos y problemas transnacionales (distintos a los nacionales).

Page 16: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

1975 1990 2000 2009

TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA:

crecimiento, urbanización y envejecimiento poblacionales

POLARIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA:

coexistencia de perfiles de riesgo y enfermedad opuestos

Impacto AMBIENTAL y ECOLÓGICO

Globalización y nuevo orden económico

Page 17: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Sus expresiones: Expansión de la economía de mercado

Desmonte y crisis del Estado de bienestar

Origen de grandes bloques económicos y políticos en el mundo

Pauperización y marginación de los Estados periféricos (ajuste estructural)

Pérdida de soberanía de los Estados

Expansión del concepto de "democracia norteamericana" en el mundo

Globalización de valores e ideologización

Alternativos: globalización de localismos positivos y democráticos, de derechos, libertades y solidaridad

Page 18: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Globalización y salud

¿Cuáles son lo vínculos entre globalización y salud?

La identificación de todos los posibles efectos a la salud por los procesos de la globalización va más allá de nuestra capacidad mental de comprender la dinámica del sistema global, debido a nuestra ignorancia y a la indeterminación del sistema global que puede estar siempre fuera de nuestro alcance. (Labonte)

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Fuerzas motoras, factores facilitadores y restricciones

Globalización

Influencias del nivel de salud de

la población

Sectores relacionados con la salud

Economía nacional, política

y sociedad

Mercados mundiales

Riesgos a la salud

individuales

Economía de los hogares Sistema de

atención a la salud

Salud

Globalización y Salud: marco conceptual

Page 20: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

Globalización Apertura

Flujos trasfronterizos

Reglas e instituciones

Sectores relacionados con la salud

Nivel Nacional

Mercados mundiales

Riesgos a la salud individuales

Economía de los hogares

Sistema de atención a la salud

Fuerzas motoras, factores facilitadores y restricciones

Tecnología Influencias políticas Economía Ideas Preocupaciones globales

Influencias a la salud a nivel poblacional

Ambiental Infecciosas

Disponibilidad de productos peligrosos

Social/Cultural

Factores mediadores (capacidad de las naciones)

Nutrición

Ambiente Comportamiento

Factores mediadores (características comunitarias y de los hogares)

Salud Nivel global Equidad

Disponibilidad de recursos

Asignación de los recursos

Tiempo y asignación

Acceso a los servicios de

salud

Calidad de los servicios

Precio de los servicios

Organización

Regulación Ingresos/ costos

Financiamiento

Entrega

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Macroeconomía y mercados

Política Sociedad

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+ ¿Qué es Salud Global?

La salud global es una manera de ver y abordar la salud como un bien público mundial, como un tema de justicia social y como un derecho universal. Sus características son:

Que gira en torno a la equidad, la ética y el respeto a los derechos humanos;

Analiza temas y riesgos nuevos y re-emergentes;

Privilegia el trabajo con grupos poblacionales en desventaja social;

Responde a los retos comunes con profundidad local y alcance global;

Promueve la participación ciudadana;

Impulsa la interdisciplinariedad e intersectorialidad;

Vincula a agentes económicos, políticos y sociales;

Traduce hallazgos a acciones concretas y cuantificables, y enfatiza colaboraciones horizontales y procesos compartidos entre países.

Page 22: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Salud global es un concepto nuevo importante. El Instituto de Medicina se refiere a la salud global como:

“temas, problemas e intereses de salud que trascienden los límites nacionales, pudiendo ser influenciados por las circunstancias o experiencias en otros países y ser mejor atendidos por acciones y

soluciones cooperativas."

Page 23: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

http://www.who.int/gho/es/

Page 24: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Los determinantes de la salud

Page 25: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Determinantes sociales de la salud

Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.

Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria.

