Calleros Bojorquez Rubi Esmeralda

Grupo III-1

siglo XVI a. de C.

Año 600 a. de C.

Año 1873

Año 1884

Año 1946

Descubrimiento del Mycobacterium leprae

Primeros registros sobre lepra

Célula de Virchow

Se inicia el tratamiento con Dapsona

La lepra es una enfermedad infecto-contagiosa de evolución crónica, controlable y curable, causada por un microorganismo Mycobacterium leprae o bacilo de Hansen.

Afecta principalmente los nervios, la piel y mucosas.

Ridley y Jopling

• Tuberculoide (LT y BT)

• Borderline/limítrofe (BB)

• Lepromatoso (BL y LL)

• Indeterminada

244, 796 casos nuevos de lepra detectados de 1999-2009

Dr Margreet Hogeweg

Lepra lepromatosa

Lepra tuberculoide

• M. leprae es una bacteria gram positivo ácido alcohol resistente, intracelular, contiene gránulos rojos, es poco tóxica y con un período de replicación lenta, con gran tropismo por macrófagos y células de Schwann.

Período prepatogénico

Período patogénico

período de incubación

9 meses a 20 años

4 años para la lepra tuberculoide y 10 para la lepromatosa.

Infectividad desaparece en el término de tres meses de tratamiento continuo y regular con dapsona o clofazimina, o en 3 días de tratamiento con rifampicina.

La persistencia y forma de lepra dependen de la capacidad de desarrollar eficazmente inmunidad mediada por células

Signos y síntomas específicos

eritema nodoso Facies leonina

Pérdida de la sensibilidad Engrosamiento de los nervios en lugares de predilección

complicaciones

secuelas Pérdida de falanges en manos y pies.

muerte

Célula de schwann

Mycobacterium leprae

Mecanismo de daño tisular

• Reacción tipo 1 forma limítrofe y tuberculoide

• Reacción tipo 2 forma lepromatosa: debido a la concentración de complejos Ag-Ac

Lepra paucibacilarAdultos Rifampicina: 600 mg. una vez al mes, supervisada,

durante 6 meses. Dapsona: 100 mg. al día, autoadministrada, durante

6 meses.

NiñosLas dosis en el caso de los niños deben sufrir una

reducción proporcional acorde con el peso corporal.

TRATAMIENTO

Lepra multibacilar

Adultos: Rifampicina: 600 mg. una vez al mes, supervisada.

Clofazimina: 300 mg. una vez al mes, supervisada; y 50 mg. diarios, autoadministrada.

Dapsona: 100 mg. al día, autoadministrada.

Niños (10-14 años):

Rifampicina: 450 mg. una vez al mes, supervisada.

Clofazimina: 200 mg. una vez al mes, supervisada; y 50 mg. en días alternos, autoadministrada.

Dapsona: 50 mg al día, autoadministrada.

• Detección y diagnóstico precoz de todos los casos.

• Administración de tratamiento oportuno, eficaz, sistemático y atención de los enfermos.