Fuente: OMS 2015. http://www.who.int/social_determinants/es/

Page 26: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Determinantes sociales de la Salud

Fuente: Promoción de la salud y determinantes sociales. Adaptación OMS

Page 27: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Fenómenos que pueden afectar la salud poblacional derivados de la degradación de los ecosistemas

1. Cambios al régimen de temperatura local

2. Cambios en el ciclo del agua

3. Destrucción del hábitat, fragmentación o conversión

4. Cambios en la distribución y disponibilidad de las aguas superficiales

5. Usos de tierras agrícolas, incluyendo la proliferación de cultivos y ganadería

6. Cambios resultantes de la deposición de contaminantes químicos, en aire y suelo. (sustancias que los sistemas no pueden reusar)

7. Efectos de urbanización

Ilustración: Pedro Guevara

Page 28: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Ambiente y salud poblacional: Fenómenos demográficos

Imagen: https://saludadultomayor.wordpress.com/2012/11/18/demografia-y-adulto-mayor/

Page 29: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

* Políticas *Valores culturales

* Creencias *Comportamientos

Ambiente ecosistémico global Cambio climático, transporte a larga distancia de contaminantes, etc.

Ambiente regional Desechos-productos químicos

Calidad de los ríos, del aire, etc.

Barrio/Colonia Calidad del aire, saneamiento, seguridad alimentaría, ruido, violencia, seguridad víal, etc.

Domicilio/Escuelas/otros Calidad de la vivienda, desechos,

productos tóxicos, etc.

Individuo

Salud, biología, genética

Familia

Tiempo de vida

El ambiente a diferentes niveles

Page 30: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Panorama Epidemiológico

Page 31: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

http://www.who.int/topics/mortality/es/

Causas de muerte: Enfermedad isquémica cardiaca, infarto, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e infecciones de las vías respiratorias bajas, se han mantenido como los principales asesinos durante décadas. Las enfermedades crónicas causan un incremento en el número de muertes alrededor del mundo. La diabetes causó 1.5 millones (2.7%) de muertes en 2012, más de 1 millón de muertes (2%) desde el 2000. El cáncer de pulmón, junto con el de tráquea y bronquios, ha subido a la 5ta causa de muerte en 2012, matando 1.1 millones de hombres y medio millón de mujeres cada año. Los accidentes de tránsito acabaron con 3400 vidas en 2012, cerca de ¾ parte de estas muertes fueron en hombres y en jóvenes.

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+

Lugar Causa Muertes

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0 Todas las causas 55859 100.0 789.5

1 Enfermedad isquémica cardiaca 7356 13.2 104.0

2 Infarto 6671 11.9 94.3

3 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 3104 5.6 43.9

4 Infecciones de las vías respiratorias bajas 3052 5.5 43.1

5 Cáncer de pulmón, tráquea y bronquios 1600 2.9 22.6

6 VIH/SIDA 1534 2.8 21.7

7 Enfermedades Diarreicas 1498 2.7 21.2

8 Diabetes mellitus 1497 2.7 21.2

9 Accidentes de Tránsito 1255 2.3 17.7

10 Enfermedad hipertensiva cardiaca 1141 2.0 16.1

11 Complicaciones al nacimiento 1135 2.0 16.0

12 Cirrosis hepática 1021 1.8 14.4

13 Tuberculosis 935 1.7 13.2

14 Enfermedades del riñón 864 1.6 12.2

15 Lesiones auto infringidas 804 1.4 11.4

16 Asfixia y trauma al nacimiento 744 1.3 10.5

17 Cáncer del hígado 740 1.3 10.5

18 Cáncer de estómago 733 1.3 10.4

19 Cánceres de colon y recto 724 1.3 10.2

20 Alzheimer y otras demencias 701 1.3 9.9

Principales causas de muerte en el Mundo: 2012

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*Tasa bruta

Page 33: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Esperanza de Vida al nacer: 2013

Años

Fuente: http://ais.paho.org/atlas/en/leb/atlas.html

Page 34: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Tasa de muerte por región: 2000-2012

Lesiones

Enfermedades no transmisibles

Condiciones transmisibles nutricionales, maternas y neonatales

Fuente: Observatorio Mundial de la Salud, OMS. 2015

Page 35: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Situación: En la región de las Américas, aproximadamente 44% del total de las muertes ocurrieron antes de los 70 años de edad. En los países de medianos y bajos ingresos, cerca del 52% de las muertes ocurrieron antes de dicha edad, comparados con 35% de las que ocurrieron en los países de altos ingresos, es decir, un exceso de 17% de las muertes.

Fuente: http://www.paho.org/

Page 36: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Principales causas de muerte en Las Américas: 2012

Lugar Causa Muertes (000s) % muertes Muertes por

100,000 habitantes

0 Todas las causas 6434 100.0 672.5 1 Enfermedad isquémica cardiaca 854 13.3 89.3 2 Infarto 438 6.8 45.8 3 Alzheimer y otras demencias 318 4.9 33.3 4 Diabetes mellitus 305 4.7 31.8 5 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 281 4.4 29.3 6 Cáncer de pulmón, tráquea y bronquios 262 4.1 27.4 7 Infecciones de las vías respiratorias bajas 261 4.1 27.3 8 Enfermedad hipertensiva cardiaca 199 3.1 20.8 9 Violencia Interpersonal 184 2.9 19.2

10 Accidentes de tránsito 154 2.4 16.1 11 Enfermedad del hígado 134 2.1 14.0 12 Cirrosis hepática 123 1.9 12.9 13 Cáncer de colon y recto 120 1.9 12.5 14 Cáncer de mama 97 1.5 10.2 15 Cáncer de próstata 88 1.4 9.2 16 Lesiones auto infringidas 85 1.3 8.9 17 Desórdenes endócrinos, sanguíneos y del sistema inmune 80 1.3 8.4 18 Cáncer de páncreas 73 1.1 7.6 19 Cardiomiopatía, miocarditis, endocarditis 70 1.1 7.4 20 Linfomas, mieloma múltiple 69 1.1 7.2

Fuente: World Health Statistics 2015.

*Tasa bruta

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Mortalidad en Las Américas

Page 38: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Esperanza de Vida al nacer: 2012

Años

Fuente: http://ais.paho.org/atlas/en/leb/atlas.html

Page 39: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Muertes por edad y causa en Las Américas

Países de bajos y medianos ingresos Países de altos ingresos

Enfermedades trasmisibles, maternas, condiciones perinatales y nutricionales

Enfermedades crónicas no trasmisibles

Lesiones y causas externas

Causas no definidas

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Page 40: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Proyección: De que se morirá la gente en un futuro?

Page 41: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Proyecciones de mortalidad por grupo de causas en el mundo: 2002–2030

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Page 42: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

Mortalidad por contaminación del aire: La OMS estima que, en 2012, 3.7 millones de muertes pueden ser atribuidas a la contaminación del aire. Aprox. 88% de estas muertes ocurre en países de medio bajos ingresos, con la mayor carga de enfermedad en la región del pacífico Oeste y Sureste Asiático. En 2012, 4.3 millones de muertes se debieron a la contaminación de aire intramuros. La mayoría de estas muertes ocurrió en países en países de medios y bajos ingresos. En conjunto, la contaminación del aire es responsable de 1 de 8 muertes en el mundo.

AMBIENTE Y SALUD PÚBLICA

Page 43: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Muertes atribuibles a riesgos ambientales en el mundo

Page 44: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Carga ambiental de la enfermedad

http://www.who.int/heli/risks/en/ebdtotal.pdf?ua=1

Page 45: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Años de vida ajustados por discapacidad (DALYs)

Suma de los años de vida potencialmente perdidos debido a mortalidad prematura y los años de vida productiva perdidos por discapacidad.

Estimaciones del Institute for Health, Metrics and

Evaluation (IHME)

A nivel mundial, ambos sexos, todas las edades, 2010

Contaminación de aire intramuros

Contaminación atmosférica

Page 46: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Muertes atribuibles a la contaminación del aire interior y exterior, 2012

Page 47: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

Fuente: http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/preventingdisease/en/

La reducción de la carga de morbilidad de los factores de riesgo ambientales contribuirá notablemente a los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Page 48: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Enfermedades con la mayor contribución causal del ambiente

La barra verde oscura más la barra verde clara del diagrama representan la carga de morbilidad total. Retraso mental (causado por el plomo), tal como se define en la lista de enfermedades de la OMS correspondiente a 2002, accesible en Internet (www.who.int/evidence). AVAD: una medida ponderada de la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad.

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Page 49: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

Fuente: http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/preventingdisease/en/

Page 50: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Estudio de carga global de la enfermedad 2010: Principales factores de riesgo para México

Page 51: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ El medio ambiente global y en América Latina y el Caribe:

La situación actual de los ecosistemas y el deterioro ambiental

Page 52: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Fenómenos globales y alteraciones de los ecosistemas

Ecología Global: estudio de los (socio) ecosistemas a Nivel mundial, su situación, sus tendencias e interacciones

Foto: La Jornada. http://www.jornada.unam.mx/2009/10/05/fotos/028n1mun-1.jpg

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+ Relaciones entre los ecosistemas y los constituyentes del bienestar

Apoyo •Ciclo de nutrientes •Formación de suelo •Producción primaria

Vida en la tierra - Biodiversidad

Cultural •Estética •Espiritual •Educativas •Recreativas

Regulacón •Regulación - clima •Regulación - inundaciones •Regulación - enfermedad •Purificación - agua

Provisión •Alimento •Agua •Madera y fibra •Combustible

Constituyentes del bienestar

Seguridad •Seguridad personal •Acceso seguro a recursos

•Seguridad -desastres Libertad de elección y acción

Oportunidad de poder lograr lo que uno hace y los valores individuales

Material básico para una vida buena •Sustentos adecuados •Alimento nutritivo suficiente •Refugio •Acceso a bienes

Salud •Fuerza •Sentirse bien •Acceso a agua y aire limpio

Buenas relaciones sociales •Cohesión social •Respeto mutuo •Capacidad para ayudar a otros

Servicios del ecosistema

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+

1) Impactos directos a la salud Inundaciones, olas de calor, estrés hídrico, deslizamientos de tierra, incremento en la exposición a radiación UV, exposición a contaminantes

2) Impactos a la salud “mediados por los ecosistemas” Riesgo alterado de enfermedades infecciosas, reducción de la producción de alimentos (desnutrición)

3) Impactos indirectos Consecuencias diversas en pérdida de estilo de vida, desplazamiento de población, conflictos, adaptación y mitigación inadecuadas

Incremento de la

presión humana sobre el ecosistemas

Daño a los corales y sistemas costeros

Pérdida y daño a humedales

Cambio climático

Degradación de la capa de ozono

Degradación del suelo y desertificación

Urbanización e impactos de la

urbanización

Degradación de agua potable y contaminación

Cambios ambientales y degradación de los ecosistemas

Efectos en Salud (ejemplos)

Fuente: Evaluación de los ecosistemas del milenio, 2005

Pérdida de biodiversidad

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+ Índice del Planeta Vivo (IPV)

Agua dulce

Terrestre

Marino

Todas las especies de vertebrados

IPV

IPV= 100 en 1970

El índice de planeta vivo es un indicador del estado de la biodiversidad mundial. Mide en tendencias de población de especies de vertebrados en ecosistemas terrestres, en ecosistemas de agua dulce y marinos.

Fuente: Evaluación de los ecosistemas del Milenio. 2005

1970-2000 Incorpora datos de la abundancia de 555 especies terrestres, 323 de agua dulce y 267 marinas.

40%

50%

30%

30%

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+ Huella Ecológica: componentes

La huella de carbono constituye más de la mitad de la Huella Ecológica Global total. (Global Footprint Network, 2014).

Page 58: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Huella Ecológica Global

Mide el área requerida para proveer los servicios ecológicos usados Entre 1961 y 2010, aumento mas rápido que la biocapacidad global (la tierra

efectivamente disponible para proveer estos servicios).

Fuente: Global 150% Footprint Network, 2014. Apud Informe del Planeta Vivo 2014

Los avances tecnológicos han disparado los rendimientos promedio por hectárea de las zonas productivas, especialmente de las tierras agrícolas, sin embargo, la población humana mundial aumento de 3.100 millones a casi 7.000 millones, reduciendo la biocapacidad per cápita disponible de 3,2 hectáreas globales (hag) a 1,7 hag.

Page 59: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Huella Ecológica Global

La HE per cápita aumento de 2,5 a 2,7 hag per cápita.

El aumento en la productividad de la tierra no ha sido suficiente para compensar las demandas de la creciente población mundial

Fuente: Global 150% Footprint Network, 2014. Apud Informe del Planeta Vivo 2014

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Page 61: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Posibles causas y efectos de los problemas ambientales

Gravedad y extensión de algunos efectos ambientales

Irreversibilidad de algunos efectos ambientales

Efectos multiplicativos de unos problemas sobre otros

Acumulación de pequeños efectos ambientales locales

Page 62: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Globalización y crisis mundial del medio ambiente

La mitad de los humedales del mundo se destruyeron en el siglo pasado;

La actividad forestal y la conversión han reducido los bosques mundiales a casi la mitad;

Cerca del 9% de las especies mundiales de árboles están en riesgo de extinción;

La deforestación tropical excede los 130.000 Km2 por año;

La flota pesquera es 40% mayor a lo que los océanos pueden sostener;

Cerca del 70% del stock mundial de peces marinos está siendo sobre explotado o están siendo pescados en sus límites biológicos

La degradación de los suelos ha afectado a dos tercios de los suelos agrícolas mundiales en los últimos 50 años;

20% de los peces de agua dulce se han extinguido, están amenazados o están en peligro de extinción

Evidencia de la degradación del MA

Page 63: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Evaluación de los Ecosistemas del Milenio

Cerca de un 60% de los servicios provistos por los ecosistemas mundiales están degradados

Daños severos en 15 de los 24 ecosistemas evaluados

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5

Áreas en las que al menos el 30% de la tierra es cultivada

Un cuarto de la superficie terrestre cultivado

Entre 40 y 50% del agua dulce corriente disponible de la tierra se está utilizando

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+ Contribución de factores ambientales en la generación de enfermedades a nivel global

Cambio climático, variabilidad climática y alteraciones en la distribución de vectores

Participación de los factores ambientales en la generación de diarreas y enfermedades respiratorias

Disponibilidad de contaminantes químicos y generación de enfermedades. Ej. canceres

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+ Extinciones por cada 1 000 especies por milenio

Fuente: Evaluación de los ecosistemas del Milenio. 2005

Especies marinas

Mamíferos Aves Anfibios Todas las especies Mamíferos

Pasado Distante Registro fósil

Pasado Reciente Extinciones conocidas

Futuro Modelado

La tasa de extinción futura modelada es

más de 10 veces mayor que la tasa

actual.

La tasa de extinción actual es mil veces

mayor que el registro fósil

Promedio de tasa de extinción a largo plazo

100 000

10 000

1 000

100

10

1

0.1

0

Por cada 1,000 especies de mamíferos,

menos de 1 se extinguía cada

milenio

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+ Ecosistemas urbanos y semiurbanos

Fuente: BID, 2014

América Latina es la región en desarrollo con mayor tasa de urbanización en el planeta.

Hoy, la población urbana en la región representa más del 82% del total y se espera que este porcentaje alcance 90% en el 2050

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+ Ecosistemas Rurales

100 000 000

200 000 000

300 000 000

400 000 000

500 000 000

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700 000 000

19

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60

19

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20

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20

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20

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20

08

20

10

20

12

20

14

Año

Rural

Urbano

127, 659 283 habitantes

(2013)

Fuente: BID, 2015

Población de América Latina y el Caribe

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+ Transición Demográfica

Los cambios demográficos, impactados por factores como la industrialización, descubrimientos médicos, mejoramiento de las condiciones de vida, intervenciones de salud en la niñez dirigidos a reducir la mortalidad infantil y como consecuencia el aumento de la esperanza de vida, muestran un incremento creciente del grupo de población adulta mayor - población de 60 años y más (PAHO, 2015).

Page 69: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

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+

2000

2051

Fuente: Partida BV. La transición demográfica y el proceso de envejecimiento en México. La transición demográfica en México, 2004

100

95

90

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80

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70

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35

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25

20

15

5

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1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2

Edad

Población (millones)

Hombres Mujeres

Transición Demográfica

Page 71: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Fuente: Teoría de Transición Demográfica. Imagen: http://apuntesdedemografia.com/

Modelo de transición demográfica

%

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+ Tasa global de fecundidad por países y regiones :2010-2015

La nueva era demográfica en América Latina y el Caribe. CEPAL 2014.

Page 73: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+

Los países desarrollados envejecieron gradualmente durante todo

un siglo; los países en desarrollo envejecerán en menos de 30 años.

El mundo desarrollado era rico cuando envejeció, los países de

América Latina y el Caribe envejecerán siendo aún pobres.

El proceso de envejecimiento acentúa las diferencias entre los

individuos; en América Latina y el Caribe también acentúa las

inequidades socioeconómicas y de género presentes.

Heterogeneidad e Inequidad

Pobreza

Rápido crecimiento

Dimensiones del Envejecimiento

Page 74: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Índice de envejecimiento 2011

Fuente: World Population Prospects 2008, UNPD Autor: Ramon Martinez, [email protected] PAHO

Cantidad de adultos mayores (60+ años) por cada 100 niños y jóvenes menores de 15 años.

Page 75: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ América Latina: Población según grupos de edad 1950-2070

La nueva era demográfica en América Latina y el Caribe. CEPAL 2014.

Page 76: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Salud Ambiental

Es el área de la salud pública que se dedica a evaluar el riesgo de daño a la salud por

exposiciones a contaminantes y degradación ambiental, así como a

diseñar, aplicar y vigilar las medidas preventivas necesarias.

Page 77: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

Un enfoque ecosistémico integral

Estrategias de investigación

Área interdisciplinaria

SALUD AMBIENTAL

PRÁCTICA OPERATIVA (control, vigilancia,

fomento sanitario en materia de salud

ambiental)

Normatividad para una mejor calidad de vida

Hallazgos en investigación

Epidemiología ambiental

Evaluación de riesgos

mediante

Que oriental

Se caracteriza por ser

Se enfoca al

En el marco de

Estudio y manejo de los determinantes ambientales sobre

la salud poblacional

Marco conceptual del campo de la salud ambiental: Riojas R et al., 2013

Page 78: Cambio Climático y Salud -OPS 2015 Mod 1 Unidad 1 Por Horacio Riojas R

+ Ciencias y disciplinas relacionadas con la salud ambiental

Ciencias Sociales Antropología

Sociología Ciencias Políticas

Comunicación Desarrollo agropecuario

Legislación ambiental

Ciencias ambientales Geografía Geología Ecología

Ciencias de la atmósfera

Ciencias biomédicas

Epidemiología Salud Ambiental

Toxicología Neurociencias

Nutrición Bioestadística

Genética

Transdisciplina

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+

Gracias por su atención Este tema estuvo a cargo del Dr. Horacio Riojas Rodríguez